有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是農(nóng)村較常見的急癥，早期有效的搶救護(hù)理是治愈康復(fù)的關(guān)鍵，現(xiàn)將本院2005年至2009年65例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的護(hù)理體會總結(jié)如下：
1、臨床資料
本組65例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中，女性52例男性13例，年齡18-75歲。中毒方式，皮膚接觸3例，直接吞服有機(jī)磷農(nóng)藥52例，服藥量大多10-20ml，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥剛噴灑蔬菜10例。其中輕中度中毒52例，重度中毒13例，其中輕中度中毒均治愈，重度中毒患者中2例死亡。
2、護(hù)理體會
1搶救護(hù)理，一旦發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，緊急搶救護(hù)理是搶救成功的關(guān)鍵，首先應(yīng)立即終止毒物繼續(xù)吸收。如立即脫去污染衣物，用清水、肥皂水沖洗皮膚與毛發(fā)，口服中毒者應(yīng)立即采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法，促進(jìn)毒物的排出，早期中毒者呼吸道分泌物較多，須保持呼吸道通暢，()及時有效吸痰、吸氧、氣管插管，必要時氣管切開等。
2藥物應(yīng)用護(hù)理，遵醫(yī)囑早期足量、快速反復(fù)應(yīng)用阿托品，直至阿托品化，由于阿托品化與阿托品中毒劑量差距不大，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的神志，皮膚粘膜、瞳孔、肺部啰音等變化，在使用膽堿酯酶與能量制劑過程中，要注意有無眩暈、視物模糊或復(fù)制，血壓升高、呼吸抑制等應(yīng)立即通知醫(yī)師，及時遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
3病情觀察，如發(fā)現(xiàn)腦水腫、休克、心律失常、心搏驟停、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等，應(yīng)立即采取有效措施。病情好轉(zhuǎn)后至少要觀察3-5天，防止中間綜合癥等晚期并發(fā)癥的發(fā)生。
4心理護(hù)理，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，特別是服毒自殺患者都有不同程度的心理障礙，并由此產(chǎn)生一系列消極情緒，因此心理護(hù)理極為重要，護(hù)士應(yīng)和家屬一起，對患者多加關(guān)心，做好心理護(hù)理，讓其心理得到安慰，樹立重新生活的信心。
5加強(qiáng)防護(hù)，對有心理障礙的人員、家屬應(yīng)加強(qiáng)毒物的管理，家中不亂放，應(yīng)放置在安全地方，對誤服者噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥中毒蔬菜者，應(yīng)加強(qiáng)教育，剛噴灑農(nóng)藥蔬菜一周內(nèi)不食用，對皮膚粘膜中毒者應(yīng)教育做好個人防護(hù)，嚴(yán)格各種操作規(guī)程。
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