201*年6月30日晚19：30接到****醫(yī)院電話，報(bào)告該院收治了5名野生蘑菇中毒患者，接到報(bào)告后，區(qū)疾控中心立即組織專業(yè)人員前往該院進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、基本情況：

區(qū)疾控中心專業(yè)人員到達(dá)市人民醫(yī)院通過現(xiàn)場對患者詢問及查閱病歷資料等方式流調(diào)基本情況如下：****村一戶人家共有8人，4男4女。6月30日上午10點(diǎn)20左右到自家后院板栗樹下采摘野生蘑菇，中午在家中做成蘑菇炒肉供食用，其中5人食用了野生蘑茹而先后發(fā)病，另3人未食用磨菇均未發(fā)病。發(fā)病前8人有共同進(jìn)餐史。

二、發(fā)病治療經(jīng)過

201*年6月30日中午13:30左右，一家8人在家中就餐，菜譜為：毛豆炒肉、野生蘑菇炒肉、茄子炒肉。飯后約1小時(shí)，5人（2男3女）先后出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，嘔吐均達(dá)10余次，嘔吐物先呈食物樣后呈水樣，均無腹痛腹瀉、頭暈頭痛、發(fā)熱等其他癥狀。晚17:30到市人民醫(yī)院急診科就診，醫(yī)生詢問病史后，以毒蘑菇中毒收治，其中2名兒童患者經(jīng)洗胃、催吐等對癥治療后于18：25轉(zhuǎn)入兒科入院治療，其余3人在急診科觀察治療。目前全部患者生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好。

三、流行病學(xué)調(diào)查

共有8人（4男4女）就餐，其中5人發(fā)病，3人未發(fā)病。對所有就餐者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5名患者均食用了毛豆炒肉、野生蘑菇炒肉、茄子炒肉，其余3人僅食用了毛豆炒肉和茄子炒肉，未食用野生蘑炒肉。（見附表1）

附表1：就餐者食品暴露情況（201*年6月30日中午）

就餐人員姓名

性別

年齡

毛豆炒肉

野生蘑菇炒肉

茄子炒肉

發(fā)病

潛伏期

臨床癥狀

治療情況

***

女

56歲

是

是

是

是

1小時(shí)

惡心，嘔吐10余次

輸液治療

***

男

36歲

是

是

是

是

1小時(shí)5分鐘

惡心，嘔吐10余次

自行催吐

***

女

33歲

是

是

是

是

1小時(shí)7分鐘

惡心，嘔吐10余次

自行催吐

***

男

5歲

是

是

是

是

1小時(shí)5分鐘

惡心，嘔吐10余次

洗胃、催吐、輸液治療

***

女

3歲6月

是

是

是

是

1小時(shí)10分鐘

惡心，嘔吐10余次

洗胃、催吐、輸液治療

***

女

11歲

是

否

是

否

無

***

男

60歲

是

否

是

否

無

***

男

80歲

是

否

是

否

無

附表2：臨床癥狀統(tǒng)計(jì)

癥狀

人數(shù)

百分比

惡心

5

100%

嘔吐

5

100%

四、初步結(jié)論

根據(jù)患者臨床癥狀及流行病學(xué)史，初步判定為一起食用野生蘑菇中毒事件。主要依據(jù)有：

1、對就餐人員食用菜譜進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果僅野生蘑菇有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.018＜0.05）。

2、食用野生蘑菇的發(fā)病，未食用者不發(fā)病。

3、根據(jù)臨床表現(xiàn)，排除細(xì)菌性痢疾、霍亂、化學(xué)性中毒等疾病，且發(fā)病地區(qū)未發(fā)生其他類似的傳染病患者。

五、處置意見

1、市人民醫(yī)院積極治療中毒患者。

2、家中采摘剩余的蘑菇全部銷毀，后院板栗樹下野生蘑菇全部搗毀。

3、**鎮(zhèn)加強(qiáng)食品安全教育，禁止采摘和食用野生蘑菇。

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