第一篇：意外傷害險協(xié)議書

意外傷害險協(xié)議書

甲方：

乙方：

甲乙雙方在遵循平等自愿、協(xié)商一致、誠實(shí)信用的原則下，就甲方為乙方購買人身意外傷害險達(dá)成以下協(xié)議：

1、甲方為乙方以年度為單位購買人身意外傷害險，費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

2、自甲方為乙方購買人身意外傷害險當(dāng)日計算，乙方工作不滿一年離職，離職

后乙方繼續(xù)享有本保險人身意外傷害險的受益權(quán)，乙方需承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用，費(fèi)用計算方式為總保費(fèi)/365天*離職之日起與工作滿一年之間的差額天數(shù)。

3、自甲方為乙方購買人身意外險當(dāng)日計算，乙方工作不滿一年的，若乙方離職

后放棄繼續(xù)享有本意外傷害險的受益權(quán)，乙方需承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。具體計算方法為總保費(fèi)/365天*自購買人身意外傷害險之日到離職之日的天數(shù)。

4、甲方為乙方購買人身意外傷害險，若乙方在此期間乙方發(fā)生人身意外傷害，

醫(yī)療費(fèi)用由甲方先行墊付，乙方需放棄甲方為乙方購買的意外傷害險的索賠權(quán)和受益權(quán)，并需配合甲方提供理賠資料，并由甲方單位領(lǐng)取該保險的賠金。

5、甲方為乙方購買人身意外傷害險，若乙方在此期間發(fā)生人身意外傷害，醫(yī)療

費(fèi)用自行支付，則乙方享有此保險的受益權(quán)，且醫(yī)療費(fèi)用總額與保險公司賠付額之間的差額部分由甲方承擔(dān)。

6、其他未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

7、保險合同號為：

8、本協(xié)議自甲方為乙方購買人身意外傷害險之日起生效。

甲方：蓋章

年月日

乙方：簽字

年月日

第二篇：意外傷害險細(xì)則

中華聯(lián)合財產(chǎn)保險商業(yè)保險購買細(xì)則

輕工集團(tuán)現(xiàn)在約400名員工購買商業(yè)保險，具體內(nèi)容及細(xì)則如下：

一、購買額度

1、意外傷害險300元/年/人（包括航空或交通類事故為80元/年/人;一般意外和意外導(dǎo)致的住院為220元/年/人）

2、補(bǔ)充醫(yī)療險290元/年/人（指除去基本醫(yī)療保險報銷之后的費(fèi)用報銷）

二、享受細(xì)則

1、意外傷害險

1）員工發(fā)生意外導(dǎo)致死亡的，賠償明細(xì)如下：

a) 航空類事故最高可獲賠償60萬

b) 輪船和火車類事故最高可獲賠30萬

c) 公交類事故最高可獲賠10萬

d) 一般的意外事幫導(dǎo)致死亡的，最高可獲賠14萬

2）因意外事故門診、住院治療的，賠償明細(xì)如下：

最高可獲賠1.5萬，但是有以下幾點(diǎn)是需員工自己支付的：

a) 門檻費(fèi)50元

b) 需完全自費(fèi)的費(fèi)用

2、補(bǔ)充醫(yī)療保險

1）報銷額度：除去（門檻費(fèi)100元+需完全自費(fèi)的費(fèi)用），剩余的費(fèi)用*80%

2）住院補(bǔ)貼：90元/天，住院10天以上可報銷6—7天，最長不超過180天

三、申報流程

1、意外傷害

1) 申報內(nèi)容：發(fā)生事故5天之內(nèi)進(jìn)行電話申報，主要內(nèi)容包括時間、地點(diǎn)、名字、身份證

號碼

2) 資料收集：發(fā)票、住院日清單、身份證復(fù)印件、銀行帳號、開戶行

3) 醫(yī)院規(guī)格：縣級以上醫(yī)院

2、意外死亡

1) 申報內(nèi)容：發(fā)生事故5天之內(nèi)進(jìn)行電話申報，主要內(nèi)容包括時間、地點(diǎn)、名字、身份證

號碼

2) 資料收集：死亡證明、銷戶證明、戶口本（原件及復(fù)印件）

3、補(bǔ)充醫(yī)療保險

1) 申報內(nèi)容：發(fā)生事故5天之內(nèi)進(jìn)行電話申報，主要內(nèi)容包括時間、地點(diǎn)、名字、身份證

號碼

2) 資料收集：住院總清單

自付費(fèi)用發(fā)票

診斷證明書（蓋醫(yī)院章）

醫(yī)保手冊復(fù)印件

病歷本復(fù)印件

身份證復(fù)印件

銀行帳號、開戶行

住院日清單（領(lǐng)取住院補(bǔ)貼時使用）

第三篇：意外傷害險

關(guān)于團(tuán)體人身意外傷害保險參保的通知

公司全體員工：

我公司于201*年12月參加團(tuán)體人身意外傷害保險，保險期間為201*年12月8日零時至201*年12月7日二十四時。

一、如員工發(fā)生意外傷害時，請于12小時內(nèi)向公司綜合管理部報案，綜合管理部于24小時內(nèi)向保險公司報案，請您提供以下手續(xù)：

1、出險人員的受傷照片：由保險公司或本單位拍照，上傳電子版（拍照內(nèi)容為受傷部位及傷者住院帶床頭卡的照片）。

2、事故報告：由單位出具，內(nèi)容包括時間、地點(diǎn)、本單位員工姓名、事故原因，并加蓋單位公章。

3、傷者身份證復(fù)印件：第二代身份證必須為正反面。

4、門診的提供：病歷本（原件）、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、藥費(fèi)處方、診斷證明（縣級以上醫(yī)院）的復(fù)印件。

5、住院的提供：診斷證明、出院證、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、醫(yī)藥費(fèi)清單、病歷（縣級以上醫(yī)院）的復(fù)印件。

6、評殘的提供：當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會或法定醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級證明（鑒定費(fèi)不報銷）。

7、死亡事故須提供死亡醫(yī)學(xué)證明、戶口注銷證明、火化證明。

二、保額：保險期間內(nèi)門診或住院的，屬醫(yī)療保險范圍內(nèi)用藥的最高額度為1萬元，身故的為2萬元。

唐山盾石機(jī)械制造有限責(zé)任公司

綜合管理部

二○○九年十二月二十八日

第四篇：意外傷害險不

意外傷害險不“�！币馔庵滤溃�

兒子不幸溺水身亡，保險公司拒不賠付，理由是意外致死不是意外傷害險的保險范圍。近日，廣東省惠州市惠城區(qū)人民法院審理此案，判決保險公司賠償孩子家長保險金3萬元。

兒子溺水身亡

保險公司拒賠

8歲的劉某鵬是惠陽區(qū)某小學(xué)的學(xué)生。201*年8月19日，劉某鵬在惠陽區(qū)淡水彩虹城玩耍時，不慎溺水身亡。就在夫婦倆悲痛萬分之時，父親劉某云想起了家里曾為兒子購買過保險。

201*年5月26日，被告保險公司單方通過劉某鵬所在小學(xué)，向包括原告之子劉某鵬(8歲)在內(nèi)的所有小朋友銷售了其保險產(chǎn)品共計五款：意外傷害保險、學(xué)生兒童住院定額給付醫(yī)療保險、學(xué)生兒童重大疾病保險、學(xué)生兒童住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險、學(xué)生兒童意外傷害費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險，以上保費(fèi)共計50元，其中，意外傷害保險的保險金額為3萬元。次日，保險公司向劉某鵬出具了以劉某云為投保人、劉某鵬為被保險人的保險單，保險期為一年。

兒子出事后，劉某云夫婦拿著保險單找保險公司理賠，卻遭到拒絕。保險公司認(rèn)為，被保險人劉某鵬意外身故不屬于保險合同中約定的保險責(zé)任范圍，不予賠付。

劉某云認(rèn)為，自己在為兒子購買保險時，除收到保險公司出具的保險單外，保險公司并沒有向其當(dāng)面履行講解、告知、免責(zé)提示義務(wù)，也未以任何書面形式明示其免責(zé)內(nèi)容。無奈之下，劉某云將保險公司告上法庭。

意外致死不賠

保險公司敗訴

惠城區(qū)法院審理認(rèn)為，合同中第一條只界定了被告的保險責(zé)任是在被保險人遭受意外致身體殘疾時根據(jù)傷殘的等級承擔(dān)保險責(zé)任，卻并未明示在被保險人遭受意外致死的情形下被告是否承擔(dān)保險責(zé)任。在這一點(diǎn)上，被告應(yīng)盡相應(yīng)的說明義務(wù)并作特別的解釋。顯然，原告對保險范疇產(chǎn)生了重大誤解，而這一誤解與被告未盡義務(wù)相關(guān)聯(lián)。

法院同時認(rèn)為，根據(jù)中國保險監(jiān)督管理委員會明文規(guī)定，“人身意外傷害保險指的是保險人對被保險人在保險期間因意外事故所造成的殘疾、身故，按照合同給付保險金的人身保險。”因此，該公司的意外傷害險將意外傷害致死的情形排除在保險責(zé)任范圍之外，這異于常人的理解，并且也不符合保險行業(yè)中的規(guī)定。 據(jù)此，惠城法院判處被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，按照意外傷害最高保險金額賠償3萬元及利息。 ■法官寄語■

特定險種應(yīng)不偏不漏

本報記者 林曄晗

審理此案的法官賴素霞希望學(xué)校能將這一類真實(shí)案例通過開展課堂或現(xiàn)場教育來加強(qiáng)對學(xué)生假日期間的安全意識的宣傳。

為預(yù)防意外事件給孩子造成的傷害，賴素霞認(rèn)為，家長還是有必要為孩子購買保險的。在選擇保險時，建議學(xué)校和家長向保監(jiān)部門或?qū)＜易稍儯�注意以下四個問題：購買的是什么險種？保險公司有沒有應(yīng)當(dāng)特別告知的事項？出現(xiàn)意外之后，如何索賠？保險公司在什么情況下免賠？

賴素霞認(rèn)為，保險公司針對特定的人群設(shè)計特定的險種，應(yīng)不偏不漏，合法公平地從事保險行為，在合同法及保險法賦予的權(quán)限范圍內(nèi)從事保險行業(yè)，維護(hù)投保人的保險權(quán)利，充分履行分?jǐn)傦L(fēng)險的職責(zé)，取得社會的認(rèn)可，才能真正發(fā)展壯大保險業(yè)。

第五篇：意外傷害險理賠流程

意外險就是意外人身傷害保險，附加意外傷害醫(yī)療保險按嚴(yán)格來說屬健康險范圍。意外傷害的物征為：1、外來的，即是外來的或外界原因的造成的事故、2、非本意的，必須是不可預(yù)料的意外事故，而不是故意制造的事故，3、突發(fā)的，即必須是突然發(fā)生且在瞬間完成的，而不是日積月累形成的。4、非疾病的。即傷害必須是非疾病的原因造成的。

意外傷害險理賠流程：

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話，了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內(nèi)向保險公司報案。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續(xù)（住院醫(yī)療保險需在保險公司規(guī)定的認(rèn)可的二級（含二級）以上醫(yī)院住院就診）：（1）醫(yī)學(xué)診斷證明；（2）有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明；（3）醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方；（4）本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下，在7日內(nèi)會作出結(jié)案通知，被保險人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。

報銷需要醫(yī)院發(fā)票、門診病歷卡、用藥清單。單位請假單、醫(yī)生開的休假證明。

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