醫(yī)院臨床路徑工作總結(jié)

我院從201*年下半年開始開展臨床路徑管理工作，我院不斷深入加強(qiáng)臨床路徑管理，通過臨床路徑工作的開展，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。

至今，全院共11個(gè)科室開展臨床路徑，共28個(gè)病種，分別為骨科、普外科、心內(nèi)科、呼吸科、消化內(nèi)科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機(jī)分院，其中只有3個(gè)病種進(jìn)入單病種付費(fèi)管理，由于我院收治的病人以老年病人居多，多種疾病共存，導(dǎo)致能入徑病人數(shù)很少，或因?yàn)樽儺愄崆巴顺雎窂剑?01*年進(jìn)入臨床路徑人數(shù)為46例其中：鼻骨骨折2例，社區(qū)獲得性肺炎10例，尺骨橈骨遠(yuǎn)端骨2例，急性單純性闌尾5例，腹股溝疝2例，Grawes病3例，腰椎間盤突出癥手術(shù)治療1例、輪轉(zhuǎn)病毒感染性腹瀉3例，手足口病4例，異位妊娠手術(shù)治療12例，翼狀胬肉切除術(shù)共2例。

我院開展臨床路徑工作雖已1年余，但實(shí)際還處于起步摸索階段，存在一定的局限性和不足，分析如下：

1、醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑實(shí)施的意義認(rèn)知不足

臨床路徑主要是針對(duì)某一疾病，建立一套標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，最終目的在于使醫(yī)生減少不必要的醫(yī)療處置，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減少患者住院時(shí)因種種原因產(chǎn)生的變異情況，降低病人的醫(yī)療費(fèi)用，雖短住院天數(shù)，幫助患者對(duì)所患疾病多了解，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和能力，使患者及其家屬主動(dòng)參與治療，并提高患者滿意度。但有一部分醫(yī)護(hù)人員仍然不了解其最終目的，不明白入徑對(duì)象如何選擇，如何入徑，何為退徑，何為變異，對(duì)醫(yī)患雙方有何意義，從而降低了入徑率，甚至有些病種沒有入徑患者。

2、醫(yī)患有效溝通有待加強(qiáng)

進(jìn)入臨床路徑，并非醫(yī)務(wù)人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個(gè)溝通的過程，要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑，進(jìn)入了臨床路徑對(duì)于他們自身有什么實(shí)際意義，以及進(jìn)入路徑后對(duì)患者的健康宣教，增強(qiáng)患者對(duì)自身所患疾病的了解，增強(qiáng)治愈的信心及提高自我保護(hù)意識(shí)。

3、欠缺規(guī)范化、信息化平臺(tái)管理

信息化管理平臺(tái)的欠缺，使進(jìn)入臨床路徑的數(shù)據(jù)收集不完全，不能直觀進(jìn)行分析、總結(jié)，手工統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，也不利于試點(diǎn)工作的相關(guān)資料收集、利用。

針對(duì)我院開展臨床路徑工作的不足，我科也做出相應(yīng)計(jì)劃，以期能對(duì)臨床路徑的開展有所助益：

1、201*年繼續(xù)深入開展臨床路徑工作，加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的入職培訓(xùn)，并進(jìn)行全員培訓(xùn)，使大家充分認(rèn)識(shí)到開展臨床路徑的真正意義；

2、在信息化平臺(tái)不完善的情況下，盡力把臨床路徑各項(xiàng)數(shù)據(jù)收集齊全；

3 、積極和科室溝通，討論臨床路徑各病種的可行性，及時(shí)更新病種，以利于臨床科室開展臨床路徑。

**市第二人民醫(yī)院

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