《白色巨塔》同樣是一部來(lái)自日本的電視劇,該劇劇情紛繁復(fù)雜,耐人尋味,網(wǎng)友們對(duì)這部劇的評(píng)價(jià)也是相對(duì)較高,一起看看吧!
01
在看到最后一集之前,我都是挺反感財(cái)前五郎的。
在他當(dāng)上教授之前,我對(duì)他的觀感還比較持中,雖然他往上爬的姿態(tài)有點(diǎn)不大好看。不過(guò)一個(gè)年輕人,在本身有實(shí)力的前提下,野心大一點(diǎn),不擇手段一點(diǎn),也還不算太令人討厭。我對(duì)他的反感基本都是在他當(dāng)上教授之后——好不容易當(dāng)上了教授,財(cái)前得意洋洋,狂妄囂張,活脫脫一副小船不可重載之勢(shì)。但是我還是沒(méi)有很厭惡他,這大概要?dú)w功于唐澤壽明,唐澤壽明的財(cái)前有狂妄氣,但是沒(méi)有小人得志的奸猾氣和卑下氣。
但是他真的是狂妄,剛愎自用,而且有一種,《大時(shí)代》里丁蟹的偏執(zhí)勁兒。他似乎完全不能理解不以名利、權(quán)利為目標(biāo)的人生觀,在他的觀念里,價(jià)值觀和人生觀似乎只有一種,沒(méi)有其他的。他堅(jiān)持認(rèn)為里見(jiàn)不可能不對(duì)癌癥中心的內(nèi)科部長(zhǎng)職位動(dòng)心,以至于里見(jiàn)對(duì)著他總是有一種雞同鴨講的無(wú)奈。其實(shí)財(cái)前這樣的人現(xiàn)實(shí)生活里還真是不少,很多人都否認(rèn)個(gè)體差異,并且對(duì)于自己所不能理解的人就簡(jiǎn)單粗暴地歸結(jié)為“不可能的,他/她心里一定不是這樣想的。”
佐佐木的官司,財(cái)前原本是很有贏面的。最后輸?shù)敉耆且驗(yàn)樗挠薮。柳原本身就一直在?dòng)搖,之前財(cái)前各種利誘,柳原才勉為其難地站到他一邊——在個(gè)人利益和道德感的抉擇中,柳原并不是毫不猶豫,而是艱難掙扎地選擇了個(gè)人利益?梢哉f(shuō),柳原的這種抉擇,是被財(cái)前推著走的——財(cái)前甚至連美人計(jì)都用上了。話說(shuō)日本女生也真是很,要怎么形容呢,那個(gè)家里開藥店的大小姐,只是相親見(jiàn)了柳原一面,追求起來(lái)簡(jiǎn)直是生猛,不僅在第二次見(jiàn)面時(shí)就主動(dòng)上床,上完床還送便當(dāng)——大概在當(dāng)年,傳統(tǒng)的家庭教育就是要讓日本女性把找老公作為一種事業(yè),認(rèn)真對(duì)待,全力以赴。
對(duì)于這樣一個(gè)搖擺不定,但是又掌握著重要證詞的柳原,財(cái)前應(yīng)該慎重對(duì)待,好好拉攏才是,結(jié)果在法庭上,對(duì)方律師一說(shuō)到手術(shù)前說(shuō)明的責(zé)任問(wèn)題,他立刻把所有責(zé)任全都推給柳原。這種做法可以說(shuō)是又壞又蠢——柳原為什么會(huì)幫他?不就是因?yàn)橄胱鲠t(yī)生,想要發(fā)展么?財(cái)前現(xiàn)在把他推出去,讓他以后當(dāng)不了醫(yī)生沒(méi)有前途,他還能默默無(wú)聞,心甘情愿幫財(cái)前背鍋?當(dāng)然是要立刻站起來(lái)反擊咬死財(cái)前了。
棄子這件事,不是不可以做,但是只能在關(guān)鍵時(shí)候做。如果沒(méi)有任何緩轉(zhuǎn)余地,必須要在財(cái)前和柳原當(dāng)中犧牲一個(gè)的時(shí)候,財(cái)前把責(zé)任推給柳原,也算是合理做法——圖窮匕見(jiàn),無(wú)路可退的時(shí)候,也只能撕破臉硬上了。但是在當(dāng)時(shí),財(cái)前是有機(jī)會(huì)保下柳原的,或者說(shuō),他至少是可以嘗試保一下柳原的。他可以說(shuō)術(shù)前說(shuō)明是柳原做的,但是他可以表示柳原當(dāng)時(shí)一定已經(jīng)做了充分的說(shuō)明——當(dāng)然,死者家屬會(huì)做否認(rèn),但是,財(cái)前和柳原如果都堅(jiān)持說(shuō)曾經(jīng)說(shuō)明過(guò),結(jié)果也不過(guò)就是各執(zhí)一詞,法官也無(wú)法判斷該信誰(shuí)。反正他們已經(jīng)買通了所有人,說(shuō)了足夠的謊,再多說(shuō)一個(gè)怕什么?
柳原的反口很合理,很正常的,但是很奇怪,在劇里似乎沒(méi)有人能理解這種合理性。財(cái)前的岳父說(shuō)“被自己養(yǎng)的狗咬了一口”——就算是把下屬當(dāng)狗,難道不明白即便是狗,你要?dú)⑺矔?huì)咬你啊。醫(yī)務(wù)局的人們也對(duì)柳原各種排擠,對(duì)財(cái)前忠心得簡(jiǎn)直詭異——我只能說(shuō),日本人的奴性真的好強(qiáng)。中國(guó)古代也講究等級(jí)觀念,君要臣死臣不得不死,但是中國(guó)人至少也能理解“你不仁我不義”。在劇里仿佛都覺(jué)得財(cái)前讓柳原做犧牲是天經(jīng)地義的事。
東方社會(huì)的傳統(tǒng)中,似乎都講等級(jí)觀念,講赤膽忠心——主子高高在上,奴才自甘卑下,完全沒(méi)有尊重的概念。尊重這個(gè)觀念,也許是起源于西方天賦人權(quán),人生而平等的觀念,在東方社會(huì)是比較少見(jiàn)的。日本至今講究等級(jí)階層,上下級(jí)之間有著高度的服從性,而天朝呢,至今還在宣揚(yáng)孝道——孝道這種東西,正是家庭關(guān)系中缺乏尊重的來(lái)源。
劇里安排財(cái)前最后死于癌癥,這個(gè)設(shè)定我一開始覺(jué)得不好,我一向不大喜歡以突發(fā)性死亡為結(jié)局的文學(xué)作品,覺(jué)得是一種取巧和敷衍——不過(guò)看到最后,我才發(fā)現(xiàn)這個(gè)設(shè)定大有深意。在這之前,我只覺(jué)得財(cái)前這個(gè)人利欲熏心,對(duì)權(quán)力有一種很強(qiáng)的執(zhí)念,一心要建癌癥中心,要當(dāng)癌癥中心的院長(zhǎng),我認(rèn)為他的這個(gè)理想完全是個(gè)人的權(quán)力欲和成就欲——他想成為一個(gè)成功的人,而并不是真的在醫(yī)學(xué)上有什么理想。他對(duì)病人毫無(wú)憐憫之心,佐佐木他明明是因?yàn)樘珓傘棺杂枚`診,卻自始至終堅(jiān)持自己沒(méi)錯(cuò),死都想要再上訴。
但是他臨死那一段表現(xiàn)了他的潛意識(shí)。那時(shí)候他的意識(shí)應(yīng)該是已經(jīng)混亂了,他以為自己在給佐佐木開刀,他肯定了里見(jiàn)的診斷——在他清醒的時(shí)候,他堅(jiān)持自己沒(méi)錯(cuò),但是在他的潛意識(shí)里,他對(duì)佐佐木是有愧疚的,誤診這件事,他其實(shí)是放不下的。接著他又說(shuō)到了癌癥中心,在他的幻覺(jué)里里見(jiàn)接受了癌癥中心內(nèi)科部長(zhǎng)的職務(wù),他的癌癥中心終于完備了,他要住進(jìn)癌癥中心去,他還對(duì)佐佐木說(shuō),“給你也騰了一個(gè)床位”……這一段非常催淚。
財(cái)前五郎,這樣狂妄偏執(zhí),冷硬利欲的一個(gè)人,潛意識(shí)里還是有著醫(yī)者之心的。
而劇的最后,財(cái)前留下的遺書,再一次表現(xiàn)了他的醫(yī)者之心——在生命盡頭,他最掛念的,原來(lái)還是醫(yī)術(shù)。這一點(diǎn),和劇集初始時(shí)算是做了一個(gè)呼應(yīng),在劇集一開始,就借里見(jiàn)之口,說(shuō)財(cái)前“曾經(jīng)也是一個(gè)有理想的人。”
財(cái)前和里見(jiàn),都是有理想的人。財(cái)前認(rèn)為,在一個(gè)糟糕惡劣的環(huán)境中,要達(dá)成理想,不擇手段是必經(jīng)之路;而里見(jiàn)則認(rèn)為,寧可達(dá)不成目標(biāo)也不能行差踏錯(cuò)。對(duì)于這兩種觀念本身,我覺(jué)得很難說(shuō)誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò),都很可以理解。事實(shí)上,我對(duì)財(cái)前往上爬的種種,比如靠婚姻借力,行賄,拉幫結(jié)派等等,都覺(jué)得沒(méi)有太大可指責(zé)之處,我只是覺(jué)得他當(dāng)上教授之后的膨脹狂妄很可厭。不過(guò),這也可能是因?yàn)橄蛏吓赖倪^(guò)程中,壓抑背負(fù)的東西太多所導(dǎo)致。
02
財(cái)前和里見(jiàn),是白色巨塔里最著重刻畫,也是最重要,最經(jīng)典的一組人物關(guān)系,從兩人的名字可以看出,他們互為表里。
財(cái)前,財(cái)可以理解為世俗意義上的成功,或者代表這個(gè)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的權(quán)利和資本,前則表示他被推到臺(tái)前,代表了醫(yī)生,浪速大學(xué),甚至整個(gè)日本醫(yī)學(xué)界,他有著成為偉大醫(yī)生和學(xué)者的天賦和條件,當(dāng)然最重要的,他有強(qiáng)烈無(wú)比的野心。
里見(jiàn),里就是內(nèi)心世界,見(jiàn)表示看見(jiàn)和發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)什么呢,自然是真理,里見(jiàn)一直都潛心做抗癌劑的研究,不停地做著實(shí)驗(yàn),也是一個(gè)發(fā)現(xiàn)真理的過(guò)程。
前二十集,我一直覺(jué)得唐澤壽明的表演中規(guī)中矩,不是說(shuō)不好,他跟江口洋介的表演都很優(yōu)秀。只是到最后一集,唐澤證明了,只有他能完美演繹財(cái)前五郎。
第一段表演:
財(cái)前發(fā)現(xiàn)自己的手竟然拿不住律師給的文檔,東教授給他用的藥也是他平時(shí)在給病人做手術(shù)后不會(huì)開的,于是他開始懷疑自己的病情,晚上偷偷跑出來(lái)讓里見(jiàn)診斷。診斷完后,里見(jiàn)如實(shí)告訴了他癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散,已經(jīng)是第四階段。里見(jiàn)勸財(cái)前來(lái)他工作的醫(yī)院治療,因?yàn)檫@里有專為絕癥病人設(shè)立的安寧病房。財(cái)前卻告訴他醫(yī)大人只能死在醫(yī)大,在其他醫(yī)院病終是非常丟臉的事。當(dāng)里見(jiàn)說(shuō)出:“至少讓我安撫你內(nèi)心的恐懼。”之后,財(cái)前只是平靜的說(shuō)道:“里見(jiàn),我沒(méi)有感到恐懼,只是…”接著,財(cái)前的視線開始不斷在里見(jiàn)和地面之間往返,嘴巴也因?yàn)橐种撇蛔〉那榫w反復(fù)張開閉上,甚至說(shuō)出了“抱歉”。平復(fù)好情緒后,財(cái)前用無(wú)比堅(jiān)定的語(yǔ)氣對(duì)里見(jiàn)說(shuō):“我只是感到遺憾。”說(shuō)完之后財(cái)前笑了笑,站起來(lái)伸出右手想拍拍里見(jiàn),然而由于癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到腦部,導(dǎo)致伸出去的手不住的顫抖,無(wú)奈之下只好用左手去拍里見(jiàn)的肩膀,然后轉(zhuǎn)身離開。
這段即可以看作一次絕望的告別,因?yàn)榈诫x開時(shí)財(cái)前也沒(méi)有坦誠(chéng)面對(duì)自己的內(nèi)心。財(cái)前幾乎可以說(shuō)付出了自己的所有,不管是拼盡全力地奮斗,還是在面對(duì)權(quán)勢(shì)時(shí)候的卑躬屈膝。但唯獨(dú)一點(diǎn)沒(méi)有付出的,是他自認(rèn)為天選之子的驕傲,但話反過(guò)來(lái)說(shuō),他要是缺少了他的驕傲,也是不可能達(dá)到現(xiàn)在的高度的。但是醫(yī)療體系門檻高,圈子封閉,崇尚權(quán)威和權(quán)錢交易盛行的特性,無(wú)疑只能加劇這份驕傲的負(fù)面性。在這個(gè)體制的浸淫下,到死都要維護(hù)醫(yī)大的名譽(yù),甚至連選擇自己如何死亡的權(quán)利都被剝奪了。這不光是日本醫(yī)療體系的悲劇,也是整個(gè)日本社會(huì)的悲劇,我們都知道日本社會(huì)是個(gè)極端注重集體利益的社會(huì),日本人從小就被教育不要給別人添麻煩,做任何出格的事都會(huì)被人說(shuō)三道四,總會(huì)有人拿集體名譽(yù)來(lái)綁架你,這么一看,跟中國(guó)的所謂“顧全大局”和“你出去了就是代表XX組織”有異曲同工之妙,當(dāng)然筆者不是否認(rèn)集體凝聚力的益處。但這確實(shí)是一種被動(dòng)的思維模式,想著凡事跟著大多數(shù)人去做就好了,不就是在偷懶不去思考嗎,這樣的想法只會(huì)助長(zhǎng)權(quán)威盛行,而大多數(shù)人越來(lái)越沉默。
明天再接著寫。
03
居然到2018年才看了這部從劇情、主題、內(nèi)涵、音樂(lè)、演員各方面都堪稱完美的第一日劇,真乃本人的一大遺憾。唯一慶幸的是還算不晚,看完這部蕩氣回腸的第一日劇后,實(shí)在為這部神劇所容納的主題之廣之深所震撼,作為一個(gè)醫(yī)療相關(guān)工作者,忍不住想來(lái)探討一下劇里包含的多項(xiàng)主題。
一、臨終關(guān)懷及相應(yīng)問(wèn)題
這世上就沒(méi)有能永遠(yuǎn)不老不死不病的人,也沒(méi)有能達(dá)到此項(xiàng)奇跡的醫(yī)院,人類自百萬(wàn)年前出現(xiàn)在地球上開始,基因天性就造就了我們追求“活下去”的本性。然而醫(yī)療手段終有盡時(shí),百萬(wàn)年后,人類最多壽命過(guò)百,還是難逃一死。面對(duì)這樣的情況,在醫(yī)療手段用盡的時(shí)候,我們?cè)撊绾芜x擇呢?
——這就引出了一個(gè)對(duì)全人類都很重要的理念:臨終關(guān)懷。
然而遺憾的是,出于怕死的本性、倫理孝道的束縛,社會(huì)大眾對(duì)臨終關(guān)懷的探討目前處于十分基礎(chǔ)的階段。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),大家都不想討論“醫(yī)不好,要死了,該咋辦”這個(gè)問(wèn)題,哪怕你想問(wèn)、想說(shuō),周圍的人也會(huì)一臉“你腦子有病、沒(méi)事干啥說(shuō)這個(gè)”地看待你。但事實(shí)是,我們總有一天一定會(huì)面對(duì)這個(gè)問(wèn)題,甚至這天并不遠(yuǎn)。
如現(xiàn)代癌癥,在經(jīng)歷手術(shù)、化療、放療后,一部分人還是難逃死亡,而且許多醫(yī)療手段都會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的副作用。副作用其實(shí)是一個(gè)很重要的概念,它決定了你是否能采用這種治療手段,因?yàn)槟呐逻@種治療手段可以治好你的病,但是過(guò)程太痛苦,中間熬不過(guò)去,也是白費(fèi)功夫(如古人剔骨挖肉,如果中間活生生痛死了,那也熬不到挖出腐肉治好疾病的結(jié)局)。現(xiàn)實(shí)是很多臨終患者不僅要忍受疾病的痛苦,還要忍受醫(yī)療手段的折磨,而這一切最終指向的結(jié)局是:還是會(huì)死。這時(shí)就涉及了幾個(gè)重要的概念:“臨終關(guān)懷服務(wù)”、“病情告知”、“醫(yī)療手段的自主抉擇”。
如劇中,律師最后以財(cái)前醫(yī)生沒(méi)有盡到病情告知的義務(wù)作為訴訟手段,但是這個(gè)其實(shí)是很多人都會(huì)面對(duì)的重要真實(shí)情況。大部分醫(yī)師其實(shí)是懶得做病情告知的,最多輕描淡寫幾句,而且就像劇中那樣都用專業(yè)詞匯描寫疾病,讓你完全無(wú)法理解,問(wèn)多了就不耐煩了會(huì)直接叫你去百度?赡呐掠鞋F(xiàn)代社會(huì)有百度谷歌等網(wǎng)絡(luò)信息,但是疾病和醫(yī)療手段的知識(shí)還是有限的,得了什么疾病、目前有哪些治療手段、這些治療手段的費(fèi)用/后遺癥/副作用/當(dāng)?shù)蒯t(yī)院是否提供……,這些巨大的信息量在當(dāng)事人還在疾病的虛弱階段時(shí),在有限的時(shí)間和金錢限制下,要清楚地理解、接受、做出判斷和抉擇,來(lái)決定接下來(lái)的治療手段——決定自己的生死。這對(duì)任何人都是難以決定的問(wèn)題!
再則,哪怕你本人已經(jīng)下定決心、決定采取某種你可以接受的治療手段、或者放棄治療、平靜地度過(guò)最后階段。但現(xiàn)實(shí)是,你哪怕想死也無(wú)法好好地死。如我國(guó)目前的醫(yī)院,大部分都沒(méi)有臨終病床,治不好了就會(huì)趕你回家去等待臨終(也就是叫你回家自生自滅),劇中被趕去臨終照顧機(jī)構(gòu)的小藥商還是幸運(yùn)的,我國(guó)大部分地區(qū)根本沒(méi)有專業(yè)的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。而臨終階段,病人是會(huì)有很多痛苦的,如癌癥的疼痛(最痛也能達(dá)到十級(jí)痛,你想象一下你能忍耐十級(jí)痛多久,而癌癥會(huì)一直痛下去,基本就是活生生痛死)、嘔吐(不要小看嘔吐,本人見(jiàn)過(guò)親屬得了癌癥后化療后吃啥吐啥最后活生生餓死的病案,在現(xiàn)代社會(huì)居然還有人會(huì)在家人的照顧下活生生餓死,簡(jiǎn)直叫人不寒而栗)等。
所以本人特別佩服這部劇,能在2003年就在一部連續(xù)劇里討論以上主題,也就是說(shuō)我們?cè)谂R終關(guān)懷這方面,至少落后日本15年。
二、職稱評(píng)定
這其實(shí)引出的是另一個(gè)概念:職稱評(píng)定帶來(lái)的黨派斗爭(zhēng)、內(nèi)耗和相應(yīng)的制度改革。
許多國(guó)家(包括我國(guó))以職稱評(píng)定作為職場(chǎng)人在其專業(yè)領(lǐng)域上繼續(xù)教育、提升的手段,其旨在哪怕離開學(xué)校,專業(yè)人士也能自主學(xué)習(xí)、提升技能、豐富知識(shí),尤其是像律師、醫(yī)生、教師等需要實(shí)時(shí)更新并不斷保持專業(yè)水準(zhǔn)的職業(yè)。然而現(xiàn)實(shí)是,大部分人不是為了提升知識(shí)技能而升職稱,而是為了職稱本身。
其實(shí)站在當(dāng)事人角度,這也很容易理解。職稱關(guān)系著工資、地位、你能取得的職場(chǎng)資源。你想給小孩買奶粉嗎?升個(gè)職稱吧。你想在同事里鶴立雞群、特別優(yōu)秀嗎?升個(gè)職稱吧。你想申請(qǐng)更多的科研資金開展自己想做的研究嗎?升個(gè)職稱吧。
像財(cái)前在劇里,為了名利升教授,完全沒(méi)有問(wèn)題。《移鋵(shí)結(jié)局指出他也是為了建立心目中最好的醫(yī)院,只有站得更高,才能做到更多的事情。財(cái)前不理解里見(jiàn)對(duì)教授地位毫無(wú)追求。其實(shí)本人也不理解。因?yàn)樽詈罄镆?jiàn)雖然堅(jiān)持了自己的原則,可也丟掉了自己最想做的基因研究。如果不是大河內(nèi)教授出手相助,恐怕他一生再也做不了高難度、強(qiáng)專業(yè)的研究。正如財(cái)前所說(shuō),有能者對(duì)醫(yī)療發(fā)展的研究責(zé)無(wú)旁貸。為了自己的原則,放棄自己的理想和義務(wù),這真的值得嗎?劇里給了里見(jiàn)一個(gè)好結(jié)局。但現(xiàn)實(shí)里我們大部分人都沒(méi)有這樣的機(jī)會(huì)。大部分人,都只是財(cái)前,甚至,連財(cái)前都做不了。
職稱評(píng)定帶來(lái)了許多黨派斗爭(zhēng)、內(nèi)耗和醫(yī)療資源的浪費(fèi),然而丟掉職稱制度,又有什么制度能來(lái)支持我們呢?職稱制度的改革勢(shì)在必行。但是什么時(shí)候行、如何行?這又是一個(gè)沉重而深遠(yuǎn)的主題。
三、醫(yī)療科研實(shí)驗(yàn)及其倫理觀
從奧斯維辛的人體實(shí)驗(yàn),到現(xiàn)代的小白鼠、科研研究里的數(shù)據(jù)……每一個(gè)都是真實(shí)的生命。以這些生命作為基石,人類建立了現(xiàn)代醫(yī)療體系,并且為了這個(gè)體系的完美、進(jìn)步,需要更多的、越來(lái)越多的生命去填充。
如財(cái)前所說(shuō),“尸體是活生生的教材”。但是現(xiàn)實(shí)里,有多少人能做出遺體捐獻(xiàn)的決定?哪怕已經(jīng)做出了犧牲,這些被捐獻(xiàn)的遺體、作為科研數(shù)據(jù)的死亡病案真的能成為有效的科研資源嗎?現(xiàn)在的科研數(shù)據(jù)作假、純粹為了發(fā)論文而寫的無(wú)用論文如此之多,又該如何去改善這些現(xiàn)狀呢?
四、醫(yī)療官司
這個(gè)主題寫起來(lái)就更多了,包括醫(yī)醫(yī)相護(hù)、篡改病歷、媒體介入的影響。換在我國(guó)的話,還能加入醫(yī)療暴力事件的預(yù)防等。
大部分人都知道,醫(yī)療官司難打。很多證據(jù)保全根本做不到,會(huì)在醫(yī)醫(yī)相護(hù)、篡改病歷這一階段就被毀掉了。如果不微博曝光,可能根本不會(huì)引起重視,也不會(huì)有任何支持,原告的家屬所面臨的經(jīng)濟(jì)、心理壓力之大是難以想象的,而媒體的介入到底是良性還是惡性影響,這又是很難判斷的。我國(guó)又有很多針對(duì)醫(yī)療人員的暴力事件,使醫(yī)患雙方關(guān)系進(jìn)一步惡化。雙方都是受害者,雙方也都是加害方。很多時(shí)候,不管怎樣的清官也難斷醫(yī)療官司。
正如很多人所說(shuō),白色巨塔這部劇囊括了一部醫(yī)療劇可以有的所有主題,這雖然有些夸大,但是就目前醫(yī)療劇的水平,說(shuō)它是第一醫(yī)療劇,完全堪當(dāng)此稱。
令人痛心的是,我國(guó)的醫(yī)療劇明明有上述這么多主題可以演,但是我們的國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇,主題大都沖著戀愛(ài)和家長(zhǎng)里短去了。
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