**市十一五疾病控制/衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)暨十二五工作規(guī)劃設(shè)想
一、十一五疾病控制/衛(wèi)生應(yīng)急工作任務(wù)完成情況
近幾年來,我市認(rèn)真貫徹落實(shí)《**省疾病預(yù)防控制工作“十一五”規(guī)劃》要求,從健全法制、明確職能、落實(shí)責(zé)任、完善機(jī)制、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)等方面,做了大量工作,疾病預(yù)防控制工作取得了顯著成績,收到了很好效果。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
(一)疾病預(yù)防控制能力得到提升。
一是市疾病預(yù)防控制中心建設(shè)已完成。我市利用國債建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)的疾控中心業(yè)務(wù)大樓于2006年5月建成投入使用。疾控中心大樓布局合理,集疾病預(yù)防與控制、應(yīng)急預(yù)警與處置、疫情收集與報(bào)告、監(jiān)測檢驗(yàn)與評價(jià)、健康教育與促進(jìn)、應(yīng)用研究與指導(dǎo)、技術(shù)管理與服務(wù)等功能為一體。新大樓的投入使用,對我市疾控工作的開展起到了極大的促進(jìn)作用。
二是實(shí)驗(yàn)室檢測能力進(jìn)一步提高。近幾年來,我們加強(qiáng)了市疾控中心實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與管理,逐步建成了國家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室和聯(lián)合國兒童基金會認(rèn)證的“碘鹽參照實(shí)驗(yàn)室”、省有關(guān)部門認(rèn)證的“衛(wèi)生檢測實(shí)驗(yàn)室”、“食品安全檢測實(shí)驗(yàn)室”、“艾滋病初篩中心實(shí)驗(yàn)室”、“麻疹監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室”等,擁有氣相色譜儀、原子吸收儀、分析天平、二氧化碳培養(yǎng)箱、生物安全柜、旋光儀、分光光度計(jì)等設(shè)備108臺套,具備病原微生物檢測、衛(wèi)生微生物檢測、衛(wèi)生理化檢測工作能力,并為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量提供技術(shù)支撐。
三是加大了培訓(xùn)力度。近幾年來,市衛(wèi)生局每年都舉辦各類培訓(xùn)班,對市疾控中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的業(yè)務(wù)骨干和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了重點(diǎn)培訓(xùn),從事疾病預(yù)防控制工作的人員專業(yè)素質(zhì)得到顯著提高。
(二)重大疾病防治工作成效明顯。
市委、市政府非常重視艾滋病、結(jié)核病等重大疾病防治工作,分別成立了由政府牽頭,宣傳、公安、衛(wèi)生、教育、財(cái)政等成員部門參與的市人民政府防治艾滋病工作委員會和市結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,將艾滋病防治工作經(jīng)費(fèi)32萬元和結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)10萬元納入了財(cái)政預(yù)算,每年足額落實(shí)到位。自2006年以來,市政府每年都召開全市重大疾病防治工作會議對防治工作進(jìn)行了安排部署,并將重大疾病防治工作列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)工作考核的重要內(nèi)容,實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及各成員部門也成立了相應(yīng)的防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并安排專人負(fù)責(zé)本地本部門的防控工作。全市上下基本形成了主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,一級抓一級,層層抓落實(shí)的防治工作機(jī)制。通過近幾年持續(xù)不斷的努力,艾滋病、結(jié)核病防治工作均步入了經(jīng);⒁(guī)范化和科學(xué)化的軌道,防治工作取得了積極成效。
1、艾滋病防治工作
(1)艾滋病防治宣傳富有成效。宣傳教育是控制艾滋病的首要環(huán)節(jié)。近幾年來,我們進(jìn)一步加大了宣傳力度,在全市范圍內(nèi)開展了廣泛、深入、持久的宣傳教育活動。2006年《艾滋病防治條例》頒布實(shí)施后,我們認(rèn)真開展了《艾滋病防治條例》的宣傳與培訓(xùn)。為使防控知識家喻戶曉,我們組織開展了艾滋病防治“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)娛樂場所”宣講活動。市委黨校開設(shè)了艾滋病防治知識和無償獻(xiàn)血知識講座,在領(lǐng)導(dǎo)干部中開展了宣傳。教育部門在初中以上學(xué)校開設(shè)了艾滋病防治知識健康教育課,在學(xué)生中普及艾滋病防治知識。農(nóng)業(yè)部門、建設(shè)部門將艾滋病防治知識宣傳納入“農(nóng)村勞動力培訓(xùn)陽光工程”培訓(xùn)內(nèi)容和建筑業(yè)農(nóng)民工教育培訓(xùn)內(nèi)容,開展了相關(guān)培訓(xùn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在鎮(zhèn)區(qū)的公共場所和農(nóng)村以布標(biāo)和墻面標(biāo)語的形式開展了宣傳。每年的世界艾滋病日,我們都組織專業(yè)人員走**頭開展宣傳、咨詢活動,動員有感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為的人群到自愿咨詢檢測點(diǎn)進(jìn)行免費(fèi)咨詢和初篩檢測。通過開展多渠道、廣輻射的宣傳,艾滋病可防不可治的觀念逐漸在廣大群眾中形成,人群艾滋病防治知識知曉率明顯提高。
(2)疫情監(jiān)測任務(wù)全面完成。近幾年來,我們每年都在全市范圍內(nèi)開展了高危人群主動監(jiān)測工作、早孕婦女HIV檢測工作和艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測工作,并按要求完成了省下達(dá)的各項(xiàng)疫情監(jiān)測任務(wù)。2006年以來,全市開展主動監(jiān)測12888人,完成省布任務(wù)(10150人)的126.98%,查出陽性病例1例;監(jiān)測孕產(chǎn)婦40470人,完成省布任務(wù)(37000人)的109.38%,發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦2例;接受自愿咨詢檢測2463人,完成全年任務(wù)(2400人)的102.63%,發(fā)現(xiàn)陽性病例2例。自2006年以來,我市共報(bào)告艾滋病病人27例,其中死亡9人,存活18人,全市累計(jì)報(bào)告艾滋病病人32例,其中死亡12人,存活20人。
(3)干預(yù)措施全面推進(jìn)。一是在竟**城區(qū)推廣實(shí)施娛樂場所100%安全套使用項(xiàng)目。每年年初都制定下發(fā)工作方案與實(shí)施細(xì)則,對項(xiàng)目實(shí)施地區(qū)的各類娛樂場所基本情況與分布、安全套銷售網(wǎng)點(diǎn)重新進(jìn)行調(diào)查,將涉性城區(qū)娛樂場所匯制成地理標(biāo)點(diǎn)圖,在公安部門的大力配合下,由全體項(xiàng)目工作人員深入各娛樂場所,對涉性服務(wù)人員免費(fèi)進(jìn)行HIV抗體檢測及健康檢測,并對身體檢查合格的服務(wù)人員發(fā)放健康證。此外,還根據(jù)我市城區(qū)娛樂場所分布情況在竟**城區(qū)安裝了35**全套自動售套機(jī)。通過實(shí)施娛樂場所100%安全套使用項(xiàng)目,有效控制了艾滋病經(jīng)性途徑傳播。二是2007年7月26日正式啟動了清潔針具交換項(xiàng)目。項(xiàng)目啟動后,在市公安局配合下,項(xiàng)目辦認(rèn)真開展了基線調(diào)查,查清了我市現(xiàn)有靜脈注射吸毒人員分布在全市27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦場區(qū),吸毒人員分布較多的是竟**辦事處和岳口鎮(zhèn)。同時(shí),還對竟**城區(qū)40家藥店、10家市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、76家個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)和診所,注射器銷售和使用情況進(jìn)行摸底,并繪制市區(qū)藥店、醫(yī)院診所和吸毒人員分布圖。在雁叫居委會和**居委會設(shè)置了兩個(gè)針具交換點(diǎn),聘請了兩名同伴教育員。2007年,共干預(yù)吸毒人員229名,發(fā)放清潔針具28000支,回收針具26560支。2008年,共干預(yù)吸毒人員317人,發(fā)放清潔針具37500支。2009年,共干預(yù)吸毒人員159人,發(fā)放清潔針具29050支,回收針具26400支。項(xiàng)目實(shí)施三年來,對控制艾滋病經(jīng)血液途徑傳播起到積極作用。
(4)積極救治救助感染者和病人。自2006年以來,為落實(shí)國家對艾滋病人的“四免一關(guān)懷”政策,我們按照知情同意原則和篩選標(biāo)準(zhǔn),對符合治療條件的HIV感染者免費(fèi)提供了抗病毒治療,并定期體檢、提供必要的健康咨詢,建立了較完整的抗病毒治療檔案和隨訪記錄,抗病毒治療取得了預(yù)期的效果。同時(shí),我們積極與民政部門、教育部門聯(lián)系落實(shí)救助政策,民政部門將患者及患者家庭成員納入了低保救助范圍,教育部門對艾滋病患者子女學(xué)雜、書本費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)進(jìn)行了減免,政策落實(shí)率為100%。
2、結(jié)核病防治工作
(1)大力開展了結(jié)核病防治知識和防治政策的宣傳。自2006年以來,我們進(jìn)一步加大了結(jié)核病防治工作的宣傳力度,采取多種形式開展了宣傳。一是通過廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體開展了經(jīng)常性的宣傳,重點(diǎn)宣傳結(jié)核病防治政策、知識以及我市結(jié)核病防治工作的進(jìn)展。二是以“3·24”世界結(jié)核病防治日為契機(jī)開展了豐富多彩的宣傳活動。各醫(yī)療單位都以專欄、標(biāo)語等形式開展了宣傳。市疾病預(yù)防控制中心結(jié)防專業(yè)人員和市直醫(yī)療單位的呼吸內(nèi)科專家還走**頭開展了結(jié)核病義診咨詢活動。三是教育部門將結(jié)核病防治知識納入了普通中學(xué)教學(xué)計(jì)劃,督促各初中以上學(xué)校開設(shè)了結(jié)核病防治知識課程。通過這一系列的宣傳教育活動,使廣大人民群眾進(jìn)一步了解了結(jié)核病,認(rèn)識了結(jié)核病,并積極參與結(jié)核病防治工作,營造了防治結(jié)核病的良好氛圍。
(2)采取有效措施提高病人的發(fā)現(xiàn)率。提高病人發(fā)現(xiàn)率是結(jié)核病防治工作的關(guān)鍵所在。近幾年來,我們采取以下措施,加大了結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)力度。一是以因癥就診為病人的主要發(fā)現(xiàn)方式,對有咳嗽/咳痰三周以上或咳血等可疑肺結(jié)核癥狀者給予免費(fèi)痰涂片顯微鏡檢查和X線檢查。二是衛(wèi)生局與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂責(zé)任狀,要求村醫(yī)主動發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人和可疑癥狀者。目前,全市村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對肺結(jié)核病人和可疑癥狀者轉(zhuǎn)診率為98%。三是積極開展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病人追蹤。對在綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)結(jié)核病人,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)在10個(gè)工作日內(nèi),將病人督促至結(jié)防機(jī)構(gòu)就診。目前,網(wǎng)報(bào)病人追蹤率為100%,追蹤到位率達(dá)80%以上。四是充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點(diǎn)的作用,在方便群眾就醫(yī)的同時(shí),把因癥就診陣地往下移、往前移,有效地促進(jìn)了病人的主動發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。五是通過定期召開結(jié)核病防治工作例會,協(xié)調(diào)市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控中心做好肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告和雙向轉(zhuǎn)診工作,提高病人轉(zhuǎn)診率。六是充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療的作用,加大了綜合醫(yī)院結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診力度。通過采取以上措施,省下達(dá)的結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)均如期完成。
(3)強(qiáng)化了登記與報(bào)告。近幾年來,我們進(jìn)一步強(qiáng)化了結(jié)核病的登記與報(bào)告工作,全市各級各類醫(yī)務(wù)工作者作為結(jié)核病的法定報(bào)告人,對發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人都能在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)。為了保證結(jié)核病人的信息及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)防人員手中,我們利用網(wǎng)絡(luò)建立了**市結(jié)核病防治QQ群,每10天在群上發(fā)布一次最新結(jié)核病人信息,這樣既節(jié)約了工作經(jīng)費(fèi),又能及時(shí)準(zhǔn)確的傳達(dá)信息,方便結(jié)核病人的管理。
(4)認(rèn)真落實(shí)結(jié)核病人的規(guī)范治療與管理。對于肺結(jié)核病患者,繼續(xù)落實(shí)以現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS策略)為核心的結(jié)核病預(yù)防控制工作,采用直接面視下的短程督導(dǎo)化療,對所有確診的肺結(jié)核患者免費(fèi)提供6-8個(gè)月的抗結(jié)核藥物。同時(shí),要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)對轄區(qū)的所有肺結(jié)核病人實(shí)行全程督導(dǎo)管理,即病人每次用藥要在督導(dǎo)人員的面視下進(jìn)行,做到“送藥到手,看服下口,吞下再走”。如發(fā)現(xiàn)病人沒有服藥,必須在24小時(shí)內(nèi)予以補(bǔ)服,對治療過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)給予糾正。2006年以來,共免費(fèi)治療結(jié)核病人4485例。
(四)計(jì)劃免疫工作更加規(guī)范。
市委、市政府高度重視免疫規(guī)劃工作,全市免疫規(guī)劃經(jīng)費(fèi)逐年增加。2006年《疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例》頒布實(shí)施后,我們及時(shí)向市政府匯報(bào)了我市免疫接種的具體情況和存在的問題。市政府非常重視,為確保免費(fèi)接種政策得到落實(shí),在財(cái)政困難的情況下批撥了50萬元的計(jì)劃免疫經(jīng)費(fèi)。2007年,市財(cái)政落實(shí)免疫規(guī)劃專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)94萬元。2008年實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作后,市財(cái)政追加了免疫規(guī)劃專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)45萬元,共計(jì)139萬元。2009年,市財(cái)政再次追加100萬元,全市免疫規(guī)劃經(jīng)費(fèi)達(dá)到239萬元,為擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作的順利實(shí)施提供了根本保障。近幾年,隨著取消村級接種點(diǎn),建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種門診,實(shí)行免費(fèi)接種等一系列措施的實(shí)施,我市廣大兒童一類疫苗接種率已經(jīng)達(dá)到了較高水平。
1、加強(qiáng)了接種門診規(guī)范化建設(shè)。2007年,我們按要求啟動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作,計(jì)劃在三年的時(shí)間投入30萬元,對全市各預(yù)防接種門診按省廳要求進(jìn)行建設(shè),力爭在2009年底以前全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診均建設(shè)成規(guī)范化預(yù)防接種門診。三年來,各單位認(rèn)真對照《**省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作,預(yù)防接種門診的服務(wù)環(huán)境和工作條件明顯改善,服務(wù)水平和工作質(zhì)量有了顯著提高。
2、認(rèn)真執(zhí)行國家的免費(fèi)接種政策。2006年《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》頒布實(shí)施后,我市立即取消了一類疫苗的收費(fèi)。2008年9月1日,又按省廳要求正式啟動了擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作,全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在現(xiàn)行的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗等5種疫苗免費(fèi)接種的基礎(chǔ)上,增加了無細(xì)胞百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦疫苗等6種疫苗的免費(fèi)接種。2009年3月,又增加了甲肝減毒活疫苗和第3劑次無細(xì)胞百白破三聯(lián)疫苗的免費(fèi)接種。國家免疫規(guī)劃疫苗接種率、兒童建卡建證率、乙肝疫苗首針及時(shí)接種率、全程接種率等指標(biāo)都達(dá)到并超過了省衛(wèi)生廳下達(dá)的指標(biāo),疫苗可控制傳染病發(fā)病率明顯降低。
3、疫苗和注射器管理更加規(guī)范。2006年,為了進(jìn)一步加強(qiáng)免疫接種管理,提高免疫接種質(zhì)量和接種率,規(guī)范疫苗進(jìn)貨渠道,保證疫苗質(zhì)量,我市參照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳有關(guān)文件的要求,制定出臺了《**市免疫接種管理規(guī)定》,對接種點(diǎn)、接種人員和接種門診的管理,預(yù)防性生物制品的管理,接種工作管理,異常反應(yīng)的報(bào)告和處理等內(nèi)容均作出了細(xì)致的規(guī)定。2008年,我市自行購置了20多臺冰箱冰柜下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。市疾控中心根據(jù)上級有關(guān)文件精神,合理調(diào)配、供應(yīng)、分發(fā)、儲存疫苗,嚴(yán)格實(shí)施疫苗的冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn),保證了各地疫苗的供應(yīng)。所有疫苗嚴(yán)格按照《**省免疫規(guī)劃冷鏈和疫苗管理規(guī)范》科學(xué)管理,建立健全免疫規(guī)劃疫苗領(lǐng)發(fā)和保管制度,指定專人負(fù)責(zé)疫苗的管理,疫苗按品名、批號分別存放,疫苗的使用遵循“先短效期、后長效期”,同批號疫苗“先入庫、先出庫”的原則,建立了疫苗出入庫登記手續(xù),領(lǐng)發(fā)疫苗時(shí)詳細(xì)登記疫苗名稱、生產(chǎn)廠家、疫苗數(shù)量、批號、失效期、入庫時(shí)間、出庫時(shí)間、儲存疫苗設(shè)備、領(lǐng)用人員等內(nèi)容。健全了免疫規(guī)劃疫苗專用帳目,做到帳物相符。全市各單位都能夠嚴(yán)格按照《**市免疫接種管理規(guī)定》,到市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一進(jìn)購疫苗,并按照冷鏈監(jiān)測規(guī)范的要求,在疫苗運(yùn)輸、儲存和使用過程中真實(shí)、準(zhǔn)確的進(jìn)行疫苗溫度監(jiān)測和記錄,有效地保證了疫苗質(zhì)量。
4、兒童信息化系統(tǒng)建設(shè)全部完成。自2007年6月全省兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理系統(tǒng)建設(shè)工作啟動以來,我市按照全省統(tǒng)一部署,成立專班,開展培訓(xùn),建立健全了市、鄉(xiāng)預(yù)防接種信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系,實(shí)現(xiàn)了兒童預(yù)防接種信息共享與管理。目前,全市共有27個(gè)預(yù)防接種門診和2個(gè)預(yù)防接種點(diǎn)正式使用兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理系統(tǒng)國家客戶端軟件,兒童基本資料和歷史接種數(shù)據(jù)全部錄入完畢。
5、認(rèn)真組織開展強(qiáng)化免疫和應(yīng)急接種。近幾年來,我市每年都組織開展了消滅脊灰強(qiáng)化免疫活動,全市繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)。2007年底,我市麻疹疫情明顯上升,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)高度散發(fā)麻疹病例,我們積極采取防控應(yīng)急措施,分別于2007年12月底和2008年3月在全市范圍內(nèi)組織開展了8月齡-14周歲兒童麻疹疫苗應(yīng)急接種,有效控制了疫情,全市應(yīng)種192398人,實(shí)種187166人,接種率97.28%。2009年10月圓滿完成了麻疹強(qiáng)化免疫任務(wù),全市摸底調(diào)查目標(biāo)兒童人數(shù)190747人,已接種185346人次,接種率為97%。2009年12月,乙肝疫苗查漏補(bǔ)種第一輪工作全面完成,全市共摸底登記1994年1月1日至1995年12月31日出生兒童27323人,通過調(diào)查該年齡組乙肝疫苗免疫史,需補(bǔ)種乙肝疫苗兒童19057人,實(shí)際補(bǔ)種乙肝疫苗18804人次,接種率達(dá)98.67%。2009年11-12月,按照省甲流防控指揮部的統(tǒng)一部署,在全市醫(yī)務(wù)人員、交通客運(yùn)人員、社區(qū)防控人員、武警消防人員、部分中小學(xué)學(xué)生等重點(diǎn)人群中開展了3批甲型H1N1流感疫苗接種,截止12月31日全市共計(jì)接種甲流疫苗48616人次。
6、入學(xué)、入托兒童查驗(yàn)證工作逐步展開。2006年,我們積極與教育局聯(lián)系,在全市啟動了兒童入托入學(xué)查驗(yàn)接種證工作。幾年來,全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診工作人員均主動與當(dāng)?shù)亟逃块T進(jìn)行了聯(lián)系,及時(shí)向教育部門提供了查驗(yàn)接種證時(shí)所需要的表格,對相關(guān)人員進(jìn)行了培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo),并認(rèn)真開展了補(bǔ)證、補(bǔ)種工作。全市應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證托幼機(jī)構(gòu)153所、小學(xué)199所,已全部開展查驗(yàn)預(yù)防接種證工作。
7、完成了AFP病例的主動搜索工作。近幾年來,我們繼續(xù)在市一醫(yī)、二醫(yī)、三醫(yī)、中醫(yī)院、保健院開展了AFP病例的主動搜索,及時(shí)上報(bào)相關(guān)報(bào)表,并按照規(guī)范進(jìn)行了調(diào)查、采樣、送檢,每年都按要求完成了省下達(dá)的任務(wù)
(五)疾病監(jiān)測與應(yīng)急能力增強(qiáng)。
1、疫情報(bào)告管理更加規(guī)范。2006年,我們制定了《**市傳染病疫情報(bào)告管理制度》、《**市疫情信息報(bào)告定期檢查和獎懲制度》、《**市疫情報(bào)告培訓(xùn)工作管理規(guī)范》、《**市疫情信息基礎(chǔ)資料登記制度》等四個(gè)疫情報(bào)告制度下發(fā)到各單位,對全市的傳染病疫情報(bào)告管理工作進(jìn)行了規(guī)范。同時(shí),我們還加強(qiáng)了疫情網(wǎng)絡(luò)的管理,全市26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、7家市直醫(yī)療衛(wèi)生單位和2家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)都已實(shí)施網(wǎng)絡(luò)直報(bào),市疾病預(yù)防控制中心還專門配置了2名疫情管理人員,負(fù)責(zé)全市疫情網(wǎng)絡(luò)的管理和疫情搜索與分析。為確保疫情直報(bào)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)轉(zhuǎn),從2007年開始我們拿出專項(xiàng)資金,一是用于各網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)設(shè)備的更新,二是對疫情報(bào)告進(jìn)行補(bǔ)助,標(biāo)準(zhǔn)為每張卡片6元。同時(shí),嚴(yán)格落實(shí)疫情報(bào)告管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,強(qiáng)化相關(guān)人員的報(bào)告意識,從疫情報(bào)告的各個(gè)環(huán)節(jié)認(rèn)真把關(guān),通過開展有針對的培訓(xùn)和督導(dǎo),定期通報(bào)等措施,較好地杜絕了漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生,疫情報(bào)告質(zhì)量穩(wěn)步上升。近幾年來全市無甲類傳染病發(fā)生,乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率控制在全省平均水平,沒有發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2、衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制基本健全。一是加強(qiáng)了機(jī)構(gòu)建設(shè)。2007年,市衛(wèi)生局成立了衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室,具體負(fù)責(zé)全市衛(wèi)生應(yīng)急日常管理工作。市疾病預(yù)防控制中心也設(shè)置了獨(dú)立的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室,市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局和市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)都確定了相關(guān)部門和責(zé)任人,負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急的協(xié)調(diào)管理工作。2009年衛(wèi)生局又制定下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好公共衛(wèi)生工作的通知》,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在原防保組的基礎(chǔ)上組建公共衛(wèi)生科,加掛衛(wèi)生應(yīng)急辦公室的牌子。二是加強(qiáng)了應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)。2006年,按省、市要求,我們成立了應(yīng)急預(yù)案編制工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組建工作專班,認(rèn)真開展調(diào)研,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成了2個(gè)專項(xiàng)預(yù)案和8個(gè)部門預(yù)案的編修工作,并分別以市政府文件和市衛(wèi)生局文件印發(fā)到各單位。2009年,我們又對2006年制定的《**市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《**市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等2個(gè)專項(xiàng)預(yù)案進(jìn)行了修訂,并以市政府文件印發(fā)到各相關(guān)單位。
3、衛(wèi)生應(yīng)急能力得到提升。2007年,我們從各單位選拔73名業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、體質(zhì)好的專業(yè)人員,組建了9支4類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍,負(fù)責(zé)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急現(xiàn)場處理;建立了由48名專家組成的**市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家?guī)煲约?8人組成的**市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會。參照省級衛(wèi)生應(yīng)急物質(zhì)儲備目錄,根據(jù)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)和應(yīng)急處置的實(shí)際需要,加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急物質(zhì)儲備。同時(shí),將衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)納入醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容,每年組織全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生應(yīng)急知識全員培訓(xùn);每年針對當(dāng)前疫情形勢組織開展衛(wèi)生應(yīng)急演練。通過開展培訓(xùn)與演練,全市醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生應(yīng)急意識得到增強(qiáng),衛(wèi)生應(yīng)急知識得到更新,整體應(yīng)急處置能力和水平得到明顯提高。
4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置及時(shí)。2006年以來,我市共發(fā)生10起突發(fā)公共衛(wèi)生事件,在接到報(bào)告后,我們均立即派出衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理、醫(yī)療救援,及時(shí)提出有針對性的預(yù)防控制措施,所有突發(fā)疫情均得到了及時(shí)有效地控制、處理和上報(bào),沒有一起因處理不當(dāng)而導(dǎo)致的事件升級、疫情擴(kuò)散等事件發(fā)生。
(六)其它疾病防治工作穩(wěn)步開展
1、瘧疾防治工作進(jìn)一步鞏固。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)瘧疾現(xiàn)癥病人,加強(qiáng)傳染源管理,控制瘧疾的發(fā)生與流行,每年年初我們將發(fā)熱病人瘧原蟲血檢任務(wù)下達(dá)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診,要求各單位在5-10月,對所有體溫在37.5℃以上的門診發(fā)熱病人進(jìn)行瘧原蟲血檢,同時(shí),按時(shí)對當(dāng)年的瘧疾現(xiàn)癥病人及其家屬進(jìn)行八日正規(guī)根治,對前兩年的瘧史者進(jìn)行休止期治療。近幾年來,瘧疾發(fā)病率明顯下降,沒有發(fā)生瘧疾暴發(fā)流行。
2、碘缺乏病防治工作卓有成效。一是從2006年開始,我們按照國家發(fā)改委關(guān)于食鹽流通體制改革方案,將碘鹽直接配送到全市各零售網(wǎng)點(diǎn)和食品加工用鹽企業(yè),并加強(qiáng)市場巡查和監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題從嚴(yán)打擊,確保全市人民吃上了合格放心的食用合格碘鹽。碘鹽的銷量由2006年的7658噸上升到2009年的8000噸,人均碘鹽年食用量由06年的4.7㎏到09年的4.9㎏。二是近幾年來,我們按照《監(jiān)測方案》的抽樣方法,每年在全市的9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)36個(gè)村288戶居民戶進(jìn)行碘鹽監(jiān)測,監(jiān)測覆蓋率100%。三是近幾年來,我們每年都在全市5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)的100名學(xué)生開展了尿碘監(jiān)測。四是近幾年來,借“防治碘缺乏病日”之機(jī),市衛(wèi)生局聯(lián)合鹽務(wù)管理局、市疾控中心,緊緊圍繞“全社會共同參與,持續(xù)消除碘缺乏病”“全民食用碘鹽,提高人口素質(zhì)”等活動主題,在市中百倉儲開展現(xiàn)場宣傳活動,對社區(qū)的居民講授碘缺乏病的防治知識和識別真假碘鹽的知識。通過開展宣傳,使廣大人民群眾了解了碘缺乏病的危害,從而自覺地使用碘鹽。
3、麻風(fēng)病防治工作成果得到鞏固。
近十年,我市無新發(fā)病人,麻防工作已步入尾期工作,工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向由治到防及病人的康復(fù)、安撫工作。近幾年來,我們每年按時(shí)發(fā)放麻風(fēng)病人的生活費(fèi),并向民政部門申請救助物質(zhì),以提高院內(nèi)外麻風(fēng)病人的生活待遇。同時(shí),還加強(qiáng)了對社會病人的定期訪視,為他們?nèi)谌肷鐣峁┙】敌睦碜稍。目前,我市存活麻風(fēng)病人133人,其中畸殘65人,全部為40歲以上中老年,最大年齡為87歲。2009年,按照省麻防體制改革要求,我市迅速成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,積極開展了相關(guān)工作。一是做了麻風(fēng)病人的思想工作,做好搬遷準(zhǔn)備。二是開展了麻防機(jī)構(gòu)建設(shè),實(shí)行防治分開。將市皮膚病防治所改制為市**社區(qū)服務(wù)中心,人員轉(zhuǎn)為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員。三是積極向上爭取政策,爭取市編委在市疾控中心設(shè)立麻風(fēng)病防治科,實(shí)行防治分離。
4、慢性非傳染病性疾病防治工作全面展開。
我市黃潭鎮(zhèn)絲網(wǎng)灣村、敖堤村為全省慢病綜合防治試點(diǎn),近幾年來,我們每年都在兩村居民中開展了高血壓、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤、糖尿病等慢性病發(fā)病和死亡監(jiān)測,為科學(xué)制定慢病防治方案提供了依據(jù)。
二、“十二五”工作計(jì)劃
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村三級預(yù)防保健三級網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),繼續(xù)完善突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制,全面提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,及時(shí)處理突發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(二)以健康教育為基礎(chǔ)、以查防救治為重點(diǎn)、以阻斷傳播為目的,繼續(xù)對艾滋病病人實(shí)施“四免一關(guān)懷”政策,開展疫情監(jiān)測與篩查,對感染者家庭救助落實(shí)率達(dá)100%,對高危行為進(jìn)行干預(yù)。
(三)繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病現(xiàn)代控制策略,完成省下達(dá)的免費(fèi)治療和發(fā)現(xiàn)任務(wù),新發(fā)傳染性肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)率保持在75%以上,治愈率保持在85%以上。
(四)進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理,建立健全疫情報(bào)告制度,報(bào)告的完整率和及時(shí)率達(dá)到90%以上。
(五)切實(shí)加強(qiáng)以非典、人禽流感為重點(diǎn)的呼吸道傳染病、以霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病、以瘧疾為重點(diǎn)的寄生蟲病監(jiān)測工作。
(六)繼續(xù)認(rèn)真實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作,嚴(yán)格落實(shí)免費(fèi)接種政策,進(jìn)一步完善兒童計(jì)劃免疫免疫網(wǎng)絡(luò),所有預(yù)防接種門診達(dá)到規(guī)范化接種門診標(biāo)準(zhǔn),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上,繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài),疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率進(jìn)一步降低。
(七)繼續(xù)鞏固碘缺乏病防治成果,全市合格碘鹽食用率超過95%,全市實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病的目標(biāo)。
(八)繼續(xù)抓好慢病防治試點(diǎn),全面推進(jìn)慢性非傳染病防治工作。
(九)繼續(xù)抓好麻風(fēng)體制改革工作。
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