第一篇：201*年護理部述職報告

201*年護理部述職報告

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：

大家好，我就一年來護理部的主要工作給大家做一匯報，請大家批評指教。一年來護理部在院各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在各科的密切配合支持及各科護士長的團結(jié)協(xié)作努力下一切從工作出發(fā)，求真務(wù)實，積極貫徹和落實科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，在護理管理、護理服務(wù)、護理教育等方面，廣泛聽取各方意見建議， 堅持“以人為本、以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護理服務(wù)理念，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為臨床一線服務(wù)，圓滿地完成了各項工作任務(wù)。

一、 強化護理管理，保證護理質(zhì)量安全

首先抓好護士長隊伍建設(shè)。建立護士長考核機制，確立其在科室管理中的關(guān)鍵作用。年內(nèi)組織護士長參加各類管理學(xué)習(xí)班12人次，使護士長們進一步理解了“規(guī)范科學(xué)管理，以人為本，保證患者安全”護理服務(wù)的內(nèi)涵并達成了共識，有效地提高了護士長預(yù)測——控制——改進工作的能力，密切了護患關(guān)系。通過跟班、指導(dǎo)、交流等形式悉心指導(dǎo)因醫(yī)院發(fā)展需要成立的綜合科、消毒供應(yīng)室、內(nèi)1科新科室護士長工作，幫助護士長盡快適應(yīng)角色，在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護理管理任務(wù)。

第二在管理工作中將護理安全放在首位。強化各級護理人員風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，超前意識，重視危險信息反饋，建立實施護理風(fēng)險預(yù)警防范機制，對有誤用風(fēng)險的藥物實施標(biāo)識管理，危重及手術(shù)、老年、小兒等特殊患者用腕帶標(biāo)識加強身份識別，規(guī)范護理工作流程、各項基礎(chǔ)護理操作流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程。同時加強對各種預(yù)案的督導(dǎo)與檢查。每月的質(zhì)量查房融入各項護理規(guī)章制度的落實檢查，及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，對墜床、壓瘡、服藥錯誤、管路滑脫等護理不良事件如實登記報告，收集護理危險因素，提出切實可行的防范措施，有效的保證了護理安全，全年無糾紛及患者投訴。

第三加強護理質(zhì)量控制，確保臨床護理質(zhì)量。在總結(jié)上一年工作的基礎(chǔ)上，年初修訂了病區(qū)管理、院感控制、急救物品藥品管理、護理文件、基礎(chǔ)護理、危重癥護理、護理教學(xué)、�？乒芾�8項護理專項質(zhì)量檢查與考核標(biāo)準(zhǔn)，每組由1-2名科護士長帶領(lǐng)質(zhì)控員每月深入科室檢查、督促、考評，月底匯總，與科室績效掛鉤，促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用；每季度組織全院護士長聯(lián)合大檢查1次，促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短。病歷管理采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，確保不合格的病歷不歸檔，有效的促進了全院護理質(zhì)量的提高。各項護理指標(biāo)達到等級醫(yī)院要求。

將“加強臨床護理工作，確�；�礎(chǔ)護理工作到位”作為全年護理工作的主線，貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士主動做好基礎(chǔ)護理工作的意識，實行責(zé)任護士全面負責(zé)制。在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，保證危重病人的搶救護理工作到位、溝通咨詢和護理指導(dǎo)到位，提高了搶救成功率，收到了良好的效果。

第四加強對器械清洗消毒、無菌物品的管理。隨著消毒供應(yīng)室的改建完成，及時調(diào)整人力，供應(yīng)室獨立建科，將全院常用的重復(fù)使用器械分兩批次完成統(tǒng)一的回收--清洗--打包—滅菌—發(fā)放，人員實行彈性排班，嚴格按管理規(guī)范進行清洗、滅菌質(zhì)量控制，滿足臨床無菌物品及手術(shù)器械供應(yīng)及時。

二、科學(xué)調(diào)度人員，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

為貫徹落實中央、省委、省衛(wèi)生廳、市委在黨的基層組織和黨員中開展創(chuàng)優(yōu)爭先活動的統(tǒng)一部署及市衛(wèi)生局黨委《關(guān)于在市直衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展創(chuàng)優(yōu)爭先活動的實施意見》要求，結(jié)合衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作精神，根據(jù)醫(yī)院實際情況與各科室護士長研究制訂了《秦皇島市骨科醫(yī)院開展“創(chuàng)優(yōu)爭先、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動實施方案》，活動的開展得到了院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，各科室積極行動，按照分步計劃扎實推進。為確保工作的順利開展，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，與人事部門密切配合，分2批次招聘新護士14名，有效緩解了護士人力緊張局面。在護士孕產(chǎn)假多、住院患者危重癥多時段及外出宣傳、完成應(yīng)急任務(wù)時，全院范圍內(nèi)實行人力應(yīng)急調(diào)配，全面履行護理人員職責(zé)，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，把患者滿意的護理骨干力量用到臨床第一線擔(dān)任責(zé)任護士，以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，促進醫(yī)患和諧，讓患者到醫(yī)院后能“看好病、好看病、看病好”，禮儀服務(wù)、親情服務(wù)得到了患者的好評，提升了醫(yī)院整體形象，護理人員分層次使用初現(xiàn)規(guī)模。

三、加強教育培訓(xùn)，全面提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)。

本年度完成了二批次14名新招聘護士的崗前培訓(xùn)與考核，并按年初計劃組織全院護理講課12次，業(yè)務(wù)查房12次，分層次三基訓(xùn)練考核每月一次，完成全院護理人員的繼續(xù)教育任務(wù)。同時積極鼓勵護理人員參加護理科研，撰寫護理論文，201*年度護理科研立項3項，目前各項目進展順利。

過去的一年緊張而充實，在病房管理、�？萍夹g(shù)等方面存在差距。新的一年將不斷總結(jié)經(jīng)驗，改進不足，研究護理工作出現(xiàn)的新問題、新情況，在模式病房建設(shè)、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方面做出新成績，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)新的需要，為打造建設(shè)一流的�？漆t(yī)院而努力。

高士輝

201*年2月16日

第二篇：護理部述職報告

心系患者 敬業(yè)愛崗bgh無憂研修網(wǎng)

本人自從**醫(yī)專畢業(yè)后，與同事們1起成功搶救了無數(shù)重危病人。1次，1名身患重癥的患者在搶過程中突發(fā)性休克，急需實施人工呼吸。由于當(dāng)時病床是鋼絲軟床，實施人工呼吸必須1張硬板床。由于受客觀條件限定，大家1籌莫展。我蜷縮著身子，鉆入床下，用纖弱的脊梁頂住鋼絲床。bgh無憂研修網(wǎng)

經(jīng)過20多分鐘的緊急搶救，病人轉(zhuǎn)危為安。當(dāng)大家把我扶起來時，臉色蒼白，渾身是汗，基本上不能站立。在場的病人家屬熱淚盈眶，感謝之情溢于言表。bgh無憂研修網(wǎng)

在護士生涯中，象這樣的例子不勝枚舉。非凡是擔(dān)任護理部主任以來，我天天上班便早早來到病房，第1樁事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早發(fā)現(xiàn)問題;晚上回到家里，也頻繁會打電話到病房，詢問病人情況，并提醒護士不忘幫病人翻身等。bgh無憂研修網(wǎng)

“3分治療7分護理”。作為1名副主任護師，我深知其中道理，決不能讓病人因護理不到位而影響救治效果。平時，我對病人細心周到。在醫(yī)院，重病房外總是會留守不少不放心的家屬，而在我工作期間，門口基本上沒有家屬。家屬們說，看到我在，就可以放心離開了。bgh無憂研修網(wǎng)

鉆研業(yè)務(wù) 精益求精bgh無憂研修網(wǎng)

參加工作以來，本人非凡注重理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，并順利通過醫(yī)學(xué)院中醫(yī)護理專業(yè)大專自學(xué)考試。結(jié)合臨床實踐積累相結(jié)合，本人撰寫了大部份的醫(yī)護專業(yè)地方的學(xué)術(shù)論文。………………等國家權(quán)威性醫(yī)學(xué)刊物上刊登，并贏得了國內(nèi)專家的好評。1994年，組織讓擔(dān)負起了醫(yī)院護理部主任的重擔(dān)。bgh無憂研修網(wǎng)

21世紀(jì)是知識經(jīng)濟時代。在1個優(yōu)秀的醫(yī)院中，醫(yī)護人員的技術(shù)知識必須不斷更新，理論與臨床必須緊密結(jié)合，才能適應(yīng)突飛猛進的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成長需要;要成長衛(wèi)生事業(yè)，培養(yǎng)通過的護理精英是當(dāng)務(wù)之急。bgh無憂研修網(wǎng)

在院領(lǐng)導(dǎo)的支持

下，本人制定“3基3嚴”練習(xí)和繼續(xù)教育的精英培養(yǎng)計劃。按照計劃，認真組織學(xué)習(xí)，嚴格考試檢測，同時鼓勵自學(xué)或在職再教育，采取請進來送出去的辦法，有針對性的培養(yǎng)精英，不搞認資排輩，選拔素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強的人員外出進修學(xué)習(xí)，學(xué)成回院后即開展新的技術(shù)工作，并推廣應(yīng)用，培養(yǎng)了1批批通過的護士和新的護士長，造就出1支業(yè)務(wù)精通、素質(zhì)過硬的護士隊伍。bgh無憂研修網(wǎng)

以人為本 科學(xué)治理bgh無憂研修網(wǎng)

護理部是醫(yī)院護士的中樞機關(guān)，擔(dān)負著全院護理工作的部署和協(xié)調(diào)。為此，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的指導(dǎo)下，本人圍繞工作職責(zé)，以護理品質(zhì)為核心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點，以強化治理為主線，不斷加強護理隊伍的內(nèi)涵建設(shè)，全面提高護理品質(zhì)，使醫(yī)院整體護理工作再上1個新臺階。bgh無憂研修網(wǎng)

近幾年來，護理部采取多種形式，教育全體護士，增強服務(wù)意識，改善服務(wù)作風(fēng)，講究服務(wù)藝術(shù)，落實“4多、4心、4嚴禁”和護理崗位優(yōu)質(zhì)服務(wù)“5規(guī)范”，并定期開展服務(wù)品質(zhì)和護理工作滿足度調(diào)查，把病人滿足率為100%的病區(qū)作為示范病區(qū)，總結(jié)表彰，以點帶面，全院普及，達到護理工作“5滿足”。bgh無憂研修網(wǎng)

品質(zhì)是醫(yī)院工作的命脈，治理是品質(zhì)的保證，檢測是治理的手段。護理部注重強化全體護理人員的品質(zhì)意識，教育引導(dǎo)全體護士牢固樹立品質(zhì)觀念，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，并對重點環(huán)節(jié)、重點部位、重點項目實施重點檢測，確保各項護理工作品質(zhì)達標(biāo)。bgh無憂研修網(wǎng)

在治理工作中，本人還始終堅持“以人為本”的理念，把親情化治理貫穿于整個治理工作之中，全力營造團結(jié)、和諧的良好氛圍。日常生活中，護士們無論是生活還是工作中有什么困難，本人都竭盡全力的幫助。1些青年醫(yī)護人員有思想壓力和波動的時候，都愿意找我傾訴，從中求得解決問題和疏導(dǎo)壓力的良方，從而放下顧慮，全心全意投入到工作中。bgh無憂研修網(wǎng)

通過人性化的溝通和情感交流，架起1座醫(yī)院與護士、護士與護士之間的友

誼橋梁，不僅增強了護理隊伍的凝聚力和創(chuàng)造力，而且塑造了護理隊伍的新形象，開創(chuàng)了醫(yī)院護理工作的新局面。1995年，在全市護理知識競賽中，榮獲“全市總分第1”，xx年，在全市護理技術(shù)操作比賽中，榮獲“1等獎”榮譽。bgh無憂研修網(wǎng)

由于工作突出，本人先后多次被市衛(wèi)生系統(tǒng)評為先進工作者;并于xx年被省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥治理局授予“衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀護理工作者稱號。bgh無憂研修網(wǎng)

 

第三篇：護理部述職報告

心系患者 敬業(yè)愛崗bgh無憂研修網(wǎng)

本人自從**醫(yī)專畢業(yè)后，與同事們1起成功搶救了無數(shù)重危病人，護理部述職報告。1次，1名身患重癥的患者在搶過程中突發(fā)性休克，急需實施人工呼吸。由于當(dāng)時病床是鋼絲軟床，實施人工呼吸必須1張硬板床。由于受客觀條件限定，大家1籌莫展。我蜷縮著身子，鉆入床下，用纖弱的脊梁頂住鋼絲床。bgh無憂研修網(wǎng)

經(jīng)過20多分鐘的緊急搶救，病人轉(zhuǎn)危為安。當(dāng)大家把我扶起來時，臉色蒼白，渾身是汗，基本上不能站立。在場的病人家屬熱淚盈眶，感謝之情溢于言表。bgh無憂研修網(wǎng)

在護士生涯中，象這樣的例子不勝枚舉。非凡是擔(dān)任護理部主任以來，我天天上班便早早來到病房，第1樁事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早發(fā)現(xiàn)問題;晚上回到家里，也頻繁會打電話到病房，詢問病人情況，并提醒護士不忘幫病人翻身等。bgh無憂研修網(wǎng)

“3分治療7分護理”。作為1名副主任護師，我深知其中道理，決不能讓病人因護理不到位而影響救治效果。平時，我對病人細心周到。在醫(yī)院，重病房外總是會留守不少不放心的家屬，而在我工作期間，門口基本上沒有家屬。家屬們說，看到我在，就可以放心離開了。bgh無憂研修網(wǎng)

鉆研業(yè)務(wù) 精益求精bgh無憂研修網(wǎng)

參加工作以來，本人非凡注重理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，并順利通過醫(yī)學(xué)院中醫(yī)護理專業(yè)大專自學(xué)考試。結(jié)合臨床實踐積累相結(jié)合，本人撰寫了大部份的醫(yī)護專業(yè)地方的學(xué)術(shù)論文。………………等國家權(quán)威性醫(yī)學(xué)刊物上刊登，并贏得了國內(nèi)專家的好評。1994年，組織讓擔(dān)負起了醫(yī)院護理部主任的重擔(dān)。bgh無憂研修網(wǎng)

21世紀(jì)是知識經(jīng)濟時代。在1個優(yōu)秀的醫(yī)院中，醫(yī)護人員的技術(shù)知識必須不斷更新，理論與臨床必須緊密結(jié)合，才能適應(yīng)突飛猛進的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成長需要;要成長衛(wèi)生事業(yè)，培養(yǎng)通過的護理精英是當(dāng)務(wù)之急。bgh無憂研修網(wǎng)

在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，本人制定“3基3嚴”練習(xí)和繼續(xù)教育的精英培養(yǎng)計劃，述職報告《護理部述職報告》。 按照計劃，認真組織學(xué)習(xí)，嚴格考試檢測，同時鼓勵自學(xué)或在職再教育，采取請進來送出去的辦法，有針對性的培養(yǎng)精英，不搞認資排輩，選拔素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強的人員外出進修學(xué)習(xí)，學(xué)成回院后即開展新的技術(shù)工作，并推廣應(yīng)用，培養(yǎng)了1批批通過的護士和新的護士長，造就出1支業(yè)務(wù)精通、素質(zhì)過硬的護士隊伍。bgh無憂研修網(wǎng)

以人為本 科學(xué)治理bgh無憂研修網(wǎng)

護理部是醫(yī)院護士的中樞機關(guān)，擔(dān)負著全院護理工作的部署和協(xié)調(diào)。為此，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的指導(dǎo)下，本人圍繞工作職責(zé)，以護理品質(zhì)為核心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點，以強化治理為主線，不斷加強護理隊伍的內(nèi)涵建設(shè)，全面提高護理品質(zhì)，使醫(yī)院整體護理工作再上1個新臺階。bgh無憂研修網(wǎng)

近幾年來，護理部采取多種形式，教育全體護士，增強服務(wù)意識，改善服務(wù)作風(fēng)，講究服務(wù)藝術(shù)，落實“4多、4心、4嚴禁”和護理崗位優(yōu)質(zhì)服務(wù)“5規(guī)范”，并定期開展服務(wù)品質(zhì)和護理工作滿足度調(diào)查，把病人滿足率為100%的病區(qū)作為示范病區(qū)，總結(jié)表彰，以點帶面，全院普及，達到護理工作“5滿足”。bgh無憂研修網(wǎng)

品質(zhì)是醫(yī)院工作的命脈，治理是品質(zhì)的保證，檢測是治理的手段。護理部注重強化全體護理人員的品質(zhì)意識，教育引導(dǎo)全體護士牢固樹立品質(zhì)觀念，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，并對重點環(huán)節(jié)、重點部位、重點項目實施重點檢測，確保各項護理工作品質(zhì)達標(biāo)。bgh無憂研修網(wǎng)

在治理工作中，本人還始終堅持“以人為本”的理念，把親情化治理貫穿于整個治理工作之中，全力營造團結(jié)、和諧的良好氛圍。日常生活中，護士們無論是生活還是工作中有什么困難，本人都竭盡全力的幫助。1些青年醫(yī)護人員有思想壓力和波動的時候，都愿意找我傾訴，從中求得解決問題和疏導(dǎo)壓力的良方，從而放下顧慮，全心全意投入到工作中。bgh無憂研修網(wǎng)

通過人性化的溝通和情感交流，架起1座醫(yī)院與護士、護士與護士之間的友誼橋梁，不僅增強了護理隊伍的凝聚力和創(chuàng)造力，而且塑造了護理隊伍的新形象，開創(chuàng)了醫(yī)院護理工作的新局面。1995年，在全市護理知識競賽中，榮獲“全市總分第1”，xx年，在全市護理技術(shù)操作比賽中，榮獲“1等獎”榮譽。bgh無憂研修網(wǎng)

由于工作突出，本人先后多次被市衛(wèi)生系統(tǒng)評為先進工作者;并于xx年被省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥治理局授予“衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀護理工作者稱號。bgh無憂研修網(wǎng)

第四篇：201*年護理部主任述職報告

潛心鉆研 默默前行

201*年我院護理工作主要圍繞迎接“二級乙等綜合醫(yī)院”復(fù)

評審工作進行，同時繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，全面提升護理質(zhì)量，加強護理人力資源管理，保證護理安全目標(biāo)的貫徹落實，積極完成院部安排的臨時性任務(wù)�，F(xiàn)將全年的主要工作情況總結(jié)如下：

一、加強護理隊伍的內(nèi)涵建設(shè)，提升護理管理水平

1、為優(yōu)化護理管理隊伍，提升護理管理活力及執(zhí)行力，更新護理服務(wù)理念，提高臨床護理管理能力，9月份臨床13位護理骨干通過打擂臺的形式成功競聘為各科護士長 。

2、圍繞等級評審要求，修訂制度，改進方法，提高護理管理質(zhì)量：

3、派婦產(chǎn)科護士長趙菊英至同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院產(chǎn)科病房進修兩個月，同時，帶領(lǐng)產(chǎn)房護士長沈皚萍至曙光醫(yī)院寶山分院產(chǎn)科參觀學(xué)習(xí)，從多方面開闊管理思路。

4、開展多形式、多途徑培訓(xùn),提高護士專業(yè)技術(shù)水平，圓滿完成年初制定的201*年護士在職培訓(xùn)計劃

二、以病人為中心，深化延伸“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”

1、在外科、內(nèi)科相繼開展優(yōu)質(zhì)護理病房的基礎(chǔ)上，4月份婦產(chǎn)科經(jīng)過嚴格考核確定為我院第三個優(yōu)質(zhì)護理病房。

2、為改善婦產(chǎn)科病區(qū)環(huán)境，設(shè)立3個產(chǎn)科特需病房，重新裝修后開放，在此基礎(chǔ)上，產(chǎn)科開展新的服務(wù)項目，產(chǎn)房選派4名助產(chǎn)士參加市級培訓(xùn)學(xué)習(xí)并取得了“導(dǎo)樂”證書， 3名護士取得嬰兒撫觸證，在病區(qū)開展產(chǎn)科延伸服務(wù)，指導(dǎo)家屬進行嬰兒沐浴、撫觸等特色服務(wù)，得到產(chǎn)婦的熱烈歡迎，自開展優(yōu)護以來，婦產(chǎn)科滿意度有明顯提高到95%以上。

3、為方便病人補液，解決病人大輸液保管難題，急診輸液室克服場地困難，定做微型保存柜，病人再也不需要拎著沉重的大輸液來 1

回走了，溫馨服務(wù)得到病人的大力贊賞。

4、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。體現(xiàn)細節(jié)服務(wù)，全年優(yōu)護病房的滿意度始終保持在95%以上。

三、利用pdca方式進行安全及質(zhì)量管理，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、在護理部統(tǒng)一指導(dǎo)下，各科室安排安全員做好自查記錄，護士長組織每周一次護理安全教育會，使用pdca循環(huán)管理模式，對科內(nèi)護理質(zhì)量、安全問題查找原因，整改，杜絕隱患，對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出項目管理方式。

2、修定了《護理質(zhì)量管理委員會制度》，使質(zhì)量管理更規(guī)范、更全面，不留死角。

3、每月定期組織質(zhì)控小組成員對各病區(qū)的護理質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查。及時整理出質(zhì)控意見反饋給各病區(qū)，及時整改。

4、安排護士長及帶教老師每日夜查房，查房內(nèi)容周周有重點，查找夜間的工作隱患，及時糾正，通過這種方式，增強了夜班護士的工作責(zé)任心，保證了護理工作質(zhì)量得到連貫性地監(jiān)督與控制。

5、制定并實施了非懲罰性護理安全不良事件報告與管理制度，截止10月，護理部共接到護理不良事件8例，分別給予了相關(guān)處置。

6、針對重點人群的高危安全因素，如患者導(dǎo)管異常脫落、跌倒、墜床、壓瘡等，制定護理風(fēng)險防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程。今年已接到壓瘡報告135例，均為院外帶入，全部對其進行了壓瘡護理。

7、加強了對高危藥品、毒麻藥品的管理。

四、加強護理人力資源管理，確保護理工作有序進行

1、根據(jù)年初制定的招聘計劃，今年我院共招聘護士6人次，充實在臨床護理一線。

2、制定了緊急狀態(tài)下對護理人力資源調(diào)配的預(yù)案，建立護理人

力資源調(diào)配流程，使護士在緊急情況下能確保護理有序進行。10月1日晚急診搶救35人的食物中毒事件中表現(xiàn)突出，應(yīng)急預(yù)案有效迅速得到實施。

3、制定《能級護士崗位制度》和《能級護士評分表》，使責(zé)任護士對自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)有更深刻的理解，引導(dǎo)責(zé)任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、健康指導(dǎo)，使護士長對護士的考核有章可循。

4、高溫季節(jié)，完成了門診和急診注射室的合并工作，簡化了服務(wù)流程，更大程度節(jié)約了護理人力資源，確保門、急診高溫季節(jié)的人員配置和護理安全。

五、在院部大力支持下，醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到了有效保證

1、繼續(xù)加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量，尤其是重點部門、重點科室。督導(dǎo)全院護士提高手衛(wèi)生依從性和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防落實到位。

2、完成手術(shù)室與供應(yīng)室的業(yè)務(wù)管理合并工作，完善了供應(yīng)室臺賬登記工作，年內(nèi)新增預(yù)真空消毒鍋一臺，生物監(jiān)測儀器及測試包，在院感質(zhì)控檢查中取得了很好的成績。

六、嚴格落實教研計劃，護理教研質(zhì)量全面提高

1、根據(jù)臨床教學(xué)檔案制訂的計劃，順利完成28名護生來院實習(xí)的任務(wù)。

2、通過召開實習(xí)生座談會及帶教老師測評會，做到教學(xué)雙向反饋及提高。

3、外科的區(qū)級科研7月份開始正式實施階段。

4、年內(nèi)與上海市開放大學(xué)寶山分校合作開班，28名護士參加護理本科在職教育，我院簽署成為開放大學(xué)的護理教學(xué)及實踐基地。

七、護理各項指標(biāo)考核匯總均達標(biāo)

護士長工作質(zhì)量合格率98.2%

病區(qū)管理合格率94.5%

護理文書合格率92.8%

消毒隔離合格率93.4%

急救物品藥品合格率97.6%

分級護理合格率90.1%

門急診滿意度：95.86%

優(yōu)護病房（三個病區(qū)）滿意度：96.87%，較去年上升3.33%。 護理不良事件：護理差錯6例，護理意外2例，護理投訴2例。

八、完善文明服務(wù)規(guī)范，促進精神文明建設(shè)

1、完善了各類滿意度測評表，通過增加測評次數(shù)、測評數(shù)量以及院部、護理部、科室三方面測評，使?jié)M意度測評做到全覆蓋，并對測評結(jié)果做到及時反饋和整改。優(yōu)護病房保持95%以上，門急診保持90%以上。

2、全院50名護士利用自己的休息時間積極主動參加醫(yī)院志愿者服務(wù)，利用自己的專長、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為門急診患者排憂解難。

3、積極配合院部完成各類如婦女病體檢，學(xué)生體檢、職工體檢等醫(yī)療保障活動。

九、存在不足

1、管理水平及創(chuàng)新意識還有待提高。

2、護士整體素質(zhì)還需加強，缺乏靈活應(yīng)變能力，護士主動服務(wù)意識還有待加強。

3、管理素質(zhì)還有待提高，需克服浮躁性格特點

4、護理論文及科研尚在起步階段。

201*年主要工作思路：

1、不斷提高護理管理能力，利用pdca方式對全院的安全及質(zhì)量進行項目管理，不斷總結(jié)，使護理質(zhì)量有個持續(xù)改進及提高的過程。

2、對門診的崗位進行重新設(shè)置，相對區(qū)域化的分診管理，提高門診預(yù)檢的各項規(guī)范。

3、繼續(xù)深化及細化三個優(yōu)質(zhì)護理病房的各項工作，從業(yè)務(wù)及服務(wù)兩方面著手，做出我們醫(yī)院的特色服務(wù)，樹立品牌。為病人提供便捷、優(yōu)化、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，使病人的滿意度在95%以上。

4、進一步提高護士長的管理能力，加強護士長的培訓(xùn)工作，帶領(lǐng)護士長到外院參觀學(xué)習(xí)，安排新上任的4名護士長參加上海市護理學(xué)會舉辦的護士長適任班，以及安排內(nèi)科護士長外出進修等。

5、加強�？谱o士的培養(yǎng)，申請開展picc護理門診及新生兒護理門診，初步打造區(qū)里助產(chǎn)士的進修基地。

6、加大五年以內(nèi)的護士理論及操作培訓(xùn)的考核力度，完善規(guī)范化培養(yǎng)的措施。

7、制定201*屆實習(xí)帶教方案，計劃帶教30名實習(xí)生。

8、發(fā)揮教研組的作用，鼓勵青年護士踴躍寫作投稿以及全面帶動醫(yī)院職工的職后教育。

9、完成常規(guī)性工作，如全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安全教育，�？婆嘤�(xùn)，質(zhì)量講評等。做到各項護理質(zhì)量指標(biāo)達標(biāo)。

10、無護理事故的發(fā)生，最大限度的降低護理不良事件。

11、做好人力資源的有效管理，招聘新護士8名，合并門診的換藥室至急診外科。

新的一年護理工作仍需要院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，我將帶領(lǐng)這支護理團隊內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上做出不懈的努力。

羅店醫(yī)院護理部

江小艷

201*年12月8日星期日

第五篇：護理部主任述職報告

護理部主任述職報告

各位領(lǐng)導(dǎo)大家好！

首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對我工作支持理解和信任，感謝各位護士長對我工作的大力支持和幫助。

我于201*年3月來院任護理部主任，現(xiàn)正好任職期近滿4年。大家都知道，“以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”是醫(yī)院永恒的主題，醫(yī)院都是圍繞管理年活動的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”八字方針的要求開展工作。醫(yī)院的核心工作就是醫(yī)療質(zhì)量，而護理業(yè)務(wù)技術(shù)的質(zhì)量和水平，直接影響醫(yī)療效果。作為護理部主任，知道護理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護理人員素質(zhì)參差不齊，要管理好一個團隊，與個人的素質(zhì)、能力與質(zhì)量密切相關(guān)，所以我在工作中不斷加強業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，注意提高個人的素質(zhì)與修養(yǎng)，也結(jié)合自己學(xué)過的醫(yī)院管理知識，在護理管理中注重人文，團隊、和諧等因素，平時注意加強與科主任、護士長的溝通，互相尊重和協(xié)作，希望以良好的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力，在護士心目中樹立較高的威信，增強凝聚力、感召力和團隊合作力。平時與護理同事共同探討護理工作的思路及發(fā)展方向，工作互相協(xié)助，以醫(yī)院交給的工作為目標(biāo)任務(wù)，把如何確保病人安全，改善護理服務(wù)和持續(xù)護理質(zhì)量改進作為護理部工作方向。現(xiàn)將自己一年來的工作情況報告如下：

一、完善護理管理體系，建立科學(xué)有效的護理質(zhì)量管理和評價制度

1、剛到醫(yī)院時，護理部一切都是空白，看著空空的卷柜和到科室的巡視，當(dāng)時醫(yī)院的護理工作已處于失控狀態(tài)，沒有一個完整的管理體系，各科室各

自為政，護理人員也象一盤散沙。了解情況后，首先成立了護理部主任向院長負責(zé)、科護士長向護理部主任負責(zé)的二級重直護理管理體系。理順了護理管理關(guān)系，制定了年護理工作計劃，使護士長明確了工作任務(wù)，同時制定了護理工作各項工作制度及各級各類護理人員工作職責(zé)，護理人員在崗教育計劃和培訓(xùn)工作計劃。制定了護理工作質(zhì)量考核制定及考核標(biāo)準(zhǔn)。成立了院、科兩級護理質(zhì)量控制組織。

針對護士長年青，工作經(jīng)驗少等特點，先后對護士長進行管理培訓(xùn)。將護士長領(lǐng)上了管理的軌道。進一步完善和規(guī)范護士長管理工作，要求護士長能按護理部的工作安排，做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結(jié)， 以強調(diào)護士長在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，也體現(xiàn)護士長科室護理管理的全過程。

2、重視執(zhí)行兩個《規(guī)范》。貫徹落實四川省《護理工作管理規(guī)范》和《臨床護理技術(shù)規(guī)范》，護理部制訂落實各項核心制度，加強對核心制度執(zhí)行情況的督查，特別是查房制度、查對制度、危重病人搶救制度，規(guī)范護理行政查房、工作制度及會議制度。

3、本院護士構(gòu)成現(xiàn)狀是年青、工作年限短、經(jīng)驗少、專業(yè)水平低，急是沒有用的，護理工作者是在實踐中成長起來的，當(dāng)務(wù)之急是把人員的思想統(tǒng)一起來，提高對護理工作的認識和工作的熱情，因此，在護士節(jié)之際，舉辦了愛崗敬業(yè)演講比賽，充分調(diào)動廣大護士的熱情和積極性，把全院護理人員緊緊團結(jié)起來，形成一個有戰(zhàn)斗力的團隊，為護理工作的順利進行保駕護航。

二、 病人安全管理及臨床護理質(zhì)量持續(xù)改進

1、改變護理質(zhì)控模式，落實護理二級質(zhì)控，采取護理部督導(dǎo)，護士長

互檢，對督導(dǎo)過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，及時強調(diào)落實各項整改工作。

2、 嚴格執(zhí)行核心制度，護理技術(shù)指引及各類應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一購買標(biāo)準(zhǔn)床邊護理安全警示標(biāo)識，落實安全宣教，確保病人安全。對急診、助產(chǎn)等高風(fēng)險專科經(jīng)常督查護理安全問題。制訂并執(zhí)行手術(shù)安全核對單及輸血安全護理單，規(guī)范了手術(shù)核對及輸血觀察、護理及記錄。

3、認真落實交接班制度，改革交接班模式，設(shè)立交班日志，規(guī)范交接班流程。規(guī)范護理行政查房制度，每天巡視病區(qū)，重點督查有關(guān)護理管理工作質(zhì)量，崗位責(zé)任制、規(guī)章制度落實執(zhí)行情況、服務(wù)態(tài)度及護理帶教情況。把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時提出針對性的改進措施，并將存在問題作為下季度檢查的重點，追蹤整改效果并予記錄，達到質(zhì)量持續(xù)改進。

4、建立與實施護理差錯報告和管理制度，對上報護理缺陷，及時做好調(diào)查、分析工作，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范與改進措。并嚴肅查處。

5、消毒供應(yīng)是醫(yī)院的重點部門，按規(guī)范要求為了更好的規(guī)范消毒供應(yīng)室的建設(shè)和管理，保證了無菌物品質(zhì)量和醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平，經(jīng)常深入到供應(yīng)室，督導(dǎo)檢查。

三、做好人力資源管理，加強護理人員繼續(xù)教育、 護生帶教工作

1、我們是民營醫(yī)院，在保證工作的同時還要考慮開源節(jié)流，還要負責(zé)各種日常事務(wù)，因此，在人員編制上基本是按著病人的需要設(shè)置，雖然這樣給調(diào)配工作增加了難度，但從醫(yī)院經(jīng)營的起步階段考慮還是應(yīng)該做的。并且每次招聘按計劃進行。

2、根據(jù)本院護士年青、工作時間短、沒有工作經(jīng)驗、專業(yè)水平低等特點，注重護理人員專業(yè)培訓(xùn)及人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，有良好素質(zhì)的護士才能做

出高質(zhì)量的護理工作，組織護士按年初培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，為強化“三基三嚴”訓(xùn)練，全面提高護理人員業(yè)務(wù)知識、技術(shù)水平和工作能力，結(jié)合《臨床護理技術(shù)規(guī)范》要求，認真貫徹落實護士崗位技能訓(xùn)練，采取的形式是全院人員學(xué)習(xí)每月一次，考試一次，科里每周進行一次培訓(xùn)，隨時考核相結(jié)合。到目前為止，全院護士基本技能考核有靜脈輸液、抽藥、無菌技術(shù)操作、導(dǎo)尿、留置針穿刺、口腔護理、吸氧等技術(shù)操作�；�本技能達標(biāo)率達90%以上。對兩次考核不達標(biāo)的人員實行了經(jīng)濟處罰。

3、今年接收入職護士12人，針對科室計劃，科學(xué)安排，嚴格管理，經(jīng)常到科室檢查，防止發(fā)生安全事故，督促各科室完成各項任務(wù)。

4、制定護理查房制度，護理部帶領(lǐng)全體護士長對全院各科室進行了查房示范，并按計劃每月對各科室進行行政、業(yè)務(wù)查房一次。各科室根據(jù)本科特點，采取教學(xué)查房、臨床查房和重點查房。要求各科室形成制度落實。

四、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高病人滿意度

1、201*年全國開展了優(yōu)質(zhì)護理示范病房工程，我院在達標(biāo)工作中一點也沒有開展，面對生疏的工作，順利完成達標(biāo)任務(wù)，取得了較好的成績。爭取在201*年自己從學(xué)習(xí)文件開始，一點點摸索著開展工作。制定優(yōu)質(zhì)護理示范病房活動方案，按上級要求建全了各項規(guī)章制度，成立組織機構(gòu)，對全院護理人員進行優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動培訓(xùn)。使護理人員提高認識，達成共識后，在開始的2個科室立即開始。幫助科室制定了責(zé)任護士工作職責(zé)，工作流程。實行彈性排班，公示了各項基礎(chǔ)護理內(nèi)容及分級護理項目。將《基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范》《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》《分級護理指導(dǎo)原則》打印下發(fā)，優(yōu)質(zhì)護理病房工作。各科室制定了基礎(chǔ)護理日，每名護士負責(zé)8名住院患者，實行24小時制的責(zé)任護理模式，對患

者實行住院全程護理。通過開展，護士、護士長都認識到了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對護理工作帶來的巨大推動，各科室紛紛要求開展，今年7月，根據(jù)衛(wèi)生局的要求，我們開展了優(yōu)質(zhì)護理示范病房。病人的滿意率明顯上升。

2、護士是專業(yè)技術(shù)性服務(wù)階層，在服務(wù)禮儀中更需體現(xiàn)知識的內(nèi)涵，尤其是儀表、言談、舉止，對提高服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院護士整體形象有很大的影響，護理部聯(lián)合工會、共青團本著以病人為中心的思想，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象的思想，舉辦了醫(yī)護禮儀培訓(xùn)，借此提升護理服務(wù)文化內(nèi)涵。

四、 努力作好醫(yī)院感染管理工作。

我院沒設(shè)感染科 ，領(lǐng)導(dǎo)把醫(yī)院感染工作交給護理部，根據(jù)工作要求，對院內(nèi)感染、醫(yī)療廢物管理制定了各項工作制度，實施方案，并組織落實。 嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監(jiān)測 記錄，開展院內(nèi)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。下發(fā)院內(nèi)感染發(fā)病率調(diào)查表，降低了醫(yī)原性感染。今年7月才設(shè)專人管理。

隨著二級醫(yī)院達標(biāo)工作的開展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，人民衛(wèi)生健康需求日益增長，護理部將繼續(xù)帶領(lǐng)全院護理人員，認真貫徹實施《護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《護士條例》的各項規(guī)定，以《四川省護理管理規(guī)范》為準(zhǔn)則、

以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導(dǎo)，不斷規(guī)范護理管理，加強護士隊伍建設(shè)，強化“三基三嚴”訓(xùn)練，樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保證護理安全為目的，為醫(yī)院護理服務(wù)水平和護理質(zhì)量登上新臺階而不懈努力。

201*年1月3日

謝謝大家

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