通過多排螺旋CT對(duì)肝表面結(jié)節(jié)狀態(tài)量化作為一個(gè)無創(chuàng)生物標(biāo)志物對(duì)肝纖維化進(jìn)行分期的精確度

目的：本研究目的是探究多排螺旋CT對(duì)肝表面結(jié)節(jié)狀態(tài)客觀的半自動(dòng)化測(cè)量來預(yù)測(cè)潛在的肝纖維化（F0-4期）。

材料與方法：對(duì)比增強(qiáng)腹部多排螺旋CT通過一個(gè)獨(dú)立的被驗(yàn)證的半自動(dòng)化表面結(jié)節(jié)工具進(jìn)行評(píng)估。一系列10個(gè)或更多連續(xù)的ROI測(cè)量值沿著肝臟前面觀總計(jì)長度80厘米或更多，默認(rèn)用左外側(cè)段作。所有中間分期的纖維化（F1-F3）是基于肝活檢結(jié)果一年以內(nèi)的多排螺旋CT。

結(jié)果：本研究參與者為367個(gè)患者（191男性，176女性；中位年齡51.1歲）分別為健康（F0）對(duì)照組（n=118）和纖維化患者F1期（n=47），F(xiàn)2期（n=38），F(xiàn)1期（n=67），和已經(jīng)構(gòu)成肝硬化的F4期（n=97）�；�于多排螺旋CT的肝表面結(jié)節(jié)狀態(tài)評(píng)分隨著纖維化分期的增加而增長：F0, 2.01 ± 0.28;F1, 2.34 ± 0.39; F2, 2.37 ± 0.39; F3, 2.88 ± 0.68; and F4, 4.11 ± 0.95。可明顯識(shí)別的肝纖維化（≥F2），進(jìn)展期纖維化（≥F3）和肝硬化的（≥F4）的ROC AUCs分別為0.902,0.932和0.959。針對(duì)明顯纖維化（≥F2；肝表面結(jié)節(jié)狀態(tài)閾值，2.38）的敏感性與特異性分別為80.2%和80.0%，針對(duì)進(jìn)展期纖維化（≥F3；肝表面結(jié)節(jié)狀態(tài)閾值，2.53）的敏感性與特異性分別為89.0%和84.2%，針對(duì)肝硬化（≥F4；肝表面結(jié)節(jié)狀態(tài)閾值，2.81）的敏感性與特異性分別為97.9%和84.8%。

結(jié)論：在多排螺旋CT上客觀的量化肝表面結(jié)節(jié)狀態(tài)能夠精確的區(qū)分不同分期的肝纖維化，尤其是較為晚期纖維化。盡管這些結(jié)果和彈性成像相當(dāng)，但是這種簡(jiǎn)單的半自動(dòng)的生物標(biāo)志物可以進(jìn)行回顧性測(cè)量而不需要額外的設(shè)備或患者的時(shí)間。

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