城市衛(wèi)生服務(wù)體系包括醫(yī)院、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及診所等。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》、《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（201*—2020年）》、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》文件，每3-10萬人左右設(shè)置一個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；一般每1萬左右居民設(shè)置一個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

一、城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給現(xiàn)狀

1.基本情況。縣城共有23個社區(qū)，其中高新區(qū)19個社區(qū), 開發(fā)區(qū)4個社區(qū),總戶數(shù)8.1萬戶, 總?cè)藬?shù)24.8萬人。目前，高新區(qū)城區(qū)內(nèi)政府辦公立機(jī)構(gòu)有：一所三級乙等綜合醫(yī)院、一所三級乙等中醫(yī)醫(yī)院，精神病和皮膚病�？漆t(yī)院各一所；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三家；一所中心衛(wèi)生院、1家區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生計生所、10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2.基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生供給情況。

海安高新區(qū)中心衛(wèi)生院。位于縣城鳳山南路8號，占地面積16000m2，建筑面積20000 m2，為江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、計劃生育及社區(qū)公共衛(wèi)生管理功能于一體的政府辦公立衛(wèi)生院。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。高新區(qū)19個社區(qū)，現(xiàn)有10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（復(fù)興站、中大街站、新園站、閘東站、鎮(zhèn)南站、二里站、星海站、海光站、新寧站、曙光站），其中：中大街站、閘東站、鎮(zhèn)南站為政府提供房屋；星海站租用中心街道房屋，新寧站租用海安鎮(zhèn)敬老院房屋，二里站租用私人房屋，海光站與新寧站合署辦公；復(fù)興站、新園站、曙光站為海安高新區(qū)中心衛(wèi)生院提供房屋。其中：閘東、鎮(zhèn)南、星海、復(fù)興、新園、中大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并通過縣驗收。

二、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)中存在的問題

海安縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和居民醫(yī)療保健需求和海安縣城市發(fā)展的需要不相適應(yīng)。

一是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全，整體服務(wù)能力不強(qiáng)。目前縣城高新區(qū)范圍內(nèi)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有海安高新區(qū)中心衛(wèi)生院一家；近年來縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院相繼升為三級醫(yī)院，而海安高新區(qū)中心衛(wèi)生院因?qū)�業(yè)技術(shù)人才匱乏、醫(yī)療用房不足，儀器設(shè)備落后殘舊，導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)水平相對較低，不能取得群眾的信任�？h城區(qū)高新區(qū)范圍內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有10個，且多數(shù)建設(shè)水平不高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體能力不強(qiáng)。中心街道4個社區(qū)，共42047人，只設(shè)有一個星海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；黎明、洋港、旺池、育才4個核心區(qū)域無社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；海光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站因房屋危房目前與新寧站合署辦公。導(dǎo)致多個社區(qū)內(nèi)居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的獲得質(zhì)量與水平受到一定影響。

二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站房屋及設(shè)備設(shè)施陳舊。曙光站僅114M2，達(dá)不到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；201*年海光站被鑒定為危房，至今未能落實房屋問題；中大街站存在嚴(yán)重白蟻，需要進(jìn)行整體防治。10個服務(wù)站中大部分站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)在201*年左右，當(dāng)時配備的部分設(shè)備設(shè)施尤其是辦公設(shè)備目前已經(jīng)陳舊，不能滿足日常工作需要。

三、對策建議

順應(yīng)海安縣撤縣建市的需要，結(jié)合我縣縣情，我縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)按“補(bǔ)齊配強(qiáng)”的總要求，遵循“科學(xué)規(guī)劃，整合資源，規(guī)模適度，滿足需求”的基本原則。

（一）落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)責(zé)任

縣委縣政府要進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的責(zé)任主體和資金來源，要讓責(zé)任主體切實擔(dān)起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的責(zé)任。

（二）科學(xué)規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置

結(jié)合實際，制定我縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，進(jìn)一步促進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置，提高服務(wù)可及性、資源利用效率。結(jié)合海安縣城社區(qū)為民服務(wù)中心建設(shè)，本著方便城區(qū)居民的原則，一般每1萬左右居民設(shè)置一個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；人數(shù)較少，低于五千的社區(qū)可合并設(shè)站；小區(qū)居民人數(shù)較多，達(dá)5000人或住戶達(dá)2000戶以上的可單獨(dú)設(shè)置一個站。

（三）完善管理體系，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

進(jìn)一步加大財政投入力度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、投入、管理和運(yùn)行機(jī)制；制訂衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)、使用、管理等方面的優(yōu)惠政策，引進(jìn)高素質(zhì)適用型人才。1.建議對海安高新區(qū)中心衛(wèi)生院按照二級醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入、加快業(yè)務(wù)用房建設(shè)、合理增加衛(wèi)生技術(shù)人才、完善醫(yī)療設(shè)備的配置，不斷提高其服務(wù)能力以滿足城區(qū)居民公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求。2.落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站租用房屋房租，建議由區(qū)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)免收房租，或由各級財政落實房租。3.對存在問題的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行改造修繕，逐步淘汰更新陳舊的設(shè)備設(shè)施。3.落實經(jīng)費(fèi)，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員工資。要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管和考核，充分調(diào)動社區(qū)衛(wèi)生工作人員的積極性，促進(jìn)我縣社區(qū)衛(wèi)生服能力和服務(wù)水平的綜合提升，增強(qiáng)城市居民對醫(yī)改紅利的獲得感。

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