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內鏡醫(yī)師進修個人總結報告

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第一篇:內鏡科進修醫(yī)師培訓計劃

內鏡科進修醫(yī)師培修計劃

一 、培訓人員

內鏡檢查醫(yī)師

二 、培訓目的

理論與實踐相結合,培養(yǎng)合格的內鏡醫(yī)師

三、培訓目標

1 掌握內鏡檢查及治療的適應癥、禁忌癥和并發(fā)癥。

2 熟練掌握內鏡治療患者的術前準備及術后注意事項。

3 熟練掌握內鏡治療術前儀器及附件的準備工作。

4 掌握各型內鏡的部件名稱及功能,掌握正確的測漏、洗消方法、基本維護與保養(yǎng)。

5 掌握主機周邊設備的的功能、調試及正確使用方法。

6 掌握計算機圖文系統(tǒng)的基本維護。

7 熟悉資料的收集、查找、整理及統(tǒng)計。

8 熟練掌握內鏡下常規(guī)治療的術中配合。

四、培訓內容

1 食管、胃、十二指腸鏡。

2 結腸鏡。

3 超聲內鏡。

4 支氣管鏡。

五、教學計劃

1 理論學習與觀摩:重點學習各種內鏡檢查的適應癥、禁忌癥及并發(fā)癥的

預防,介紹各種內鏡設備、附件及治療器械的名稱、功能、使用及保養(yǎng)。在反復觀摩過程中講解各部位的解剖特點及操作要點、難點。

2 體外模擬訓練 體外模擬操作各種內鏡,熟悉各種內鏡的性能及操作技巧。

3 手把手訓練 在帶教老師指導下直接接觸患者,一定程度上或全程參與臨床各種需內鏡檢查患者的診治,在實踐中強化所學的操作技能,達到最終能獨立開展內鏡檢查及治療的目的。

六 考核

采用理論與操作相結合的考試形式,由帶教老師負責考核工作并評分。

內鏡科

201*年6月2日

第二篇:骨科醫(yī)師進修總結報告

參考

骨科醫(yī)師進修總結報告

我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經損傷的科室。

一、進修學習情況:

每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。

在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。

優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據患者不同的病情,采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。

中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經散寒、通經活絡,使外治之法同奏內治之功。--

展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經舒絡的功效。

手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤及小關節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論),從而減輕神經根的張力或骨贅對神經、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治療及骶管治療。

功能鍛煉:根據患者的不同體質稟賦及具體病情,制定相應的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。

在手術科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術室,參觀手術或參加手術,當一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術,手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量,對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術一般安排很緊湊,手術室有相應的一個“手術準備間”,當一臺手術快結束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術,手術結束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇,兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在

此休息、進餐,整個手術室平均要到21:00才能結束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論,把第二天所有的手術進行術前討論。

學習進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“201*年全國髖、膝關節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務學習,并專家進行了學術交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術方式和技能。

二、進修學習的所感所悟

1、良好的醫(yī)患溝通

非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習慣,這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關系非常融洽。

2、規(guī)范的診療行為

醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“jci標準”從事醫(yī)療活動。對于

選擇治療方式:手術或保守治療及其各自的利弊,手術內固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權。

3、保護病人隱私和信息保密

科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。

4、保障病人安全:

準確確認病人身份。

入院后,醫(yī)護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明

病人基本信息的標簽來確認身份。

v 改進高危性藥物的使用安全。

患者安全目標首先要求醫(yī)院根據自身的數據和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應當強調清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。

v 降低院內感染的發(fā)生。

消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,

不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。

v 降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。

評估病人,將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務人員的本新聞共2頁,當前在第1頁12

第三篇:醫(yī)院內鏡醫(yī)師述職報告

醫(yī)院內鏡醫(yī)師述職報告

本人于1992年畢業(yè)于**衛(wèi)校,201*年晉升為主治醫(yī)師,回想過去的工作、學習、生活,既辛苦忙碌,又讓人感到充實和自豪,F(xiàn)將任職以來的工作情況總結如下:

本人從201*年在吉大二院內鏡培訓中心進修學習一年,到自己獨立開展消化道內鏡檢查醫(yī)療工作,已有10年時間了,在這幾年的工作中我嚴格按照院、科兩級各種規(guī)章制度辦事,處下以衛(wèi)生法規(guī)規(guī)范自己的醫(yī)療活動,在日常工作中,積極與患者溝通與交流,及時處理出現(xiàn)的問題和做好應對潛在風險的預防工作,嚴格執(zhí)行內鏡檢查告知義務,及時規(guī)范地完成醫(yī)療報告。樹立為患者服務的思想,做到了對患者象親人一樣,對患者熱心、耐心的解釋問題,為患者緦檢查,達到患者滿意,無醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)療事故發(fā)生。

內鏡室在我院為醫(yī)技科室,科內主要開展消化道內鏡常規(guī)檢查、急診內鏡檢查和部分內鏡介入治療。在日常的治療工作中,認真的接診每一位患者是,仔細分析每一位患者的病情變化,嚴格掌握消化道內鏡檢查的適應癥、禁忌癥,無醫(yī)療事故及差錯發(fā)生。十年來,科內據不完全統(tǒng)計,消化道內鏡檢查累計超過一萬六千例,部分介入治療病例、診斷消化道腫瘤數百例、惡性腫瘤近百例,與病理的符合率達到98%以上,為臨床提供有價值診斷依據,開展急性上消化道出血檢查,大大提高了上消化道出血的診斷率;開展了部分內鏡下止血治療,效果明顯,為臨床科室后續(xù)治療贏得時間,使急診手術變?yōu)閾衿谑中g;開展了上消化道介入治療(異物取出術)。

消化內鏡想發(fā)展,必須注重人才的培養(yǎng),積極開展對下級醫(yī)師的指導工作,培訓下級醫(yī)師進行各種常規(guī)操作,提高醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平,組織學習業(yè)務知識,規(guī)范各種常規(guī)操作技能,不斷創(chuàng)新新技術、新項目。每個從事消化內鏡的醫(yī)生追求的是發(fā)現(xiàn)最早的癌并將之根治,及早為患者解除痛苦,在今后的醫(yī)療工作中,我要不斷完善自己,努力提高業(yè)務水平,積極、刻苦學習內鏡有關知識,更好的為患者服務,使自己的業(yè)務工作更上一層樓,做一個優(yōu)秀的內鏡室醫(yī)生。

第四篇:骨科醫(yī)師進修自我總結報告

我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經損傷的科室。

一、進修學習情況:

每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。

在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。

優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據患者不同的病情,采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。

中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經散寒、通經活絡,使外治之法同奏內治之功。

展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經舒絡的功效。

手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤及小關節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論),從而減輕神經根的張力或骨贅對神經、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。

臭氧注射治療及骶管治療。

功能鍛煉:根據患者的不同體質稟賦及具體病情,制定相應的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。

在手術科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術室,參觀手術或參加手術,當一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術,手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量,對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術一般安排很緊湊,手術室有相應的一個“手術準備間”,當一臺手術快結束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術,手術結束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇,兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在此休息、進餐,整個手術室平均要到21:00才能結束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論,把第二天所有的手術進行術前討論。

學習進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“201*年全國髖、膝關節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務學習,并專家進行了學術交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術方式和技能。

二、進修學習的所感所悟

1、良好的醫(yī)患溝通

非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習慣,這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關系非常融洽。

2、規(guī)范的診療行為

醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“jci標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式:手術或保守治療及其各自的利弊,手術內固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權。

3、保護病人隱私和信息保密

科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。

4、保障病人安全:

準確確認病人身份。

入院后,醫(yī)護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標簽來確認身份。

改進高危性藥物的使用安全。

患者安全目標首先要求醫(yī)院根據自身的數據和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應當強調清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。

降低院內感染的發(fā)生。

消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。

降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。

評估病人,將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務人員的鋪位,加強宣教,包括陪護人員的宣教,鋪位上用粘貼紙標明防跌倒/墜床。

確保手術部位正確、操作正確、患者正確。

錯誤的手術部位、錯誤的手術操作和錯誤的患者手術被視為不可原諒,但是這種錯誤在世界各地屢見不鮮,并一直是聯(lián)合委員會警示事件數據庫中報告得最多的警示事件。因此,患者安全目標要求醫(yī)院制定并實施以下措施:標記手術部位,標記明顯,易于理解,并且不容易移除或清洗;患者應當參與核實過程,當患者進入手術室后,醫(yī)院使用核對清單來確認正確的患者、正確的手術以及手術部位標記;相關文件(比如術前評估和手術計劃、麻醉前評估、知情同意)和圖像及檢驗結果等準備到位,并確認所有設備/移植器械已經到位、正確且有效。在手術正式開始之前,整個手術團隊應當停下手頭所做的一切操作,再次核實手術部位正確、操作正確、患者正確,這一“暫停”過程應當記錄在醫(yī)療記錄之中。

宣教病人使用洗手間內報警裝置。

告訴檢查者病人洗手間內設有報警裝置,沒有陪護的病人如在病洗手間內發(fā)生問題,可以使用報警裝置通知護士,同時巡視病房時予以關注洗手間。

在xxx醫(yī)院進修的日子里感覺到這里的工作都非常正規(guī)有序,所有的操作,所有的流程都有規(guī)范化的文書,病房里大家有條不紊的開展工作,大家的工作積極性、主動性都很高,寬松、和諧的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài),大家自覺遵守紀律,在這里員工具有高度的自覺性,工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風險,保證醫(yī)療質量及病人安全”。 三、意見和建議:

學習的主要目的就是學以致用,利用學習到的先進技術、先進管理模式、先進理念,結合本單位的實際,而改進我們的工作,提升我們的診療水平。根據醫(yī)院的現(xiàn)有狀況,結合自己所學,提出以下意見和建議。

1、開展新技術項目

擬開展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法,逐步開展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復位治療。

2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室

隨著人們工作壓力的加大、對健康的日益重視及醫(yī)療保險制度的建立,頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多,為了更系統(tǒng)化、規(guī)范化治療,做出更好的效果,真正的做大做強,提高醫(yī)院的競爭力?芍鸩浇㈩i肩腰腿疼痛門診、科室。

3、降低風險,保證醫(yī)療質量及病人安全

201*年12月份,xxxx醫(yī)院通過“jci標準”認證。jci標準主要關注的是醫(yī)院的醫(yī)療質量、病人安全及其不斷改進和提高,是國際最高等級的醫(yī)院黃金認證。jci認證過程是醫(yī)院質量、服務提升的過程;是落實“以病人為中心”服務理念,加強病人安全治療的過程;我們可從中借鑒一些經驗:醫(yī)院的制度建設醫(yī)療流程質量的持續(xù)改進醫(yī)療安全等.從而做到“降低風險,保證醫(yī)療質量及病人安全”。

在xxx正骨醫(yī)院進修學習的6個月,是我人生中非常寶貴的一段經歷,我從中受益菲淺。感謝院領導對我一如既往的關心、支持和幫助。

第五篇:201*年兒科醫(yī)師進修總結報告

201*年進修總結報告

自201*年12月10日至201*年6月10日,響應省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓”活動,到甘肅省婦幼保健院進行為期6個月進修培訓,先后經歷小兒消化感染科、新生兒重癥監(jiān)護室、兒童保健科三科室的學習,現(xiàn)將進修學習過程中的所見、所聞、所想總結如下:

相關科室

一、小兒消化感染科:

輪轉二個月,科室構成科室主任1人,副主任1人,主治及住院醫(yī)師4人,日常工作主要包括,書寫病歷及各種醫(yī)療文書、接入住院患者、協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑、協(xié)助處理病房突發(fā)情況、跟隨帶教老師值班。主要治療疾病包括:小兒輪狀病毒腹瀉、小兒急性胃腸炎、小兒hp相關性胃炎、小兒腸系膜淋巴結炎、小兒厭食癥、小兒便秘等。(更多精彩內容請訪問首頁WWwww.hmlawpc.com)了解的相關新技術包括:小兒電子胃腸鏡消化道異物取出術、經電子胃腸鏡治療小兒多發(fā)性腸息肉、小兒c13吹氣檢測技術、小兒胃腸電圖檢查技術等?蓱糜谖以号R床實踐中的新治療措施有:高滲性生理鹽水超聲霧化應運于小兒毛細支氣管炎、布地奈德配合舒喘靈噴霧劑的儲物罐使用應運于咳嗽變異性哮喘、干擾素于病毒性肺炎及病毒性腸炎的應用、0.9%生理鹽水擴容應用于急性中重度脫水、中藥封包應用于小兒急性腹瀉、腹痛,中藥穴位敷貼應用于喘息性支氣管炎等,希望以上臨床實用技術可以結合我院實際情況得以推廣應用。

二、新生兒重癥監(jiān)護室:

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