晉寧縣晉城鎮(zhèn)防保所藥物依賴康復(fù)門診近三年美沙酮維持治療工作總結(jié)

一、工作完成情況：

為遏制快速增長(zhǎng)的艾滋病疫情態(tài)勢(shì)，成立了以所長(zhǎng)為責(zé)任人的艾滋病防治工作負(fù)責(zé)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)的艾滋病負(fù)責(zé)工作。管理好艾滋病防治項(xiàng)目工作，按照年度計(jì)劃完成好艾滋病防治工作，管理使用好項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，確保專帳專人負(fù)責(zé)、�？顚Ｓ�，在縣艾病辦的指導(dǎo)下，參加完成好藥物維持治療工作，衛(wèi)生、公安、藥監(jiān)的協(xié)調(diào)工作會(huì)及鎮(zhèn)政府組織的禁毒防艾協(xié)調(diào)會(huì)。

（一）宣傳教育

社區(qū)人群艾滋病防治知識(shí)的宣傳教育在目前尤顯重要。上半年在美沙酮維持治療人員中開展治療人員尿嗎啡檢測(cè)陽(yáng)性干預(yù)180人次，補(bǔ)助治療人員經(jīng)費(fèi)900元（玖佰元整）。（二）社區(qū)藥物維持治療工作情況

1、收治病人情況：

晉寧縣晉城鎮(zhèn)防保所康復(fù)門診社區(qū)維持治療試點(diǎn)工作于2005年6月6日開診，開診當(dāng)日收治病人3人，到門診咨詢3人。201*年5月在昆陽(yáng)設(shè)置服藥點(diǎn)。截止到201*年10月31日共收治病人640人，現(xiàn)門診實(shí)際保持治療病人267人，平均每日服藥人數(shù)218.9人。

按照省、市工作組下達(dá)的生物學(xué)檢查指標(biāo)檢測(cè)率不低于75%的要求，門診HIV、HCV、梅毒等各項(xiàng)檢測(cè)率均達(dá)到85%以上。門診新入組治療病人逢進(jìn)必檢，做到早發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者。

尿嗎啡檢測(cè)入組前陽(yáng)性率100％入組治療后，按社區(qū)藥物維持治療工作的相關(guān)規(guī)定，定期和隨機(jī)進(jìn)行尿嗎啡檢測(cè)。

為使社區(qū)藥物維持治療工作達(dá)到預(yù)期效果，增加維持治療病人，門診入戶宣傳艾滋病防治知識(shí)及美沙酮替代治療100余戶，接受宣傳約300余人。

2、美沙酮維持治療效果初評(píng)

對(duì)維持病人除了藥物治療外，還輔予心理干預(yù)治療，上半年在美沙酮維持治療人員中開展治療人員尿嗎啡檢測(cè)陽(yáng)性干預(yù)180人次，內(nèi)容有關(guān)疾病知識(shí)的傳播、美沙酮維持治療的意義作用與副作用、與維持病人討論偷吸海洛因的管理規(guī)定、相關(guān)政策（維持治療的相關(guān)政策）。

門診不間斷組織吸毒者家屬座談會(huì)，介紹美沙酮維持治療的作用、意義、門診相關(guān)規(guī)定，治療期間的要求，出現(xiàn)意外情況的搶救處理等，使家屬能夠理解支持配合病人參加維持治療。

為消除吸毒人員長(zhǎng)期對(duì)社會(huì)的負(fù)面影響，減少社區(qū)人群對(duì)吸毒人員的歧視，門診組織維持治療人員逢節(jié)假日清掃大街搞愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，讓他們?nèi)谌肷鐣?huì)，奉獻(xiàn)愛(ài)心。讓社會(huì)重新認(rèn)識(shí)和接納這些“特殊的弱勢(shì)人群”。加大美沙酮替代治療的宣傳力度，擴(kuò)大社區(qū)影響。

（三）、艾滋病防治工作取得的效益

由于美沙酮維持治療工作的不斷發(fā)展，美沙酮維持治療門診服藥人數(shù)增加，在治人數(shù)逐漸擴(kuò)大，這對(duì)減少毒品（阿片嗎啡等）需求起到了十分重要的作用。201*年1月1日至10月30日在治人數(shù)267人，按吸毒者人均每天使用海洛因0.6克，黑市交易價(jià)格平均每克370元計(jì)算，可減少海洛因消耗48.06公斤，至少可以減少毒資交易額達(dá)1778.22萬(wàn)元人民幣，維持治療人員因吸毒而發(fā)生的偷盜搶劫等社會(huì)治安事件也相應(yīng)減少。

通過(guò)切實(shí)有效的綜合干預(yù)措施，提高服藥人員的保持率，減少或杜絕注射吸食毒品，使美沙酮維持治療人員艾滋病新發(fā)感染率控制在1%范圍以內(nèi)，減低因?yàn)E用藥物而造成的危害。

二、艾滋病防治工作存在的問(wèn)題和建議

（一）工作人員身體、心理壓力增加。醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期承擔(dān)著防治艾滋病艱巨而單調(diào)的工作，面對(duì)吸毒群體，服藥人員經(jīng)常對(duì)工作人員的指責(zé)、辱罵、威脅，工作人員待遇差、心理承受的極大壓力，很多醫(yī)務(wù)人員有不愿在門診工作的念頭。面對(duì)吸毒人員這類特殊群體，連臨時(shí)工作人員也招聘不來(lái)，因此，急需做好門診工作人員的心量疏導(dǎo)工作。

（二）現(xiàn)有編制有限�，F(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍遠(yuǎn)不能適應(yīng)美沙酮門診職能作用的發(fā)揮，特別是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師以及執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)重短缺，嚴(yán)重的影響單位工作的開展。按照衛(wèi)生部、公安部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局衛(wèi)疾控發(fā)【2006】256號(hào)《關(guān)于印發(fā)（濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療工作方案）的通知》附件2第七條每個(gè)維持治療機(jī)構(gòu)必須保證有8名以上維持治療專職工作人員，現(xiàn)昆陽(yáng)、晉城兩個(gè)門診有專職人員2名，兼職人員3名，其余均為臨聘人員，工作人員嚴(yán)重不足，急需解決人員的問(wèn)題。

三、下一步工作打算：

（一）、繼續(xù)按照省、市、縣工作組的要求穩(wěn)步開展艾滋病防治工作。

（二）、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高工作人員的綜合服務(wù)能力，加強(qiáng)美沙酮維持治療數(shù)據(jù)質(zhì)量核查工作；加大美沙酮維持治療工作的宣傳力度。

（三）、加強(qiáng)艾滋病病毒感染者和病人的轉(zhuǎn)介治療工作。

晉城鎮(zhèn)防保所藥物依賴康復(fù)門診

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