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醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(精選多篇)

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第一篇:醫(yī)院醫(yī)教科工作總結

201*年是深化醫(yī)院“管理年”活動的關鍵年,醫(yī)務科在院部的關心、支持和全體醫(yī)務人員的共同努力下,圍繞“以病人為中心,努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主線,以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點,較好地完成了年初制定的各項任務。現(xiàn)總結如下:

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務。

(一)醫(yī)療質(zhì)量指標完成情況

1、醫(yī)療業(yè)務指標

內(nèi) 容

上年度

本年度

備 注

全年門診量

人次

人次

全年收治病人

人次

人次

全年業(yè)務收入

萬元

萬元

病床使用率

%

%

平均住院日

手術總例數(shù)

2、醫(yī)療質(zhì)量指標

甲級病案率

%

危重病人搶救成功率

%

處方合格率

%

治愈好轉(zhuǎn)率

%

申請單報告單合格率

%

三日診斷率

%

急救物品完好率

%

入出院診斷符合率

%

成份輸血率

%

手術前后診斷符合率

%

法定傳染病報告率

%

藥品收入占總收入比例

%

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(二)核心制度的落實

零九年醫(yī)教科從各科室實際情況出發(fā),狠抓項核心制度。

1、在院長或業(yè)務院長帶領下,醫(yī)教科堅持每日查房,了解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié),如:交接班制度、病例討論制度(術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋,選擇性參與科室早交班,醫(yī)教科將科室存在問題和改進意見及時反饋,并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。

2、為了了解各項制度的落實情況,醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查,每月月底全面檢查,每季度進行全院質(zhì)量控制總結與反饋。針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進行督查與整改。

3、在核心重點落實方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好,個別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實較好,個別科室病例討論不規(guī)范,登記本流于形式;骨科、外科在會診制度上落實較好,個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題;檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務學習堅持較好;藥房在抗生素合理應用、處方點評上作了大量工作……不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。

(三)醫(yī)療文書的書寫

醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應,醫(yī)教科始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松。

1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請單、報告單書寫情況,并對存在的缺陷按責任落實到個人,定期進行反饋,針對存在的問題進行整改。

2、進行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(201*版)》的培訓工作,重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。

3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有: ,b超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范,放射科個別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。

(四)學科建設

1、疼痛門診的前期準備工作已完成。

2、成立了血液凈化中心,啟動順利,進展很好。

(五)重大活動均取得圓滿成功

1、3月1日至 6月10日我院開展了“醫(yī)療安全百日行”專項活動,6月中旬進行了總結

2、7月30日在“醫(yī)療安全百日行”專項活動的基礎上,我院又啟動了201*年醫(yī)院管理年活動及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案。

3、12月11日啟動了“醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動”

通過以上活動的開展,今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少,在社會上贏得了良好的聲譽。

二、醫(yī)療安全

09年我們緊緊圍繞“安全第一,預防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作,加強了法律法規(guī)的學習和教育,增強依法執(zhí)業(yè)意識,強化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,強化“三基三嚴”訓練,不斷提高診療水平,杜絕醫(yī)療差錯事故,防范醫(yī)療糾紛。

(一)自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來,我院醫(yī)療糾紛處理機制進一步得到完善,針對去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細節(jié)問題今年又出臺了《醫(yī)療糾紛處理辦法補充規(guī)定》,使我院醫(yī)療糾紛責任追究制度得到進一步落實。

(二)堅持院長或業(yè)務院長、醫(yī)教科每日查房制度,繼續(xù)強調(diào)科室不良事件報告制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,醫(yī)教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三 起較大的醫(yī)療糾紛。

(三)在院領導班子高度重視下,在全院動員大會、中層干部會、科務會上反復強調(diào)醫(yī)療安全,使全院員工醫(yī)療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是 醫(yī)生敢于面對病人家屬,直接參與談判。

(1) (2)

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第二篇:201*年醫(yī)院醫(yī)教科工作總結

xx年是深化醫(yī)院“管理年”活動的關鍵年,醫(yī)務科在院部的關心、支持和全體醫(yī)務人員的共同努力下,圍繞“以病人為中心,努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主線,以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點,較好地完成了年初制定的各項任務,F(xiàn)總結如下: 一、醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務。(一)醫(yī)療質(zhì)量指標完成情況1、醫(yī)療業(yè)務指標

內(nèi)容上年度本年度備 注全年門診量人次人次全年收治病人人次人次全年業(yè)務收入萬元萬元病床使用率%%平均住院日天天手術總例數(shù)例例

2、醫(yī)療質(zhì)量指標

甲級病案率%危重病人搶救成功率%處方合格率%治愈好轉(zhuǎn)率%申請單(更多內(nèi)容請訪問好范 文網(wǎng)www.hmlawpc.com)報告單合格率%三日診斷率%急救物品完好率%入出院診斷符合率%成份輸血率%手術前后診斷符合率%法定傳染病報告率%藥品收入占總收入比例%

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三、科教工作1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學教育檔案,建檔率100%,對每人的繼教學分進行了審核及電子版本的匯總。2、規(guī)范繼教學分管理工作。xx年下半年開始試行發(fā)放院內(nèi)繼教學分,對每次主講人授予2學分,參加人員授予1學分。3、明星帶教老師xx年對住院醫(yī)師和實習生進修生帶教管理較好的明星老師分別是:4、獲市級科技進步獎一項5、開展新業(yè)務、新技術新項目全年開展新業(yè)務、新技術28項

內(nèi) 科3兒 科4皮膚科1外 科1麻醉科1檢驗科2icu2口腔科2血透室1骨 科3耳鼻喉科1婦產(chǎn)科5眼科2小 計28

6、醫(yī)學論文全年發(fā)表醫(yī)學論文59篇。1.省級及以上論文13篇(其中中華級1篇,省級論文11篇,市級科技進步三等獎1項)。2.市級論文46篇,(其中醫(yī)22篇、藥2篇、技2篇、護20篇)。7、舉辦市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目一項內(nèi)容:消化道腫瘤的靶向治療。8、舉辦院內(nèi)學術講座全年開展院內(nèi)學術講座17場次,參加人次201*人次。

學術講座安全教育病歷培訓12次4次1次

9、 “三基三嚴”培訓全年“三基三嚴”培訓14次,參加人次1014人次。

三基考試制度職責病歷培訓2次11次1次

10、人才培養(yǎng)選送赴上級醫(yī)院進修14人次。其中醫(yī)生10人,護士4人。11、外出培訓學習參加省外學術會議18人次,省內(nèi)84人,市級102人。12、實習生、進修生管理(1)免費為基層衛(wèi)生院培訓進修人員:9人次(2)接收實習生:15人次(3)召開實習進修生會議:1次13、其他方面(1)市醫(yī)學會專家?guī)斐蓡T參加醫(yī)療事故技術鑒定會:3次.。(2)完成無償義務獻血人員:13人(四、社會公益活動(1)9月15日我院在舉行“送醫(yī)、送藥、送健康”義診活動暨兩癌普查活動,并發(fā)放科普宣傳資料,義診咨詢180人,免費發(fā)藥85人次。(2)9月20日是全國愛牙日,我院在市社會福利院義診;顒又黝}:發(fā)放口腔健康知識宣傳單、口腔檢查與咨詢、免費測量血壓;發(fā)放100把牙刷、100條牙膏、1件漱口水(約50瓶)。(3)9月25日,在社區(qū)舉行“健康進社區(qū)暨兩癌普查活動”。活動內(nèi)容:免費量血壓和身高、義診咨詢、免費婦科檢查及刮片、免費乳腺檢查和乳透。(4)10月10日“世界精神衛(wèi)生日”,主任在大學學術報告廳為大學生舉辦精神衛(wèi)生專題講座,下午在我院心理咨詢師在院內(nèi)進行了義務咨詢活動。(5)10月23日重陽節(jié)前夕,我院在光榮院為80余位老人免費義診咨詢,免費量血壓。共發(fā)放健康教育處方70份,疾病科普知識宣傳單70份。(6)為轄區(qū)及市區(qū)內(nèi)的學生接種甲流疫苗工作,并得到了上級主管部門的肯定。(7)免費接收市衛(wèi)生局派譴“三支一扶”工程一人。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、應急演練二次(1)舉行了一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急演練,詳細考核了院前急救、綠色通道、院內(nèi)急會診、各科疾病的診療常規(guī)和技能操作,考核涉及到急診科和臨床及醫(yī)技科室。(2)開展了甲型h1n1流感防控工作演練。多次召開甲型h1n1流感防控工作會議,并對相關科室及人員進行培訓及考核工作。2、傳染病管理(1)制定xx年春季傳染病防治領導小組及工作專班、落實發(fā)熱門診、完善衛(wèi)生應急工作的相關制度及職責、組織;督促預診分診工作,全面執(zhí)行首診與預檢分診制度。重點抓好防控甲型h1n1流感工作措施的落實。(2)成立了醫(yī)院感染科門診。加強感染性疾病科的建設和規(guī)范管理,召開感染性疾病門診工作人員會議,進一步規(guī)范感染性疾病門診,規(guī)范相關工作制度和操作流程。醫(yī)教科在xx年的工作中取得了不少成績,但在某些方面仍存在不足,如:在年輕醫(yī)生的規(guī)范化培訓上仍顯不足。我們將在今后工作中努力提高,不斷完善。第三篇:201*年醫(yī)院醫(yī)教科年終工作總結

201*年醫(yī)院醫(yī)教科年終工作總結

興化市李中鎮(zhèn)李健衛(wèi)生院

201*年是深化醫(yī)院“管理年”活動的關鍵年,醫(yī)務科在院部的關心、支持和全體醫(yī)務人員的共同努力下,圍繞“以病人為中心,努力提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主線,以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點,較好地完成了年初制定的各項任務,F(xiàn)總結如下:

一、醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務。

(一)醫(yī)療質(zhì)量指標完成情況

1、醫(yī)療業(yè)務指標

全年門診量19848人次 、全年收治病人802人次 、全年業(yè)務收入410萬元、 病床使用率54% 、平均住院日8天、手術總例數(shù)235例。

2、醫(yī)療質(zhì)量指標

甲級病案率96%、危重病人搶救成功率95%、處方合格率89%、治愈好轉(zhuǎn)率95%、申請單報告單合格率98%、三日診斷率90%、急救物品完好率98%、入出院診斷符合率95%、成份輸血率98%、手術前后診斷符合率98%、法定傳染病報告率100%、藥品收入占總收入比例58.92%

(二)核心制度的落實11年醫(yī)教科從各科室實際情況出發(fā),狠抓項核心制度。

1、在院長或業(yè)務院長帶領下,醫(yī)教科堅持每日查房,了解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié),如:交接班制度、病例討論制度(術前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋,選擇性參與科室早交班,醫(yī)教科將科室存在問題和改進意見及時反饋,并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。

2、為了了解各項制度的落實情況,醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查,每月月底全面檢查,每季度進行全院質(zhì)量控制總結與反饋。針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進行督查與整改。

3、在核心重點落實方面:內(nèi)科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好,個別醫(yī)生存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實較好,個別科室病例討論不規(guī)范,登記本流于形式;骨科、外科在會診制度上落實較好,個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題;檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務學習堅持較好;藥房在抗生素合理應用、處方點評上作了大量工作……不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。

(三)醫(yī)療文書的書寫

醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應,醫(yī)教科始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松。

1、每月抽查在架病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請單、報告單書寫情況,并對存在的缺陷按責任落實到個 2

人,定期進行反饋,針對存在的問題進行整改。全年我科共抽查在架病歷120份,甲級病歷114份,乙級病歷6份,甲級病案率95%;抽查歸檔病歷200份,甲級病歷194份,乙級病歷6份,甲級病案率97%,無丙級病歷。

2、進行了《江蘇省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(201*版)》的培訓工作,重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。b超室、心電圖室報告單比較規(guī)范。

3、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級醫(yī)師簽字不及時;(2)日常病程記錄不及時;(3)三級醫(yī)師查房記錄不到位。針對這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度,利用業(yè)務學習時間組織專項培訓,強化醫(yī)師責任心,爭取從根源上改正。

(四)學科建設:中醫(yī)門診的開設。

(五)重大活動均取得圓滿成功:無紅包醫(yī)院建設、興化市西北鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)現(xiàn)場會議等。今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少,在社會上贏得了良好的聲譽。

二、醫(yī)療安全

11年我們緊緊圍繞“安全第一,預防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作,加強了法律法規(guī)的學習和教育,增強依法執(zhí)業(yè)意識,強化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,強化“三基三嚴”訓練,不斷提高診療水平,杜絕醫(yī)療差錯事故,防范醫(yī)療糾紛。

(一)自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來,我院醫(yī)療糾紛處理機制進一步得到完善,針對去年《醫(yī) 3

療糾紛處理辦法》的一些細節(jié)問題今年又出臺了《醫(yī)療糾紛處理辦法補充規(guī)定》,使我院醫(yī)療糾紛責任追究制度得到進一步落實。

(二)堅持院長或業(yè)務院長、醫(yī)教科每日查房制度,繼續(xù)強調(diào)科室不良事件報告制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,醫(yī)教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三 起較大的醫(yī)療糾紛。

(三)在院領導班子高度重視下,在全院動員大會、中層干部會、科務會上反復強調(diào)醫(yī)療安全,使全院員工醫(yī)療安全意識較上年度明顯加強

(四)201*年共接待醫(yī)療投訴3起。其中5人以上較大型糾紛1起,一般糾紛2起。接待投拆處理3起,補償現(xiàn)金0元。接待投訴與去年同期比下降 30%。賠款與去年同期比下降100%。值得表揚的是:內(nèi)科、兒科無糾紛。

(五)不足之處:

1、醫(yī)護人員工作責任心不強,服務態(tài)度欠佳,溝通不到位,所造成的糾紛仍占主導地位。對當事人的處罰力度尚顯不夠,達不到接受教訓的目的。

2、對一年來零糾紛科室的獎勵比例較小,激勵機制仍需進一步完善。

3、對糾紛高發(fā)科室,巡查力度仍顯不夠,使高發(fā)科室的糾紛隱患時有出現(xiàn)。

三、科教工作

1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學教育檔案,建檔率100%,對每人的繼教學分進行了審核及電子版本的匯總。

2、規(guī)范繼教學分管理工作。

3、獲市級病歷書寫競賽獎一項

4、舉辦院內(nèi)學習全年開展院內(nèi)學術講座12場次,參加人次360人次。

5、“三基三嚴”考試2次,參加人次60人次。

6、人才培養(yǎng)選送赴上級醫(yī)院進修1人次。

7、外出培訓學習參加本市及市外學術會議18人次。其他方面:完成無償義務獻血人員:11人。

四、社會公益活動(1)4月15日我院邀請?zhí)┲菔腥嗣襻t(yī)院中青年專家義診活動,并發(fā)放科普宣傳資料,義診咨詢50人。(2)為轄區(qū)及市區(qū)內(nèi)的學生接種甲流疫苗工作,并得到了上級主管部門的肯定。(3)免費接收市衛(wèi)生局派譴“三支一扶”工程五人。

五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1、應急演練二次

(1)舉行了一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急演練,詳細考核了院前急救、綠色通道、院內(nèi)急會診、各科疾病的診療常規(guī)和技能操作,考核涉及到急診科和臨床及醫(yī)技科室。

(2)開展了甲型h1n1流感防控工作演練。多次召開甲型h1n1流感防控工作會議,并對相關科室及人員進行培訓及考核工作。

2、傳染病管理

(1)制定201*年傳染病防治領導小組及工作專班、落實發(fā)熱門診、完善衛(wèi)生應急工作的相關制度及職責、組織;督促預診分診工作,全面執(zhí)行首診與預檢分診制度。重點抓好防控甲型h1n1流感工作措施的落實。

(2)成立了醫(yī)院感染科門診。加強感染性疾病科的建設和規(guī)范管理,召開感染性疾病門診工作人員會議,進一步規(guī)范感染性疾病門診,規(guī)范相關工作制度和操作流程。

醫(yī)教科在201*年的工作中取得了不少成績,但在某些方面仍存在不足,如:在年輕醫(yī)生的規(guī)范化培訓上仍顯不足。我們將在今后工作中努力提高,不斷完善。

二〇一四年十二月十九日6

第四篇:201*年醫(yī)院醫(yī)教科工作計劃

一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點,全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)。

3、加強學科建設,創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢,增強核心競爭力,力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學科發(fā)展,加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度,培養(yǎng)合理人才梯隊,為申報市級重點?谱龊脺蕚;其次,做好乳腺外科建設工作,將其作為我院的特色重點?婆囵B(yǎng);增設疼痛門診,拓展骨科業(yè)務范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作,將血液凈化中心做大做強。

4、加強門診建設,規(guī)范?、專家門診,改善專家門診診室條件,力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病專科門診規(guī)范到位。

6、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次,并對醫(yī)療過程進行不定期抽查,對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋,提出處理意見和整改措施,并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會,對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。

7、負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).。并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。

8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作,并對傳染病知識進行一次考試。

9、負責醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法,將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。

9、加強臨床用血工作的管理,確保成份用血率≥95%

10、加強藥品使用管理工作,注重抗生素的合理應用,定期督查臨床醫(yī)生是否合理應用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關專業(yè)知識講座。

二、醫(yī)療業(yè)務目標計劃

內(nèi) 容

201*年已完成數(shù)

201*年擬完成數(shù)

醫(yī)療業(yè)務指標

全年業(yè)務收入

萬元

萬元

全年門診量

人次

人次

全年收治病人數(shù)

人次

公文素材庫范文網(wǎng)()

人次

病床使用率

%

%

平均住院日

手術總例數(shù)

醫(yī)療質(zhì)量指標

甲級病案率

98%

98%

處方合格率

98%第五篇:201*年醫(yī)院醫(yī)教科工作計劃

xx年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計劃,認真落實各項計劃內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)教科各項既定任務。本著加強醫(yī)療質(zhì)量管理,防范醫(yī)療安全,協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛,抓好進修、實習生的管理,抓好繼續(xù)醫(yī)學教育的職能,為了使我院醫(yī)療工作再上新臺階,xx年我院醫(yī)教科特制定如下工作計劃:一、把狠抓“醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全”作為醫(yī)教科工作的重點,全程監(jiān)控醫(yī)療過程中每個質(zhì)量環(huán)節(jié)。1、以強化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段,認真落實醫(yī)療核心制度,實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,嚴格標準,定期檢查,獎懲結合,切實整改,提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務,創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強質(zhì)量意識,建立現(xiàn)代醫(yī)學模式的科學的醫(yī)療服務質(zhì)量觀;開展質(zhì)量教育,端正質(zhì)控心態(tài),推行全面質(zhì)量管理方案。認真完成xx年12月11日啟動的《醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動》,并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。2、防止醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全。(1)嚴格依法執(zhí)業(yè),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。(2)認真履行行業(yè)準入制度,把好異地執(zhí)業(yè)準入關。(3)嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制。(4)認真組織學習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。(5)加強對糾紛多發(fā)科室的巡查,加強對問題醫(yī)生的重點督導。3、加強學科建設,創(chuàng)建學科品牌優(yōu)勢,增強核心競爭力,力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學科發(fā)展,加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度,培養(yǎng)合理人才梯隊,為申報市級重點專科做好準備;其次,做好乳腺外科建設工作,將其作為我院的特色重點專科培養(yǎng);增設疼痛門診,拓展骨科業(yè)務范圍;鞏固發(fā)展血液凈化中心工作,將血液凈化中心做大做強。4、加強門診建設,規(guī)范?啤<议T診,改善專家門診診室條件,力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病專科門診規(guī)范到位。5、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點,抓好“三基三嚴”工作,強化內(nèi)涵建設,挖潛增效,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核,探索建立崗位考評機制和激勵機制,提高全院醫(yī)師技術水平及工作積極性。(1)不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考,成績記入年終考評。(2)每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者,給予獎勵。(3)對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓,尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓。(4)對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學生重點強化培訓。6、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書(申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷)抽查2-3次,并對醫(yī)療過程進行不定期抽查,對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋,提出處理意見和整改措施,并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會,對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。7、負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).。并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作,并對傳染病知識進行一次考試。9、負責醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法,將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。9、加強臨床用血工作的管理,確保成份用血率≥95%10、加強藥品使用管理工作,注重抗生素的合理應用,定期督查臨床醫(yī)生是否合理應用抗生素。發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織相關專業(yè)知識講座。二、醫(yī)療業(yè)務目標計劃

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