第一篇：衛(wèi)生局關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查情況報(bào)告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康，發(fā)揮了積極作用。現(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題，我局針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細(xì)調(diào)查。

一、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀

1、基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)備配置狀況

我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）平均業(yè)務(wù)用房約3956㎡，設(shè)置病床51張，配置x線機(jī)、生化分析儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、綜合手術(shù)床、心電圖機(jī)等設(shè)備，另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct；部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置，且部分設(shè)備已老化，這些設(shè)備只能基本滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求。

2、衛(wèi)生服務(wù)開展情況

中心衛(wèi)生院基本設(shè)置業(yè)務(wù)科室12個(gè)，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預(yù)防保健科等科室，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)科室低于該設(shè)置，xx年平均門（急）診人次42164人次 ,出院人數(shù)949人，手術(shù)臺(tái)數(shù)134臺(tái)，病床使用率68.65%；公共衛(wèi)生服務(wù)用房、科室建設(shè)、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求；顯然，無論是基本醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)都處于低下水平。

3、衛(wèi)生人力狀況

我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）人員結(jié)果老化，存在斷檔現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過去的師承中醫(yī)為主，人才嚴(yán)重匱乏，缺少高學(xué)歷人才，特別是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱人才稀缺，中級(jí)職稱平均不超過10人，以初級(jí)居多，人才的引進(jìn)和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的最大阻礙。

二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問題

癥結(jié)之一：“丟不起”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個(gè)單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外，它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能，婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識(shí)的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡單類比。

癥結(jié)之二：“誰來養(yǎng)”；財(cái)政的支持有限，各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生工作不重視，對(duì)中央政府對(duì)衛(wèi)生的政策落實(shí)不夠。使得對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的費(fèi)用較大，職工需繳的各種保險(xiǎn)數(shù)額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費(fèi)緊張；醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費(fèi)開支，由誰來承擔(dān)？而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤，不準(zhǔn)以藥養(yǎng)醫(yī)，而醫(yī)院由“誰來養(yǎng)”？

癥結(jié)之三：“沒得人”；大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺，只有幾個(gè)人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí)，更比說提高或者開展新的業(yè)務(wù)，這種既“出不去”又“進(jìn)不來”的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無人操作，處于閑置狀態(tài)。生活艱苦，條件簡陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎么才能引得進(jìn)人才？留得住人才？

三、面臨機(jī)遇

1、國家投入逐步加大，全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議提出，各級(jí)人民政府要逐年增加投入，增長幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度，從xx——xx年，各級(jí)財(cái)政每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，到xx年基本完成縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。而我區(qū)依靠國債資金以及紅十字會(huì)援助等資金，對(duì)我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了房屋改造和設(shè)備添置。

2、農(nóng)民的健康投入逐步增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善，這項(xiàng)工作對(duì)我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來了新的契機(jī)，事實(shí)證明了從新型農(nóng)村醫(yī)療制度的開展，我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量明顯增加；隨著各級(jí)財(cái)政對(duì)健康投入逐步增加，農(nóng)民醫(yī)療保健需求將會(huì)明顯增多。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠(yuǎn)發(fā)展的建議及對(duì)策

1、要充分利用好國債建設(shè)資金。隨著國債項(xiàng)目的實(shí)施和我國對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大，今后將會(huì)陸續(xù)再建設(shè)和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的建設(shè)要立足長遠(yuǎn)，適度控制發(fā)展規(guī)模，避免投資和設(shè)備浪費(fèi)，在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和�？粕舷鹿し颉�

2、強(qiáng)化衛(wèi)生保健職能。對(duì)不能維持生存的衛(wèi)生院，保持或限制其醫(yī)療規(guī)模，將有限的資源和即將投入的資金向預(yù)防保健傾斜，突出防保職能。對(duì)閑置房屋和再擴(kuò)建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健，重點(diǎn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診，對(duì)具有一定專業(yè)特長的人員充實(shí)到防保隊(duì)伍中來，其基本醫(yī)療服務(wù)由臨近的實(shí)力強(qiáng)的衛(wèi)生院承擔(dān)。

3、整合衛(wèi)生服務(wù)功能，大力拓展服務(wù)范圍。明確各級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能定位，發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。樹立政府舉辦的鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心地位，明確其在農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運(yùn)行機(jī)制，探索新型服務(wù)模式，通過國家扶持，創(chuàng)辦農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體制，大力推進(jìn)實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)民切實(shí)提供基本衛(wèi)生服務(wù)。

4、增加投入，落實(shí)國家農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。除積極引進(jìn)、爭取國家、省財(cái)政投入外，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，地方政府對(duì)應(yīng)加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入，認(rèn)真履行其應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，尤其是應(yīng)全額落實(shí)國家要求的配套資金政策，避免加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務(wù)的增加。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務(wù)通過政府轉(zhuǎn)移支付等手段予以核消，切實(shí)降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過程中已形成的包袱。

解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的功能定位，充分認(rèn)識(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”等方面的基礎(chǔ)性作用。不斷理順管理體制，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，減少市場化運(yùn)作，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用。

第二篇：衛(wèi)生局關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的調(diào)查情況報(bào)告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康，發(fā)揮了積極作用�，F(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題，我局針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細(xì)調(diào)查。

一、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀

1、基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)備配置狀況

我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）平均業(yè)務(wù)用房約3956㎡，設(shè)置病床51張，配置x線機(jī)、生化分析儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、綜合手術(shù)床、心電圖機(jī)等設(shè)備，另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct；部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置，且部分設(shè)備已老化，這些設(shè)備只能基本滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求。

2、衛(wèi)生服務(wù)開展情況

3、衛(wèi)生人力狀況

我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）人員結(jié)果老化，存在斷檔現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過去的師承中醫(yī)為主，人才嚴(yán)重匱乏，缺少高學(xué)歷人才，特別是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱人才稀缺，中級(jí)職稱平均不超過10人，以初級(jí)居多，人才的引進(jìn)和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的最大阻礙。

二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問題

癥結(jié)之一：“丟不起”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個(gè)單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外，它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能，婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識(shí)的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡單類比。

癥結(jié)之二：“誰來養(yǎng)”；財(cái)政的支持有限，各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生工作不重視，對(duì)中央政府對(duì)衛(wèi)生的政策落實(shí)不夠。使得對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的費(fèi)用較大，職工需繳的各種保險(xiǎn)數(shù)額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費(fèi)緊張；醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費(fèi)開支，由誰來承擔(dān)？而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤，不準(zhǔn)以藥養(yǎng)醫(yī)，而醫(yī)院由“誰來養(yǎng)”？

癥結(jié)之三：“沒得人”；大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺，只有幾個(gè)人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí)，更比說提高或者開展新的業(yè)務(wù)，這種既“出不去”又“進(jìn)不來”的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無人操作，處于閑置狀態(tài)。生活艱苦，條件簡陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎么才能引得進(jìn)人才？留得住人才？

三、面臨機(jī)遇

2、農(nóng)民的健康投入逐步增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善，這項(xiàng)工作對(duì)我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來了新的契機(jī)，事實(shí)證明了從新型農(nóng)村醫(yī)療制度的開展，我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量明顯增加；隨著各級(jí)財(cái)政對(duì)健康投入逐步增加，農(nóng)民醫(yī)療保健需求將會(huì)明顯增多。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠(yuǎn)發(fā)展的建議及對(duì)策

1、要充分利用好國債建設(shè)資金。隨著國債項(xiàng)目的實(shí)施和我國對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大，今后將會(huì)陸續(xù)再建設(shè)和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的建設(shè)要立足長遠(yuǎn)，適度控制發(fā)展規(guī)模，避免投資和設(shè)備浪費(fèi)，在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和專科上下工夫。

公文素材庫范文網(wǎng)【www.hmlawpc.com)所村衛(wèi)生所，縣城設(shè)有43所個(gè)體診所和4所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，設(shè)置了21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療及防保網(wǎng)絡(luò)體系健全，讓全縣廣大患者群眾步行15分鐘內(nèi)均能享受醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。四是推行以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)一藥品價(jià)格工作，全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求公示藥品價(jià)格，使廣大患者明明白白消費(fèi)。五是對(duì)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)制執(zhí)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，引起醫(yī)療糾紛，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，患者也能及時(shí)得到合理的補(bǔ)償。六是成立紅十字醫(yī)療救助基金，今年在全縣范圍內(nèi)募捐到救助資金16萬余元。為通過新農(nóng)合，民政大病救助仍處困難的患者，提供人道主義救助等。

（二）齊抓共管，著力提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力及重大傳染病的防控工作力度。今年，全縣在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和區(qū)域相繼發(fā)生了61例手足口病例和48例流行性腮腺炎患者，接到疫情報(bào)告后，立即組織力量，到現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查，掌握疾病流行規(guī)律，并在發(fā)生區(qū)域開展疫苗的應(yīng)急接種工作，以此為契機(jī)，開展重大傳染病防控健康教育宣傳工作，印發(fā)宣傳單3萬余份，在全縣散發(fā)并在有線電視制作健康教育專欄，定期宣傳。利用三級(jí)防保網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢采取多種形式開展宣傳。由于防控措施得力，我縣疫情得到了及時(shí)有效的控制，沒有出現(xiàn)二代病人。目前，面對(duì)甲型h1n1流感在世界蔓延的形勢，積極應(yīng)對(duì)，及時(shí)成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定應(yīng)急預(yù)案，召開工作會(huì)議布置防控工作，作好防控工作人、財(cái)、物的準(zhǔn)備，并由政府組織在縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)院開展防控甲型h1n1流感實(shí)戰(zhàn)模擬演練，加強(qiáng)了應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。保證了一旦發(fā)生甲型h1n1流感，能迅速開展對(duì)疫情的調(diào)查、處理和控制，并能及時(shí)對(duì)患者開展醫(yī)療救治。

（三）全民動(dòng)員，著力開展愛國衛(wèi)生活動(dòng)和創(chuàng)衛(wèi)活動(dòng)。近年來，積極開展愛國衛(wèi)生活動(dòng)，積極爭取項(xiàng)目，對(duì)血吸蟲病區(qū)進(jìn)行自來水改造和改廁工作，三年共開展改水改廁項(xiàng)目5800余戶，投入改造資金 285 萬元，并積極開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村創(chuàng)造活動(dòng)，我縣已有省級(jí)衛(wèi)生村4 個(gè)，市級(jí)衛(wèi)生鎮(zhèn) 6個(gè)，衛(wèi)生村89 個(gè)。

今年，結(jié)合永修開展創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生縣城工作，積極組織相關(guān)人員外出考察學(xué)習(xí)創(chuàng)衛(wèi)工作經(jīng)驗(yàn)，通過健全創(chuàng)建機(jī)制，制定實(shí)施細(xì)則，促進(jìn)創(chuàng)衛(wèi)工作，目前政府轉(zhuǎn)發(fā)了《永修縣愛國衛(wèi)生工作管理辦法》、《永修縣“除四害”工作管理辦法》、《永修縣公共場所禁止吸煙暫行規(guī)定》等文件，創(chuàng)衛(wèi)辦，相關(guān)成員單位也聯(lián)合下發(fā)了多個(gè)。工作性文件，開展了環(huán)境整治和消殺，

除“四害”工作和創(chuàng)衛(wèi)健康教育工作。并努力健全各級(jí)愛國衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)，穩(wěn)步推進(jìn)創(chuàng)衛(wèi)工作。

三、公共醫(yī)藥衛(wèi)生建設(shè)中存在的問題

（一）專業(yè)技術(shù)人員缺乏，隊(duì)伍不穩(wěn)定。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站）及縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位均不同程度地存在公共衛(wèi)生衛(wèi)技人員缺乏問題，有的還很嚴(yán)重。鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站除虬津等少數(shù)幾個(gè)防保站外，大部分沒有專職防保員，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包括縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位在內(nèi)）那更是鳳毛麟角，且現(xiàn)有公衛(wèi)技術(shù)人員素質(zhì)偏低。

（二）縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站）基礎(chǔ)設(shè)施不平衡，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站沒有獨(dú)立的辦公業(yè)務(wù)用房，計(jì)免門診難以達(dá)到c級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇沒有得到根本解決。有的鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)于公共衛(wèi)生工作的積極性不高，且國家尚沒有強(qiáng)有力的約束機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制管理鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（四）新農(nóng)合基金使用監(jiān)管體制有待完善。對(duì)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金的監(jiān)管難度較大，問題較多，甚至出現(xiàn)部分村衛(wèi)生所故意套取基金的苗頭。

四、深化醫(yī)藥體制改革當(dāng)前需要做好的工作

一是按照《中央國務(wù)關(guān)于進(jìn)一步深滬醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》規(guī)劃的線路圖，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，采取措施，切實(shí)抓好《意見》提出的各項(xiàng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革要求的落實(shí)，建立長期、有效、健全的公共醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)制，切實(shí)緩解人民群眾“看病難，看病貴”的問題。二是著實(shí)推進(jìn)農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)。重點(diǎn)加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站配制要求，對(duì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建立獨(dú)立的防保站，計(jì)免門診至少要達(dá)到c級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站管理辦法進(jìn)行管理。

三是在加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范管理的同時(shí)，加大公共衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)助鄉(xiāng)村醫(yī)生的力度，逐步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)農(nóng)村公共衛(wèi)生的積極性、主動(dòng)性，以切實(shí)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)能力和管理能力。

四是及時(shí)充實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍。政府必須制定實(shí)施衛(wèi)技人才招錄計(jì)劃。招錄衛(wèi)生技術(shù)人員充實(shí)到縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并有計(jì)劃招錄一批公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師充實(shí)到承擔(dān)公共衛(wèi)生工作任務(wù)的衛(wèi)生單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站工作。同時(shí)加大衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)提高力度。在全縣衛(wèi)技人員中繼續(xù)進(jìn)行職業(yè)道德和技能教育，有計(jì)劃地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整治活動(dòng)，組織衛(wèi)技人員進(jìn)行業(yè)務(wù)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)崗位練兵，努力提升技術(shù)能力和服務(wù)水平。

五是要及時(shí)開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作調(diào)研，針對(duì)克服門診統(tǒng)籌基金使用監(jiān)管難，問題多等問題探索好方法，確保新農(nóng)合制度合理完善，確�；�金正常運(yùn)轉(zhuǎn)，真正使農(nóng)民受惠。

省衛(wèi)生廳廳長李利到永修調(diào)研基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革充分肯定了永修縣醫(yī)改工作所取得的成績。他指出，今年是完成醫(yī)改近期目標(biāo)任務(wù)的第三年，也是深化醫(yī)改的攻堅(jiān)之年。建立國家基本藥物制度是深化醫(yī)改的重中之重，要徹底轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的體制機(jī)制，必須按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。當(dāng)前，要在鞏固已取得成績的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)抓好以下四方面工作：一要大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革。推行崗位管理制度和全員聘用制度，建立定編定崗不定人、能進(jìn)能出全員聘的新機(jī)制；二要進(jìn)一步完善體現(xiàn)績效的考核分配制度。從有利于人民群眾健康、有利于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展出發(fā)，積極探索創(chuàng)新，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度為核心，建立績效綜合考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性；三要進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。以實(shí)施新一輪衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程為抓手，重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，特別要逐步解決基層人才短缺問題，通過抓培養(yǎng)、抓穩(wěn)定、抓幫扶、抓輸送等措施，進(jìn)一步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平；四要進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。要明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，主要提供基本公共

衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，并轉(zhuǎn)變重醫(yī)療、輕預(yù)防的運(yùn)行模式，抓好公共衛(wèi)生工作，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化工作，規(guī)范管理，改進(jìn)服務(wù)，讓廣大群眾更多受益、更加方便、更加滿意。

我組成員在永修縣云山醫(yī)院考察后得知該醫(yī)院服務(wù)區(qū)人口5000人，實(shí)有床位28張，人員57人，其中醫(yī)技人員30人，退休人員8人。大專學(xué)歷近20個(gè)，本科學(xué)歷3人，可用人才少。，該醫(yī)院技術(shù)條件、人員素質(zhì)、硬件設(shè)施等較薄弱。檢測儀器、化驗(yàn)設(shè)備陳舊，是上個(gè)世紀(jì)80年代的產(chǎn)品，不能滿足正常需要，且人均收入較低，醫(yī)院冷冷清清，醫(yī)務(wù)人員積極性不高，職工年齡都在35～45歲左右，很大一部分人員都是前些年通過關(guān)系調(diào)入，沒有多少技術(shù)，一般看病的產(chǎn)婦居多，其他患病人群則都選擇個(gè)人診所或是藥店。一家名叫珊瑚的診所每天都是人滿為患，診所醫(yī)生的名字只有少數(shù)人記得，大部分人都親切的稱呼他為珊瑚，他的醫(yī)術(shù)受到人們的肯定，同樣在這里農(nóng)民憑借農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)本同樣可以報(bào)銷一部分費(fèi)用，且省去了掛號(hào)的麻煩。

造成這種狀況的原因是多方面的：①常規(guī)設(shè)備缺乏和人員素質(zhì)不高是主要因素。由于農(nóng)村交通條件改善及居民生活水平提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)比不上縣醫(yī)院，價(jià)格又高于個(gè)體醫(yī)生，服務(wù)態(tài)度又沒有村衛(wèi)生室好，所以一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)下降，發(fā)展困難是必然趨勢。②管理機(jī)制死。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院競爭不過個(gè)體診所，真正的原因不是房屋、不是設(shè)備、也不是技術(shù)，而是衛(wèi)生院職工本身的自覺性和積極性，內(nèi)部管理中最能影響職工的工作積極性和自覺性的因素就是院長的人事處罰權(quán)和分配方式。。院長對(duì)本單位的職工只有任用權(quán)而沒有人事處罰權(quán)，也就是說，職工違章違紀(jì)，不分性質(zhì)和情節(jié)，只要不違法，就不會(huì)掉飯碗。這種軟弱無力的管理使規(guī)章制度對(duì)職工失去應(yīng)有的約束力，是造成勞動(dòng)紀(jì)律松弛、工作責(zé)任心差的根本原因。這種個(gè)人收益與付出不對(duì)等的分配方式嚴(yán)重地挫傷了職工的工作積極性，助長了惰性。由于缺乏有效的紀(jì)律約束，服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量肯定不如人意。社會(huì)群眾對(duì)衛(wèi)生院的信任度和滿意度的下降，病人自然會(huì)流向個(gè)體診所。③政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，衛(wèi)生院所擔(dān)負(fù)的社會(huì)職能卻在增強(qiáng)。醫(yī)療單位既是社會(huì)公益性事業(yè)，又是經(jīng)營單位，既不能整體推向市場經(jīng)濟(jì)，又必須面臨并適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的矛盾。④醫(yī)藥費(fèi)用的大幅度上漲降低了農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)意愿及能力，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人就診數(shù)量逐年減少。藥費(fèi)的逐步上揚(yáng)，使大部分低收入的農(nóng)民有病而不愿就診。小病不就診或在村衛(wèi)生站、個(gè)體醫(yī)處就診，大病卻愿到上級(jí)醫(yī)院就診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已不是農(nóng)村患者就診的首選目標(biāo)。。⑤由于其體制因素，各級(jí)政府未將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的退休人員納入社保統(tǒng)籌管理，而是由衛(wèi)生院自行負(fù)擔(dān)。沉重的包袱，使部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能維持其基本的工資發(fā)放，其他如設(shè)備更新?lián)Q代、人員進(jìn)修培訓(xùn)、房屋擴(kuò)建都處于停滯狀態(tài)。

為了進(jìn)一步解決上述存在的問題，我組成員收集資料并討論分析建議采取如下措施：

（一）、提高管理水平，健全完善落實(shí)好管理目標(biāo)責(zé)任制；（二）、多渠道籌集資金，改進(jìn)設(shè)備設(shè)施；（三）、加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)藥市場管理，為衛(wèi)生院創(chuàng)造一個(gè)公平競爭的環(huán)境；（四）、多開展宣傳活動(dòng)及疾病預(yù)防的講座，使百姓增強(qiáng)疾病就醫(yī)意識(shí)；（五）、每周或每月開展義診活動(dòng)，將人們的視線投向衛(wèi)生院，無償服務(wù)于人民，取得百姓的信任。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐，在農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中起著舉足輕重的作用。當(dāng)前是衛(wèi)生院發(fā)展的重要時(shí)期，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要抓住機(jī)遇，應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。我們作為新一代的定向基層醫(yī)學(xué)生更應(yīng)該從現(xiàn)在起樹立起了解基層、服務(wù)基層、扎根基層的意識(shí)，響應(yīng)國家的號(hào)召將基層衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)推向一個(gè)新的高潮。

第四篇：大澤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查報(bào)告

平度市大澤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

抗菌藥物臨床應(yīng)用情況調(diào)查報(bào)告

為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔201*〕32號(hào)）、山東省衛(wèi)生廳、山東省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)201*年全市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字〔201*〕44號(hào)）、青島市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)〈201*年全市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案〉的通知》（青衛(wèi)藥政字〔201*〕2號(hào)）和平度市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《平度市201*年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的通知要求，我院結(jié)合自身實(shí)際情況認(rèn)真開展了我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的專項(xiàng)自查，先將我院抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查情況總結(jié)如下：

一、我院抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本情況：

1、 我院的抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額情況，見附表；

2、 我院使用量和使用金額分別排前十名的抗菌藥物品種，見附表；

3、 住院患者抗菌藥物的使用率大致為50%，針對(duì)每位患者而言抗菌藥物使用的較少；

4、 ⅰ類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率為100%；

5、 特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率為0，我院從不患者使用；1

6、 門急診抗菌藥物處方比例大約占到門急診處方總數(shù)的45.6%。

二、我院抗菌藥物臨床使用時(shí)存在的問題：

1、各科室對(duì)我院的抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案組織學(xué)習(xí)力度不夠，抗菌藥物使用的各項(xiàng)指標(biāo)沒有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。

2、我院個(gè)別醫(yī)生對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。

3、對(duì)超常使用抗菌藥物的，及時(shí)給予停止使用。

4、抗菌藥物使用基本合理，個(gè)別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范。

平度市大澤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年6月4日2

第五篇：秦古鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展疾病譜分析工作情況調(diào)查報(bào)告

秦古鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科開展慢病疾病譜分析工作情

況調(diào)查報(bào)告

為切實(shí)提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，開展疾病譜分析和流行病學(xué)分析工作要求。秦古鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照工作計(jì)劃，上半年組織公共衛(wèi)生科專業(yè)人員對(duì)轄區(qū)16個(gè)自然行政村開展慢病普查、統(tǒng)計(jì)，并對(duì)疾病譜分析和流行病學(xué)分析工作情況進(jìn)行了摸底調(diào)查，調(diào)查結(jié)果報(bào)告全文如下：

一、基本情況

本次調(diào)查了轄區(qū)16個(gè)自然行政村，調(diào)查的主要內(nèi)容有三個(gè)方面：一是組織管理。包括各村醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人對(duì)本轄區(qū)開展疾病譜分析和流行病學(xué)分析等工作的知曉情況、組織安排情況、工作開展以及建立相關(guān)工作制度的情況；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病控制有關(guān)工作情況。包括有無進(jìn)行疾病統(tǒng)計(jì)、疾病統(tǒng)計(jì)的周期、有無對(duì)疾病統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)分析的科室有無開展疾病譜分析等情況；三是公共衛(wèi)生科、開展疾病譜分析和流行病學(xué)分析。

二、調(diào)查結(jié)果

（一）組織管理

調(diào)查13家承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室，有9家其主要負(fù)責(zé)人知曉開展疾病譜分析和流行病學(xué)分析等工作要求，有3家（澗池村衛(wèi)生室、大堰村衛(wèi)生室、大河村衛(wèi)生室）不知曉，原因是未參加201*年秦古鎮(zhèn)公共衛(wèi)生培訓(xùn)會(huì)議。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病控制有關(guān)工作

疾病統(tǒng)計(jì)工作。有13家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前對(duì)在其門診診療的病人疾病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并有居民健康體檢疾病登記表和疾病譜排序報(bào)表半年統(tǒng)計(jì)結(jié)果。其中有2個(gè)村，由于沒有衛(wèi)生室和村醫(yī)，秦古衛(wèi)生院組織專業(yè)人員在當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)的支持下，為居民開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，填寫了健康體檢疾病登記表。并根據(jù)疾病的分布狀況進(jìn)行了疾病分析和報(bào)告。秦古鎮(zhèn)衛(wèi)生院各門診、病房目前還沒有開展疾病統(tǒng)計(jì)和疾病譜分析。

三、疾病譜分析和流行病學(xué)分析

上半年慢病病種分類統(tǒng)計(jì)，共計(jì)病種11種、統(tǒng)計(jì)患者1402人。通過分析主要的慢性疾病是：高血壓病、糖尿病、腫瘤、冠心病、慢支、中風(fēng)后遺癥、結(jié)核病、慢性腎病、矽肺、精神病、癲癇。排位居第一的是高血壓病819、第二位慢支292、第三位糖尿病175、第四位冠心病85、第五位重性精神病20位、第六位慢性腎病4例。中風(fēng)后遺癥2例、矽肺2例。其中大河村、荊竹村、雙河村、張家溝村糖尿病排在第二位。（其中調(diào)查登記的高血壓、糖尿病患者都不是新發(fā)現(xiàn)的病例）

四、針對(duì)分析情況采取的對(duì)策

通過流行病學(xué)分析和疾病分析，我們要在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)加大力度對(duì)慢病進(jìn)行管理，增加隨訪次數(shù)，并提高健康干預(yù)措施和健康教育質(zhì)量，提高控制滿意率。對(duì)慢支、腫瘤、冠心病、腎病等疾病，我們要組織公共衛(wèi)生和醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行健康干預(yù)和健康教育指

導(dǎo)，減少相關(guān)疾病的發(fā)病率。

五、目前存在的不足和困難

1.無法律規(guī)定，無文件要求。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科，開展疾病譜分析工作，法律法規(guī)無明確規(guī)定，已往上級(jí)部門也未曾發(fā)文要求過。

2.無統(tǒng)一方法和模板。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為掌握疾病種類和數(shù)量最集中、最直接的部門，開展疾病譜分析，了解本地區(qū)嚴(yán)重危害人民群眾的疾病種類，為衛(wèi)生行政部門提供預(yù)防控制疾病的決策依據(jù)，落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義，但是公共衛(wèi)生科人員不足，工作量大，這項(xiàng)工作需要專一的人才隊(duì)伍，經(jīng)過學(xué)習(xí)培訓(xùn)。再者無統(tǒng)一、規(guī)范的分析方法和要求，不知從哪個(gè)角度去分析，另外，即使分析了，也不知報(bào)給哪個(gè)部門，工作沒有目的。

六、下一步工作要求

為進(jìn)一步落實(shí)和開展慢病疾病譜分析工作，我們面對(duì)目前存在的不足和缺陷爭取做好以下工作：

1、組織全鎮(zhèn)村醫(yī)保健員、公共衛(wèi)生科科室成員、臨床醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，為下一步工作的開展打好基礎(chǔ)。

2、向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并通過討論制定出相應(yīng)的方案和制度，要求秦古鎮(zhèn)衛(wèi)生院各門診、病房每月對(duì)接診的病例做統(tǒng)計(jì)和分析報(bào)告。

3、疾病調(diào)查不光要在門診、病房開展，我們還要深入到基層公共衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中，通過各種方法進(jìn)行篩查，力爭信息的真實(shí)性。

對(duì)已經(jīng)統(tǒng)計(jì)了的慢病患者，我們要做好體檢和隨訪工作，在疾病譜報(bào)表中不要重復(fù)統(tǒng)計(jì)，否則工作失去意義。

4、下半年我們要在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展此項(xiàng)工作，每月都有報(bào)表、統(tǒng)計(jì)、分析、報(bào)告。

5、隨時(shí)向縣級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、請(qǐng)教。力爭把此項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

秦古鎮(zhèn)衛(wèi)生院

201*年6月10日

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農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療醫(yī)藥問題調(diào)查報(bào)告

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