**市衛(wèi)生局開展臨床路徑管理試點工作總結(jié)

為認真貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作，貫徹國家基本藥物制度，進一步規(guī)范臨床診療行為，控制醫(yī)療費用，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕116號）、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強臨床路徑管理試點工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔201*〕574號）等文件要求，我局高度重視，選定市一院、市延安醫(yī)院和官渡區(qū)人民醫(yī)院作為試點醫(yī)院。各試點醫(yī)院均按照要求，積極開展試點工作，并取得初步成效，主要表現(xiàn)在患者平均住院日、平均住院費用、人均藥費情況整體有下降趨勢，患者對臨床路徑管理服務(wù)的滿意度不斷提升�，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：

一、高度重視，精心部署

為保障臨床路徑管理試點工作的順利開展，市衛(wèi)生局成立了以分管局長為組長，相關(guān)處室負責(zé)人為成員的試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)組織、協(xié)調(diào)全市試點工作。

各試點醫(yī)院均成立臨床路徑管理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管院長任副組長，各試點專業(yè)科室、醫(yī)務(wù)管理、護理管理、藥學(xué)管理、信息統(tǒng)計、病案管理、經(jīng)濟管理等部門負責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負責(zé)制訂本院具體試點工作目標(biāo)和實施方案并組織實施。

各試點醫(yī)院試點科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組，由科室主任任組長，醫(yī)療、護理、臨床藥學(xué)人員和相關(guān)科室的負責(zé)人任成員。實施小組具體負責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施工作。

二、圍繞目標(biāo)，扎實開展

（一）市一院：修訂路徑病種、優(yōu)化路徑流程、完善路徑文本。醫(yī)務(wù)部負責(zé)對實施臨床路徑的病種相關(guān)指標(biāo)進行收集、整理，對變異及中途退出路徑的病例進行統(tǒng)計。根據(jù)醫(yī)院相關(guān)要求，部分科室調(diào)整了路徑病種，到目前為止臨床路徑病種增加到80個病種，覆蓋全院23個臨床科室，201*年全年覆蓋面達到88.46%（按照26個臨床科室計算）。臨床路徑入徑率、完成率達到三級醫(yī)院評審要求。201*年實施臨床路徑病種數(shù)共80個；201*年入徑例數(shù)2229例，入徑率27.52%，完成率24.03%。截止到201*年3月底實施臨床路徑的病種數(shù)為80個，入徑病例數(shù)為1032例，變異數(shù)為889例，退出數(shù)為143例，出院病人臨床路徑管理比例為11.10%。

（二）市延安醫(yī)院：醫(yī)院每年召開臨床路徑工作會，不斷修訂常見病、多發(fā)病的臨床路徑、增加病種數(shù)量、擴大臨床路徑覆蓋面；在各科室設(shè)立臨床路徑專管員，每月由醫(yī)務(wù)部向?qū)９軉T反饋路徑實施情況，監(jiān)督整改效果。伴隨臨床路徑質(zhì)量控制管理的不斷完善，201*年全年，醫(yī)院共有22個科室累計開展72個病種的臨床路徑管理，符合進入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者平均入徑率為49.44%，平均完成率為56.73%。根據(jù)每月質(zhì)量分析報告監(jiān)管統(tǒng)計，201*年月入徑人數(shù)在360-730人之間，完成人數(shù)在250-370人之間，入經(jīng)率在39%-65%之間，完成率在47%-73%之間。201*年第一季度，醫(yī)院有23個科室累計開展73個病種的臨床路徑管理，入徑例數(shù)2089例、變異數(shù)353例、退出數(shù)985例，出院患者臨床路徑管理比例15.97%。

（三）官渡區(qū)人民醫(yī)院：修訂路徑病種、優(yōu)化路徑流程、完善路徑文本。其中，為了更好的與單病種付費銜接，根據(jù)**市人力資源和社會保障局等4部門印發(fā)的《**市醫(yī)療保險病結(jié)算辦法》于201*年1月部分科室調(diào)整了路徑病種，新增加了34個路徑病種。由去年8個臨床科室35個臨床路徑病種增加到如今8個科室69個臨床路徑病種。201*年1-3月出院人數(shù)4502人，臨床路徑入徑數(shù)1257人，出院病人臨床路徑管理比例27.92% 。

（三）201*年一季度各醫(yī)院臨床路徑指標(biāo)完成情況，詳見附表：

單位名稱

級別

類別

病種數(shù)

病例數(shù)

變異數(shù)

退出數(shù)

出院病人臨床路徑管理比例(%)

**市兒童醫(yī)院

三級

9

1404

230

230

**市婦幼保健院

三級

14

643

3

48

**市第三人民醫(yī)院

三級

10

556

73

73

11

云南省精神病醫(yī)院

三級

5

342

41

19

25.3

**市第四人民醫(yī)院

三級

67

1153

129

35

11.17

**市延安醫(yī)院

三級

73

2089

353

985

15.97

**市第一人民醫(yī)院

三級

80

1032

889

143

11.1

**市第二人民醫(yī)院

三級

28

32

3

3

1

呈貢區(qū)人民醫(yī)院

二級

10

384

65

21

2.4

官渡區(qū)人民醫(yī)院

二級

69

1257

407

45

27.92

晉寧縣衛(wèi)生和計劃生育局

二級

20

363

2

0

7.1

祿勸縣第一人民醫(yī)院

二級

34

346

20

20

**區(qū)人民醫(yī)院

二級

26

1061

137

64

石林縣人民醫(yī)院

二級

15

772

151

224

2.7

五華區(qū)人民醫(yī)院

二級

10

818

14

14

7.28

尋甸縣醫(yī)院

二級

24

255

6

38

5.82

宜良縣第一人民醫(yī)院

二級

23

344

4

4

4.87

宜良縣第二人民醫(yī)院

二級

15

155

1

1

9.69

三、今后工作安排

（一）加強對試點醫(yī)院的指導(dǎo)和評估工作。市衛(wèi)生局將定期組織開展對試點醫(yī)院臨床路徑管理工作開展情況進行督導(dǎo)和評估，全面、客觀地掌握試點相關(guān)數(shù)據(jù)，特別是試點工作開展2年時間的終期評估數(shù)據(jù)，為下一步政策制定提供有效的依據(jù)。

（二）進一步推進臨床路徑管理試點工作。逐步擴大試點醫(yī)院范圍，要求市管三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院都開展臨床路徑管理試點。同時，結(jié)合“以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)試點”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿意”等各項重點工作，穩(wěn)步推進臨床路徑試點工作。

（二）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任。試點醫(yī)院要進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，合理安排進度，切實落實工作責(zé)任，做到責(zé)任到人、指標(biāo)到人。同時，加強臨床路徑實施的信息化管理。充分發(fā)揮臨床路徑信息化管理優(yōu)勢，減輕醫(yī)務(wù)人員工作負擔(dān)，提高工作效率。

（四）加強宣傳培訓(xùn)，營造氛圍。一方面，加強對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和經(jīng)驗交流，使醫(yī)務(wù)人員能夠掌握臨床路徑實施的步驟和方法，明確試點工作的基本任務(wù)和目標(biāo)；另一方面，加強對臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度；同時，要正確引導(dǎo)輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。

（五）完善評估考核體制。臨床路徑是由一組專業(yè)人員為病人提供的，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費以及提供服務(wù)品質(zhì)，使病人獲得最佳的照顧的服務(wù)方法。因此在對臨床路徑進行結(jié)果評估和評價時，建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

來源：網(wǎng)絡(luò)整理 免責(zé)聲明：本文僅限學(xué)習(xí)分享，如產(chǎn)生版權(quán)問題，請聯(lián)系我們及時刪除。

《衛(wèi)生局開展臨床路徑管理試點工作總結(jié)》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉(zhuǎn)載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://www.hmlawpc.com/gongwen/244995.html

• 上一篇：社會工作人才發(fā)展工作總結(jié)
• 下一篇：民政局實施《珠三角規(guī)劃綱要》工作總結(jié)