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大病救助申請書格式(精選多篇)

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第一篇:農(nóng)村大病救助申請書

篇一:農(nóng)村大病救助申請書

尊敬的民政局領導:

我叫***,現(xiàn)年*歲,是**鎮(zhèn)**村第*組村民。我家有*口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于**年*月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先后在**、**等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費**多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫***,身小力薄,在建筑隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子**于****年*月考入了高中,上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠*畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人:***

**年**月**日

篇二:農(nóng)村大病救助申請書

梁河縣民政部門:

我叫李茂省,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20**年7月份以來,經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:***

**年**月**日

篇三:農(nóng)村大病救助申請書

尊敬的領導:

我叫**,家中5口人。現(xiàn)住農(nóng)村。房屋是****年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:我本人,1948年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班,于****年病退。工廠給生活費207元,再無其它收入。妻子,王秀芝,19**年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐明軍,19**年生,先天性呆傻,無工作無收入。我還有一女兒叫唐明鳳,19**年生。現(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)*樓*門*室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒,2周。她家生活也很困難,不能給我生活費用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低!方o予我最低生活保障。

此致

敬禮!

申請人:***

**年**月**日

第二篇:大病救助申請書

大病救助申請書

縣政府領導:

本人名,賀三牛,男,72歲,戶籍所在:蔚汾鎮(zhèn)牛家溝村委,因家庭困難、生活儉樸、營養(yǎng)不良,居室簡陋陰冷,風寒感冒頻繁發(fā)作。為避躲花錢,身體狀況、抗病能力極度衰退。

4月1日劇烈腹痛,強忍到4(更多請搜索www.hmlawpc.com)月3日住縣醫(yī)院,內(nèi)科轉外科,治療無效,后急轉地區(qū)醫(yī)院診斷:腸胃感冒引起闌尾炎,以致腸穿孔、化膿、粘連小腸,形成腸梗阻、腸壞死,只好冒險強行手術診治。4月22日出院。

花費情況:縣醫(yī)院:內(nèi)科1413元、外科1277元,合計2690元;

地區(qū)醫(yī)院:進帳費用32488元;

未進帳藥物費用6000元;

其它支費1822元,總共花費43000元。

這次大病,把我兒子克勤克儉積攢的娶媳婦家當花盡,生活很難維持下去,更無從談及術后營養(yǎng)。故特向各級政府請求大病救助。 在此我感謝黨和政府、感謝各級領導,望領導恩準我急切的請求為盼!

此致

敬禮

申請人:白云花

201*年4月30日

第三篇:大病救助申請書

大病救助申請書

坪塘鎮(zhèn)人民政府民政辦:

我王洪亮,男,住長塘村又泥沖,現(xiàn)年76歲,家庭成員2人。

201*年11月2日,因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。 因我年老體邁,無家庭經(jīng)濟收入,兩個兒子先后去世已多年,靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫(yī)療費用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療,這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助,懇請希給予幫助為盼。謝謝!

申請人:王洪亮

201*年12月15日

第四篇:新版大病救助申請書

申請書

×××縣民政局:

我叫×××,男,漢族,現(xiàn)年×××歲,患鼻咽癌骨轉移,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。一直在川北醫(yī)學院住院放化療,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元,對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,已是負債累累,加上年邁的父親患有直腸癌,孩子還在讀書,鑒于我家庭的特殊困難情況,特懇請民政局給予醫(yī)療救助! 此致

敬禮!

申請人:××××

申請時間:××× 年 ××× 月××× 日- 1 -

第五篇:大病救助申請書

大病救助申請書范例(一)

zz市民政部門:

本人xxx,女,xx族,現(xiàn)年xx歲,家住xxx村。

我于201*年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫(yī)學院、**西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。于是,201*年9月5日住進遵義醫(yī)學院,并于201*年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。

由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:xxx

申請時間:

大病救助申請書范例(二)

尊敬的領導:

我叫***,家住*****(你的情況)。因家庭****(說你的困難),已于**年**月被批準為低保戶。

幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限,低保金只能維持生活,不能進行相應的治療,而我(寫寫你對你的家庭的重要性,如果不能及時治療,延誤病情對家庭的后果等困難),特向國家申請醫(yī)療救助金。

申請人:***

申請日期:

大病救助申請書范例(三)

xx街道(社區(qū)):

我叫xxx,男(女)xx年xx月出生。原系xxx公司職工,xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年xx月患尿毒癥,每周透析xx次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)

申請人:xxx

大病救助申請書范例(四)

xxa民政局領導:

我叫ddf。男,漢族,現(xiàn)年23歲,xs縣人,現(xiàn)居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。201*年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!

申請人:

申請日期:

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