市規(guī)范化衛(wèi)生室建設(shè)總結(jié)

**市衛(wèi)生局

201*年8月27日

**市總?cè)丝?7萬人，農(nóng)業(yè)人口45萬，共223個(gè)行政村。我市規(guī)范化衛(wèi)生室建設(shè)從2009年5月啟動(dòng)，至09年11月建成并通過省市驗(yàn)收144家，09年11月至今年8月完成了剩余79家，提前半年完成了全部建設(shè)任務(wù)，所建衛(wèi)生室不管**或改建，面積一般在100㎡左右，基本能做到五室分設(shè)，門頭標(biāo)識明顯，制度全部上墻，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)管理，我們的主要工作總結(jié)是：(轉(zhuǎn)載請注明來自:公文素材庫 http://www.hmlawpc.com/)

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，準(zhǔn)備充分

在衛(wèi)生室建設(shè)之初，我們首先進(jìn)行了多方調(diào)研，收集了省內(nèi)各兄弟縣的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，各衛(wèi)生院院長由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，先后遠(yuǎn)赴**、彬縣等衛(wèi)生室建設(shè)先進(jìn)縣取經(jīng)、學(xué)習(xí)，結(jié)合我市實(shí)際確定了我市衛(wèi)生室建設(shè)的主導(dǎo)思想，制定了《**市衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案》，并于09年4月9日成立了**市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市長任組長，分管衛(wèi)生工作的副市長任副組長，計(jì)劃、財(cái)政、國土、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門負(fù)責(zé)人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)長為成員單位。明確了各成員單位的具體職責(zé)，落實(shí)了責(zé)任。5月20日，由市政府組織召開了全市規(guī)范化衛(wèi)生室建設(shè)動(dòng)員大會(huì)，參加人員有各領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人、各村主要領(lǐng)導(dǎo)干部、全市有資質(zhì)的鄉(xiāng)醫(yī)，約500余人。市上領(lǐng)導(dǎo)做了動(dòng)員講話，各成員單位領(lǐng)導(dǎo)表了決心，村干部代表、鄉(xiāng)醫(yī)代表均做了表態(tài)發(fā)言。6月1日在我市店張街道辦西坡村，舉行了隆重的衛(wèi)生室建設(shè)開工儀式，市、局領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)代表、鄉(xiāng)醫(yī)代表均參加了儀式，市電視臺(tái)做了專題報(bào)道，我市的規(guī)范化衛(wèi)生室建設(shè)由此拉開了帷幕。

二、實(shí)施方案科學(xué)合理，切合實(shí)際

對于村衛(wèi)生室建設(shè)，省上有很具體的要求，但是，農(nóng)村的實(shí)際情況千差萬別，十分復(fù)雜，各有各的特點(diǎn)。我們根據(jù)省頒《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》、《村衛(wèi)生室管理辦法》規(guī)定，以及省規(guī)范化衛(wèi)生室實(shí)施方案精神，**等地建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我市衛(wèi)生室和鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍現(xiàn)狀，考慮到醫(yī)改政策的落實(shí)，特別是新農(nóng)合在村衛(wèi)生室報(bào)銷后，村民對公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求的增加，確定了堅(jiān)持規(guī)模適度超前、功能實(shí)用、裝備適宜、經(jīng)濟(jì)合理、方便群眾、便于管理的原則。具體是：1、對現(xiàn)有一村一室的行政村，且證件手續(xù)齊全，可以由村委會(huì)或衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施建設(shè)，**、改建均可。2、現(xiàn)有兩所以上衛(wèi)生室的行政村，并且證件手續(xù)齊全，由村委會(huì)牽頭建設(shè)或各室聯(lián)合建設(shè)，**、改建均可，衛(wèi)生室法人由村主任或聯(lián)合推舉代表擔(dān)任。3、現(xiàn)無衛(wèi)生室的行政村由村委會(huì)聘請具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上人員，并由鄉(xiāng)衛(wèi)生院初審合格后上報(bào)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)，方可承辦衛(wèi)生室。4、現(xiàn)已取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書或執(zhí)業(yè)助理以上資質(zhì)的人員，未被納入國家扶助村衛(wèi)生室管理的人，由個(gè)人提出書面申請，由市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，方可承辦第二、第三村衛(wèi)生室，但不享受國家相關(guān)優(yōu)惠政策。5、堅(jiān)持“三個(gè)有利于”的原則，即堅(jiān)持人員技術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，有利于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)和整體素質(zhì)；堅(jiān)持兼顧?quán)l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)、群眾三者利益，有利于充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性；堅(jiān)持優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，有利于推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的原則。我們在衛(wèi)生室建設(shè)中嚴(yán)格堅(jiān)持至少“三室分開”，生活區(qū)與醫(yī)療區(qū)分開。實(shí)用面積不低于60㎡，在實(shí)際操作中，我們建議，一般衛(wèi)生室面積不低于100㎡，個(gè)別人口較多村面積不低于150㎡或更多。09年首批衛(wèi)生室建成后，由于醫(yī)療條件的改善，就診人數(shù)大增，100㎡的衛(wèi)生室基本能滿足需求，個(gè)別60㎡的小衛(wèi)生室已顯擁擠。室內(nèi)裝修要求美觀、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)，地面一律鋪白色地磚，墻面為1.5米高的白色衛(wèi)生瓷。門窗不論新舊，一律統(tǒng)一顏色。以上措施保證我市的衛(wèi)生室實(shí)用面積較大，裝修美觀、實(shí)用、干凈、衛(wèi)生，為我市群眾創(chuàng)造了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，超標(biāo)準(zhǔn)完成了省市領(lǐng)導(dǎo)交給我們的任務(wù)。

三、責(zé)任到人、層層落實(shí)

我市衛(wèi)生室建設(shè)之初，市領(lǐng)導(dǎo)對此項(xiàng)工作認(rèn)識非常到位，多次開會(huì)討論后將我市衛(wèi)生室建設(shè)這一巨大工程，層層分解，責(zé)任到人，明確指出村衛(wèi)生室建設(shè)是我市一項(xiàng)重要的**工程，是我市2009年至201*年的一項(xiàng)重要工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村兩委會(huì)承擔(dān)村規(guī)范化衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，明確規(guī)定村衛(wèi)生室由誰建設(shè)，在哪里建設(shè)，由村兩委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府確定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院把關(guān)，衛(wèi)生局最后審定。衛(wèi)生室的布局要求、建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生院審核，衛(wèi)生局最后確定。依據(jù)村情，鄉(xiāng)醫(yī)的具體情況和兩委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的規(guī)劃要求，一村一策，靈活掌握。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦）成員部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要統(tǒng)一思想，高度重視，互相協(xié)作。成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)工作責(zé)任，將村衛(wèi)生室建設(shè)列入本單位、本部門重要議事日程，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一把手要負(fù)起責(zé)任，配合醫(yī)療衛(wèi)生單位，完成本鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)任務(wù)，由衛(wèi)生院院長直接負(fù)責(zé)本轄區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)的指導(dǎo)工作，農(nóng)衛(wèi)科定期、不定期下鄉(xiāng)察看衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)度，現(xiàn)場指導(dǎo)，解決建設(shè)中存在的問題，按時(shí)向市衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)進(jìn)度。由于責(zé)任明確，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各顯神通，各負(fù)其責(zé)，各部門相互配合，我們的工作緊張而有序，每一步都落到了實(shí)處，最終提前圓滿完成了任務(wù)。

四、宣講政策，取得鄉(xiāng)醫(yī)支持

衛(wèi)生室建設(shè)啟動(dòng)之初，我們采取了多種宣傳手段，將我市村衛(wèi)生建設(shè)的重要性和必要性做了深入的宣傳，同時(shí)反復(fù)強(qiáng)調(diào)建設(shè)衛(wèi)生室對鄉(xiāng)醫(yī)而言，是一項(xiàng)既能發(fā)揮自己的專長，更好地服務(wù)群眾，又能享受國家多項(xiàng)優(yōu)惠政策的大好事。符合時(shí)代的要求，從發(fā)展的眼光看，有百利而無一害。對于一個(gè)村過去有多個(gè)以上衛(wèi)生室的我們建議走聯(lián)合舉辦的路子，由于各種原因不愿或不能參與聯(lián)合舉辦的鄉(xiāng)醫(yī)，我們建議其申請舉辦第二衛(wèi)生室，但承諾不享受國家的各種扶持政策，以化解建設(shè)中多名鄉(xiāng)醫(yī)申請矛盾難以化解的問題，聯(lián)合舉辦的村基本運(yùn)行良好。細(xì)致的宣傳取得了較好的效果，最終村衛(wèi)生室建設(shè)在廣大鄉(xiāng)醫(yī)的傾力支持下，取得了很大的成果，鄉(xiāng)醫(yī)們滿懷激情的投入到衛(wèi)生室建設(shè)的熱潮中，不但付出了較多的精力和心血，還將自己多年的積蓄無私的奉獻(xiàn)出來，建設(shè)衛(wèi)生室。我們的223家規(guī)范化衛(wèi)生室，由個(gè)人出資籌建的有201家，占90%，其余10%為集體出資和紅十字會(huì)援建資金。平均**一個(gè)衛(wèi)生室約需15萬元，改建平均需2萬元，個(gè)別村衛(wèi)生室投資巨大，比如，店張街道辦的西坡村，投資26萬元，東北村投資近30萬元，所建村衛(wèi)生室面積較大、功能齊全、實(shí)用、美觀。

五、規(guī)范管理，抓鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)能力

衛(wèi)生室建設(shè)不但要有符合標(biāo)準(zhǔn)的房屋，還要有具備資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員和規(guī)范的醫(yī)療文書、完備的規(guī)章制度和管理制度。我們規(guī)定衛(wèi)生室人員由村委會(huì)推薦有資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員，報(bào)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院初審合格并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府蓋章確認(rèn)，最后由衛(wèi)生局確認(rèn)衛(wèi)生室人員的從業(yè)資格。進(jìn)衛(wèi)生室工作至少要具有鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)證書。衛(wèi)生室人數(shù)依村人口而定，原則上不少于2人。衛(wèi)生室標(biāo)識牌及所用醫(yī)療文書由衛(wèi)生局統(tǒng)一印制，統(tǒng)一啟用，衛(wèi)生室14項(xiàng)工作制度牌要由衛(wèi)生局統(tǒng)一制作，所有衛(wèi)生室人員要嚴(yán)格遵守以上制度和相關(guān)法律法規(guī)，衛(wèi)生室除配備基本的設(shè)備外，全部配發(fā)了省上下發(fā)的十件醫(yī)療設(shè)備。（體重秤、高壓鍋、紫外線消毒燈、出診箱、檢查床、文件柜、藥品柜等。）

建成的衛(wèi)生室經(jīng)省上驗(yàn)收合格后，發(fā)給執(zhí)業(yè)許可證書，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)租、承包或改變用途，并與其簽訂15年的服務(wù)合同，明確規(guī)定衛(wèi)生室為村集體性質(zhì)，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為公益性，為本村群眾提供最基本的醫(yī)療、防疫、婦幼保健等服務(wù)，不得超范圍經(jīng)營。

對多人合辦的衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)醫(yī)自己協(xié)商，制定分配方案，并簽訂合同，以制度管人，既保證了每個(gè)人的合法權(quán)益，又使衛(wèi)生室能良性發(fā)展。比如桑鎮(zhèn)的茍家坡村衛(wèi)生室、**街道辦的郭村均為5人合辦，經(jīng)半年的運(yùn)行，效果良好。由于有很合理的分配方案，明確的分工，每個(gè)人均感到工作輕松愉快，服務(wù)能力明顯得到提升。

我們在建設(shè)的同時(shí)，立即啟動(dòng)了鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作。在思想認(rèn)識方面我們明確提出，村衛(wèi)生室屬全體村民所有，是公益性、非營利性。在搞好基本醫(yī)療的同時(shí)還對全體村民免費(fèi)提供防疫、婦幼、保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)，它不是鄉(xiāng)醫(yī)的私人診所，也絕不能成為個(gè)人謀利的工具，衛(wèi)生局、衛(wèi)生院要定期、不定期對村衛(wèi)生室的工作進(jìn)行考核和監(jiān)督，干的好就享受國家的各項(xiàng)補(bǔ)貼，就是鐵飯碗，就要給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，服務(wù)不到位、群眾不滿意，不服從管理的就是泥飯碗，就要取消其舉辦資格，由村委會(huì)另外推舉干的好的第二衛(wèi)生室或其他思想素質(zhì)高，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的鄉(xiāng)醫(yī)舉辦規(guī)范化衛(wèi)生室。讓鄉(xiāng)醫(yī)時(shí)刻有責(zé)任感，時(shí)時(shí)有壓力，干不好，不敬業(yè)絕對不行。在業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面我們以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，由衛(wèi)生院定期組織培訓(xùn)，以“三基”為主，并長期與《好醫(yī)生網(wǎng)站》、《華醫(yī)網(wǎng)》合作，對鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行長期培訓(xùn)，定期考試，其成績作為年底評價(jià)衛(wèi)生室工作優(yōu)劣的一項(xiàng)重要指標(biāo)，在全市形成一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，醫(yī)學(xué)知識不斷的更新，服務(wù)能力不斷提升，為本村村民提供更好的基本醫(yī)療服務(wù)。

六、存在問題

盡管我市村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和管理方面做了大量工作，取得了一定成績，但仍存在不少問題和不足：一是資金投入不足�！吨泄仓醒雵鴦�(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》提出衛(wèi)生投入要重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜，各級人民政府也逐年增加了衛(wèi)生投入，但由于村組財(cái)力有限，對村衛(wèi)生室投入不足，致使個(gè)別村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)滯后，許多設(shè)備無法添置，不能滿足群眾就醫(yī)需求；二是村醫(yī)學(xué)歷偏低，我市現(xiàn)有714名鄉(xiāng)醫(yī)、中專以下學(xué)歷占60%，加之村醫(yī)培訓(xùn)提高的機(jī)會(huì)不多，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式需要的知識和技能不夠，特別是預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)能力欠缺，對應(yīng)對和處置突發(fā)公共事件埋下隱患，留待我們進(jìn)一步完善提高。

201*年8月25日

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