圍繞建檔立卡貧困人口“看得起病,看得好病,看得上病,少生病”目標(biāo), 大力推進健康扶貧工作,加大對貧困人口的醫(yī)療保障力度,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,為全市農(nóng)區(qū)貧困人口脫貧提供健康保障。下面是小編帶來的關(guān)于市健康扶貧三年行動方案。
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院脫貧攻堅決策部署,按照自治區(qū)黨委、政府和市委、政府脫貧攻堅總體要求,圍繞建檔立一、指導(dǎo)思想
全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院脫貧攻堅決策部署,按照自治區(qū)黨委、政府和市委、政府脫貧攻堅總體要求,圍繞建檔立卡貧困人口“看得起病,看得好病,看得上病,少生病”目標(biāo), 大力推進健康扶貧工作,加大對貧困人口的醫(yī)療保障力度,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,為全市農(nóng)區(qū)貧困人口脫貧提供健康保障。
二、主要目標(biāo)
進一步完善貧困人口醫(yī)療保障制度。實施“三個一批”行動計劃,落實“兩提高兩降低”,對已核實核準(zhǔn)的患病貧困人口實行分類分批救治,確保 2018 年底前全部完成,2019 年—2020 年鞏固救治成果;對新增的因病致貧返貧患者及時統(tǒng)一管理并安排救治,貧困大病患者得到有效救治,個人就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)明顯減輕。加強各區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)體系建設(shè),服務(wù)能力和可及性顯著提升,2019 年,實現(xiàn)貧困人口縣域內(nèi)就診率達到 90, 解決因病致貧返貧長效機制基本建立。
三、開展健康扶貧三年攻堅行動采取超常規(guī)舉措,加大政策供給和投入支持力度,實施好“五大攻堅行動”。
1. 實施貧困人口兜底醫(yī)療保障攻堅行動。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療 行為,立足現(xiàn)行制度實行托底保障;合理降低貧困人口醫(yī)療費用個人自付比例,對農(nóng)區(qū)貧困人口醫(yī)療費用予以特殊保障,將農(nóng)區(qū)貧困人口住院及門診大病、長期慢性病醫(yī)療費用個人自付比例控制在 80左右;全面落實縣域內(nèi)“先診療后付費”、“一站式”即時結(jié)算,加強各項保障制度的銜接。
2. 實施“三個一批”攻堅行動。集中救治大病病種年底 前擴大到 20 種,2020 年力爭達到 30 種;對農(nóng)區(qū)建檔立卡貧困人口實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)簽盡簽,做到簽約一人,做實一人;納入家庭醫(yī)生慢病簽約管理的患者,需區(qū)級醫(yī)院門診醫(yī)師出具在門診長期用藥治療的慢病診斷證明,并確定用藥診療方案,經(jīng)區(qū)醫(yī)保部門備案,按照分級診療的原則,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院享有確診慢病病種的“送醫(yī)配藥”服務(wù)。貧困慢病患者基本醫(yī)保支付后的剩余部分由各區(qū)保障政策進行補償,實際報銷比例達80左右。
3. 實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升攻堅行動。加強基層人才綜合培養(yǎng)。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、 訂單定向免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生和?漆t(yī)生特崗計劃等工作。開展免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計劃,為村衛(wèi)生室培養(yǎng)中專學(xué)歷人才。實施京蒙醫(yī)療機構(gòu)對口支援、三級醫(yī)院對口幫扶區(qū)級醫(yī)院和二級醫(yī)院對口幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對常見病、多發(fā)病的診療水平,對急危重癥、重大疾病及時轉(zhuǎn)診,方便群眾就近得到較高水平的基本醫(yī)療服務(wù),緩解看病難問題。
4. 實施健康扶貧防病攻堅行動。將疾病預(yù)防控制與扶貧開發(fā)工作相結(jié)合,加快健康促進旗縣建設(shè),加強愛國衛(wèi)生運動, 提升健康意識和素養(yǎng)。啟動“三減三健”專項行動。實施艾滋病防治攻堅行動,做到應(yīng)治盡治。做好結(jié)核病防治工作。將耐多藥結(jié)核病納入貧困人口大病集中救治范圍。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到 95,未發(fā)生因防控不力所導(dǎo)致傳染病爆發(fā)和蔓延情況;布病規(guī)范化治療率達到 90以上,治愈率達到 80以上。
5. 實施健康促進攻堅行動。將健康扶貧“關(guān)口”前移,
針對重點人群開展健康教育,普及健康知識,提升健康素養(yǎng), 引導(dǎo)貧困人口養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。加強健康教育能力建設(shè)。完成健康素養(yǎng)水平目標(biāo)人群監(jiān)測工作并達到 15;圍繞“健康素養(yǎng) 66 條”在主流媒體、衛(wèi)生計生官網(wǎng)或微博微信、院報院刊、公益廣告有專欄或宣傳內(nèi)容;在健康主題公園、健康步道、健康宣傳一條街、一面墻或宣傳欄主要內(nèi)容是以“健康素養(yǎng) 66 條”宣傳為主;加強健康教育機構(gòu)和隊伍建設(shè)。
四、組織保障
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。高度重視貧困人口醫(yī)療保障工作,加強組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、社會參與的工作機制,明確各部門具體責(zé)任。各區(qū)要嚴(yán)格按照國家和自治區(qū)相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)要求, 細(xì)化制定實施方案,確保貧困人口救治工作按要 求規(guī)范實施, 取得實效。
(二)統(tǒng)籌資金使用。要加大健康扶貧資金投入力度,以區(qū)為單位建立大病保障基金,解決好因病致貧返貧問題。
(三)強化就醫(yī)行為監(jiān)管。依托基本醫(yī)保信息系統(tǒng),推進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)改造升級與對接。建立衛(wèi)生計生、醫(yī)保、扶貧等部門溝通協(xié)調(diào)機制,有效解決拖欠費用問題。對惡意拖欠的,定點醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)終止為其家庭提供“先診療后付費”優(yōu)惠政策(危急重癥除外)。
(四)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為。要加強對醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用的監(jiān)管。各級定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照各項診療規(guī)范和操作規(guī)程的要求,根據(jù)患者病情開展診療活動,做到合理診療、合理檢查、合理用藥。
(五)加強輿論宣傳。要結(jié)合實際,創(chuàng)新方式,加大力度,進一步宣傳三年行動方案,準(zhǔn)確解讀醫(yī)療保障相關(guān)政策,確保政策準(zhǔn)確宣傳落實到位,覆蓋所有貧困戶、駐村干部等參與健康扶貧的工作人員,提高政策知曉率,引導(dǎo)貧困人口合理有序就醫(yī),形成良好就醫(yī)和輿論氛圍?ㄘ毨丝“看得起病,看得好病,看得上病,少生病”目標(biāo), 大力推進健康扶貧工作,加大對貧困人口的醫(yī)療保障力度,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,為全市農(nóng)區(qū)貧困人口脫貧提供健康保障。
二、主要目標(biāo)
進一步完善貧困人口醫(yī)療保障制度。實施“三個一批”行動計劃,落實“兩提高兩降低”,對已核實核準(zhǔn)的患病貧困人口實行分類分批救治,確保 2018 年底前全部完成,2019 年—2020 年鞏固救治成果;對新增的因病致貧返貧患者及時統(tǒng)一管理并安排救治,貧困大病患者得到有效救治,個人就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)明顯減輕。加強各區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)體系建設(shè),服務(wù)能力和可及性顯著提升,2019 年,實現(xiàn)貧困人口縣域內(nèi)就診率達到 90, 解決因病致貧返貧長效機制基本建立。
三、開展健康扶貧三年攻堅行動采取超常規(guī)舉措,加大政策供給和投入支持力度,實施好“五大攻堅行動”。
1. 實施貧困人口兜底醫(yī)療保障攻堅行動。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療 行為,立足現(xiàn)行制度實行托底保障;合理降低貧困人口醫(yī)療費用個人自付比例,對農(nóng)區(qū)貧困人口醫(yī)療費用予以特殊保障,將農(nóng)區(qū)貧困人口住院及門診大病、長期慢性病醫(yī)療費用個人自付比例控制在 80左右;全面落實縣域內(nèi)“先診療后付費”、“一站式”即時結(jié)算,加強各項保障制度的銜接。
2. 實施“三個一批”攻堅行動。集中救治大病病種年底 前擴大到 20 種,2020 年力爭達到 30 種;對農(nóng)區(qū)建檔立卡貧困人口實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)簽盡簽,做到簽約一人,做實一人;納入家庭醫(yī)生慢病簽約管理的患者,需區(qū)級醫(yī)院門診醫(yī)師出具在門診長期用藥治療的慢病診斷證明,并確定用藥診療方案,經(jīng)區(qū)醫(yī)保部門備案,按照分級診療的原則,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院享有確診慢病病種的“送醫(yī)配藥”服務(wù)。貧困慢病患者基本醫(yī)保支付后的剩余部分由各區(qū)保障政策進行補償,實際報銷比例達
80左右。
3. 實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升攻堅行動。加強基層人才綜合培養(yǎng)。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、 訂單定向免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生和?漆t(yī)生特崗計劃等工作。開展免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計劃,為村衛(wèi)生室培養(yǎng)中專學(xué)歷人才。實施京蒙醫(yī)療機構(gòu)對口支援、三級醫(yī)院對口幫扶區(qū)級醫(yī)院和二級醫(yī)院對口幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對常見病、多發(fā)病的診療水平,對急危重癥、重大疾病及時轉(zhuǎn)診,方便群眾就近得到較高水平的基本醫(yī)療服務(wù),緩解看病難問題。
4. 實施健康扶貧防病攻堅行動。將疾病預(yù)防控制與扶貧開發(fā)工作相結(jié)合,加快健康促進旗縣建設(shè),加強愛國衛(wèi)生運動, 提升健康意識和素養(yǎng)。啟動“三減三健”專項行動。實施艾滋病防治攻堅行動,做到應(yīng)治盡治。做好結(jié)核病防治工作。將耐多藥結(jié)核病納入貧困人口大病集中救治范圍。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到 95,未發(fā)生因防控不力所導(dǎo)致傳染病爆發(fā)和蔓延情況;布病規(guī)范化治療率達到 90以上,治愈率達到 80以上。
5. 實施健康促進攻堅行動。將健康扶貧“關(guān)口”前移,
針對重點人群開展健康教育,普及健康知識,提升健康素養(yǎng), 引導(dǎo)貧困人口養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。加強健康教育能力建設(shè)。完成健康素養(yǎng)水平目標(biāo)人群監(jiān)測工作并達到 15;圍繞“健康素養(yǎng) 66 條”在主流媒體、衛(wèi)生計生官網(wǎng)或微博微信、院報院刊、公益廣告有專欄或宣傳內(nèi)容;在健康主題公園、健康步道、健康宣傳一條街、一面墻或宣傳欄主要內(nèi)容是以“健康素養(yǎng) 66 條”宣傳為主;加強健康教育機構(gòu)和隊伍建設(shè)。
四、組織保障
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。高度重視貧困人口醫(yī)療保障工作,加強組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、社會參與的工作機制,明確各部門具體責(zé)任。各區(qū)要嚴(yán)格按照國家和自治區(qū)相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)要求, 細(xì)化制定實施方案,確保貧困人口救治工作按要 求規(guī)范實施, 取得實效。
(二)統(tǒng)籌資金使用。要加大健康扶貧資金投入力度,以區(qū)為單位建立大病保障基金,解決好因病致貧返貧問題。
(三)強化就醫(yī)行為監(jiān)管。依托基本醫(yī)保信息系統(tǒng),推進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)改造升級與對接。建立衛(wèi)生計生、醫(yī)保、扶貧等部門溝通協(xié)調(diào)機制,有效解決拖欠費用問題。對惡意拖欠的,定點醫(yī)療機構(gòu)有權(quán)終止為其家庭提供“先診療后付費”優(yōu)惠政策(危急重癥除外)。
(四)規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療行為。要加強對醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用的監(jiān)管。各級定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照各項診療規(guī)范和操作規(guī)程的要求,根據(jù)患者病情開展診療活動,做到合理診療、合理檢查、合理用藥。
(五)加強輿論宣傳。要結(jié)合實際,創(chuàng)新方式,加大力度,進一步宣傳三年行動方案,準(zhǔn)確解讀醫(yī)療保障相關(guān)政策,確保政策準(zhǔn)確宣傳落實到位,覆蓋所有貧困戶、駐村干部等參與健康扶貧的工作人員,提高政策知曉率,引導(dǎo)貧困人口合理有序就醫(yī),形成良好就醫(yī)和輿論氛圍。
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