助產(chǎn)士隨訪本的建立與使用
隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,助產(chǎn)士不能再單純將工作場所局限于產(chǎn)房內(nèi)。為適應(yīng)新模式,使患者的生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài),減少或降低不適程度,得到完整、系統(tǒng)、連續(xù)的護(hù)理。針對我院目前產(chǎn)房工作現(xiàn)狀,提出助產(chǎn)士隨訪本的建立。
目前我院產(chǎn)房主要存在的問題:
1.經(jīng)驗(yàn)技術(shù)不足,人員結(jié)構(gòu)比例差,年輕助產(chǎn)士較多(大都年齡在三十歲以下,工齡小于5年)。新助產(chǎn)士帶教時間較短。
2.助產(chǎn)士責(zé)任感不強(qiáng),健康宣教不到位,患者及家屬滿意度不高。
3.產(chǎn)房工作量大,工作性質(zhì)急驟。人力資源缺乏。
另外,目前我國的助產(chǎn)專業(yè)教育現(xiàn)狀與國外相去甚遠(yuǎn),助產(chǎn)士繼續(xù)教育資源有限。助產(chǎn)專業(yè)是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科。助產(chǎn)士不僅要有全面的理論知識,還要有豐富的經(jīng)驗(yàn),產(chǎn)婦在分娩過程中如果發(fā)生突發(fā)情況可以及時進(jìn)行應(yīng)急處理。而個人能力的提升,往往在于每日工作中的累積。
目前的國際理念強(qiáng)調(diào),助產(chǎn)士是孕婦孕期的主要照顧者,助產(chǎn)士要給產(chǎn)婦提供連續(xù)性照顧的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。總結(jié)為,強(qiáng)調(diào)了人性化服務(wù),整體護(hù)理這兩點(diǎn)。
首先來回顧一下,助產(chǎn)士的職責(zé)范圍:
1. 在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2. 負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作,協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作,做好接產(chǎn)準(zhǔn)備,注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化,遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時,應(yīng)立即采取緊急措施,并報告醫(yī)師。3. 經(jīng)常了解分娩前后的情況,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī),注意保護(hù)會陰及婦嬰安全,嚴(yán)防差錯事故。
4. 經(jīng)常保持產(chǎn)房的整潔,定期進(jìn)行消毒。
5. 做好計(jì)劃生育圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣傳教育工作,并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。6. 負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房和嬰兒室的藥品器材。
7. 根據(jù)需要,負(fù)責(zé)孕期檢查、外出接產(chǎn)和產(chǎn)后隨訪工作。
8. 指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接產(chǎn)工作。
以上,助產(chǎn)士的職責(zé)范圍內(nèi)也有指出,助產(chǎn)士應(yīng)根據(jù)需要,負(fù)責(zé)產(chǎn)后隨訪等工作。 助產(chǎn)士隨訪本并非首創(chuàng),在市內(nèi)婦產(chǎn)科專科醫(yī)院也有使用,如:楊婦保等。
助產(chǎn)士隨訪本的內(nèi)容可包括:
分娩方式,會陰切開縫合情況,病人滿意度,宣教情況,縫合拆線及觀察等。
助產(chǎn)士根據(jù)本次接產(chǎn)情況,記錄產(chǎn)婦分娩方式;是否會陰切開;會陰切開愈合情況;產(chǎn)婦及家屬對服務(wù)的滿意度;早吸吮,母乳喂養(yǎng),產(chǎn)后保健等健康宣教的完成情況。同時,還可靈活記錄本次接產(chǎn)中的異常情況,心得體會等。護(hù)士長定期檢查助產(chǎn)士隨訪本的完成情況。并予以考核。
助產(chǎn)士隨訪與護(hù)理人員考核制度掛鉤,可督促助產(chǎn)人員完善和提高護(hù)理質(zhì)量。
助產(chǎn)士隨訪與勞資分配的掛鉤,可以提高助產(chǎn)士的工作積極性。更加合理安排績效工資。做
到“多勞多得,優(yōu)勞多得”。
助產(chǎn)士隨訪本的建立,將產(chǎn)后隨訪制度化,對于年輕助產(chǎn)士的臨床經(jīng)驗(yàn)累積有一定的效果,也是檢驗(yàn)?zāi)贻p助產(chǎn)士學(xué)習(xí)成果的一種手段。
通過助產(chǎn)士隨訪本的建立,強(qiáng)調(diào)了護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心與責(zé)任意識。將該助產(chǎn)士負(fù)責(zé)的每一位產(chǎn)婦記錄在冊,形成了一種“my patient”的意識。提升了患者對護(hù)理人員的信任感,也提升了醫(yī)院的形象。體現(xiàn)出整體護(hù)理的原則。
提高了助產(chǎn)士的基本素質(zhì)和專業(yè)水平。通過隨訪,要求助產(chǎn)士不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識和人文科學(xué)知識。這樣才能高質(zhì)量解決患者實(shí)際需要,為患者提供母嬰保健等正確信息。同時也鍛煉了助產(chǎn)士的語言表達(dá)能力和交流技巧。
對于有一定科研能力的護(hù)理人員而言,助產(chǎn)士隨訪本也是一本工作筆記。如:不同的病人對于疼痛的體驗(yàn)不同,心理干預(yù)在其中起到的作用,會陰修復(fù)的過程等等。
通過助產(chǎn)士隨訪,有利于及時反饋?zhàn)o(hù)理效果。發(fā)現(xiàn)問題,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),為產(chǎn)科護(hù)理研究等提供資料。
以上贅述僅為本人的一點(diǎn)心得、建議。助產(chǎn)士隨訪本在我科室尚未實(shí)行。標(biāo)題上“助產(chǎn)士隨訪本的建立”而非“助產(chǎn)士隨訪本的使用”。
實(shí)踐檢驗(yàn)真理,尚未具雛形的助產(chǎn)士隨訪本還待進(jìn)一步完善。
第二篇:助產(chǎn)士年終工作總結(jié)光陰似箭,充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)的一年即將結(jié)束。我院產(chǎn)房出生人數(shù)xxxx人,自然分娩人數(shù)xxx人,剖宮產(chǎn)xxx人,難產(chǎn)xx人,胎頭吸引xx人,臀位助產(chǎn)x人,成功搶救產(chǎn)后出血產(chǎn)婦9例,胎心監(jiān)護(hù)xxxx人,取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在過去一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與產(chǎn)房護(hù)理工作中,在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可,順利完成了**年的工作任務(wù),F(xiàn)就將我本年各方面的表現(xiàn)簡要總結(jié)如下:
一、思想道德、政治品質(zhì)方面:
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過網(wǎng)絡(luò)、雜志、報紙積極學(xué)習(xí)政治理論。尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法,愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科產(chǎn)房護(hù)理專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中,服從命令,聽眾指揮,規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵守醫(yī)德規(guī)范,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動。
二、專業(yè)知識、工作能力方面:
1、在工作態(tài)度方面,我本著把工作做的更好,積極圓滿的完成本職工作這樣一個目標(biāo),在日常工作中,我要求自己認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,能夠做到換位思考別人的苦處。每次走進(jìn)病房,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產(chǎn)婦,耐心的幫他們了解情況、建立信心;堅(jiān)持查對制度,做到班班查對,病人床頭交接的原則。
2、在能力提升方面,我要求自己嚴(yán)格遵守我院的規(guī)章制度,時刻注重學(xué)習(xí)掌握三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能),堅(jiān)持三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。每月我們都會組織進(jìn)行兩次理論培訓(xùn)和考核及基礎(chǔ)操作和專業(yè)知識考核工作,讓每位助產(chǎn)人員真正掌握所學(xué)知識。
3、在醫(yī)療防范方面,我嚴(yán)格按手術(shù)室要求規(guī)范產(chǎn)房,按規(guī)定做好空氣細(xì)菌培養(yǎng),消毒液檢測,器械物品細(xì)菌培養(yǎng),強(qiáng)化助產(chǎn)室手衛(wèi)生。規(guī)范接生操作,強(qiáng)化無菌操作規(guī)程,預(yù)防會陰切開感染及新生兒的感染,無差錯事故發(fā)生。
三、學(xué)習(xí)、生活方面:
我非常喜歡馬云的一句話,他說:一個人的胸懷,是被委屈撐大的。在醫(yī)務(wù)工作中,常常會遇到被病人或其家屬誤會的事情,那種委屈常常會令人傷心退縮。隨著工作經(jīng)歷的增長,經(jīng)歷的事情越來越多,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的能力也越來越強(qiáng)了。以前覺得委屈的事,現(xiàn)在看來,都算不上了。憑著成為一名國優(yōu)國標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和對知識的強(qiáng)烈追求,我嚴(yán)格要求自己,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專業(yè)知識和技能,做到了理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意拓展自己的知識面,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,提高自身的思想文化素質(zhì)。同時,在生活上堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng),養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理。為人熱情大方,誠實(shí)守信,樂于助人,能與同事和睦相處,積極參加各項(xiàng)活動,不斷的豐富自己的閱歷。
在過去的一年中,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心,感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的美好美麗,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
第三篇:助產(chǎn)士工作職責(zé)婦產(chǎn)科助產(chǎn)士職責(zé)
1、助產(chǎn)士在分娩室擔(dān)任以下工作:
(1)負(fù)責(zé)室內(nèi)物品器械的清潔保管,保持室內(nèi)安靜整潔和注意溫度、通風(fēng)的調(diào)節(jié)。
(2)負(fù)責(zé)分娩室內(nèi)應(yīng)用物品的準(zhǔn)備,并及時補(bǔ)充。
(3)必要時充當(dāng)難產(chǎn)助手,或擔(dān)任一部分難產(chǎn)急救工作。
(4)在待產(chǎn)室對已有陣痛的產(chǎn)婦做產(chǎn)前處置,指導(dǎo)及幫助進(jìn)行無痛分娩的手法。并注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化情況。
(5)接正常產(chǎn)、處置新生兒。負(fù)責(zé)送產(chǎn)婦入病房,新生兒入嬰兒室。
(6)擔(dān)任值班工作。
2、助產(chǎn)士在門診及病房可擔(dān)任孕期檢查、無痛分娩、孕期衛(wèi)生、嬰兒保健知識和避孕的宣傳指導(dǎo)和一般的護(hù)理與處置工作。注意觀察產(chǎn)婦回病房后子宮收縮情況,以及有無流血現(xiàn)象和預(yù)防交叉感染。
3、負(fù)責(zé)新生兒的護(hù)理工作。
4、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助完成對助產(chǎn)學(xué)校學(xué)生的臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)任務(wù)。
第四篇:助產(chǎn)士助產(chǎn)士;安全感;提升策略
維持健康、健康教育和自我保護(hù)的理念是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理的重要理念,而助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護(hù)理人員中特殊的一員,其安全感和助產(chǎn)質(zhì)量直接影響產(chǎn)科質(zhì)量,從而對其在各個方面的要求甚高。然而在現(xiàn)實(shí)工作中,隨著人們自我保護(hù)意識的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛的增加,助產(chǎn)士面臨的工作風(fēng)險較高,而且在產(chǎn)房內(nèi)工作強(qiáng)度大,同時團(tuán)隊(duì)建設(shè)中存在一些不合理性的梯度形式,這些因素增加了助產(chǎn)士的不安全感,從而導(dǎo)致該特殊護(hù)理人才的流失。針對這些問題,可通過合理編排助產(chǎn)士隊(duì)伍及產(chǎn)房工作班次,實(shí)行激勵機(jī)制,做好助產(chǎn)士人員心理疏導(dǎo)工作,同時增加其外出深造的機(jī)會,提供專業(yè)知識等舉措,增強(qiáng)助產(chǎn)士的工作安全感。這是良好產(chǎn)科醫(yī)療工作氛圍所必不可少的。
現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理特別強(qiáng)調(diào)維持健康、健康教育和自我護(hù)理的概念,即要求產(chǎn)科護(hù)士為孕婦及家庭提供維持健康、促進(jìn)健康 、預(yù)防疾病等方面的知識和具體措施,增強(qiáng)護(hù)理對象的自我保健意識和能力[1]。助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護(hù)理工作中特殊的一員,不但要具備一個合格護(hù)士的條件,同時,還要兼?zhèn)涫炀毜闹a(chǎn)知識、高質(zhì)量的接產(chǎn)技術(shù)和新生兒復(fù)蘇技術(shù)。助產(chǎn)學(xué)是一門集內(nèi)科學(xué)、新生兒學(xué)、婦科學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科的交叉學(xué)科,護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到產(chǎn)科質(zhì)量。然而,在實(shí)際工作中,助產(chǎn)士的安全感受到多方面因素的影響,導(dǎo)致助產(chǎn)人員大量流失,已經(jīng)成為臨床工作中不容忽視的問題。
1 影響助產(chǎn)士安全感的因素
1.1 助產(chǎn)人員嚴(yán)重流失:我院自1988年7月~201*年7月先后在產(chǎn)房工作的助產(chǎn)士共23人,其中調(diào)離產(chǎn)房19人,占產(chǎn)房工作助產(chǎn)士的82.61%。在調(diào)離產(chǎn)房的19人中有14人調(diào)離產(chǎn)科,占調(diào)離的73.68%;升任產(chǎn)科護(hù)士長1人,占調(diào)離的5.26%;轉(zhuǎn)任產(chǎn)科護(hù)士4人,占調(diào)離的21.05%。助產(chǎn)人員的高流失率現(xiàn)象導(dǎo)致了近年來助產(chǎn)人員嚴(yán)重匱乏,加之新聘任的助產(chǎn)士助產(chǎn)技術(shù)參差不齊,是助產(chǎn)質(zhì)量下滑的一個重要因素。
1.2 助產(chǎn)士隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)不合理:我院正式在編的5名助產(chǎn)士中,1人任產(chǎn)長,55歲,工作35年。其余4人在產(chǎn)房工作1~4年,年齡偏小,工作年限短,缺乏高度的工作責(zé)任心和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。從人員結(jié)構(gòu)上看,梯隊(duì)建設(shè)不合理,難以實(shí)現(xiàn)新老助產(chǎn)士之間的傳、幫、帶。
1.3 工作強(qiáng)度加大:我院產(chǎn)科有床位21張,產(chǎn)床3張,助產(chǎn)士編制6~7人。但是,產(chǎn)房實(shí)際工作人員為5人。其中1人為產(chǎn)長,屬管理層,其余4人實(shí)行兩班倒的工作制,即早8~晚8點(diǎn),晚8~早8點(diǎn),工作時間長,休息時間短,工作節(jié)奏快;工作人員每月平均上7~8個夜班,夜班周轉(zhuǎn)頻繁。長期以來,高強(qiáng)度的工作,給助產(chǎn)人員造成較為嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān),對其生理和心理造成一定的影響。
1.4 工作風(fēng)險性高:作為一線的助產(chǎn)人員,身負(fù)確保母子平安健康的重任,隨時面臨搶救危重患者,工作風(fēng)險性高。加之,現(xiàn)階段產(chǎn)婦均為80年代后出生的獨(dú)生子女,產(chǎn)婦對陰道分娩有恐懼感,承擔(dān)風(fēng)險的能力低,這些因素,增加了助產(chǎn)士的工作壓力和風(fēng)險。
1.5 醫(yī)療糾紛增加:隨著人們法律意識的不斷提高,自我保護(hù)意識的不斷增強(qiáng)以及新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的施行,社會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督大大加強(qiáng)。一方面,患者及家屬對醫(yī)療過程的每一環(huán)節(jié)都十分關(guān)注;另一方面,對其生產(chǎn)過程中的母嬰并發(fā)癥及由此造成的嚴(yán)重后果又知之甚少,產(chǎn)婦及家屬對助產(chǎn)士的期望值和現(xiàn)實(shí)之間存在一定的差距,加劇了醫(yī)患之間的矛盾。據(jù)衛(wèi)生主管部門的不完全統(tǒng)計(jì),產(chǎn)科的醫(yī)療事故幾乎占到產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的40%~50 %[2]。
1.6 工作成就感缺失:助產(chǎn)士長期在相對密閉的環(huán)境中工作,消毒液氣味刺鼻,隨時面臨羊水、血液及胎便的污染,整天面對的是產(chǎn)婦子宮陣痛之后的痛苦表情,分娩時撕心裂肺的哭喊,嬰兒的哭鬧聲和家屬焦躁的情緒。因而,大多數(shù)助產(chǎn)人員長期處于焦慮、恐懼之中,工作中沒有快樂感,沒有成就感。長此以往,助產(chǎn)士就會產(chǎn)生懈怠情緒,工作消極,極大地
影響工作質(zhì)量。
1.7 新知識、新技術(shù)的缺乏:1988年至今,受各種因素制約,助產(chǎn)士外出學(xué)習(xí)機(jī)會很少。20余年來,產(chǎn)房一直沿襲功能制護(hù)理模式,服務(wù)觀念落后,助產(chǎn)士按產(chǎn)程或按班次分工,不能全面了解產(chǎn)婦的情況;不注重新技術(shù)的開展,如導(dǎo)樂陪伴分娩、陪伴家屬的參與等新的產(chǎn)科服務(wù)模式;新生兒復(fù)蘇技術(shù)也不成熟,造成剖腹產(chǎn)及會陰側(cè)切率較高。
2 提升助產(chǎn)士安全感的策略
2.1 合理編制助產(chǎn)士,加速隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè):產(chǎn)房編制6人,1人任產(chǎn)長,5人實(shí)行三班倒,縮短工作時間。隨著新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展,可適當(dāng)增加人員,必要時實(shí)行科學(xué)、合理的彈性工作制度,這樣有利于新的助產(chǎn)模式(如導(dǎo)樂分娩)的實(shí)施。另外,加速隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè),做好助產(chǎn)士的儲備。創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,提高低年資助產(chǎn)士的道德修養(yǎng),加強(qiáng)專業(yè)理論知識培訓(xùn)、助產(chǎn)技術(shù)的規(guī)范化及標(biāo)準(zhǔn)新生兒復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn),形成良好的工作和學(xué)習(xí)氛圍,提高助產(chǎn)士的工作責(zé)任心和敬業(yè)精神。
2.2 建立健全考評制度,實(shí)行激勵機(jī)制:工作中嚴(yán)抓三產(chǎn)程管理,對接產(chǎn)和縫合技術(shù)進(jìn)行評估,對新生兒復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行不定期考核。對工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé),對患者態(tài)度熱情、服務(wù)周到、接產(chǎn)技術(shù)熟練且無護(hù)理差錯發(fā)生的工作人員實(shí)行獎勵;反之,對工作消極,出現(xiàn)滯產(chǎn)、接產(chǎn)質(zhì)量差,導(dǎo)致傷口愈合不佳的工作人員實(shí)行懲罰。嚴(yán)明獎懲,充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的協(xié)作精神,互幫互學(xué),發(fā)揮每一個人的長處,調(diào)動其上進(jìn)心,激發(fā)求學(xué)、求新、求真的動力。
2.3 合理安排班次,保持助產(chǎn)士精力充沛:除了日常班次,節(jié)假日排班前,通過留條和詢問,充分征詢每個同志節(jié)日期間的意愿,如出游計(jì)劃、回家探親、朋友聚會等,盡可能調(diào)整好班次,滿足其與家人、朋友團(tuán)聚的愿望,適當(dāng)釋放工作壓力,調(diào)整好心情,保持旺盛的戰(zhàn)斗力。
2.4 做好思想工作,緩解工作壓力:科領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常與助產(chǎn)士溝通,了解其工作、學(xué)習(xí)、家庭生活的困惑,及時排解醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的矛盾,幫助尋找工作中的不足,提出合理化的建議和意見,使每位助產(chǎn)人員放下思想包袱,勇于面對挫折,敢于挑戰(zhàn)自我。從失敗中分析、總結(jié),尋求解決問題的途徑,不斷提高自己的技術(shù)水平,營造和諧,溫馨的工作氛圍。
2.5 爭取外出深造機(jī)會,不斷學(xué)習(xí)新知識:隨著新的助產(chǎn)模式的出現(xiàn),老的、傳統(tǒng)的助產(chǎn)觀念在一定程度上制約了產(chǎn)科質(zhì)量的提高。為此,積極向院領(lǐng)導(dǎo)、科主任申請,讓高學(xué)歷及工作經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士外出學(xué)習(xí),將先進(jìn)的助產(chǎn)理念及產(chǎn)科護(hù)理模式帶進(jìn)來,以不斷的提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。
2.6 積極開展新業(yè)務(wù),體現(xiàn)人性化的服務(wù)模式:本著“以人為本”的理念,創(chuàng)新服務(wù)模式,體現(xiàn)人性化服務(wù)。設(shè)立小的分娩室,把分娩環(huán)境家庭化,產(chǎn)婦全產(chǎn)程在此房間完成。其間有專業(yè)助產(chǎn)士的指導(dǎo)和家屬的陪伴,產(chǎn)婦可以得到專業(yè)的建議、家人的安慰和切實(shí)的生活照顧,消除了產(chǎn)婦在分娩時的恐懼、疼痛和孤獨(dú)感。人性化的先進(jìn)服務(wù)模式,增加自然分娩和育兒的信念,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),增加扮演母親角色的能力[3]。
同時,無痛分娩也是實(shí)施“以人為本”的產(chǎn)科護(hù)理模式,不論是全產(chǎn)程陪伴分娩還是笑氣吸入鎮(zhèn)痛、連續(xù)硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛等方法均為產(chǎn)婦創(chuàng)造了一個安全無痛的分娩環(huán)境。由于疼痛緩解,產(chǎn)婦體力消耗減小,有利于第二產(chǎn)程有效用力,促使分娩過程順利進(jìn)行,明顯縮短產(chǎn)程,降低了剖宮產(chǎn)率,提高了產(chǎn)科質(zhì)量。
綜上所述,助產(chǎn)人員工作的安全感和助產(chǎn)質(zhì)量直接影響著產(chǎn)科質(zhì)量。合理的人員編制、良好的梯隊(duì)建設(shè)、有計(jì)劃的助產(chǎn)專業(yè)知識及技能的培訓(xùn)、產(chǎn)科的團(tuán)隊(duì)精神,都是影響助產(chǎn)人員工作安全感的重要因素。良好的護(hù)患、醫(yī)護(hù)溝通能力,以取得產(chǎn)婦及家屬的支持、認(rèn)同和合作,良好的工作氛圍都是現(xiàn)實(shí)工作中必不可少的。
第五篇:助產(chǎn)士(好 范文網(wǎng):www.hmlawpc.com)工作量量化考核在產(chǎn)房管理工作中的應(yīng)用助產(chǎn)士工作量量化考核在產(chǎn)房管理工作中的應(yīng)用
張利華
(山東濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院山東濟(jì)寧27201*)
[摘要]為探索一種科學(xué)合理的產(chǎn)房管理方法,在體現(xiàn)多勞多得、高風(fēng)險高收益方面制定產(chǎn)房工作量量化考核細(xì)則,提高了產(chǎn)房助產(chǎn)士的工作積極性、主動性,規(guī)范了產(chǎn)房管理。 [關(guān)鍵詞]助產(chǎn)士;工作量量化考核;產(chǎn)房管理
中圖分類號:c931.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼:c
產(chǎn)房是產(chǎn)科的“心臟”,助產(chǎn)士工作質(zhì)量的好壞將直接影響產(chǎn)科質(zhì)量。助產(chǎn)工作是一種高風(fēng)險、高工作壓力和高工作強(qiáng)度職業(yè),如何能讓助產(chǎn)士在承受一定壓力的情況下,又能充分調(diào)動助產(chǎn)士的積極性是護(hù)理管理者研究的重點(diǎn)之一。為了探討一種科學(xué)合理的產(chǎn)房管理方法,充分調(diào)動助產(chǎn)士的工作積極性,不斷提高護(hù)理質(zhì)量水平,我們從德、勤、績、能4個方面制定了詳細(xì)的工作量化考核細(xì)則,對全科助產(chǎn)士進(jìn)行量化考核,取得滿意效果。針對產(chǎn)房工作的特殊性,現(xiàn)僅對產(chǎn)房工作量(績)量化考核方法做如下介紹,供同道參考。 1方法
1.1對象與周期
產(chǎn)房工作分為待產(chǎn)班、接生班、接剖宮產(chǎn)班、總管班、開出生證明班和上行政班。除護(hù)士長上行政班外,全科助產(chǎn)士均為考核對象,考核周期以一月為一循環(huán)周期。
1.2根據(jù)工作風(fēng)險、技術(shù)含量、勞動強(qiáng)度、工作時間設(shè)定工作量分值
每接生一例(含產(chǎn)后觀察2小時)3分,打臺下0.5分,雙胎接生4分,死胎接生2分,接剖宮產(chǎn)一例1分,每觀察一例待產(chǎn)婦0.2分/小時,宮口開全后改剖宮產(chǎn)在產(chǎn)房觀察的時間記入護(hù)理時數(shù),總管班每天4分,開出生證班每天4分。工作量量化細(xì)則由全科助產(chǎn)士集體通過后簽字備案。
1.3具體方法
1.3.1利用醫(yī)院信息化平臺,每班對本班分娩情況進(jìn)行微機(jī)錄入(包括分娩日期、產(chǎn)婦姓名、住院號、經(jīng)陰分娩或剖宮產(chǎn),接生者或接剖宮產(chǎn)者,打臺下者),護(hù)士長安排專人定時將分娩登記本與微機(jī)分娩信息進(jìn)行核對,每月工作量微機(jī)匯總一次。
1.3.2待產(chǎn)班每人每班填寫護(hù)理時數(shù)記錄表(包括日期、產(chǎn)婦姓名、住院號、入室時間、出室時間、累計(jì)時間、證明人簽名),每周合計(jì)一次,上交專人保管,每月匯總一次,連同全科助產(chǎn)士每人的護(hù)理時數(shù)記錄表一起公示,供大家查閱,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)謊記分值的加倍扣除。
1.3.3總管班和開出生證明班每月匯總一次。
1.3.4將每項(xiàng)工作量的數(shù)量乘以相應(yīng)分值的和相加,就為每個助產(chǎn)士工作量的總分,個人核實(shí)后簽名確認(rèn),護(hù)士長工作量取全科助產(chǎn)士工作量總和的平均分。
1.3.5全科每個助產(chǎn)士(包括護(hù)士長)工作量的總分相加為全科助產(chǎn)士總分?jǐn)?shù),用獎金總數(shù)的30%除以全體助產(chǎn)士總分?jǐn)?shù),計(jì)算出每一分分值,然后乘以個人的分?jǐn)?shù),即為工作量考核獎金。
2討論
2.1調(diào)動了助產(chǎn)士的積極性
[]績效考核是護(hù)理管理中提高護(hù)理質(zhì)量的重要手段1,工作量量化考核是在工作質(zhì)量(能)
量化細(xì)則的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,工作量量化考核體現(xiàn)了多勞多得、高風(fēng)險高收益和公平公正的分
[]配原則2,鼓勵了高年資有能力的助產(chǎn)士擔(dān)任接生工作及晚夜班工作,上總管班及開出生證明班在做好本班工作外,積極完成接生及接剖宮產(chǎn)工作,改變了過去被動等待,消極工作甚至逃避的狀況,提高了工作效率及經(jīng)陰分娩率;同時通過對每個助產(chǎn)士的工作量進(jìn)行量化
評分,形成名次前后不同,增強(qiáng)了大家的競爭意識3,充分調(diào)動了助產(chǎn)士的積極性和主動性,促進(jìn)了團(tuán)隊(duì)的和諧發(fā)展?苾(nèi)助產(chǎn)士對科室管理的滿意度明顯提高。
2.2 合理利用了人力資源
工作量量化考核后實(shí)行了“彈性工作制”,助產(chǎn)士配合排班意識增強(qiáng),使護(hù)理人力得到了合理調(diào)配,既滿足了工作需求,又保證了人員休息。
2.3 提高了護(hù)理管理成效
充分利用醫(yī)院信息化平臺,在分娩情況錄入上報信息中,僅增加了打臺下人員的信息錄入,就能迅速識別計(jì)算出助產(chǎn)士工作量積分,提高了數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性、可操作性,便于查詢、存檔、保留,為有效實(shí)施工作量績效評價提供了客觀依據(jù),增加了工作量績效分配的透明度,提高了護(hù)理管理成效。
2.4不再推諉待產(chǎn)婦
由于產(chǎn)房內(nèi)每項(xiàng)工作都有分值,誰干誰得分,特別是觀察待產(chǎn)婦的護(hù)理時數(shù)計(jì)入工作量量化細(xì)則中,提高了助產(chǎn)士執(zhí)行醫(yī)囑的依從性,淡化了助產(chǎn)士與醫(yī)生、助產(chǎn)士與病房護(hù)士之間因?yàn)榇a(chǎn)婦是否需要進(jìn)待產(chǎn)室而發(fā)生的矛盾,保證了護(hù)理質(zhì)量。
2.5工作量(績)量化細(xì)則作為產(chǎn)房德、勤、績、能4個量化考核細(xì)則之一,占全月獎金的30%,在調(diào)動低年資助產(chǎn)士工作積極性和成就感的同時,兼顧了高年資助產(chǎn)士工作閱歷及經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)勢,形成整個團(tuán)隊(duì)為實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)而努力的良好氛圍。
參考文獻(xiàn)
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〔j〕. 國際護(hù)理學(xué)雜志,201*,29(8):1075-1077.
作者簡介張利華(1968——),女,山東省濟(jì)寧市人,產(chǎn)房護(hù)士長,主管護(hù)師,大專,工作單位:27201*,山東濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。 []
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