關(guān)于201*年上半年重大和基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目完成情況的匯報(bào)

為了解我縣重大公共衛(wèi)生婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目中農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷以及基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目中孕產(chǎn)婦健康管理、0-36月兒童健康服務(wù)等四大婦幼項(xiàng)目工作完成情況，按照各個(gè)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生局201*年婦幼工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)和婦保院201*年婦幼工作計(jì)劃要求，我們專(zhuān)題研究并量化細(xì)化了婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目的目標(biāo)責(zé)任書(shū)，制定了考核提綱及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分別在今年4-5月、7-8月份組織了兩次由衛(wèi)生局牽頭，財(cái)政局、婦幼保健院參與，重點(diǎn)單位領(lǐng)導(dǎo)掛帥的督導(dǎo)檢查。對(duì)縣、鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)單位和21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)203個(gè)村的婦幼項(xiàng)目工作情況進(jìn)行了全面的督導(dǎo)檢查。重點(diǎn)針對(duì)農(nóng)免項(xiàng)目助產(chǎn)服務(wù)包執(zhí)行情況、工作流程、住院分娩限價(jià)、葉酸的發(fā)放、孕產(chǎn)婦和0-36月兒童健康服務(wù)規(guī)范要求的三級(jí)婦幼衛(wèi)生信息綜合管理、健康教育及人員培訓(xùn)等內(nèi)容進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。從檢查情況看，全縣重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目工作整體情況較好，各項(xiàng)工作指標(biāo)在去年完成的基礎(chǔ)上有所提高：(轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)自:公文素材庫(kù) http://www.hmlawpc.com/)

一、取得的成績(jī)

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，周密部署，逐級(jí)落實(shí)工作任務(wù)�？h政府、縣衛(wèi)生局高度重視項(xiàng)目工作，成立了縣鄉(xiāng)兩級(jí)農(nóng)免項(xiàng)目、降消項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、孕產(chǎn)婦和0-36月兒童健康服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了項(xiàng)目實(shí)施方案和工作計(jì)劃，逐級(jí)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，明確了各單位的工作職能。相關(guān)部門(mén)密切配合，定期進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估，縣財(cái)政局按月審核，及時(shí)撥款；縣廣電局對(duì)項(xiàng)目工作做了專(zhuān)題宣傳；縣婦聯(lián)組織婦女干部積極參加?jì)D幼項(xiàng)目培訓(xùn)學(xué)習(xí)；民政部門(mén)參與葉酸的發(fā)放；合療辦進(jìn)行資料審核，分類(lèi)核報(bào)，簡(jiǎn)化了手續(xù)，促進(jìn)了項(xiàng)目工作又好又快的發(fā)展。

（二）規(guī)范運(yùn)作，使項(xiàng)目工作在我縣順利實(shí)施。各單位在做好項(xiàng)目宣傳的同時(shí)，及時(shí)發(fā)放葉酸及免費(fèi)住院分娩卡；孕產(chǎn)婦和兒童健康服務(wù)工作程序化；高危妊娠管理實(shí)現(xiàn)了各級(jí)助產(chǎn)單位與三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)之間的雙向反饋式分級(jí)動(dòng)態(tài)跟蹤管理，做到了診斷準(zhǔn)確，轉(zhuǎn)診及時(shí)，治療規(guī)范；0-36月兒童健康服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范運(yùn)行。

1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目：中省到位資金1248096元，使用1248096元； 1-8月實(shí)際補(bǔ)助1495人，實(shí)際住院醫(yī)藥費(fèi)用2553400元，補(bǔ)助金額1248096元（其中正常產(chǎn)424660元，剖宮產(chǎn)732953元，產(chǎn)科并發(fā)癥90483元），全免費(fèi)補(bǔ)助968人，全免費(fèi)率66.35%。

2、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目：目標(biāo)人群2411人，發(fā)放1936人，葉酸服用率80.3%；葉酸庫(kù)存2627瓶，發(fā)放14393瓶。隨訪(fǎng)1883人，隨訪(fǎng)率97.3%，葉酸服用依從1548人，高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦服用8人，圍產(chǎn)兒出生缺陷11人（其中神經(jīng)管缺陷1人），增補(bǔ)葉酸調(diào)查1896人，增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉1667人，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率86.1%。

3、孕產(chǎn)婦和0-36月兒童健康服務(wù)項(xiàng)目：孕產(chǎn)婦2415人，早孕建檔建冊(cè)2294人，產(chǎn)前健康管理2294人，產(chǎn)前健康管理率94.9%，活產(chǎn)2420人，住院分娩人2412，住院分娩率達(dá)99.88％以上；高危587人，高危管理587人，高危住院分娩587人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100％。0-36月兒童7571人，建檔建冊(cè)7571人，新生兒訪(fǎng)視2420人，新生兒訪(fǎng)視率100%，3歲以下兒童健康管理7192人，健康管理率94.99%。3歲以下健康管理6905人，系統(tǒng)管理率91.2%。

（三）強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。首先是投資7萬(wàn)余元用于健康教育宣傳工作，開(kāi)展了形式多樣內(nèi)容豐富的宣傳教育活動(dòng)。先后印制下發(fā)了15萬(wàn)份34種“健康教育處方”、7000份宣傳掛歷；刷寫(xiě)了200條固定標(biāo)語(yǔ)和24塊項(xiàng)目程序宣傳牌；縣、鄉(xiāng)、村每月一期黑板報(bào)共2772期，并在主要交通路口制作醒目宣傳牌30面；下鄉(xiāng)義診咨詢(xún)20余次。其次是舉辦了由項(xiàng)目管理人員、婦聯(lián)、產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員、婦幼專(zhuān)干和村保健員參加的項(xiàng)目操作管理程序、出生缺陷防治知識(shí)、婦幼保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)班3場(chǎng)次，累計(jì)培訓(xùn)1000余人次，每期均進(jìn)行了測(cè)評(píng)和演練，考核合格率在95%以上。

（四）規(guī)范孕產(chǎn)婦急救“綠色**”和“危急癥搶救中心”。一是成立了各級(jí)產(chǎn)科搶救組織，明確了各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé)任務(wù)，村級(jí)負(fù)責(zé)篩查、轉(zhuǎn)送高危孕產(chǎn)婦；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)產(chǎn)科規(guī)范建設(shè)，做好平產(chǎn)的接生工作，嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征；縣上成立縣級(jí)“產(chǎn)科急救中心”，負(fù)責(zé)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救，全天24小時(shí)開(kāi)通急救熱線(xiàn)，有呼必應(yīng)，做到初篩在村級(jí)，正常分娩在鄉(xiāng)級(jí)以上，高危孕產(chǎn)婦確保在縣級(jí)以上住院分娩。形成上下貫通的孕產(chǎn)婦急救“綠色**”。

（五）網(wǎng)絡(luò)健全，信息資料收集齊全。 縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健人員發(fā)揮了各自的職能，較好的完成了婦幼項(xiàng)目工作，各級(jí)資料收集齊全，填寫(xiě)規(guī)范，數(shù)據(jù)上下相符。

二、工作措施

（一）加強(qiáng)婦幼項(xiàng)目工作力度，提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)工作責(zé)任心。加大增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目宣傳力度，增強(qiáng)待孕婦女葉酸增補(bǔ)意識(shí)，提高知曉率和增補(bǔ)葉酸的依從性。加強(qiáng)與民政、婦聯(lián)、計(jì)生等部門(mén)的協(xié)作，提高待孕婦女葉酸發(fā)放率和服用率。

（二）加強(qiáng)縣級(jí)助產(chǎn)單位項(xiàng)目管理，規(guī)范執(zhí)行助產(chǎn)服務(wù)包，提高服務(wù)包合格率。嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，積極采用成本低效果好的適宜技術(shù)，促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。

（三）積極開(kāi)展孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作，按**縣孕產(chǎn)婦和0-36月兒童健康管理項(xiàng)目服務(wù)方案完成兩個(gè)系統(tǒng)管理工作。及時(shí)開(kāi)展縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)新生兒死亡評(píng)審工作，成立評(píng)審組織，做好評(píng)審工作，完成評(píng)審總結(jié)報(bào)告。

（四）加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)高危妊娠篩查工作，提高孕期篩出率，做到高危妊娠的分級(jí)分類(lèi)動(dòng)態(tài)跟蹤管理。

（五）加強(qiáng)信息管理，特別是外出人員和流動(dòng)人口相關(guān)婦幼衛(wèi)生信息的收集、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作，避免漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。

三、存在問(wèn)題

（一）項(xiàng)目宣傳力度不大，群眾認(rèn)識(shí)不夠。群眾對(duì)婦幼項(xiàng)目了解較少，孕前辦理免費(fèi)住院分娩卡率較低，增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷知識(shí)知曉率較低。

（二）農(nóng)免項(xiàng)目執(zhí)行不夠規(guī)范。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)有超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍計(jì)費(fèi)、常規(guī)檢查項(xiàng)目前移，孕產(chǎn)婦自費(fèi)門(mén)診購(gòu)藥等現(xiàn)象，增加了群眾負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致服務(wù)包執(zhí)行合格率偏低。再一個(gè)是人口流動(dòng)性大，外出打工人員多，葉酸發(fā)放工作難度大，導(dǎo)致服用率及隨訪(fǎng)率低。

（三）縣級(jí)各助產(chǎn)單位剖宮產(chǎn)率居高不下，超過(guò)了省市項(xiàng)目方案要求的20％規(guī)定。

（四）產(chǎn)前高危篩出率低，不利于妊娠晚期異常情況的處理，影響高危妊娠管理質(zhì)量。各醫(yī)院之間有互相推諉高危孕產(chǎn)婦的現(xiàn)象，影響高危孕產(chǎn)婦及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)救治，為醫(yī)療安全埋下了隱患。

（五）產(chǎn)科建設(shè)滯后，產(chǎn)科人員奇缺，產(chǎn)科達(dá)標(biāo)單位少，難以滿(mǎn)足目前婦幼項(xiàng)目工作的需要。不利于高危妊娠篩查、轉(zhuǎn)診、住院分娩、危重癥搶救、新生兒窒息搶救等工作的開(kāi)展。加之當(dāng)前人員流動(dòng)性大，孕婦外出多，孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)項(xiàng)目工作較難系統(tǒng)實(shí)施。

（六）隨著婦幼項(xiàng)目的增加，各項(xiàng)工作的不斷細(xì)化、正規(guī)化，基層保健工作任務(wù)繁重，現(xiàn)有基層保健人員少，部分專(zhuān)干不專(zhuān)，直接影響“孕產(chǎn)婦和0-36月兒童健康管理服務(wù)”項(xiàng)目工作質(zhì)量。

四、今后工作打算

一是加大宣傳力度，爭(zhēng)取各級(jí)相關(guān)部門(mén)支持配合，營(yíng)造各界人士參與、配合降消行動(dòng)的濃厚氛圍，降低孕產(chǎn)婦死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)。各助產(chǎn)單位應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工作計(jì)劃，建立自查機(jī)制，及時(shí)改進(jìn)項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，力爭(zhēng)年底服務(wù)包執(zhí)行合格率達(dá)80%以上。

二是加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)專(zhuān)干“孕產(chǎn)婦和0-36月兒童健康服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理質(zhì)量。做好高危妊娠的分類(lèi)分級(jí)動(dòng)態(tài)跟蹤專(zhuān)案管理和體弱兒童的專(zhuān)案管理。

三是加大人才培養(yǎng)投入，制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)基層防保科、產(chǎn)科人員外出學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)干業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地培訓(xùn)村級(jí)保健人員。

四是增加保健人員，改變目前人員現(xiàn)狀，保質(zhì)保量完成婦幼保健各項(xiàng)工作。

二〇一〇年九月二日

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