第一篇：醫(yī)療協(xié)議書

甲方：____________________

乙方：____________________

甲方因患疾病，需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守：

一、甲方患有__________，自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。

二、乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費(fèi)用合計(jì)________元（包括診斷，治療，醫(yī)藥費(fèi)用），該款甲方需在______月_____日付清。

三、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1．甲方必須如實(shí)反映病情癥狀，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。

2．甲方上述疾病自（乙方）面診斷之日起，在雙方約定的時(shí)間內(nèi)未治愈的，甲方可享受乙方免費(fèi)治愈為止。

3．甲方需嚴(yán)格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥，并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱，則需要禁忌：煙酒，辛辣，禁房事______年。

四、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1．乙方有權(quán)詳細(xì)了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，但有義務(wù)替甲方保密。

2．乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個(gè)月內(nèi)不復(fù)發(fā)或者無上述疾病陽性，如達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即視為甲方所患疾病已痊愈。

五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費(fèi)后，本協(xié)議失效。

六、本協(xié)議一式兩份，甲，乙雙方各一份。

甲方：________________（簽字）

乙方：________________（簽字）

日期：_______年_____月______日

第二篇：醫(yī)療協(xié)議書范本

甲方： 乙方：

為貫徹衛(wèi)生部“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)精神，宣傳規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建和諧醫(yī)療環(huán)境，讓老百姓了解醫(yī)院，正確選擇規(guī)范的醫(yī)院治博　蘇州百辰醫(yī)療信息咨詢有限公司充分利用中國(guó)醫(yī)院信息網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，本著“為醫(yī)院輸送病人、給病人介紹專家”的服務(wù)宗旨和知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，開展特色醫(yī)療信息服務(wù)，介紹合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)科室和知名專家，為醫(yī)院輸送各種疑難雜癥病人。就此項(xiàng)目的合作，雙方本著誠信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、互惠互利的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合作項(xiàng)目：特色醫(yī)療信息服務(wù) 二、合作時(shí)間：___年　即：_____年___月___日至_____年___月___日。

三、合作權(quán)益 二甲方的權(quán)利和義務(wù) 1 遵守本合作協(xié)議中的各項(xiàng)條款，誠信服務(wù)，患者至上。 2 在中國(guó)醫(yī)院信息網(wǎng)、《名醫(yī)在線》、《中國(guó)醫(yī)院管理雜志》等媒體免費(fèi)發(fā)布與甲方合作的重點(diǎn)科室和知名專家信息。 3 免費(fèi)為乙方建立醫(yī)院網(wǎng)站。 4 免費(fèi)為合作科室的知名專家建立個(gè)人網(wǎng)站。 5 做好網(wǎng)站推廣計(jì)劃和網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷。 6 免費(fèi)為乙方導(dǎo)醫(yī)，介紹病人到乙方就醫(yī)。 7 甲方會(huì)員到乙方就醫(yī)，不收乙方介紹費(fèi)。

二乙方的權(quán)利和義務(wù)1 遵守本合作協(xié)議中的各項(xiàng)條款，誠信服務(wù)，患者至上。2 無償提供甲方會(huì)員就診的專用診室，診室門口安裝“中國(guó)醫(yī)院信息網(wǎng)站會(huì)員就診部”銅牌，方便甲方會(huì)員就醫(yī)。3 負(fù)責(zé)甲方會(huì)員就診登記，門診管理等工作。4 無償提供合作科室和知名專家信息，保證信息的真實(shí)性。5 甲方介紹病人到乙方就醫(yī)，乙方按相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。6 甲方會(huì)員到乙方就醫(yī)，乙方按特需門診服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取專家門診掛號(hào)費(fèi)，藥費(fèi)、檢查費(fèi)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。7 為甲方會(huì)員服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量，不亂開藥，不收紅包。8 每年承擔(dān)________元的網(wǎng)絡(luò)信息維護(hù)費(fèi)。四、其它1 雙方定期交流，互通信息，共同做好此項(xiàng)合作業(yè)務(wù)的服務(wù)工作。2 協(xié)議期滿，雙方視此項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展情況，續(xù)簽或另行協(xié)商。3 在合作過程中，如有違約，違約方負(fù)責(zé)。4 協(xié)議中未及事宜，甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效，并遵照?qǐng)?zhí)行。

甲方：乙方：經(jīng)辦人：經(jīng)辦人：

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甲方：____________________乙方：____________________　

　甲方因患疾病，需在乙方處診治。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守：

一、甲方患有__________，自愿到乙方醫(yī)院醫(yī)治。

二、乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費(fèi)用合計(jì)________元（包括診斷，治療，醫(yī)藥費(fèi)用），該款甲方需在______月_____日付清�！�

　三、甲方的權(quán)利和義務(wù)1．甲方必須如實(shí)反映病情癥狀，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。2．甲方上述疾病自（乙方）面診斷之日起，在雙方約定的時(shí)間內(nèi)未治愈的，甲方可享受乙方免費(fèi)治愈為止。3．甲方需嚴(yán)格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥，并定期想乙方反饋治療效果。如果甲方身體特別虛弱，則需要禁忌：煙酒，辛辣，禁房事______年。

四、乙方的權(quán)利和義務(wù)1．乙方有權(quán)詳細(xì)了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，但有義務(wù)替甲方保密。2．乙方保證甲方所患疾病在本協(xié)議簽訂之日起________個(gè)月內(nèi)不復(fù)發(fā)或者無上述疾病陽性，如達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即視為甲方所患疾病已痊愈。

五、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。在甲方治愈和乙方收取醫(yī)療費(fèi)后，本協(xié)議失效。　

　六、本協(xié)議一式兩份，甲，乙雙方各一份。

甲方：________________（簽字）乙方：________________（簽字）

日期：_______年_____月______日

第三篇：醫(yī)療協(xié)議書

醫(yī)療協(xié)議書

甲方：____________________

乙方：____________________

甲方因患疾病，在乙方處診治。但甲方要求在家輸液治療，可是治療的安全問題不能保障，在家里輸液，缺乏搶救設(shè)施，一旦出現(xiàn)藥物反應(yīng)和個(gè)體差異照成的反應(yīng)，就有很大風(fēng)險(xiǎn)。有很多的搶救和治療機(jī)會(huì)都會(huì)喪失，在很大程度上會(huì)給病人帶來身體上的痛苦或者生命危險(xiǎn)。經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守：

1、甲方患有__________，自愿回家輸液治療

2、甲方的權(quán)利和義務(wù)

a．甲方必須如實(shí)反映病情癥狀、家族史、過敏史，以及提供原治療醫(yī)院的病歷及檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。

b．甲方需嚴(yán)格按乙方的處方用藥和接受乙方的指導(dǎo)方法正確用藥，并隨時(shí)（第一時(shí)間）向乙方反饋治療效果和體質(zhì)反應(yīng)。

c因路途耽擱（不可抗拒力）而造成的搶救不及時(shí)后果甲方自負(fù)

3、乙方的權(quán)利和義務(wù)

a．乙方有權(quán)詳細(xì)了解甲方的病情的起因，癥狀及原治療醫(yī)院的病歷以檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，但有義務(wù)替甲方保密。

b．乙方保證盡最大可能為甲方提供及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)。

c(請(qǐng)你收藏好 范 文，請(qǐng)便下次訪問www.hmlawpc.com)甲方患有嚴(yán)重疾病，超出乙方的診療水平，乙方建議甲方轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療但甲方拒絕轉(zhuǎn)診或者延誤轉(zhuǎn)診治療時(shí)間而出現(xiàn)的不良后果責(zé)任由甲方自負(fù)。

4、本協(xié)議經(jīng)甲乙方雙方簽字蓋章后生效。

甲方：________________（簽字）

乙方：________________（簽字）

日期：_______年_____月______日

第四篇：201*衛(wèi)生醫(yī)療協(xié)議書

201*-201*學(xué)年

墾利縣郝家鎮(zhèn)中學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生

協(xié)

議

書

二零一零年八月

郝家鎮(zhèn)中學(xué)

201*—201*學(xué)年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議書

委托方：墾利縣郝家鎮(zhèn)中學(xué)（以下簡(jiǎn)稱甲方） 受托方：墾利縣郝家鎮(zhèn)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱乙方）

為了進(jìn)一步做好全校師生醫(yī)療、保健服務(wù)工作，甲方委托乙方完成醫(yī)療、保健衛(wèi)生服務(wù)工作。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)簽訂如下協(xié)議：

一、服務(wù)內(nèi)容

1. 以預(yù)防保健為重點(diǎn)，做好師生員工的預(yù)防保健服務(wù)和健康教育、咨詢及疾病控制工作。保證日常門診、急診的正常進(jìn)行；確保24小時(shí)值班制度。

2. 日常及特殊情況下師生員工健康狀況監(jiān)測(cè)，學(xué)生入學(xué)、畢業(yè)、體質(zhì)測(cè)定，教工體檢。

3. 以常見病、多發(fā)病和慢性病為重點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)。

4. 全面執(zhí)行教職工醫(yī)療保險(xiǎn)、學(xué)生農(nóng)村醫(yī)療及城鎮(zhèn)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度。

5. 做好軍訓(xùn)、大型活動(dòng)和會(huì)議的保健工作，參與學(xué)校心理衛(wèi)生咨詢工作。

6. 飲食衛(wèi)生安全的監(jiān)督指導(dǎo)。

7. 對(duì)日常傳染病防治進(jìn)行教育與預(yù)防工作。 二、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和要求

1. 達(dá)到國(guó)家及省市縣規(guī)定的學(xué)校醫(yī)療保健服務(wù)的要求。

2. 全面完成門、急診醫(yī)療工作，規(guī)范藥品采購，確保藥品質(zhì)量及用藥安全，不發(fā)生重大醫(yī)療責(zé)任事故。

3. 按有關(guān)規(guī)定做好師生醫(yī)藥費(fèi)的減免與補(bǔ)貼的審核與管理。 4. 做好計(jì)劃生育和獻(xiàn)血工作中宣傳、咨詢和服務(wù)工作。 5. 做好飲食衛(wèi)生安全的監(jiān)督指導(dǎo)工作。

6．做好衛(wèi)生宣教工作，積極為校報(bào)和廣播臺(tái)撰稿。 7．做好有關(guān)會(huì)議、活動(dòng)及意外事件的醫(yī)療保健工作。 三、服務(wù)考核

1、甲方除日常進(jìn)行監(jiān)督檢查外，還要考核乙方文明規(guī)范服務(wù)和規(guī)章制度健全程度。

2、甲方考核乙方要嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生方面的有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格住院、轉(zhuǎn)院、醫(yī)藥費(fèi)審批等手續(xù)。

3、乙方要文明規(guī)范服務(wù)，健全規(guī)章制度，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。 四、本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)二份，有效期自二〇一四年九月一日開始，至二〇一四年八月三十一止。

甲方：墾利縣郝家鎮(zhèn)中學(xué)（章）乙方：墾利縣郝家鎮(zhèn)衛(wèi)生院（章）

代表人簽字：代表人簽字：

201*年8月29日

第五篇：工傷賠償醫(yī)療協(xié)議書

工傷賠償醫(yī)療協(xié)議書

甲方：福建省惠一建設(shè)有限公司武警福建省森林總隊(duì)經(jīng)濟(jì)適用房工程項(xiàng)目部

乙方：（身份證號(hào)：），

乙方，為工人，201*年月日因在施工中，不慎xxx受傷，事故發(fā)生后，甲方人員及時(shí)將本人送至醫(yī)療，并支付醫(yī)療費(fèi)�，F(xiàn)腳傷基本痊愈，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

1.由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用合計(jì)壹萬捌仟元整（18000.00元）；

2.乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

4、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章:乙方簽字:

時(shí)間:時(shí)間:

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