第一篇：醫(yī)療救援服務(wù)協(xié)議書(shū)

衛(wèi)生部國(guó)際緊急救援中心（地址：北京市西城區(qū)西直門(mén)外南路1號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）是衛(wèi)生部直接領(lǐng)導(dǎo)下的非營(yíng)利性事業(yè)單位，受衛(wèi)生部醫(yī)政司委托，組建國(guó)際緊急救援網(wǎng)絡(luò)，組織、協(xié)調(diào)全國(guó)涉外醫(yī)療救援工作，通過(guò)與國(guó)內(nèi)外保險(xiǎn)公司合作，為在中國(guó)大陸的港、澳、臺(tái)同胞及外籍人士提供醫(yī)療救援服務(wù)。

（地址_______，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）是由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）推薦，甲方審核認(rèn)定承擔(dān)涉外醫(yī)療救援任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。

雙方本著平等互利、救死扶傷的原則，通過(guò)友好協(xié)商，同意合作開(kāi)展針對(duì)上述商業(yè)保險(xiǎn)客戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)傷患者）的免押金醫(yī)療救援服務(wù)項(xiàng)目。為了明確雙方的職責(zé)和任務(wù)，特簽訂本協(xié)議。

第一章　甲方職責(zé)和任務(wù)

1．協(xié)助衛(wèi)生部醫(yī)政司認(rèn)定乙方作為衛(wèi)生部國(guó)際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并向乙方頒發(fā)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標(biāo)識(shí)牌、證書(shū)。

2．組織、協(xié)調(diào)乙方在中國(guó)大陸開(kāi)展及時(shí)、便捷的免押金醫(yī)療救援服務(wù)，并及時(shí)向乙方提供甲方已確定合作關(guān)系的機(jī)構(gòu)情況等相關(guān)信息。

3．設(shè)立（或授權(quán)設(shè)立）24小時(shí)服務(wù)的呼叫中心，并保持電話(huà)、傳真通暢，如有變化及時(shí)通知乙方。

4．向乙方提供甲方制定的《衛(wèi)生部國(guó)際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院工作手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作手冊(cè)》）和甲方合作機(jī)構(gòu)?quot；意外急救醫(yī)療保險(xiǎn)卡等。

5．承諾擔(dān)保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結(jié)算還款手續(xù)的責(zé)任，及時(shí)將前往乙方就醫(yī)的傷患者的基本信息、費(fèi)用擔(dān)保額度，用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費(fèi)用清單后，向乙方支付相關(guān)費(fèi)用。詳見(jiàn)《工作手冊(cè)》。

6．有計(jì)劃地組織乙方管理人員和醫(yī)務(wù)人員參加國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及國(guó)際緊急救援學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。

第二章　乙方職責(zé)和任務(wù)

1．承擔(dān)為甲方出具擔(dān)保的傷患者的免押金救治工作， 嚴(yán)格執(zhí)行甲方制定的《工作手冊(cè)》，協(xié)助甲方確認(rèn)傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫(yī)療救援服務(wù)。

2．責(zé)成專(zhuān)人負(fù)責(zé)落實(shí)向傷患者提供及時(shí)、便捷的醫(yī)療救援服務(wù)，并向甲方提供負(fù)責(zé)人和聯(lián)系人的姓名、電話(huà)和傳真，發(fā)生變化時(shí)，及時(shí)書(shū)面通知甲方。

3．在醒目位置懸掛衛(wèi)生部國(guó)際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院標(biāo)識(shí)牌，在急診室（科、部）、特需醫(yī)療部和收費(fèi)處等醒目位置懸掛甲方提供的意外急救醫(yī)療保險(xiǎn)卡宣傳畫(huà)等。

4．按照甲方提供的《工作手冊(cè)》中確定的責(zé)任范圍和醫(yī)療救援服務(wù)流程實(shí)施救治工作，履行帳務(wù)結(jié)算手續(xù)。

5．傷患者未與甲方呼叫中心聯(lián)系而直接就診時(shí)，乙方應(yīng)在做好傷患者救治工作的同時(shí)，即與甲方呼叫中心聯(lián)系，確認(rèn)傷患者身份和付費(fèi)手續(xù)。詳見(jiàn)《工作手冊(cè)》。

6．協(xié)助甲方為傷患者提供轉(zhuǎn)院和其它醫(yī)療救援服務(wù)。

7．可以使用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院特定標(biāo)識(shí)并對(duì)外宣傳。

第三章　協(xié)議生效及其它

1．本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，有效期____年，自____年____月____日至____年____月____日。

2．本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，可簽訂備忘錄，備忘錄與本協(xié)議具有同等效力。

3．在有效期內(nèi)，如一方欲終止協(xié)議，應(yīng)提前三個(gè)月以書(shū)面形式通知對(duì)方，并最終獲對(duì)方書(shū)面確認(rèn)。

甲方法人代表（簽字）：__________

甲方蓋章：______________________

乙方法人代表（簽字）：__________

乙方蓋章：______________________

____________年_________月_____日

第二篇：礦山救援技術(shù)服務(wù)協(xié)議書(shū)

礦山救援技術(shù)服務(wù)協(xié)議書(shū)

甲方：赫章縣礦山救護(hù)隊(duì)

乙方：_________________

為更好地為礦山企業(yè)提供搶險(xiǎn)救災(zāi)和救援技術(shù)服務(wù)，做好安全預(yù)防檢查工作，消除事故隱患，減少事故造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。根據(jù)《中華人民共和國(guó)礦山安全法》第六十八、六十九條、《中華人民共和國(guó)礦山安全法》第三十一條、三十二條、《煤礦安全規(guī)程》第四百九十三要和《煤礦救護(hù)規(guī)程》第二百六十九條的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、 甲方責(zé)任義務(wù)

1、

2、

3、

4、 搶救井下遇險(xiǎn)、遇難人員。 處理礦井火、瓦斯、煤塵、水和頂板等災(zāi)害事故。 參加危及井下人員安全的地面滅火工作。 參加排放瓦斯，啟封火區(qū)、反風(fēng)演習(xí)和其他需要佩帶氧氣呼吸器的安全技術(shù)工作，協(xié)助礦井實(shí)施震動(dòng)性放炮、右門(mén)揭煤。

5、

6、 參加審查《礦井災(zāi)害損防與處理計(jì)劃》 有計(jì)劃地對(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議礦井進(jìn)行預(yù)防性安全檢查和熟悉巷道工作。

7、

8、 協(xié)助礦井搞好職工救護(hù)知識(shí)的教育培訓(xùn)。 接到事故救援電話(huà)后，立即趕赴現(xiàn)聲實(shí)施事故救援。

二、 乙方責(zé)任義務(wù)

1、

2、 按規(guī)定時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)一次性向甲方支付救援技術(shù)服務(wù)費(fèi)。 向甲方提供《礦井災(zāi)害預(yù)防與處理計(jì)劃》；每季度向甲方交換一次礦用圖紙（采掘工程平面圖、礦井通風(fēng)系統(tǒng)圖和避災(zāi)路線(xiàn)圖）和提供相關(guān)資料

3、 甲方在從事救援技術(shù)服務(wù)和實(shí)施事幫救援時(shí)，乙方應(yīng)積極配合，及時(shí)向甲方提供所需圖紙及相關(guān)資料；在人力、物力（礦燈、礦帽、工作服、膠靴、入井人員登記表）上提供供保障；為甲方做好后勤工作保障，提供食宿方便等。）

三、 有償服務(wù)費(fèi)用收取標(biāo)準(zhǔn)：

1、 救援技術(shù)服務(wù)費(fèi)用收取標(biāo)準(zhǔn)按《貴州省礦山救援工作暫行規(guī)定》執(zhí)行，即按礦井設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力1.0元/噸、年；（參與整合礦井待新礦權(quán)批復(fù)、新系統(tǒng)動(dòng)工建設(shè)后、必須按規(guī)模補(bǔ)齊所差的救援技術(shù)費(fèi)用）

2、 簽定救援技術(shù)服務(wù)協(xié)議的礦井:礦井發(fā)生事故救援時(shí)按《貴州省礦山事故救援收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合具體情況收取事故救援費(fèi)用。

四、 費(fèi)用繳納方法

1、 救援技術(shù)服務(wù)費(fèi)用每年繳納一次，雙方簽定救援技術(shù)服務(wù)協(xié)議后10日內(nèi)、由乙方一次性繳清救援技術(shù)服務(wù)費(fèi)用。

2、 事故救援費(fèi)用按照《貴州省礦山事故救援收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定收取，每次救援工作結(jié)束后，救護(hù)隊(duì)按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)核算費(fèi)用金額，向服務(wù)礦井通報(bào)費(fèi)用結(jié)果，事故礦井10內(nèi)付清事故救援費(fèi)用。

五、 協(xié)議生效、終止

1、

經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章后生效。

2、 如遇到大調(diào)整事項(xiàng)、雙方可協(xié)商變更本協(xié)議。如變更條款未達(dá)成一致意見(jiàn)，本協(xié)議仍然有效，任何一方違約，另一方均有權(quán)終止本協(xié)義。

3、 未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

六、 協(xié)議份數(shù)

本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各一份。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)一份。 附件：《貴州省礦山救援工作暫行規(guī)定》和《貴州省礦山事故救援收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》

甲方單位名稱(chēng)（蓋章）：

稅號(hào)：地址：

工戶(hù)行帳號(hào)：

法人代表（簽字）：

代理人（簽字）：

聯(lián)系電話(huà)：救護(hù)隊(duì)：0857-3226587

乙方單位名稱(chēng)（蓋章）：

稅號(hào)：地址：

工戶(hù)行帳號(hào)：

法人代表（簽字）：

代理人（簽字）：

聯(lián)系電話(huà)：調(diào)度室：0857-6639106財(cái)務(wù)室：

服務(wù)期限：二0年月日至二0年月日

第三篇：煤礦礦山緊急救援服務(wù)協(xié)議書(shū)

煤礦礦山緊急救援服務(wù)協(xié)議書(shū)

委托方：（甲方）霍州煤電集團(tuán)鄉(xiāng)寧昶元煤業(yè)有限公司

服務(wù)方：（乙方）霍州煤電集團(tuán)有限公司軍事化礦山救護(hù)大隊(duì)

根據(jù)國(guó)家《安全生產(chǎn)法》、《礦山安全法》及《煤礦安全規(guī)程》第493條的規(guī)定和山西省煤礦安全監(jiān)察局和霍州煤電集團(tuán)公司的要求，為切實(shí)做好事故預(yù)防，快速有效地處置礦井災(zāi)害事故，保護(hù)礦工生命和國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)狀況的持穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，提供強(qiáng)有利的礦山應(yīng)急救援保障服務(wù)。受（甲方）霍州煤電集團(tuán)鄉(xiāng)寧昶元煤業(yè)有限公司的委托，（乙方）霍州煤電集團(tuán)有限公司軍事化礦山救護(hù)大隊(duì)承擔(dān)甲方礦井建設(shè)期間的礦井突發(fā)事故的緊急救援工作，經(jīng)雙方共同協(xié)商，形成如下協(xié)議。

一、甲方的責(zé)任和義務(wù)

根據(jù)工作需要，甲方必須向乙方提供以下礦井建設(shè)期間的基礎(chǔ)資料：

1、提供本單位資質(zhì)（相關(guān)證件的復(fù)印件）；、

2、提供本單位參與施工人員的培訓(xùn)情況

3、提供礦井初步設(shè)計(jì)及礦井地質(zhì)說(shuō)明書(shū)、礦井瓦斯等級(jí)和有害氣體情況、煤塵爆炸危險(xiǎn)指數(shù)、煤的發(fā)火期：

4、提供礦井建設(shè)期間施工處理應(yīng)急預(yù)案，每季度必須對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行一次演練，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行修改并報(bào)乙方備案；

5、提供礦井的開(kāi)拓通風(fēng)方式、采掘工程平面圖、通風(fēng)系統(tǒng)圖及排水、供電、灑水、壓風(fēng)、運(yùn)輸及避災(zāi)路線(xiàn)系統(tǒng)圖；

6、提供井下消防器材庫(kù)的地點(diǎn)及防火設(shè)施材料配備情況；

7、提供礦井非常倉(cāng)庫(kù)（火藥、畜電、救援儲(chǔ)存等）的地點(diǎn)和設(shè)備器材儲(chǔ)存情況；

8、礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃，井下水、火、瓦斯、煤塵、頂板等自然災(zāi)害事故隱患的預(yù)防措施；

9、 組建部少于9人的兼職救護(hù)隊(duì)并能在第一時(shí)間組織自救。

以上甲方所提供資料煤季度填繪上圖與乙方進(jìn)行交換。

二、乙方的責(zé)任和義務(wù)

（一）、預(yù)防性監(jiān)察

1、乙方應(yīng)定期深入甲方井下，熟悉和掌握甲方施工區(qū)域的有關(guān)資料和圖紙；

2、按規(guī)定每季度對(duì)甲方施工區(qū)域進(jìn)行一次預(yù)防性安全監(jiān)督監(jiān)察工作，對(duì)存在的重大安全隱患有行政處罰權(quán)；

3、審查礦井建設(shè)期間事故應(yīng)急預(yù)案的編制工作，協(xié)助甲方搞好礦井安全和消除事故隱患工作；

4、協(xié)助甲方搞好職工應(yīng)急救援知識(shí)的教育培訓(xùn)工作；

5、配合甲方進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練的安全技術(shù)工作。

（二）、遇突發(fā)事故的處理

1、接到重大事故救援指令后，必須在1分鐘出動(dòng)；

2、積極搶救井下遇險(xiǎn)、遇難人員；

3、處理進(jìn)行火、瓦斯、煤塵、水和頂板等事故

4、參與危及人員安全的地面滅火工作；

5、參加排放瓦斯、啟封火區(qū)、反風(fēng)演習(xí)和其他需要配用氧氣呼吸器的安全技術(shù)工作。

三、相關(guān)要求

1、甲方應(yīng)在協(xié)議簽定后3日內(nèi)向乙方提供協(xié)議商定的資料，有關(guān)資質(zhì)、合同以及人員培訓(xùn)情況等資料在協(xié)議簽訂前提供。

2、乙方及時(shí)按規(guī)定履行商定的服務(wù)內(nèi)容；

3、乙方赴甲方服務(wù)的交通工具由乙方負(fù)責(zé)，在甲方工作期間的食宿由甲方承擔(dān)；

4、乙方在甲方處理事故過(guò)程中所發(fā)生的費(fèi)用由甲方承擔(dān)；

5、發(fā)生事故后，甲方負(fù)責(zé)人必須參加礦井的搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮工作和配合工作，確保救災(zāi)裝備和設(shè)施及時(shí)到位；

6、乙方通知甲方礦井安全預(yù)防性檢查，對(duì)甲方井下存在的事故隱患，甲方要及時(shí)整改，認(rèn)真處理；

7、乙方預(yù)防性檢查過(guò)程中，遇有甲方不能解決的事故隱患，應(yīng)啟動(dòng)緊急預(yù)案協(xié)助甲方及時(shí)處理，消除事故隱患，確保安全生產(chǎn)；

8、甲方必須嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和《煤礦安全規(guī)程》的規(guī)定進(jìn)行礦井建設(shè)和生產(chǎn)，各類(lèi)安全設(shè)施必須執(zhí)行“三同時(shí)”的原則；

9、甲、乙雙方對(duì)協(xié)議內(nèi)容、搶險(xiǎn)救災(zāi)、災(zāi)害預(yù)防檢查、技術(shù)服務(wù)要做到詳細(xì)記錄，每季度向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)實(shí)際服務(wù)情況；

四、協(xié)議履行方式和服務(wù)期限

（一）履行方式

1、甲方發(fā)生重大事故后應(yīng)立即向霍州煤電集團(tuán)有限公司總調(diào)度室和礦山救護(hù)大隊(duì)匯報(bào)，乙方必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)出動(dòng)；

2、乙方相關(guān)重大安全技術(shù)工作召請(qǐng)與乙方直接聯(lián)系；

3、甲方進(jìn)行的反風(fēng)演習(xí)以及應(yīng)急預(yù)案的演習(xí)等重大安全技術(shù)工作提前一周與乙方聯(lián)系；

4、雙方聯(lián)系電話(huà)

（甲方）霍州煤電集團(tuán)鄉(xiāng)寧昶元煤業(yè)有限公司

聯(lián)系電話(huà)：調(diào)度室68810636881499

（乙方）霍州煤電集團(tuán)有限公司軍事化礦山救護(hù)大隊(duì)

聯(lián)系電話(huà)：56381295638704傳真：5638704

（ 二）服務(wù)期限

本協(xié)議服務(wù)期限從201*年3月1日至201*年2月29日，服務(wù)期滿(mǎn)后，甲乙雙方商定可續(xù)簽服務(wù)協(xié)議。

五、本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商完善。

六、本協(xié)議一式四份：霍州煤電集團(tuán)安全監(jiān)察局一份，甲、乙雙方各一份，存一份。

（甲方）霍州煤電集團(tuán)鄉(xiāng)寧昶元煤業(yè)有限公司

法人代表（簽字）公章(代章)

（乙方）霍州煤電集團(tuán)有限公司軍事化礦山救護(hù)大隊(duì)

法人代表（簽字）公章

簽定時(shí)間：二〇一四年二月二十八日

第四篇：醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)

甲方：沅陵縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室

乙方：

為確保我縣參合農(nóng)民享受更好的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)及農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用管理的若干意見(jiàn)》《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(暫行)》和《沅陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)乙方申請(qǐng)，甲方審定，甲方確定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議。

第一章 總體要求

第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)法規(guī)政策規(guī)定。

第二條 甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘�建議；有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。

第三條 甲乙雙方要加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高運(yùn)行機(jī)制，制定相應(yīng)措施，方便群眾就醫(yī)報(bào)帳。

第四條 甲乙雙方要健全各種制度、完善所有資料，按時(shí)統(tǒng)計(jì)、及時(shí)報(bào)表。

第二章 甲方權(quán)力和義務(wù)

第五條 甲方具有以下權(quán)力權(quán)力和義務(wù)：

1．監(jiān)督乙方對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)法規(guī)政策規(guī)章的落實(shí)。

2. 為乙方及時(shí)提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的指導(dǎo)（乙方需交全年補(bǔ)助金額1%的網(wǎng)絡(luò)使用費(fèi)）。

3. 為乙方及時(shí)提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償報(bào)帳。

4. 為乙方及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策和提供政策咨詢(xún)。

5. 對(duì)乙方不(更多精彩內(nèi)容請(qǐng)?jiān)L問(wèn)首頁(yè)：Wwww.hmlawpc.com)按相關(guān)政策執(zhí)行的行為進(jìn)行查處,一年內(nèi)警告三次或以上不改者,或連續(xù)兩年評(píng)審不合格者,甲方有權(quán)暫�；蛏暾�(qǐng)取消乙方定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

第三章 乙方權(quán)力和義務(wù)

第六條 乙方具有以下權(quán)力和義務(wù)：

1. 乙方要完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織機(jī)構(gòu),健全各項(xiàng)制度，有領(lǐng)導(dǎo)分管有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，資料齊全并收集整理歸檔。

2. 乙方在醫(yī)院醒目處要懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌(要規(guī)范不能太小)；設(shè)立宣傳專(zhuān)欄，定期公示三級(jí)醫(yī)療補(bǔ)償情況；設(shè)置投訴箱方便群眾投訴。

3. 乙方在參合病人入院時(shí)，其責(zé)任醫(yī)生和經(jīng)辦人要認(rèn)真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶(hù)口簿，嚴(yán)防頂替假冒。

4. 乙方在診治病人時(shí)要熱情和氣、因病施治、規(guī)范檢查、合理用藥。嚴(yán)禁放寬入院標(biāo)準(zhǔn)(特別是掛床現(xiàn)象)、多收費(fèi)、亂開(kāi)藥、濫檢查特別是濫用大型昂貴檢查(如果需要做大型檢查時(shí)必須使用告知書(shū)),更不得為病人寫(xiě)假病歷、填假清單、開(kāi)假發(fā)票。

5. 乙方診治農(nóng)合門(mén)診病人時(shí)要使用規(guī)定的統(tǒng)一處方，收治住院的要嚴(yán)格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》書(shū)寫(xiě)合作醫(yī)療病歷。對(duì)外傷患者的外傷原因應(yīng)該在病歷中做出如實(shí)記錄。

6. 乙方要把合作醫(yī)療住院病人進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)識(shí)以示區(qū)分。

7. 乙方應(yīng)按要求合理控制醫(yī)療費(fèi)用和住院率

（1） 嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例，縣鄉(xiāng)兩級(jí)自費(fèi)藥品分別控制在10%、5%以?xún)?nèi)。

（2） 嚴(yán)格控制次均住院天數(shù) 按附表進(jìn)行。

（3） 嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用 按附表進(jìn)行。

（4） 嚴(yán)格控制次均床日費(fèi)用 按附表進(jìn)行。

（5） 嚴(yán)格控制住院率（按住院率控制方案進(jìn)行）。

（6） 提高可報(bào)比例，省市縣鄉(xiāng)不能低于80%、85%、90%、97%。

（7） 提高補(bǔ)償率 鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院不能低于70.5%，建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于68%，非建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能低于67%，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、南方醫(yī)院不能低于56%，縣第二醫(yī)院、縣博愛(ài)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院不能低于55%，縣婦保院不能低于53%。

8. 嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率縣級(jí)醫(yī)院不能超過(guò)35%(搶救中心為45%),鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院不能超過(guò)30%。沒(méi)有資質(zhì)開(kāi)展剖宮產(chǎn)的嚴(yán)禁行剖宮產(chǎn)。

9. 農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償必須打印在合作醫(yī)療證上,讓補(bǔ)償對(duì)象明確補(bǔ)償金額，并及時(shí)補(bǔ)償、嚴(yán)禁多報(bào)少補(bǔ)現(xiàn)象發(fā)生。

10. 乙方在補(bǔ)償時(shí)錄入數(shù)據(jù)要準(zhǔn)確完整，報(bào)賬時(shí)須帶補(bǔ)償后的醫(yī)療證復(fù)印件，不能出現(xiàn)總費(fèi)用和實(shí)際發(fā)生費(fèi)用不符現(xiàn)象，補(bǔ)償資料要齊全。

11. 乙方必須給參合住院病人提供每日住院清單，讓病人進(jìn)行明白消費(fèi)。

12. 乙方收治參合外傷病人時(shí)，必須查明外傷原因，確定是否有責(zé)任方，對(duì)無(wú)法確定是否有責(zé)任方的要及時(shí)報(bào)告給縣合管辦。

13. 衛(wèi)生院保證參合合信息錄入的質(zhì)量，要求準(zhǔn)確及時(shí)，嚴(yán)禁人為改動(dòng)。

14. 衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)參合病人縣外住院代辦補(bǔ)償業(yè)務(wù)。

15．各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步建立和完善醫(yī)院管理系統(tǒng)，做好和農(nóng)合操作系統(tǒng)的對(duì)接工作。

16． 乙方必須按時(shí)參加甲方召集的會(huì)議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

17. 各定醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定費(fèi)用控制方案，組織科室學(xué)習(xí)并落實(shí)。

18. 乙方對(duì)甲方處理有權(quán)進(jìn)行申訴。

第四章 違約責(zé)任

第七條 為了充分明確甲、乙雙方責(zé)任，更好地落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，保證協(xié)議按期按約執(zhí)行，乙方每年要向甲方交納一定數(shù)量的違約金，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣南方醫(yī)院為1萬(wàn)元，縣婦幼保健院、、康復(fù)醫(yī)院為8千元，全縣中心衛(wèi)生院、博愛(ài)醫(yī)院為7千元，建制鄉(xiāng)衛(wèi)生院6千元，非建制衛(wèi)生院為5千元，定點(diǎn)門(mén)診為3千元。乙方?jīng)]有違約其違約金轉(zhuǎn)抵下年違約金，違約扣除剩余部沖抵下年違約金并補(bǔ)足規(guī)定總額。

第八條 乙方在實(shí)施過(guò)程中沒(méi)有健全的組織機(jī)構(gòu)和制度；沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)分管，沒(méi)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，資料不齊、不整理歸檔，每缺一頂扣違約金20元。

第九條 乙方?jīng)]有在醫(yī)院醒目處懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌；沒(méi)有設(shè)立宣傳欄和公示欄；沒(méi)有建立投訴箱方便病人投訴, 每缺一項(xiàng)扣違約金20元，不公示或不及時(shí)公示發(fā)現(xiàn)一次扣違約金100元。

第十條 乙方在參合病人入院時(shí)，其責(zé)任醫(yī)生和經(jīng)辦人不認(rèn)真檢查病人合作醫(yī)療證、身份證或戶(hù)口簿，發(fā)現(xiàn)一次扣違約金50元，有假冒或冒名頂替者，發(fā)現(xiàn)一例扣違約金500元并追回補(bǔ)償款項(xiàng)，有意讓人頂替按造假論處。

第十一條 乙方在診治病人時(shí)態(tài)度不好、不因病施治、不規(guī)范檢查、不合理用藥。超出的藥品費(fèi)、檢查費(fèi)原價(jià)退還給病人并扣相應(yīng)數(shù)量的違約金。需要大型檢查不使用告知書(shū)的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金100元，與診斷不符、與病情無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用不補(bǔ)償并扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。開(kāi)假發(fā)票套取農(nóng)村合作醫(yī)療基金的發(fā)現(xiàn)后按發(fā)票數(shù)額的3-5倍扣違約金。掛床發(fā)現(xiàn)一例不報(bào)銷(xiāo)并扣違約金500元（如果醫(yī)院沒(méi)有正當(dāng)理由必須給病人補(bǔ)償）。

第十二條 乙方診治農(nóng)合門(mén)診病人不用規(guī)定的統(tǒng)一處方，每發(fā)現(xiàn)一張扣違約金10元；收治住院的不嚴(yán)格按湖南省衛(wèi)生廳頒布的《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》書(shū)寫(xiě)合作醫(yī)療病歷的，每缺一項(xiàng)扣違約金10元（每份扣完60元為止），現(xiàn)場(chǎng)檢查沒(méi)有病歷的每份扣60元。對(duì)外傷患者的外傷原因應(yīng)該在病歷中做出如實(shí)記錄,不做如實(shí)記錄的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金100元。

第十三條 乙方不把合作醫(yī)療住院病人統(tǒng)一標(biāo)識(shí)無(wú)法區(qū)分發(fā)現(xiàn)一例扣違約金20元。

第十四條 不嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品比例縣鄉(xiāng)兩級(jí)在10%、5%以?xún)?nèi)的，按月每超過(guò)1%扣違約金50元。

第十五條 縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)比例達(dá)不到90%和97%的，每下降1%扣扣總補(bǔ)償金額2%的違約金。達(dá)不到規(guī)定的補(bǔ)償率的每下降1%扣違約金500元（此大項(xiàng)按月計(jì)算年終決算）。

第十六條 乙方拒絕為參合病人縣外住院代辦補(bǔ)償業(yè)務(wù)的發(fā)現(xiàn)一次扣違約金50元。

第十七條 不嚴(yán)格控制平均住院天數(shù)，每超過(guò)一天扣違約金200元。

第十八條 不嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用，超出部分按懷化市“指導(dǎo)意見(jiàn)”扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。

第十九條 不嚴(yán)格控制平均住院床日費(fèi)，超出部分按懷化市“指導(dǎo)意見(jiàn)”扣相應(yīng)數(shù)額的違約金。

第二十條 不嚴(yán)格控制住院率，按住院率控制方案落實(shí)。

第二十一條 不及時(shí)補(bǔ)償?shù)陌l(fā)現(xiàn)一次扣違約金50元；出現(xiàn)多報(bào)少補(bǔ)現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)后按資金差額的3-5倍數(shù)額扣違約金（縣外代辦業(yè)務(wù)參照?qǐng)?zhí)行），補(bǔ)償資料不齊的每缺一項(xiàng)扣違約金20元。

第二十二條 乙方補(bǔ)償錄入數(shù)據(jù)不完整，發(fā)現(xiàn)一例扣違約金100元，夸月沖紅發(fā)現(xiàn)1例扣違約金200元。

第二十三條 乙方不給參合住院病人每日清單者，發(fā)現(xiàn)一例扣違約金10元。

第二十四條 乙方不按時(shí)參加甲方召集的會(huì)議和業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次扣違約金100元，不參加一次扣500元。

第二十五條 乙方錄入信息質(zhì)量不高、不及時(shí)、不準(zhǔn)確，每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)扣違約金100元,有意篡改信息發(fā)現(xiàn)一次扣違約金200元，如果篡改信息量大將根據(jù)信息量大小加重處違約金。因衛(wèi)生院原因未能使相應(yīng)地方及時(shí)啟動(dòng)農(nóng)合將據(jù)情節(jié)輕重處違約金1000-5000元。

第二十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定費(fèi)用控制方案的扣違約金500元，并督促制定。

第二十七條 其它未盡事宜雙方協(xié)商解決，乙方對(duì)扣違約金不服可以在甲方通知乙方扣違約金后15日內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議或直接向人民法院起訴。

第二十八條 本協(xié)議有效期自xx年 1月1日至xx年12月31日止（壹年）。

甲方（法人代表簽字） 乙方（法人代表簽字）

甲方單位（�。� 乙方單位（�。�

年 月 日

第五篇：醫(yī)療服務(wù)承諾協(xié)議書(shū)

醫(yī)療服務(wù)承諾書(shū)

為了進(jìn)一步加強(qiáng)軍民魚(yú)水感情，內(nèi)鄉(xiāng)縣夏館鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)二炮駐當(dāng)?shù)夭筷?duì)實(shí)行醫(yī)療服務(wù)承諾：

一、 夏館鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以?xún)?yōu)美環(huán)境、優(yōu)良秩序、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為部 隊(duì)軍人健康服務(wù)。軍人優(yōu)先，無(wú)論在任何情況下只要部隊(duì)發(fā)生危機(jī)情況，醫(yī)院立即派人派車(chē)第一時(shí)間到位。

二、 夏館鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行首問(wèn)首診責(zé)任制、開(kāi)設(shè)軍人專(zhuān)用病 房，對(duì)在我院就診和住院的軍人做到合理檢查、合理用藥、嚴(yán)格遵守醫(yī)護(hù)技術(shù)操作常規(guī)、急診搶球及時(shí)到位、檢查檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)報(bào)告。

三、 夏館鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)在我院就診和住院的軍人提供優(yōu)質(zhì)服 務(wù)、杜絕服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、推”現(xiàn)象，無(wú)論在什么情況提供各種方便，一切優(yōu)先。

四、 夏館鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年到部隊(duì)給官兵巡診、義診一次，并 對(duì)全體官兵免費(fèi)常規(guī)體檢一次。

五、 夏館鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年給部隊(duì)官兵傳授一次衛(wèi)生知識(shí)和 急性突發(fā)性傳染病的防治知識(shí)。

六、 夏館鎮(zhèn)衛(wèi)生院在每年家屬來(lái)部隊(duì)探親高峰期間，講授 一次避孕節(jié)育與計(jì)劃生育方面的宣傳教育課。

夏館鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*.1.1.

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