社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。小編精心為你整理了社保局201*年工作計劃,希望對你有所借鑒作用喲。
篇一:201*年社保工作計劃一、主要目標(biāo)
繼續(xù)保持企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老金按時足額發(fā)放率100%和社會化發(fā)放率100%。企業(yè)養(yǎng)老保險參保職工達(dá)到26。11萬人,全年征收養(yǎng)老保險費(fèi)達(dá)到14。29億元。工傷保險參保人數(shù)達(dá)到14。95萬人,其中農(nóng)民工參保人數(shù)為5。80萬人,全年征收工傷保險費(fèi)3730萬元。企業(yè)退休人員社區(qū)管理服務(wù)率達(dá)到95%,核查享受基本養(yǎng)老金資格認(rèn)證率90%。
二、重點(diǎn)工作
(一)做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作
根據(jù)川辦發(fā)[20XX]15號、川辦函[20XX]302號和內(nèi)府辦發(fā)[20XX]3號文件關(guān)于做好被征地農(nóng)民社會保障工作相關(guān)精神,按照市勞動保障局統(tǒng)一部署,深入調(diào)查研究,制定具體實(shí)施方案,嚴(yán)格把握政策標(biāo)準(zhǔn),精心組織實(shí)施,積極穩(wěn)妥做好被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險工作。
(二)開展養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移
根據(jù)部、省關(guān)于開展企業(yè)職工養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移的工作部署,制定發(fā)布我市養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程,多形式、多渠道開展相關(guān)政策宣傳和業(yè)務(wù)咨詢服務(wù)。立足于工作需要,充實(shí)經(jīng)辦窗口人手力量、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高,積極總結(jié)經(jīng)驗、分析不足,著力推動養(yǎng)老保險關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)工作順利開展。
(三)強(qiáng)化新型農(nóng)保試點(diǎn)指導(dǎo)管理
認(rèn)真指導(dǎo)做好新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點(diǎn)工作,加強(qiáng)對試點(diǎn)工作中機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、硬件支撐需求問題的協(xié)調(diào)解決,進(jìn)一步提高新型農(nóng)保經(jīng)辦能力。同時,切實(shí)加強(qiáng)試點(diǎn)工作的組織指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,確保試點(diǎn)工作順利推進(jìn)。
(四)繼續(xù)實(shí)施社保特殊政策
繼續(xù)實(shí)施因災(zāi)和應(yīng)對金融危機(jī)社保特殊政策,認(rèn)真總結(jié)縔,鞏固成果,進(jìn)一步優(yōu)化流程,強(qiáng)化服務(wù),嚴(yán)格政策,規(guī)范程序,更好地為企業(yè)服務(wù),切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。
(五)積極推進(jìn)社會保險擴(kuò)面征繳
以廣覆蓋、保增長為奮斗目標(biāo),努力挖掘新的擴(kuò)面資源,著力穩(wěn)定費(fèi)源。繼續(xù)以非公有制企業(yè)、城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工為重點(diǎn)促進(jìn)養(yǎng)老保險擴(kuò)面;進(jìn)一步鞏固煤炭、建筑等高風(fēng)險企業(yè)工傷保險擴(kuò)面成果,積極推進(jìn)以商貿(mào)、餐飲、娛樂等服務(wù)業(yè)為重點(diǎn)的“平安計劃”二期工程。同時,按照省局要求,在年內(nèi)將“老工傷”人員全面納入工傷保險統(tǒng)籌管理。對參保企業(yè)實(shí)施分類管理和動態(tài)管理,通過目標(biāo)考核、部門聯(lián)動、審計稽核、政策宣傳等措施,強(qiáng)化基金征繳,確保養(yǎng)老、工傷基金應(yīng)收盡收。
(六)確保社會保險各項待遇按時足額支付
以高度的政治責(zé)任感,積極與省局、財政、銀行加強(qiáng)聯(lián)系,強(qiáng)化資金調(diào)度,鞏固發(fā)放成果,做到當(dāng)期無拖欠。精心組織實(shí)施20XX年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金和工傷人員相關(guān)待遇的調(diào)整工作,確保政策兌現(xiàn),待遇及時足額發(fā)放到位。
(七)優(yōu)化企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)
進(jìn)一步協(xié)調(diào)配合加強(qiáng)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和社區(qū)社會化管理服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),確保人員、經(jīng)費(fèi)、服務(wù)配備到位。繼續(xù)做好企業(yè)離退休人員領(lǐng)取基本養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作,防范冒領(lǐng)養(yǎng)老金行為發(fā)生。積極推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化管理服務(wù)社區(qū)建設(shè),拓展社會化管理服務(wù)內(nèi)容,增強(qiáng)社會化管理服務(wù)能力,提升社會化管理服務(wù)水平。
三、基礎(chǔ)管理
(一)加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)
按照夯實(shí)基礎(chǔ)、規(guī)范管理年“三化”建設(shè)工作標(biāo)準(zhǔn)(規(guī)范化、專業(yè)化、信息化),進(jìn)一步完善規(guī)范養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程及養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)操作流程;進(jìn)一步完善規(guī)范基金管理流程和內(nèi)部控制制度,定期開展社;鸨O(jiān)督檢查和內(nèi)控制度執(zhí)行情況檢查,以完善的制度減少人為因素造成的差錯和漏洞,從制度和流程上防范風(fēng)險,確保各項業(yè)務(wù)順利開展和基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。
(二)強(qiáng)化社會保險審計稽核
加大對參保單位的稽核力度,充分利用稽核手段,促進(jìn)企業(yè)參保繳費(fèi)。加強(qiáng)對工傷定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理,杜絕工傷待遇的不合理支出。加強(qiáng)基本養(yǎng)老金領(lǐng)取資格認(rèn)證,落實(shí)部門聯(lián)動機(jī)制,切實(shí)防范冒領(lǐng)基本養(yǎng)老金行為。
(三)做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用
在去年“數(shù)據(jù)質(zhì)量年”工作基礎(chǔ)上,進(jìn)一步清理參保人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù),查漏補(bǔ)缺,做到數(shù)據(jù)真實(shí)完整,為基本養(yǎng)老保險實(shí)行省級統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)。強(qiáng)化數(shù)據(jù)基礎(chǔ)管理,深入開展數(shù)據(jù)分析應(yīng)用,不斷提高基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的質(zhì)量和價值。公務(wù)員之家
(四)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
按照部、省關(guān)于社保業(yè)務(wù)檔案實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求,以“制度措施、場地設(shè)施、專業(yè)人員、經(jīng)費(fèi)保障”四落實(shí)為目標(biāo),在省局的統(tǒng)一指導(dǎo)下積極開展業(yè)務(wù)檔案達(dá)標(biāo)活動,推動全市社會保險業(yè)務(wù)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
(五)狠抓社保宣傳工作
高度重視宣傳工作。主要以形勢任務(wù)宣傳、政策法規(guī)宣傳、工作熱點(diǎn)宣傳、業(yè)績成效宣傳、先進(jìn)典型宣傳為重點(diǎn),積極通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報紙、簡簡報等載體做好社保宣傳,達(dá)到普及社保政策知識,總結(jié)交流經(jīng)驗,分析彌補(bǔ)不足,進(jìn)一步激發(fā)工作積極性和創(chuàng)造性的作用。
(六)著力提高管理服務(wù)能力
進(jìn)一步鞏固學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動成果,全面推進(jìn)干部職工隊伍建設(shè),強(qiáng)化服務(wù)意識、責(zé)任意識,嚴(yán)格執(zhí)行《首問責(zé)任制》、《服務(wù)承諾制》和《責(zé)任追究制》,整體提高社保隊伍的綜合素質(zhì)和服務(wù)能力。深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口創(chuàng)建工作,爭創(chuàng)一流服務(wù)水平,著力塑造敬業(yè)愛崗、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、行為規(guī)范、風(fēng)正心齊的社保形象,不斷提升參保群眾的滿意度和社保機(jī)構(gòu)的公信力。
201*年社保工作計劃
201*年社保工作總體要求是:全面貫徹落實(shí)黨的19大和十九屆三中、四中、五中、六中全會精神,深入學(xué)習(xí)貫徹總書記系列重要講話精神,按照省市第十三次中國共產(chǎn)黨全國代表大會決策部署和全市人力資源社會保障工作會議要求,圍繞社會保險高效經(jīng)辦、科學(xué)管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)總目標(biāo),狠抓擴(kuò)面征繳、待遇結(jié)付、基金監(jiān)管、能力建設(shè)等重點(diǎn)工作,穩(wěn)中求進(jìn),補(bǔ)短延長,全面推進(jìn)我市社保經(jīng)辦管理工作再上新臺階,為建設(shè)“強(qiáng)富美高”新無錫提供堅持的民生保障,以優(yōu)異的成績迎接黨的19大勝利召開。
(一)抓好擴(kuò)面征繳根本,力求基金運(yùn)行平穩(wěn)有新成效
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài),部分企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營面臨困難的形勢下,做好新一年的社保擴(kuò)面和基金征繳工作,對于化解基金平衡壓力,抵御基金虧損風(fēng)險,增強(qiáng)基金可持續(xù)發(fā)展能力意義重大。一是高強(qiáng)度做好社保擴(kuò)面工作。通過推進(jìn)“五證合一”登記,實(shí)施派遣和外包企業(yè)的二級代碼管理,推進(jìn)“同舟計劃”,實(shí)施多重勞動關(guān)系人員單獨(dú)參加工傷保險,分流無主體參保單位人員等手段,有針對性地研究重點(diǎn)行業(yè)擴(kuò)面措施,合理下達(dá)擴(kuò)面任務(wù),充分運(yùn)用目標(biāo)考核激勵機(jī)制,著力推動社保擴(kuò)面工作。全年大市企業(yè)養(yǎng)老保險、職工醫(yī)療保險分別擴(kuò)面5萬人以上,工傷保險擴(kuò)面3萬人以上,企業(yè)職工養(yǎng)老保險凈增繳費(fèi)人數(shù)2。5萬人以上,年內(nèi)實(shí)現(xiàn)斷保壓降1。5萬人。二是高質(zhì)量推進(jìn)全民參保長效機(jī)制。按照“全面準(zhǔn)確、長效管理、有效共享”的原則,采取數(shù)據(jù)分配使用、信息實(shí)時比對、采集方式優(yōu)化、核查質(zhì)量通報等措施,建立全面、準(zhǔn)確、動態(tài)的市區(qū)常住人口基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫;建立覆蓋人社系統(tǒng)就業(yè)、培訓(xùn)、社保等相關(guān)部門和市、區(qū)、街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)四級組織的全民參保登記信息標(biāo)準(zhǔn)分析模型,以便分類查詢各類信息,實(shí)現(xiàn)對常住人口就業(yè)和參保情況的精準(zhǔn)化管理和服務(wù),有效促進(jìn)職工和城鄉(xiāng)居民全面持續(xù)參保。三是高要求加強(qiáng)保費(fèi)清欠。實(shí)施欠費(fèi)風(fēng)險預(yù)警,啟動欠費(fèi)告知程序,制定欠費(fèi)管理實(shí)施細(xì)則,明確分類管理條件,細(xì)化聯(lián)合催交流程;加強(qiáng)與稅務(wù)、法院等部門的清欠協(xié)作力度,對惡意欠費(fèi)單位實(shí)施強(qiáng)制追繳措施;探索單位社保繳費(fèi)信用等級通報辦法,增強(qiáng)單位自律意識,有效降低欠費(fèi)單位數(shù)量和欠費(fèi)總量,連續(xù)保持清欠大于新欠的成果。四是高效率做好居民參保工作。充分發(fā)揮基層平臺作用,做好居民養(yǎng)老和居民醫(yī)保的參保征繳工作;改變原有的定額發(fā)票開具模式,為繳費(fèi)人開具電腦發(fā)票,確保市區(qū)居民保險征收工作穩(wěn)妥有序,近百萬參保人員收費(fèi)票據(jù)發(fā)放有條不紊。五是高水準(zhǔn)調(diào)整申報周期和清欠模式。根據(jù)征繳和支付業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)前后關(guān)聯(lián)緊密的現(xiàn)狀,對現(xiàn)有涉及金保系統(tǒng)核心模塊的申報周期和清欠模式進(jìn)行重大調(diào)整。要逐一梳理業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)點(diǎn)和控制項,規(guī)范工作流程,調(diào)整系統(tǒng)設(shè)置,加強(qiáng)宣傳培訓(xùn),精心組織實(shí)施,穩(wěn)妥開展申報周期和清欠模式調(diào)整工作,確保實(shí)現(xiàn)待遇享受及時、核定征繳合理、清欠對賬清晰的目標(biāo)。六是高水平做好基金預(yù)決算管理。根據(jù)市人大全口徑預(yù)決算管理要求,嚴(yán)格按照《社會保險基金財務(wù)制度》規(guī)定的內(nèi)容、方法和程序,編制社會保險基金預(yù)算,提高預(yù)算編制的科學(xué)性、準(zhǔn)確性,增強(qiáng)預(yù)算的約束力和預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性。全年市本級全年社會保險基金收入達(dá)到415億元。
(二)落實(shí)社;菝裾撸嵘傩斋@得感有新進(jìn)展
當(dāng)前,無錫正處于全面建設(shè)高水平小康社會的關(guān)鍵時期,我們要乘勢而上,真抓實(shí)干,把助力發(fā)展和改善民生的各項政策落到實(shí)處。一是全力推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險改革落地。優(yōu)化經(jīng)辦流程,完善操作口徑,全面完成機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保登記和人員核定工作;積極做好新系統(tǒng)上線運(yùn)行、銀行托收、待遇發(fā)放等準(zhǔn)備,年內(nèi)實(shí)行新系統(tǒng)保費(fèi)征繳和待遇支付;制訂機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險新制度過渡期清算方案,及時做好與參保單位的補(bǔ)征繳、補(bǔ)發(fā)放和補(bǔ)結(jié)算等工作,完成向省中心移交部、省屬單位相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)以及基金的清算工作。二是全面落實(shí)養(yǎng)老保險惠民政策。切實(shí)做好機(jī)關(guān)企事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老金和居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金調(diào)整工作,提高各類退休人員待遇水平;確保各類退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放率達(dá)100%,養(yǎng)老金社會化發(fā)放面達(dá)100%;進(jìn)一步完善企業(yè)退休人員社會化管理服務(wù)工作,確保新增退休人員基本信息準(zhǔn)確率達(dá)95%,市區(qū)社區(qū)管理率達(dá)98%,檔案接收率達(dá)98%。三是貫徹落實(shí)被征地農(nóng)民社會保障政策。貫徹落實(shí)省政府第93號令,加強(qiáng)與局有關(guān)部門和信息中心的溝通協(xié)調(diào),確保被征地農(nóng)民社會保障信息系統(tǒng)的順利開發(fā)與有效運(yùn)行;重點(diǎn)做好錫東生態(tài)園農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)置換社會保障工作指導(dǎo),確保市政府重點(diǎn)工作平穩(wěn)推進(jìn)。對已享受社會保障待遇人員進(jìn)行審核,夯實(shí)被征地農(nóng)民社會保障經(jīng)辦工作基礎(chǔ),確保即征即保。四是理順企業(yè)職工退休手續(xù)集中辦理工作機(jī)制。進(jìn)一步完善相關(guān)工作規(guī)程和經(jīng)辦操作口徑,提高服務(wù)質(zhì)量;積極研究探索養(yǎng)老視同繳費(fèi)年限和退休待遇核定的整合工作,優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,規(guī)范業(yè)務(wù)行為,拓展網(wǎng)上預(yù)約和網(wǎng)上經(jīng)辦,有效提高工作效率。五是持續(xù)降低醫(yī)保個人負(fù)擔(dān)率。平衡醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理的利益需求和參;颊邆人負(fù)擔(dān),既保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展,又適度減輕參保職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān);繼續(xù)完善醫(yī)保個人賬戶功能拓展,將個人賬戶使用、門診統(tǒng)籌、門診慢性病、門診特殊病和企業(yè)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的門診賬戶使用范圍進(jìn)行有機(jī)組合,形成一套具有無錫特色的門診就醫(yī)制度;組織協(xié)調(diào)好新一輪大病保險實(shí)施工作,確保大病保險平穩(wěn)運(yùn)行。六是加快推進(jìn)醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算。繼續(xù)完善醫(yī)保大市一卡通系統(tǒng),全面實(shí)施省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,并不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量,提升聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率;根據(jù)國家相關(guān)信息系統(tǒng)技術(shù)規(guī)范,開發(fā)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),加快推進(jìn)以退休安置人員為重點(diǎn)的跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,力爭今年在跨省異地就醫(yī)劃卡結(jié)算上有所突破。七是切實(shí)做好社保關(guān)系轉(zhuǎn)接工作。認(rèn)真貫徹市委市政府關(guān)于產(chǎn)業(yè)強(qiáng)市的工作戰(zhàn)略,做好引進(jìn)人才社會保險關(guān)系接續(xù)服務(wù)工作;啟動基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)本地業(yè)務(wù)系統(tǒng)的重新開發(fā)和調(diào)整工作,做好不同制度、不同人群跨統(tǒng)籌區(qū)社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,建立社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)告知制度,確保社保關(guān)系轉(zhuǎn)接工作順暢、快捷、高效;加強(qiáng)對外省市一次性繳納養(yǎng)老保險費(fèi)轉(zhuǎn)入我市業(yè)務(wù)風(fēng)險管控和業(yè)務(wù)審查,嚴(yán)防社保關(guān)系轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)中違法違規(guī)行為的發(fā)生。
(三)強(qiáng)化社保基金監(jiān)管,保障基金安全有新舉措
管好社;穑S護(hù)基金安全完整始終是社會保險經(jīng)辦工作的底線。一是加強(qiáng)社保基金監(jiān)管。貫徹實(shí)施《江蘇省社會保險基金監(jiān)督條例》,推進(jìn)社;鹕鐣O(jiān)督工作;推動建立健全反欺詐工作機(jī)制,重點(diǎn)加強(qiáng)冒領(lǐng)養(yǎng)老金、騙取醫(yī)療待遇、違規(guī)補(bǔ)繳社保等違規(guī)行為的查處力度,強(qiáng)化與司法機(jī)構(gòu)聯(lián)動力度,形成震懾。提升大數(shù)據(jù)分析能力,加強(qiáng)基金運(yùn)行分析和預(yù)測預(yù)警,配合做好社;鸢踩u估工作,科學(xué)評估社會保險基金運(yùn)行中存在的風(fēng)險,為政策制定部門提供科學(xué)的決策依據(jù)。二是扎實(shí)開展稽核管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險法》的規(guī)定,加強(qiáng)單險種和職業(yè)病補(bǔ)繳的實(shí)地稽核工作,重點(diǎn)稽核單位內(nèi)未參保職工人數(shù)、補(bǔ)繳基數(shù)和補(bǔ)繳時間,對補(bǔ)繳金額按日征收萬分之五的滯納金,規(guī)范企業(yè)參保行為;把好待遇核定支付關(guān),切實(shí)做好企事業(yè)單位離退休人員生存資格認(rèn)證和供養(yǎng)直系親屬資格認(rèn)證,認(rèn)證率達(dá)100%,女職工崗位申報率達(dá)98%以上,做好疑似重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老待遇的核查工作,嚴(yán)防基金流失。三是創(chuàng)新社保繳費(fèi)基數(shù)核定方式。以一手抓擴(kuò)面,一手抓查漏為主線,對于個稅申報和社保繳費(fèi)人數(shù)有差距的單位,由辦事處發(fā)揮主體責(zé)任屬地管理,開展全員參保核定工作;鎖定以最低繳費(fèi)基數(shù)申報和在同行業(yè)內(nèi)繳費(fèi)基數(shù)偏低的單位,按照總量30%的比例,抽調(diào)人員成立工作小組,以隨機(jī)抽簽確定核定工作人員的方式,開展繳費(fèi)基數(shù)核定工作。同時,加強(qiáng)內(nèi)控管理和檔案抽查力度,確保核定事實(shí)清楚、適法準(zhǔn)確、程序規(guī)范。四是啟動社保地稅并聯(lián)征繳系統(tǒng)。按照部、省要求,全面推進(jìn)“五證合一”聯(lián)辦登記工作,開發(fā)使用涵蓋全民登記管理、社保申報管理、實(shí)時到帳、社保欠費(fèi)管理和流程管理六大關(guān)系職能的社保地稅并聯(lián)征繳系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時交換共享,通過對數(shù)據(jù)的分析和運(yùn)用,促進(jìn)社保擴(kuò)面、斷保人員續(xù)保等重點(diǎn)工作,確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。五是完善工傷保險基金先行支付追償機(jī)制。制定《先行支付先行支付追償依據(jù)及經(jīng)辦流程》,加大追償力度,做好先行支付追償工作;與工商部門、信用辦建立聯(lián)動機(jī)制,將追償單位惡意注銷、逃避債務(wù)等失信行為納入社會證信系統(tǒng)向社會公示,對違法者形成輿論壓力加大違法成本。六是健全內(nèi)控監(jiān)管機(jī)制。開展“風(fēng)險再排查、制度再落實(shí)”專項行動,著力查找各項權(quán)力運(yùn)行風(fēng)險源點(diǎn),抓好整改督辦,完善防控措施;加強(qiáng)對重點(diǎn)崗位、重要環(huán)節(jié)的監(jiān)管,完善內(nèi)控監(jiān)督抽查機(jī)制,加大內(nèi)控抽查力度,大額報銷業(yè)務(wù)復(fù)審率達(dá)到100%,全部經(jīng)辦業(yè)務(wù)抽查率達(dá)到7%,整改率100%;建立健全機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)操作規(guī)程,完善社會保險繳費(fèi)基數(shù)核定方法、AB崗復(fù)核制度落實(shí)辦法和醫(yī)保檢查行為監(jiān)督等重點(diǎn)風(fēng)險源的相關(guān)內(nèi)控制度。
(四)加大醫(yī)保管理力度,陽光醫(yī)保工程建設(shè)有新作為
我市醫(yī)療保險事業(yè)在取得長足發(fā)展的同時,存在的問題也日益顯現(xiàn),必須深刻研判,創(chuàng)新管理手段,主動適應(yīng)新常態(tài)新要求。一是提升醫(yī)保管理服務(wù)水平。貫徹落實(shí)《無錫市社會醫(yī)療保險管理辦法》,出臺我市社會醫(yī)療保險管理辦法相關(guān)細(xì)則及配套文件,切實(shí)提高醫(yī)保監(jiān)督法制化水平;通過優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程,改變手工數(shù)據(jù)核對方式,實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)對賬,提高結(jié)算效率,縮短結(jié)算周期;健全痕跡管理制度,實(shí)行結(jié)算項目及數(shù)據(jù)系統(tǒng)留痕,確保醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)的原始性、完整性、準(zhǔn)確性,提高醫(yī)保基礎(chǔ)數(shù)據(jù)運(yùn)用的科學(xué)性。二是全面規(guī)范醫(yī);A(chǔ)數(shù)據(jù)。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三目錄”改造,做好對“三目錄”的全面對照和庫結(jié)構(gòu)更新;加強(qiáng)上傳醫(yī);A(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量的監(jiān)管,定期通報上傳數(shù)據(jù)情況,并與年度考核和結(jié)算獎懲制度掛鉤,力爭所有住院服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)上傳率和準(zhǔn)確率均到達(dá)100%。三是加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)。完善智能監(jiān)控體系,部署落實(shí)醫(yī)院端系統(tǒng)和醫(yī)生工作站建設(shè),實(shí)現(xiàn)智能監(jiān)控事前、事中和事后的精細(xì)化管理;繼續(xù)落實(shí)定點(diǎn)零售藥店和門診部視頻監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè),通過劃卡關(guān)聯(lián)和人臉智能識別等技術(shù)的應(yīng)用,防止代劃卡和套現(xiàn)等違規(guī)行為;完善專家審核系統(tǒng),充分發(fā)揮專家審核系統(tǒng)的作用;建立單病種監(jiān)控模板,實(shí)現(xiàn)對病種的分析和監(jiān)管。四是持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。積極探索研究總額控制下病種分值或病種分組(DRGs)結(jié)算模式,科學(xué)合理地分配總額指標(biāo),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦管理由被動轉(zhuǎn)向主動,由微觀到宏觀的轉(zhuǎn)變;適時啟動門診支付方式改革,優(yōu)化和完善門診統(tǒng)籌制度;建立與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的談判協(xié)商機(jī)制,發(fā)揮其公益性導(dǎo)向作用,引導(dǎo)醫(yī)院建立費(fèi)用節(jié)約的激勵機(jī)制,充分發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為的導(dǎo)向作用。
(五)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)方式,提高服務(wù)效能有新突破
在社會保險參保人數(shù)快速增加、基金規(guī)模大幅增長、惠民政策不斷出臺、經(jīng)辦要求日益提高的新形勢下,加強(qiáng)社保標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè),從經(jīng)辦架構(gòu)、流程、創(chuàng)新工具使用等方面尋求突破成為必然選擇。一要繼續(xù)深化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照國家級服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范項目要求,以“試點(diǎn)探新路、示范樹標(biāo)桿”為原則,積極打造具有無錫社保特色的五險合一精品展示區(qū)、綜合窗口的實(shí)踐驗證區(qū)、電子社保的創(chuàng)新研究區(qū)和便民服務(wù)的宣傳培訓(xùn)區(qū);推進(jìn)中心標(biāo)準(zhǔn)的制(修)訂工作,形成201*版中心標(biāo)準(zhǔn)匯編;在窗口全面推行社會保險服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),凸顯中心標(biāo)準(zhǔn)化品牌效應(yīng)。二是積極探索“綜合經(jīng)辦窗口”服務(wù)模式。打破按部門設(shè)置窗口的傳統(tǒng)服務(wù)模式,探索建立“受辦分離”的綜合經(jīng)辦工作機(jī)制,壓縮辦理事項,精減窗口人員,實(shí)行窗口綜合接件,內(nèi)部高效流轉(zhuǎn),辦理結(jié)果線上反饋的現(xiàn)代經(jīng)辦模式。開展社保領(lǐng)域公共服務(wù)改進(jìn)計劃,全面梳理社保公共服務(wù)事項,公開發(fā)布公共服務(wù)事項目錄清單,規(guī)范和簡化社保公共服務(wù)流程,不斷提高服務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。三是大力拓展“電子社保”服務(wù)內(nèi)容。大力拓展網(wǎng)上辦事項目,優(yōu)化“網(wǎng)上辦事大廳”業(yè)務(wù)功能,開發(fā)網(wǎng)上預(yù)約功能,持續(xù)推進(jìn)網(wǎng)上經(jīng)辦工作;繼續(xù)完善人社自助服務(wù)一體機(jī)功能,實(shí)現(xiàn)10人以下企業(yè)自助申報繳費(fèi)等服務(wù)項目上機(jī)運(yùn)行;進(jìn)行參保個人社保信息短信發(fā)送試點(diǎn)。四是持續(xù)推進(jìn)社保業(yè)務(wù)下沉。落實(shí)上級關(guān)于簡政放權(quán)、服務(wù)群眾的要求,持續(xù)推進(jìn)更多的業(yè)務(wù)下沉,力求參保企業(yè)和群眾能就近辦理各項社保業(yè)務(wù),形成社會保險更加高效的便民服務(wù)機(jī)制,不斷提升服務(wù)水平和群眾滿意度。五是創(chuàng)新推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+社保”經(jīng)辦服務(wù)模式。依托社會保障卡、大數(shù)據(jù)等社保領(lǐng)域的優(yōu)勢資源,利用網(wǎng)上辦事大廳、手機(jī)APP等終端方式進(jìn)行社保業(yè)務(wù)辦理,建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+”創(chuàng)新能力體系,推動社保經(jīng)辦管理和服務(wù)的變革;加強(qiáng)與銀行和商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等部門的合作,探索在人群聚集區(qū)域依托其它社會公共服務(wù)機(jī)構(gòu)承接受理社保業(yè)務(wù)的新模式。
(六)夯實(shí)內(nèi)部管理基礎(chǔ),提升自身能力有新機(jī)制
做好社保經(jīng)辦管理工作,關(guān)鍵在人。一是健全符合參公管理要求的績效考評機(jī)制。圍繞社保經(jīng)辦管理工作目標(biāo)任務(wù),依據(jù)不同類別、不同崗位設(shè)定考評指標(biāo),建立科學(xué)的量化考評體系;根據(jù)經(jīng)辦事項不同,鼓勵工作創(chuàng)新,合理設(shè)置分值權(quán)重,逐步建立科學(xué)實(shí)用可行的綜合目標(biāo)考評辦法和個人績效考評體系,并充分發(fā)揮考核結(jié)果的激勵和導(dǎo)向作用。二是做好新聞宣傳和調(diào)查研究工作。圍繞社保重點(diǎn)和難點(diǎn)工作,有針對性地做好課題研究,注重調(diào)研成果轉(zhuǎn)化;加強(qiáng)信息宣傳工作,抓好門戶網(wǎng)站、官方微博的發(fā)布工作,提高宣傳成效;做好政策解讀與輿情監(jiān)控,努力營造良好的輿論氛圍,樹立社保勤政務(wù)實(shí)親民的良好形象。三是加強(qiáng)信訪維穩(wěn)和法治工作。進(jìn)一步規(guī)范信訪工作流程,健全信訪會商制度,加強(qiáng)對內(nèi)聯(lián)動和對外協(xié)作,做好市政府“12345”服務(wù)熱線的答復(fù)處理和領(lǐng)導(dǎo)接訪工作;拓寬化解信訪矛盾的渠道和方式,加大信訪風(fēng)險評估能力,有效防范和處理突發(fā)性和群體性的事件,切實(shí)解決關(guān)系群眾切身利益的實(shí)際問題。提升法制意識,開展法制專題培訓(xùn),做好中心行政復(fù)議和訴訟的應(yīng)訴工作。四是切實(shí)加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育,突出學(xué)做結(jié)合,以學(xué)促行,對標(biāo)找差,積極整改;嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項規(guī)定精神和省、市委十項規(guī)定精神,堅決糾正和查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng),嚴(yán)防“四風(fēng)”問題回潮反彈;要深化作風(fēng)建設(shè)“五個一”專題行動,認(rèn)真執(zhí)行社保經(jīng)辦規(guī)章制度、規(guī)范要求,不斷提高社保優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平;要繼續(xù)組織第三方開展明察暗訪活動,查找存在的問題和不足,落實(shí)整改和責(zé)任追究,不斷規(guī)范社保管理制度,切實(shí)提高群眾滿意度。五是著力抓好干部的隊伍建設(shè)。深化干部人事制度改革,持續(xù)做好教育培養(yǎng)、選拔任用、考核評價、監(jiān)督管理、激勵獎懲等干部管理工作;拓寬社保經(jīng)辦管理人才引進(jìn)渠道,加大后備干部和優(yōu)秀年輕干部培養(yǎng)力度,加強(qiáng)干部職工交流輪崗制度剛性,激發(fā)隊伍生機(jī)活力;編制業(yè)務(wù)經(jīng)辦培訓(xùn)手冊,深化師徒結(jié)對工作,開展有針對性的培訓(xùn)活動,積極營造社保經(jīng)辦技能“傳、幫、帶”的良好氛圍。
篇二:201*年社保工作計劃201*年,我縣社會保險工作將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以進(jìn)一步貫徹實(shí)施《社會保險法》及配套法規(guī)為主線,以服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、保障和改善民生為宗旨,通過進(jìn)一步強(qiáng)化擴(kuò)面征繳、確保待遇支付、全力提升社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)能力、積極推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化和專業(yè)化建設(shè),確保全面順利完成今年各項目標(biāo)任務(wù)和重點(diǎn)工作。
一、強(qiáng)化擴(kuò)面征繳、確保今年各項目標(biāo)任務(wù)的圓滿完成
以進(jìn)一步貫徹實(shí)施《社會保險法》為抓手,繼續(xù)以全縣規(guī)模企業(yè)、個體工商戶、靈活就業(yè)人員為重點(diǎn),通過政府部門聯(lián)動、強(qiáng)化考核獎勵、加大稽核力度、借助社會力量參與等措施,進(jìn)一步深挖擴(kuò)面潛力,力爭應(yīng)保盡保,擴(kuò)大各類人群的參保覆蓋面。其中:1、職工養(yǎng)老保險參保人數(shù)達(dá)3120人,養(yǎng)老保險基金增長率達(dá)到14%以上,征繳基金2941萬元;2、失業(yè)保險參保人數(shù)1400人,基金增長率達(dá)到12%以上征繳基金150萬元;3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到8600人, 基金增長率達(dá)到12%以上,征繳基金1714萬元;4、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保15000人,參保人數(shù)增長率達(dá)到1%以上,征繳基金87萬元;5、工傷保險參保人數(shù)達(dá)到6500人,基金增長率達(dá)到15%以上,征繳基金247萬元;6、生育保險參保人數(shù)達(dá)到3800人以上,基金增長率達(dá)到15%以上,征繳基金96萬元;7、全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作,參保率達(dá)到95%以上,發(fā)放率達(dá)到100%。
二、加強(qiáng)基金監(jiān)管,確保待遇按時足額發(fā)放
認(rèn)真貫徹《社會保險法》和《甘肅省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會保險基金監(jiān)督管理工作的意見》(甘政發(fā)[2012]64號)文件規(guī)定,強(qiáng)化社會保險費(fèi)征繳管理,盡快實(shí)現(xiàn)“五保合一”、一票征繳,保證社會保險費(fèi)應(yīng)收盡收。進(jìn)一步強(qiáng)化基金管理,堅持定期對帳機(jī)制,保證基金安全規(guī)范運(yùn)行。嚴(yán)格規(guī)范社會保險基金支出方式,認(rèn)真執(zhí)行逐級簽字審批制度,強(qiáng)化社會保險待遇享受資格的核查認(rèn)證力度,杜絕社;鸬呐苊暗温┣闆r發(fā)生,同時積極落實(shí)參保人員的各項待遇,確保各項保險待遇按時足額發(fā)放。
三、堅持改革創(chuàng)新、不斷健全完善社會保險體系建設(shè)
今年我們將繼續(xù)圍繞完善保障體系,提高待遇水平,做好各項社會保險的征繳擴(kuò)面工作為重點(diǎn),通過完成六項重點(diǎn)工作,努力鞏固社會保險兩個全覆蓋成果。
一是配合縣政府新城區(qū)建設(shè)項目的開展,深入推進(jìn)被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險,保障失地農(nóng)民的合法權(quán)益。二是加大居民醫(yī)療保險新政策的宣傳力度,讓群眾了解新政策在繳費(fèi)基數(shù)、門診醫(yī)療金和住院費(fèi)報銷比例方面的改變,另一方面按照新政策標(biāo)準(zhǔn),提高參保人員在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)報銷比例,對住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)保底補(bǔ)償。三是按照市人社局文件要求,嚴(yán)格落實(shí)參保職工慢性病補(bǔ)助政策,保障慢性病人員合法權(quán)益;四是按照上級文件精神,準(zhǔn)確及時做好今年企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整工作,提高養(yǎng)老金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn);五是加大待遇領(lǐng)取人員生存認(rèn)證工作,特別針對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和職工養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取人員,不斷優(yōu)化認(rèn)證方式,努力提高認(rèn)證效率,有效防范各類投機(jī)行為和變相騙保行為。六是繼續(xù)做好養(yǎng)老和醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,按照《軍人保險法》相關(guān)規(guī)定,做好各類參保人員包括軍營退伍軍人和轉(zhuǎn)業(yè)人員的養(yǎng)老金接續(xù)轉(zhuǎn)移工作。
四、優(yōu)化辦事流程、不斷提升社保經(jīng)辦服務(wù)能力
一是進(jìn)一步修訂完善管理服務(wù)制度,特別是按照《人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)社會保險工作人員紀(jì)律規(guī)定的通知》(人社部發(fā)[2012] 99號)中“六個嚴(yán)格、二十個不準(zhǔn)”的要求,做好全體干部職工紀(jì)律教育,確保各項社會保險業(yè)務(wù)規(guī)范運(yùn)行。二是繼續(xù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)交流。嚴(yán)格落實(shí)每周一五兩個半天的學(xué)習(xí)制度,及時組織人員到市局相關(guān)科室及其他縣區(qū)進(jìn)行學(xué)習(xí)觀摩,解決工作中出現(xiàn)的疑難和突出問題。三是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。結(jié)合縣紀(jì)委電子監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè),重點(diǎn)抓好全體工作人員的服務(wù)行為和服務(wù)能力提升工程,為群眾提供優(yōu)質(zhì)滿意高效便捷服務(wù),不斷提高群眾對我縣社保工作的滿意度。
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