201*年霍亂源監(jiān)測(cè)實(shí)施方案

為了鞏固我縣連續(xù)十多年無(wú)霍亂疫情防治成果，強(qiáng)化預(yù)防為主的防治策略，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)疫情，減少發(fā)病、不死亡、杜絕二代病例和食源性爆發(fā)疫情的防治目標(biāo)，嚴(yán)防霍亂傳入性疫情發(fā)生，根據(jù)四川省疾控中心201*年指令性工作計(jì)劃及四川省霍亂源監(jiān)測(cè)點(diǎn)的要求和《涼山州201*年霍亂源監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制訂《***201*年霍亂源監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》，請(qǐng)各醫(yī)療單位按照認(rèn)真組織實(shí)施，嚴(yán)格按照方案要求做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，并按時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果。

一、監(jiān)測(cè)目的

1.重點(diǎn)人群健康帶菌情況調(diào)查；

2.判明霍亂源傳入的高危險(xiǎn)人群和傳入渠道；

3.及早發(fā)現(xiàn)和控制霍亂疫情，落實(shí)“早、小、嚴(yán)、實(shí)”的防治原則，進(jìn)一步降低和控制霍亂發(fā)生和流行，將霍亂流行控制在最小范圍。

4.為我州霍亂防治策略的制定，提供科學(xué)依據(jù)。

二、監(jiān)測(cè)對(duì)象

1.腹瀉病人：所有腹瀉門(mén)診具有腹瀉病史的就診病人；

2.重點(diǎn)人群：流動(dòng)人口集中的打工場(chǎng)所、重點(diǎn)工程建設(shè)工地、飲食、旅游行業(yè)服務(wù)人員、城鄉(xiāng)出租房暫住人口；

3.生活飲用水及與生活密切相關(guān)的其他水源（江河水、井水、塘水、泉水、溝水等）；

4.縣級(jí)以上醫(yī)院排污口

5.城市污水排污口

6.大型娛樂(lè)場(chǎng)所和交通要道公共廁所；

7.外來(lái)海產(chǎn)品；

8.熟食制品、涼菜及散裝飲料。

三、監(jiān)測(cè)時(shí)間

201*年5月1日至201*年10月30日

四、監(jiān)測(cè)任務(wù)

1.腹瀉病人的監(jiān)測(cè)

所有前往各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉門(mén)診就診的有腹瀉病史的病人。***100人（按照要求，以鄉(xiāng)為單位，每鄉(xiāng)監(jiān)測(cè)期間每月上報(bào)病例不少于1人，縣醫(yī)院為全部腹瀉門(mén)診病人）。

2.城市流動(dòng)人口、餐飲、娛樂(lè)、旅游行業(yè)從業(yè)人員，重點(diǎn)工程建設(shè)工地、城鄉(xiāng)暫住人口等重點(diǎn)人群。全縣監(jiān)測(cè)人數(shù)不少于200人。對(duì)農(nóng)家樂(lè)和燒烤飲食加工人員監(jiān)測(cè)數(shù)不少于200人。（由縣疾控食品衛(wèi)生科完成）

3.水源監(jiān)測(cè)

選擇城市自來(lái)水和重點(diǎn)地區(qū)內(nèi)的生活飲用水水源，每月定期監(jiān)測(cè)2次。水源的選擇注意多樣性，除自來(lái)水外，選擇一定數(shù)量江河水、塘水、溪水、泉水、溝水等為監(jiān)測(cè)對(duì)象。（由縣疾控食品衛(wèi)生科完成）

4.醫(yī)院排污口污水監(jiān)測(cè)

對(duì)縣級(jí)以上醫(yī)院的排污口污水每月定期監(jiān)測(cè)2次�？山Y(jié)合醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)同時(shí)開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作（由縣醫(yī)院完成）。

5.城市及大型鄉(xiāng)鎮(zhèn)排污口污水監(jiān)測(cè)

對(duì)縣城及大型鄉(xiāng)鎮(zhèn)的排污口的污水每月定期監(jiān)測(cè)2次（由縣疾控食品衛(wèi)生科完成）。

6.公共廁所監(jiān)測(cè)

選擇本地區(qū)內(nèi)大型娛樂(lè)場(chǎng)所和車(chē)站、交通要道的人群聚集、人流量大的公共廁所，每月定期監(jiān)測(cè)2次（？）。

7.縣疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)指導(dǎo)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加大對(duì)腹瀉病人特別是有群體性聚餐史的腹瀉病人的監(jiān)測(cè)力度，縣疾控中心要開(kāi)展對(duì)喜、喪聚餐后健康人群霍亂源監(jiān)測(cè)工作（每次監(jiān)測(cè)不同人群5-10例）。

8.海產(chǎn)品監(jiān)測(cè)？

海產(chǎn)品的監(jiān)測(cè)由西昌、德昌、會(huì)理、會(huì)東、寧南、冕寧六縣市承擔(dān)。

9.熟食制品、涼菜及散裝飲料的監(jiān)測(cè)

對(duì)售熟食制品、涼菜及散裝飲料進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，每月監(jiān)測(cè)數(shù)量不少于20份（由執(zhí)法所完成）。

注：食品飲食、公共場(chǎng)所從業(yè)人員的監(jiān)測(cè)，海產(chǎn)品和熟食制品、涼菜、散裝飲料的監(jiān)測(cè)，結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督采樣同時(shí)進(jìn)行，不做專門(mén)的采樣監(jiān)測(cè)。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)管理

縣霍亂源監(jiān)測(cè)工作由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實(shí)施�？h疾控中心具體負(fù)責(zé)完成監(jiān)測(cè)任務(wù)。

霍亂源監(jiān)測(cè)工作列入全縣重點(diǎn)疾病防治督導(dǎo)項(xiàng)目，并納入年終綜合目標(biāo)考核及重點(diǎn)疾病考核范圍。

六、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和技術(shù)規(guī)范

1.監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：

各類標(biāo)本均應(yīng)分離霍亂弧菌，水體、水質(zhì)監(jiān)測(cè)加做細(xì)菌總數(shù)和大腸菌群數(shù)，腹瀉病人和重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè)可使用霍亂一步法檢測(cè)，陽(yáng)性需進(jìn)一步做培養(yǎng)鑒定。

2.技術(shù)規(guī)范：

按《霍亂防治手冊(cè)》（第五版）、《消毒技術(shù)規(guī)范》（第二版）相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行。

七、檢測(cè)結(jié)果報(bào)告

1.凡檢出陽(yáng)性者立即上報(bào)縣衛(wèi)生局、縣疾控中心，分離出的菌株分離保存送州疾控中心鑒定，并做好病人的隔離治療和疫源地的消毒處埋工作，防止疫情擴(kuò)散。

2.每月監(jiān)測(cè)結(jié)果按涼山州霍亂源監(jiān)測(cè)匯總表內(nèi)容，于次月10日前統(tǒng)計(jì)上報(bào)縣疾控中心（附件一及附件二）。年度檢測(cè)匯總結(jié)果和文字總結(jié)材料在11月30日前報(bào)縣疾控中心疾控科，由疾控中心進(jìn)行匯總分析后上報(bào)縣衛(wèi)生局、州疾控中心。

八、技術(shù)支持：

霍亂源監(jiān)測(cè)中相關(guān)技術(shù)問(wèn)題，可電話咨詢縣疾病預(yù)防控制中心疾控科。

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