第一篇:醫(yī)院外科201*上半年工作報(bào)告
近年來(lái),我產(chǎn)外科在上級(jí)部門(mén)的支持下,在同瑋的關(guān)心支持努力下,我科同志步調(diào)一致,團(tuán)結(jié)認(rèn)真,在工作上認(rèn)真主動(dòng),思想上踐行科學(xué)發(fā)展觀,思想解放,觀念更新,高度的事業(yè)心和責(zé)任心樹(shù)立,我們努力結(jié)合本科室工作性質(zhì),工作內(nèi)容,開(kāi)展一系列工作,成績(jī)斐然,現(xiàn)將上半年來(lái)的工作報(bào)告如下:
一、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無(wú)原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負(fù)其責(zé),團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。按照“三級(jí)甲等”中醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作,并高質(zhì)量完成各種軟件、臺(tái)帳的整理工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度,并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開(kāi)展崗位練兵,做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范,做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人,科室獎(jiǎng)金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和xx“xxxx”精神,樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,用“xxxx”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng),堅(jiān)決抵制藥品購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng),將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待,科室內(nèi)無(wú)醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”?剖覂(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室今年圓滿(mǎn)完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù),今年加大了對(duì)pph手術(shù)的推廣和運(yùn)用,引進(jìn)了微波治療儀,在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),切實(shí)讓病人花最少的錢(qián)得到最好的效果。
五、在宣傳工作上,充分利用多種形式,結(jié)合我院實(shí)際,深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專(zhuān)科專(zhuān)病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開(kāi)展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等,增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專(zhuān)家名醫(yī)以及專(zhuān)科專(zhuān)病知名度,為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。
一年來(lái),通過(guò)全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù),但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學(xué)習(xí)力度,提高工作質(zhì)量,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
第二篇:某醫(yī)院外科201*上半年工作報(bào)告
近年來(lái),我產(chǎn)外科在上級(jí)部門(mén)的支持下,在同瑋的關(guān)心支持努力下,我科同志步調(diào)一致,團(tuán)結(jié)認(rèn)真,在工作上認(rèn)真主動(dòng),思想上踐行科學(xué)發(fā)展觀,思想解放,觀念更新,高度的事業(yè)心和責(zé)任心樹(shù)立,我們努力結(jié)合本科室工作性質(zhì),工作內(nèi)容,開(kāi)展一系列工作,成績(jī)斐然,現(xiàn)將上半年來(lái)的工作報(bào)告如下:
一、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無(wú)原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負(fù)其責(zé),團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。按照“三級(jí)甲等”中醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作,并高質(zhì)量完成各種軟件、臺(tái)帳的整理工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度,并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開(kāi)展崗位練兵,做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范,做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人,科室獎(jiǎng)金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧**理論和江**“三個(gè)代表”精神,樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng),堅(jiān)決抵制藥品購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng),將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來(lái)認(rèn)識(shí)和對(duì)待,科室內(nèi)無(wú)醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施,保證了科室今年圓滿(mǎn)完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo),在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下,使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平,切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù),今年加大了對(duì)pph手術(shù)的推廣和運(yùn)用,引進(jìn)了微波治療儀,在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),切實(shí)讓病人花最少的錢(qián)得到最好的效果。
五、在宣傳工作上,充分利用多種形式,結(jié)合我院實(shí)際,深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、專(zhuān)科專(zhuān)病、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開(kāi)展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等,增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專(zhuān)家名醫(yī)以及專(zhuān)科專(zhuān)病知名度,為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。
一年來(lái),通過(guò)全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù),但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學(xué)習(xí)力度,提高工作質(zhì)量,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
www.hmlawpc.com)術(shù)是一個(gè)比
較常規(guī)的手術(shù),除非闌尾位置很特殊,一般就半個(gè)小時(shí)左右,手術(shù)室里的氣氛很
輕松,沒(méi)有想象中的那種嚴(yán)肅。闌尾手術(shù)一般用的是持硬麻醉,病人意識(shí)清醒。
手術(shù)室里的一切行為嚴(yán)格按照無(wú)菌原則,包括,消毒,鋪巾,醫(yī)生洗手,穿手術(shù)
衣,戴手套…第一次見(jiàn)到解剖課上的回盲部,知道了麥?zhǔn)锨锌谠撛趺辞,看到?/p>
化膿性闌尾炎,知道了打開(kāi)腹膜腔的手術(shù)要縫幾層,第一次自己給病人換藥,第
一次被人叫醫(yī)生,第一次這么強(qiáng)烈的感覺(jué)到我的這一年的知識(shí)學(xué)得這么不扎實(shí),
第一次拿止血鉗,第一次知道手術(shù)是要備皮的,第一次看插導(dǎo)尿管。。。這一個(gè)月
里,我有了我很多的第一次,對(duì)我的大學(xué)生活無(wú)比重要!謝謝,這個(gè)科室里給予
我批評(píng),指導(dǎo)的每一位醫(yī)生。
下面我來(lái)介紹一下我們這個(gè)科室,醫(yī)院外科有8位醫(yī)生,有蘇醫(yī)
生(58歲了)鄧主任,周醫(yī)生,被稱(chēng)為“三大元老”。還有幾個(gè)年輕的醫(yī)生,王
醫(yī)生,劉醫(yī)生,楊醫(yī)生,萬(wàn)醫(yī)生,李醫(yī)生,還有一個(gè)五官科的小鄧醫(yī)生。其中李
醫(yī)生和萬(wàn)醫(yī)生,天天看書(shū)準(zhǔn)備執(zhí)業(yè)醫(yī)師證考試,9月份就考試了,祝他們好運(yùn)!
醫(yī)學(xué)是一個(gè)無(wú)止盡的學(xué)科,從古到今都是,7月20日和7月21
日,全科的醫(yī)生包括主任,分兩批去參加縣衛(wèi)生局組織的有關(guān)抗生素使用的培訓(xùn),
還要考試。正如劉醫(yī)生說(shuō)的,學(xué)醫(yī)就是個(gè)無(wú)底洞,怎么學(xué)都填不滿(mǎn),看了他買(mǎi)的
那《黃家駟外科學(xué)上中下》冊(cè)就知道了。選擇了,就無(wú)悔,自己選擇的路,跪著
也要走完。更何況,在這條路上我才剛剛起步。
醫(yī)生面對(duì)什么情況都得很淡定,很細(xì)心,容不得一絲馬虎,在醫(yī)
院,第一次見(jiàn)到了挺嚴(yán)重的痛風(fēng)病人,那雙腳是正常人的三倍大,尿酸鹽結(jié)晶沉
著使痛風(fēng)結(jié)節(jié)增生,比我在網(wǎng)上查的病情還嚴(yán)重,到華西醫(yī)院去醫(yī)生也說(shuō)從來(lái)沒(méi)
有見(jiàn)過(guò)這么嚴(yán)重的情況;第一次見(jiàn)到睪丸附睪炎的陰囊是我兩個(gè)拳頭大的病人,
在我第一次看來(lái)都是有點(diǎn)嚇人!今天,來(lái)了一個(gè)十八歲的小女生來(lái)科室,闌尾炎
癥狀典型,前幾天已經(jīng)來(lái)找過(guò)蘇醫(yī)生看過(guò),當(dāng)時(shí)就勸其住院治療當(dāng)時(shí)病人沒(méi)有答
應(yīng),今天疼痛難忍再來(lái)看病要求手術(shù),很快辦了手續(xù),病人被送進(jìn)手術(shù)室,手術(shù)
過(guò)程中,按照麥?zhǔn)锨锌陂_(kāi)腹,但是切下的闌尾,雖有炎癥但是并不明顯,與病人
疼痛癥狀不大相符,可能考慮其他病變,用紗布在腹腔里探傷,果然發(fā)現(xiàn)血塊,
在子宮部位,馬上請(qǐng)婦產(chǎn)科的醫(yī)生上來(lái)診治,懷疑是宮外孕,婦產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)探傷,
決定放大切口,找出出血點(diǎn),終于在病人左卵巢出發(fā)現(xiàn)血塊,術(shù)后診斷為卵巢黃
體破裂,因?yàn)樾g(shù)中有突發(fā)事件,請(qǐng)病人的家屬到手術(shù)室里查看詳情,告知事實(shí),
并簽字同意繼續(xù)手術(shù),這也是我第一次見(jiàn)到女性卵巢實(shí)體,雖然是病變的,醫(yī)生
說(shuō),手術(shù)不會(huì)影響病人以后的生育能力,祝她早日康復(fù) 。今天在手術(shù)室里差點(diǎn)
犯了一個(gè)最愚蠢的錯(cuò)誤,切下闌尾后,在縫好的切口上涂石碳酸,我?guī)椭,?/p>
為沒(méi)有意識(shí)差點(diǎn)把盛石碳酸的瓶子放在的器械臺(tái)上,幸好被護(hù)士制止才沒(méi)晾成大
錯(cuò),這件事對(duì)我的影響非常大,在手術(shù)室里被主導(dǎo)的蘇醫(yī)生批評(píng)了一頓,吃一塹
長(zhǎng)一智,醫(yī)學(xué)操作最重要也是最基本的原則就是無(wú)菌原則,聽(tīng)醫(yī)生們?cè)谥蛋嗍依?/p>
討論醫(yī)院的手術(shù)室與上級(jí)醫(yī)院的手術(shù)室的差別,在無(wú)數(shù)次的看他們做大小手術(shù),
換藥,縫傷口。。最重要的也就是無(wú)菌操作?词中g(shù)時(shí)挺大的感受就是,外科醫(yī)
生必須具有一定的專(zhuān)注力,抗干擾力,觀察力,挺好的體力和謙虛的品質(zhì),比如
說(shuō),來(lái)了一個(gè)病人,怎么樣在短短的幾分鐘的問(wèn)診,視診,叩診中得到最多最有
用的信息,怎么樣通過(guò)各種試驗(yàn)判斷病癥,手術(shù)時(shí)怎么處理像上面那個(gè)病例的情
況,得需要怎樣的醫(yī)生的素質(zhì),在診斷病情時(shí),如果體征不明顯指示是哪一種病,
還必須全科會(huì)診,還要進(jìn)行科室討論,避免誤診的情況。在值班室里,經(jīng)常性的
是醫(yī)生們一起討論病例,那個(gè)氣氛比我們?cè)趯嬍依锖推綍r(shí)生活中的要好得多,這
是我該反思的問(wèn)題! 該反思的是我們今天的日子里都做了什么,憑什么去實(shí)現(xiàn)對(duì)
未來(lái)的憧憬!想象一下,如果那個(gè)病人切除闌尾以后,沒(méi)有進(jìn)一步的探傷使
病灶還留在體內(nèi),手術(shù)之后病情繼續(xù)惡化,那又可能是一起醫(yī)患糾紛。現(xiàn)在我國(guó)
的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處于一種比較尷尬的局面,醫(yī)療改革并沒(méi)有獲得成功,農(nóng)村合作
醫(yī)療的開(kāi)始階段也出現(xiàn)了許多的問(wèn)題,醫(yī)患關(guān)系陷入一種難堪,病人對(duì)于醫(yī)院和
醫(yī)生抱不信任的態(tài)度,其實(shí)病人與醫(yī)生之間多一點(diǎn)理解與溝通,是就可以減少許
多不愉快的事情發(fā)生,醫(yī)生都希望病人能早些康復(fù),因?yàn)獒t(yī)生也是很辛苦的職業(yè),
面臨很大的職業(yè)壓力,只要有病人,就算是半夜也要起來(lái)會(huì)診,手術(shù)時(shí)常常不能
有規(guī)律的飲食,就算自己私人多大的不愉快,在病人面前都得表現(xiàn)出極大的耐心,
在診斷學(xué)上還會(huì)有教我們?cè)趺礃訂?wèn)病史的內(nèi)容。加油吧,醫(yī)學(xué)上沒(méi)有什么是可以
被忽視的。
7月20日是挺失望的一天,蘇醫(yī)生值班,上午聽(tīng)說(shuō)哪兒有打架事
件,要出診,蘇醫(yī)生一聽(tīng)說(shuō)就拿著急救箱和氧氣袋,帶著兩個(gè)護(hù)士和我準(zhǔn)備出診,
匆匆下樓問(wèn)明情況說(shuō)是在城南打架事件,因?yàn)榛颊邲](méi)有家屬在,打其他醫(yī)院的電
話(huà)都不出診,或者以其他理由推脫,打電話(huà)到我們醫(yī)院,醫(yī)生準(zhǔn)備好了,在醫(yī)院
門(mén)口等司機(jī),急診科的醫(yī)生也說(shuō)是個(gè)麻煩,萬(wàn)一在醫(yī)院死亡,家屬不知情來(lái)鬧說(shuō)
是醫(yī)院治療不準(zhǔn)確導(dǎo)致病人死亡又怎么辦?因?yàn)檫@種事時(shí)有發(fā)生, 前幾天就有,
縣城周邊的一個(gè)油廠(chǎng)在傍晚發(fā)生爆炸,導(dǎo)致多人受傷,當(dāng)天晚上,全院的醫(yī)生都
被召集到值班室準(zhǔn)備應(yīng)急,縣人民醫(yī)院,因?yàn)榻拥揭粋(gè)燒傷面積達(dá)80%的病人,
在治療過(guò)程中死亡,家屬在醫(yī)院鬧,阻礙救護(hù)車(chē)出診,還打傷了兩名護(hù)士據(jù)說(shuō)警
察局還扣押了幾個(gè)人制止這種行為。醫(yī)患,醫(yī)鬧,病人的不理解,有時(shí)候是威脅,
有時(shí)候讓醫(yī)生心寒,但醫(yī)生畢竟是以醫(yī)生還是以治病救人為己任,不盡人意的只
是一部分,我們與西方國(guó)家相比,醫(yī)生在這個(gè)環(huán)境下少有能體會(huì)這個(gè)職業(yè)的神圣
使命,還有很多地方需要改進(jìn),我希望新一次的醫(yī)療改革,可以改變一下醫(yī)療環(huán)
境,完備我們國(guó)家的醫(yī)療法規(guī),讓醫(yī)療糾紛的事情減少發(fā)生,就算出現(xiàn)時(shí)也是有
法可依,依法處置。這天是挺失望的一天,當(dāng)病人在那邊痛苦的吶喊時(shí)醫(yī)院在哪
兒?醫(yī)生在哪兒?我無(wú)力保持緘默!最后當(dāng)我們準(zhǔn)備出車(chē)的時(shí)候,又打電話(huà)說(shuō)被
其他醫(yī)院接走了。我糾結(jié)。。。。
7月29日,一切如常的進(jìn)行著,早上第二次去看了膽囊結(jié)石的膽
囊切除術(shù),麻醉方式是全麻,手術(shù)顯得很緊促,時(shí)間也花得挺長(zhǎng),花了差不多兩
個(gè)小時(shí),三個(gè)人上,我在一邊踩著看凳看,都站著腳有點(diǎn)軟,可想執(zhí)刀的醫(yī)生精
力還得高度集中,那是的怎樣一種耐力,所以,學(xué)醫(yī)除了學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)外還必須
得鍛煉身體,如果自己身體都不好,那還怎么能讓病人對(duì)你有信心,相信你能把
他的病治好呢?又想起一個(gè)師兄的一句話(huà):讀大學(xué)必須要做的兩件事,第一鍛煉
身體,第二,努力學(xué)習(xí),第三鍛煉能力!看完了膽囊切除手術(shù),另一個(gè)手術(shù)室在
進(jìn)行剖腹產(chǎn),我看到的畫(huà)面很是讓我激動(dòng),因?yàn)槭堑谝淮慰催@種手術(shù),我只能用
不專(zhuān)業(yè)的詞語(yǔ)來(lái)形容,剖腹產(chǎn)伴有大出血剖開(kāi)子宮,胎兒體位不正,時(shí)間一長(zhǎng)胎
兒可能導(dǎo)致窒息,子宮等內(nèi)臟暴露太久容易感染等問(wèn)題,兩個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生,必須
盡快將胎兒搶救出來(lái),我看著醫(yī)生緊張,焦慮,手很用力,終于找到胎兒的頭,
感覺(jué)就像兩之手抱著胎兒的頭將他從外面拽出來(lái)的一樣,那乳白色的羊水,濺出
來(lái)醫(yī)生們一身,先是打嬰兒的腳,很用力的那種,就這樣我第一次聽(tīng)到了剛出生
的嬰兒的哭聲,或者說(shuō),在他人生之旅的最開(kāi)始的吶喊有我做觀眾,第一次引起
我對(duì)生命如此的敬畏….謝謝小家伙,希望小家伙快快樂(lè)樂(lè)成長(zhǎng),在這個(gè)繁雜的
世界可以活得更單純,更自我。大家聽(tīng)到這小家伙哭出來(lái)了都感覺(jué)松了半口氣,
剛生下來(lái)的小孩的臍帶比我想象中的粗多少倍,那臍帶里的營(yíng)養(yǎng)液是世界上最具
營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的東西,拖出的胎盤(pán)比我想象中的那個(gè)大啊也難怪那么大的胎兒都能裝
得下,正常女性的子宮與懷孕待分娩的產(chǎn)婦的子宮體積相那個(gè)大啊,難怪說(shuō)孩子
是母親的心頭肉,我媽媽生我的時(shí)候也是剖腹產(chǎn),現(xiàn)在下腹部還有那么大的傷疤,
向所有母親致敬,媽媽身上的切口方向與今天剖腹產(chǎn)手術(shù)的的切口方向不一樣,
其手術(shù)方式有更好的改進(jìn)吧。以后會(huì)學(xué)習(xí)的,醫(yī)學(xué)也真是一門(mén)有趣的科學(xué),我得
學(xué)會(huì)找到它個(gè)中趣味,才能更快樂(lè)的去學(xué)習(xí)。
見(jiàn)習(xí)時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了一半了,劉醫(yī)生的小孩8月2號(hào)也滿(mǎn)月了,在
這半個(gè)月里見(jiàn)到,體會(huì)到的東西,比我在學(xué)校里體會(huì)得更多,身在其內(nèi)就知道了
個(gè)中味道,也明白了其中的不易,深深的感受到了自己無(wú)知與醫(yī)學(xué)世界的浩瀚與
廣遠(yuǎn)。我希望在接下來(lái)的半個(gè)月,接下來(lái)的四年,接下來(lái)的半輩子,能以更好的
狀態(tài)去迎接挑戰(zhàn)。
八月四號(hào)下午三點(diǎn),醫(yī)院進(jìn)行了各科室的三級(jí)醫(yī)師查房比賽,要評(píng)
出名次,還有獎(jiǎng)勵(lì),醫(yī)院要求自備病例,以各科室的常見(jiàn)病進(jìn)行查房,三級(jí)醫(yī)師
包括,科主任,主治醫(yī)師,住院醫(yī),我們科室做好了準(zhǔn)備,是以一位右下腹痛的
急性闌尾炎病人的病例,還排練了兩次,這也算對(duì)各科室的一次考試吧,主任說(shuō),
要好好準(zhǔn)備,就算拿不到名次也不能太差,免得被其他科室笑話(huà),那份榮譽(yù)感很
是感染我,以前我有時(shí)候會(huì)覺(jué)得這樣會(huì)有太做作的感覺(jué),現(xiàn)在不會(huì)了,因?yàn)槟闶?/p>
一個(gè)領(lǐng)導(dǎo),有責(zé)任和義務(wù)帶領(lǐng)你的同伴一起取得榮譽(yù)!可惜其他科室也準(zhǔn)備的不
賴(lài),我們只得了個(gè)第五名!我最最希望的還是醫(yī)生們能將比賽時(shí)那種查房的細(xì)心,
責(zé)任感用于平時(shí)的查房中去,體現(xiàn)醫(yī)院和作為醫(yī)生的人文關(guān)懷。在實(shí)際面前,這
個(gè)目標(biāo)可能很難實(shí)現(xiàn),但我還是希望我們都能更接近它,我還在路上……..
在我國(guó),大家都說(shuō)看病難看病麻煩,到醫(yī)院程序復(fù)雜?磦(gè)病,做
個(gè)手術(shù),要掛號(hào),要簽好多的字,有什么入院告知書(shū),首次談話(huà)記錄,授權(quán)委托
書(shū),麻醉同意書(shū)…這樣雖說(shuō)很麻煩但是有時(shí)候是必須的,這樣既保護(hù)了醫(yī)生,又
使病人及家屬更清楚的了解病情及治療方法。病人醫(yī)療憑據(jù)都有:醫(yī)囑執(zhí)行單,
病人健康教育及效果評(píng)價(jià)表,手術(shù)室一般護(hù)理記錄單,體溫表,醫(yī)囑單,住院病
歷,手術(shù)記錄,授權(quán)委托書(shū),手術(shù)同意書(shū),檢驗(yàn)報(bào)告單,麻醉前訪(fǎng)視單,麻醉記
錄單,麻醉同意書(shū),手術(shù)清單記錄單,手術(shù)安全核查表,手術(shù)病人護(hù)理訪(fǎng)視表,
出院記錄…..
病歷內(nèi)容都包括有:患者基本信息(姓名,性別,年齡,婚姻情況,
民族,職業(yè),入院患者病情);主訴;現(xiàn)病史;既往史;個(gè)人史;婚育史;家族
史;體格檢查(體溫,脈搏,呼吸,血壓);體征;專(zhuān)科情況;輔助檢查;初步
檢查;鑒別診斷;治療計(jì)劃。
首次病程記錄模板:
首次病程記錄
201*-8-49:00
患者:姓名,性別,年齡,婚姻情況,民族,職業(yè),因“腹痛伴嘔吐一天入
院”,其病史特點(diǎn)如下:
1,病員系**歲的男/女性患者。
2,起病急,病程短。
3,既往史:7年前曾行膽道手術(shù)。
4,病史:一天前,患者無(wú)明顯誘因突感腹痛,呈持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重,
伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物多次,非噴射狀,無(wú)咖啡色樣物,無(wú)肛門(mén)停止排氣
排便,無(wú)畏寒發(fā)熱,無(wú)腹瀉,自感腹脹,無(wú)尿頻,尿急,尿痛,尿紅等
癥狀。昨日經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療(用藥不詳)后,癥狀無(wú)明顯緩解,目前感
腹痛明顯,今來(lái)我院治療求治。門(mén)診以“粘連性不全性腸梗阻”收入院。
發(fā)病以來(lái),患者精神,飲食,睡眠較差,小便未訴異常。
5,查體:t:***0c;p:***次/分;r:***次/分;bp:**/**mmhg。
發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,步入病房,自主體位,神智清楚,表情痛苦,神
情,查體合作,應(yīng)答切題。全身皮膚粘膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。
頭顱無(wú)畸形,雙肺,心未查及特殊。腹平,右上腹可見(jiàn)約10cm不規(guī)則手術(shù)
瘢痕,未見(jiàn)明顯胃腸形及蠕動(dòng)波,腹壁靜脈無(wú)曲張,肝膽脾肋下未捫及,全
腹壓痛,以左下腹明顯,無(wú)反跳痛及肌衛(wèi),結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性。肝腎無(wú)叩擊
痛,移濁陰性。腸鳴音弱,可聞氣過(guò)水聲。余體征未查及異常。
6.輔查:腹部dr示:小腸低位不全性機(jī)械性腸梗阻。
據(jù)上述初步診斷:粘連性不全性腸梗阻。依據(jù)為病史、癥狀、體征。
鑒別診斷:墨菲氏征陰性,肝腎無(wú)叩擊痛。故不支持膽囊炎及右腎輸尿
管結(jié)石診斷。
診療計(jì)劃:
外科護(hù)理常規(guī)
一級(jí)護(hù)理
禁食水
留陪醫(yī)一人
完善三大常規(guī),血凝,血糖,肝腎功等檢查
補(bǔ)液抗炎、糾酸、維持電解質(zhì)平衡、肥皂水灌腸等治療
必要時(shí)手術(shù)。
醫(yī)師:———。
急性闌尾炎:1,轉(zhuǎn)移性右下腹痛。2,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,反跳痛
及肌衛(wèi)。3,結(jié)腸充氣試驗(yàn)呈陽(yáng)性。4,腰大肌試驗(yàn)。5,閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)。鑒別診斷:墨菲氏征呈陰性,肝腎無(wú)叩擊痛(排除膽囊炎及右腎輸尿管結(jié)石),麻醉方式:持硬膜外麻醉。
治療手段:1,開(kāi)腹手術(shù)。
2,微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)切除闌尾。
3,通過(guò)第三腔口進(jìn)行無(wú)創(chuàng)闌尾切除。
闌尾變異并不是指闌尾本身變異而是指回盲部變異,例如,位置變異(胃下闌尾、
肝下闌尾…)、先天性升結(jié)腸缺失回腸直接連在橫結(jié)腸上、還有多只闌尾的情況
(極個(gè)別的人先天的有多只闌尾)…
闌尾炎的分類(lèi):?jiǎn)渭冃躁@尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎。(三種闌尾炎病
情逐漸加重)
闌尾炎是外科最常見(jiàn)的病,目前全世界對(duì)于闌尾炎的診斷與治療方式也是非常成
熟的,所以,闌尾切除術(shù)是外科最基本的手術(shù)。
疝氣:左側(cè)可復(fù)性斜疝、可復(fù)性直疝、可復(fù)性股疝、嵌疝…
膽道疾。杭毙阅懩已、腎積水、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、結(jié)石性膽
囊炎、膽道腫瘤、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石伴肝內(nèi)膽管擴(kuò)張…..
腸梗阻:粘連性不全性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、不全性腸梗阻、憩室….
外科發(fā)病率最高的三大疾病:第一是急性闌尾炎;第二是膽道疾;第三是腸梗阻;我還發(fā)現(xiàn),前列腺增生普遍存在于老年人,只是程度不一樣而已;還有就是有些年輕人來(lái)做割包皮的手術(shù),還有家長(zhǎng)帶著小孩來(lái)醫(yī)院找醫(yī)生做類(lèi)似的處理,而且我一個(gè)同學(xué)最近就做了這個(gè)手術(shù),這反映出一個(gè)問(wèn)題,那就是我國(guó)的生理衛(wèi)生教育比較缺乏,這些問(wèn)題如果小的時(shí)候家長(zhǎng)能注意一點(diǎn)下,就能解決,對(duì)于女生由于青春期,每個(gè)月的生理期來(lái)臨,母親會(huì)特別注意一些,而男生可能由于父母對(duì)于這方面教育的忽視而耽擱。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一個(gè)公共事業(yè),不只是單靠醫(yī)療系統(tǒng)就能完成的事業(yè),更應(yīng)該是以全民醫(yī)療衛(wèi)生意識(shí)的提高為目的,以整體醫(yī)療水平的提高,改善醫(yī)療環(huán)境,完善醫(yī)療法規(guī)為途徑,共同完成的一項(xiàng)任何年代都必須重視的民生事業(yè)。
實(shí)習(xí)小結(jié):在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的一個(gè)月里,我有了許多作為醫(yī)學(xué)生的
第一次,第一次到手術(shù)室那么近的看手術(shù),第一次看剖腹產(chǎn)手術(shù),第一次親眼見(jiàn)到剛出生的嬰兒,第一次聽(tīng)到嬰兒出生的第一聲吶喊,第一次見(jiàn)到剛切下的化膿的闌尾,第一見(jiàn)到膽總管里取出的那么大的結(jié)石,第一次給病人換藥,第一次拆線(xiàn),第一次體會(huì)無(wú)菌操作是那么的重要和嚴(yán)格,了解到一部分的疾病病征病例….每一個(gè)第一次對(duì)我來(lái)說(shuō)都無(wú)比的珍貴,也將深深影響我。軍人心中永遠(yuǎn)沒(méi)有和平的年代,學(xué)生時(shí)代一刻不是閑暇的時(shí)光!!我將是一名醫(yī)生。
第五篇:201*外科上半年工作總結(jié)
201*
在過(guò)去的半年里,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室醫(yī)護(hù)人員共同努力下, 本著 “ 一切以病人為中心,一切為病人 ” 的服務(wù)宗旨 , 科室全體同仁圓滿(mǎn)完成了醫(yī)療、教學(xué)等各項(xiàng)任務(wù)并取得一定成績(jī) 。無(wú)重大醫(yī)療事故的發(fā)生, 多項(xiàng)工作受到醫(yī)院的好評(píng),當(dāng)然也存在不足,在此對(duì)過(guò)去半年的工作做一下總結(jié),以便今后能更好的工作。
一:政治思想方面
認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和江澤民總書(shū)記關(guān)于 “ 三個(gè)代表 ” 重要理論思想,以及十八大會(huì)議精神,政治思想水平有了進(jìn)一步的提高,認(rèn)真學(xué)習(xí)與實(shí)踐“中國(guó)夢(mèng)”。進(jìn)行經(jīng)常性職業(yè)道德、遵紀(jì)守法、廉政警示教育。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),貫徹教育、制度、監(jiān)督并重的預(yù)防和懲治體系。在工作中,始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,視病人如親人,全心全意為病人服務(wù)。樹(shù)立廉潔行醫(yī)、以病人為中心的理念,全科同志自覺(jué)抵制不正之風(fēng),認(rèn)真貫徹民主集中制。二:業(yè)務(wù)方面。
業(yè)務(wù)收入與去年相比有明顯增長(zhǎng),基本完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)。積極開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)滿(mǎn)意率?剖野嘧釉卺t(yī)療質(zhì)量上加強(qiáng)管理,使入、出院符合率、手術(shù)前后診斷符合率,等均達(dá)醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,積極開(kāi)展單病種質(zhì)量與費(fèi)用控制工作。減少病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),合理用藥是每一位醫(yī)
生應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),通過(guò)加強(qiáng)科室管理,藥品比例已下降,使病人切實(shí)得到實(shí)惠。
三:在接下來(lái)的工作當(dāng)中,我們將更加積極努力,順利完成下半年
院部下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。以?xún)?yōu)異成績(jī)回報(bào)院部及患者的期望。
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