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醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告(精選多篇)

網(wǎng)站:公文素材庫(kù) | 時(shí)間:2019-05-22 07:30:08 | 移動(dòng)端:醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告(精選多篇)

第一篇:醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告

xxxx年發(fā)生一系列醫(yī)療事故,醫(yī)療質(zhì)量, 安全的警鐘再次響起。11月在xx縣和xx縣,接連發(fā)生兩起左右不分的醫(yī)療事故,前一起是“右腿骨折,左腿手術(shù)”,后一起則是“左側(cè)疝氣,右側(cè)手術(shù)”,兩名患者的主刀醫(yī)生均因責(zé)任心欠缺被處理, xxx醫(yī)院發(fā)生了“xxx事件”,在孩子病況惡化的時(shí)候,相關(guān)醫(yī)生被發(fā)現(xiàn)在玩網(wǎng)絡(luò)游戲。事后認(rèn)定,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員在這起事件中存在嚴(yán)重失職行為。 11月初,央視報(bào)道了xx醫(yī)學(xué)教授xxx為在北大第一醫(yī)院死亡的病例,指出醫(yī)療過(guò)程中,院內(nèi)存在數(shù)位見(jiàn)習(xí)醫(yī)生獨(dú)立工作的違規(guī)情況。

以上事件再一次敲響了醫(yī)療事故猛于虎的警鐘,前事不忘,后事之師,這些事件值得我們借鑒和深思。 我們是醫(yī)務(wù)工作者,是白衣天使,以后工作中要擁有一顆愛(ài)崗敬業(yè)的心,要有始終如一的踏踏實(shí)實(shí)的工作。在從現(xiàn)在做起,從自身做起。也認(rèn)識(shí)到要重視醫(yī)療質(zhì)量, 我作為住院醫(yī)師結(jié)合自己情況現(xiàn)總結(jié)如:

(1) 要做到病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。

(2) 急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。

(3) 按規(guī)定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)(普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成;首次病程記錄當(dāng)班完成,急診病人術(shù)前完成)。

(4) 病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范,不得缺項(xiàng)。自己要加強(qiáng)對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的學(xué)習(xí).改正不足.字寫(xiě)的不好,要練字.

(5) 24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn),并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專(zhuān)科檢查。

(6) 按專(zhuān)科診療常規(guī)制定初步診療方案。

(7) 對(duì)所管病人,每天至少上、下午各巡診一次。

(8) 按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄(會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話(huà)和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄)。

(9) 對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

(10) 診療過(guò)程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定,嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例,及時(shí)填表報(bào)告。

(11) 病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn),應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。

(12) 嚴(yán)格按診療常規(guī)操作,不違背衛(wèi)生法規(guī)。以后要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)。

(13) 加強(qiáng)醫(yī)患溝通.為和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn).

回顧過(guò)去所發(fā)生的大小醫(yī)療事故,哪一起不是因?yàn)槁楸源笠饣虿话丛\療常規(guī)操作才發(fā)生的呢?因此,在實(shí)際工作中要防微杜漸,從小事做起,及時(shí)處理好不安全因素,避免醫(yī)療的發(fā)生。其實(shí),要醫(yī)療安全并不難,關(guān)鍵在于有沒(méi)有責(zé)任心。只要每個(gè)人多留點(diǎn)心,只要對(duì)工作多一點(diǎn)認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,在崗必盡職,盡職必盡責(zé),無(wú)論身居何處,只要有高度的責(zé)任感和強(qiáng)烈的使命感,就一定能避免醫(yī)療事故的發(fā)生.。

第二篇:鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告

鎮(zhèn)公里衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò),依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,定期抽查處方、病歷,及時(shí)反饋相關(guān)責(zé)任人,對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療文書(shū)

嚴(yán)格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求,對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。

三、規(guī)章制度

我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度,完善各項(xiàng)管理制度,包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對(duì)于就診病患,掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證,住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件,認(rèn)真查對(duì),嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn),遵循門(mén)診能治療的,堅(jiān)決不住院,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院,不隨意降低住院指針,不拖延住院日。

我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度,組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策,并且進(jìn)行了考核工作,將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。

四、基本藥物制度

對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療,我院嚴(yán)格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范,切實(shí)做到

合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi),能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的藥品,切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量,住院病人用藥不超過(guò)3日量,出院病人帶藥不超過(guò)7日量,嚴(yán)禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物,且出院帶藥天數(shù)不得超過(guò)實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查,堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現(xiàn)象。

五、醫(yī)療費(fèi)用控制

我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,縮短病人平均住院日,嚴(yán)格控制住院費(fèi)用。

六、醫(yī)療幫扶

今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度,市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專(zhuān)家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作,對(duì)提高一線醫(yī)療人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平,完善知識(shí)結(jié)構(gòu),更新最新專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài),均有很大的幫助。

七、目前存在的不足

1、由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展,專(zhuān)業(yè)性發(fā)展的后勁不足

2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦掌握不佳,未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方,對(duì)于完善門(mén)診統(tǒng)籌有一定阻力。

3、發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師存在門(mén)診處方不合格現(xiàn)象,包括處方格式不合格,門(mén)診抗菌藥物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

第三篇:我院醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告

通安中心衛(wèi)生院

關(guān)于近期醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告

一、醫(yī)療質(zhì)量月分析報(bào)告:從公共衛(wèi)生、藥房、護(hù)理、住院部、醫(yī)院管理、控制院內(nèi)感染等方面綜合匯報(bào),報(bào)告總體及時(shí)、規(guī)范,截止11月現(xiàn)已完善。

二、醫(yī)療質(zhì)量十三項(xiàng):1.首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行合理2.三級(jí)醫(yī)師查房制度因我院自身?xiàng)l件有限,實(shí)行主治醫(yī)師、醫(yī)師每日查房,院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)每周二、周五行政查房制度,執(zhí)行較及時(shí),記錄完善。3.疑難病例討論制度有力4.危重患者搶救制度按章執(zhí)行5.會(huì)診制度執(zhí)行及時(shí)、完善,存在部分醫(yī)師會(huì)診單未填寫(xiě)、填寫(xiě)不規(guī)范、收費(fèi)項(xiàng)目不及時(shí)等現(xiàn)象。6.手術(shù)分級(jí)管理制度,需近一步規(guī)范和完善7.術(shù)前討論制度不完善、明顯欠缺8.死亡病例討論制度合理、規(guī)范記錄及時(shí)9.查對(duì)制度實(shí)行“三查八對(duì)”制度較規(guī)范、10.醫(yī)生交接班制度實(shí)行有力,存在部分醫(yī)護(hù)人員交班不詳細(xì)、遲到現(xiàn)象11.新技術(shù)準(zhǔn)入制度,腹膜透析技術(shù)已完成理論知識(shí)學(xué)習(xí),存在操作人員欠缺問(wèn)題12.病歷管理制度已制定相關(guān)條款和管理方案,并詳細(xì)說(shuō)明獎(jiǎng)罰方式方法13.臨床用血制度,暫無(wú)。

三、出院病歷質(zhì)量評(píng)分:每月按時(shí)考核,截至十月已完善。

四、病歷書(shū)寫(xiě)及分析:制定并實(shí)行病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范,存在:1.

部分醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)、不規(guī)范,存在錯(cuò)字、別字,病情表達(dá)不規(guī)范2.化驗(yàn)單粘貼不整齊、陽(yáng)性結(jié)果未做標(biāo)示2.醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,用藥劑量不合理、不詳細(xì),藥品名稱(chēng)未寫(xiě)全名,醫(yī)師簽名未填寫(xiě)3.部分手術(shù)病人手術(shù)記錄及術(shù)前討論不完善4.病歷書(shū)寫(xiě)上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)5.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、特殊護(hù)理記錄單填寫(xiě)不及時(shí)等問(wèn)題,需進(jìn)一步加強(qiáng)管理和改善。

五、抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治:按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》執(zhí)行,開(kāi)展了抗菌藥物臨床合理用藥培訓(xùn)活動(dòng),培訓(xùn)試題已完成并上報(bào)歸檔,抗菌藥物臨床合理用藥責(zé)任狀分管領(lǐng)導(dǎo)及各科室負(fù)責(zé)人已簽字歸檔。

六“四個(gè)排隊(duì)”和 “八個(gè)排隊(duì)”: 1.每月按時(shí)進(jìn)行“四個(gè)排隊(duì)”,每月統(tǒng)計(jì)醫(yī)師用藥量(即每名醫(yī)師當(dāng)月治療患者,藥品收入占總收入的比例)、抗菌素使用量(即每名醫(yī)師當(dāng)月治療患者,使用抗菌素收入占藥品收入的比例)、青霉素占抗生素比例(即每名醫(yī)師當(dāng)月接診患者,使用的青霉素?cái)?shù)量占抗菌素?cái)?shù)量的比例)、患者自費(fèi)藥使用量(即每名醫(yī)師當(dāng)月治療患者,使用自費(fèi)藥品收入占藥品收入的比例),對(duì)全院醫(yī)師排隊(duì),對(duì)排名前三位醫(yī)師當(dāng)月接診的患者治療、用藥情況進(jìn)行分析評(píng)估,對(duì)不合理治療、不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行處理,并上墻公示。2.每季度統(tǒng)計(jì)“八個(gè)排隊(duì)”,并按時(shí)上報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督所?股厥褂昧看笥15%,視為不合格,對(duì)排在前三位的分別扣除當(dāng)月工資的3%、2%、1%。住院部人均用藥量大于750元,視為不合格。對(duì)不合格醫(yī)師同樣排出前三位,分別以扣除當(dāng)月工資的3%-1%為懲罰;抗生素使用量大于22%視為不合格,排出前三位,以扣除當(dāng)月工資的3%-1%為懲罰。對(duì)于長(zhǎng)

期各項(xiàng)處于前三名不合理用藥的醫(yī)師將給予暫停處方權(quán)的懲罰。截止八月“四個(gè)排隊(duì)”統(tǒng)計(jì)表已全部完成上報(bào)數(shù)據(jù)并進(jìn)行了公示,統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告按月執(zhí)行,控制獎(jiǎng)懲實(shí)施辦法及數(shù)據(jù)已上報(bào)!鞍藗(gè)排隊(duì)”第二季度已完成上報(bào)。

七、住院部臨床途徑:按系統(tǒng)進(jìn)行了分類(lèi)及裝訂已存檔,組織全院醫(yī)師進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)資源共享學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。(群動(dòng)態(tài)中可下載學(xué)習(xí))

八、今后努力方向:一定以此次自查為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

報(bào)告人:劉亞鵬

201*年11月11日

第四篇:邵營(yíng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告

邵營(yíng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告

一、基礎(chǔ)管理

醫(yī)院成立了以邵明鋒院長(zhǎng)為組長(zhǎng),彭建邦副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科室主任為組員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項(xiàng)管理制度。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作。將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。

二、醫(yī)療文書(shū)

對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥,對(duì)于帶藥嚴(yán)格限量,杜絕應(yīng)用處方開(kāi)自費(fèi)藥物。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查,堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現(xiàn)象。

三、規(guī)章制度

我院完善一系列規(guī)章制度,對(duì)于病人要求出示合作醫(yī)療證及身份證,認(rèn)真查對(duì),嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的病人,有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,然后由分管院長(zhǎng)簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度,充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),最大限度的保證醫(yī)療安全。

四、基本醫(yī)療藥品目錄

對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療,嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應(yīng)用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查,盡力應(yīng)用甲類(lèi)藥物。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)

定的90%以上。

五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò),依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。

六、醫(yī)療費(fèi)用控制

我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元,其中藥品費(fèi)用低于50%。

七、合作醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

對(duì)于合作醫(yī)療病人出院時(shí)全部提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定,隨時(shí)可以查閱治療信息及費(fèi)用情況。病人出院后,及時(shí)給予結(jié)報(bào)。

使我轄區(qū)廣大居民切實(shí)體會(huì)到黨和政府的溫暖,為我區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

邵營(yíng)衛(wèi)生院

201*-12-28

第五篇:醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施

醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告及整改措施

根據(jù)xxx衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求,我院對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查,F(xiàn)就自查結(jié)果及整改措施匯報(bào)如下:

一、存在問(wèn)題:

(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不到位

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查對(duì)制度、病例討論制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度等核心制度不能很好的落實(shí)。

(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的現(xiàn)象

個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

(三)住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在的問(wèn)題。

1、字跡潦草,有涂改,姓名、住院號(hào)不相符等情況。

2、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房記錄內(nèi)容分析少,過(guò)于形式化。

3、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書(shū)。

二、整改措施:

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識(shí)缺乏,質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科,要想提高醫(yī)療質(zhì)量,不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí),不斷更新質(zhì)量管理理念,適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識(shí),掌握質(zhì)量管理方法,才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之

一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

(二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,注重實(shí)效,不能流于形式,對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外,對(duì)屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。

2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重考核的實(shí)效,不流于形式。

3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

在全院開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn),進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院(公文素材庫(kù)WWwww.hmlawpc.com)感染管理制度。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培

訓(xùn)和宣傳力度,讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé),積極開(kāi)展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。

根據(jù)《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指導(dǎo)意見(jiàn)》的文件精神,成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織,嚴(yán)格開(kāi)展抗菌藥物臨床使用管理工作,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度,設(shè)置處方權(quán)限,保證制度的落實(shí),提高細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)率,保證合理使用抗菌藥。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立志做一個(gè)醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹(shù)立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。

xxxx醫(yī)院xxxx

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