第一篇:城鄉(xiāng)醫(yī)療救助情況匯報
201*年,醫(yī)療救助工作納入了市定目標管理。我縣的醫(yī)療救助工作在縣領導重視和上級業(yè)務部門精心指導下,建立了以民政部門牽頭負責,財政、衛(wèi)生、人社等相關部門密切協(xié)作的工作機制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結算工作繼續(xù)實行全面覆蓋,方便了救助對象,使“看病難”有所緩解。情況如下:
一、領導重視
為進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,提高困難群眾醫(yī)療救助水平,切實為困難群眾看病提供便利?h委、縣政府高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算工作,成立了桐柏縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算“一站式”服務工作領導小組,建立了以民政部門牽頭負責,財政、衛(wèi)生、人社等相關部門密切協(xié)作的工作機制。同時,還組織了相關人員深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院進行調研,掌握城鄉(xiāng)困難群眾患病住院、醫(yī)療費用支出、結算等第一手資料,制定了具有桐柏特色的醫(yī)療救助工作實施方案。在全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結算工作,并且實現(xiàn)了全覆蓋。
二、結合實際,分類施救
一是科學制定方案。結合本地實際,對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復進行測算和論證,在此基礎上出臺了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療費同步結算實施方案》,在方案中對實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算的指導思想、救助對象、救助原則、醫(yī)療機構、結算程序、基金的募集及管理、機構設置、部門職責都作了詳細明確的規(guī)定,為實施同步結算工作夯實了基礎。
二是定點醫(yī)院全覆蓋。在選擇定點醫(yī)院時,重點考慮四個因素:一是群眾就近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農合的定點醫(yī)院;四是兼顧縣級、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))不同層次醫(yī)院相結合,盡最大努力達到“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、就近能住院、大病及時轉院”,滿足不同群眾不同的醫(yī)療需求。
三是整合資源。把對優(yōu)撫對象的醫(yī)療救助和對困難群眾的醫(yī)療救助合為一體,實行統(tǒng)一救助。把優(yōu)撫方面的優(yōu)勢資源和對社會特困群體救助資源進行了有機的資源整合,更有效地夯實了醫(yī)療救助工作的基礎。
三、精簡程序,拓寬范圍
實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算服務,關鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對象的看不起病、醫(yī)療救助報銷手續(xù)煩瑣的問題,同步結算工作減輕了困難群眾的經(jīng)濟負擔,切實起到了便民、利民、惠民的作用。。
一是規(guī)范各項服務流程。在定點醫(yī)院醒目位置制作城鄉(xiāng)困難對象就診、結算和補助公告牌,規(guī)定完善就醫(yī)就診、醫(yī)療結算和救助程序。縣級醫(yī)院開設醫(yī)療救助窗口,醫(yī)療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程,從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象就醫(yī)提供決速、便捷的服務。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點醫(yī)院就醫(yī)。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內再補辦人院手續(xù)。
二是分類實施醫(yī)前救助。建立與定點醫(yī)院協(xié)調機制,落實醫(yī)療機構對救助對象的優(yōu)惠政策,減免檢查、用藥等診療項目,救助對象可優(yōu)先就醫(yī)就診。住院期間醫(yī)療救助部分的費用均由定點醫(yī)院墊付;為緩解城鄉(xiāng)低保和優(yōu)撫對象醫(yī)病難問題,實行了適度的醫(yī)前救助,即在城鄉(xiāng)低保優(yōu)撫對象入院時,根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量,醫(yī)療終結,城鄉(xiāng)低保對象的診療費先由新農合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補助后,剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負擔部分。實行“一站式”醫(yī)療費用即時結算,使城鄉(xiāng)困難對象在出院時實現(xiàn)醫(yī)療費用同步結清,簡化了辦事程序,切實有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實。
第二篇:城鄉(xiāng)醫(yī)療救助情況匯報
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201*年,醫(yī)療救助工作納入了市定目標管理。我縣的醫(yī)療救助工作在縣領導重視和上級業(yè)務部門精心指導下,建立了以民政部門牽頭負責,財政、衛(wèi)生、人社等相關部門密切協(xié)作的工作機制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結算工作繼續(xù)實行全面覆蓋,方便了救助對象,使“看病難”有所緩解。情況如下
:
一、領導重視
為進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,提高困難群眾醫(yī)療救助水平,切實為困難群眾看病提供便利?h委、縣政府高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算工作,成立了桐柏縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算“一站式”服務工作領導小組,建立了以民政部門牽頭負責,財政、衛(wèi)生、人社等相關部門密切協(xié)作的工作機制。同時,還組織了相關人員深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院進行調研,掌握城鄉(xiāng)困難群眾患病住院、醫(yī)療費用支出、結算等第一手資料,制定了具有桐柏特色的醫(yī)療救助工作實施方案。在全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結算工作,并且實現(xiàn)了全覆蓋。
二、結合實際,分類施救
一是科學制定方案。結合本地實際,對救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復進行測算和論證,在此基礎上出臺了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療費同步結算實施方案》,在方案中對實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算的指導思想、救助對象、救助原則、醫(yī)療機構、結算程序、基金的募集及管理、機構設置、部門職責都作了詳細明確的規(guī)定,為實施同步結算工作夯實了基礎。
二是定點醫(yī)院全覆蓋。在選擇定點醫(yī)院時,重點考慮四個因素:一是群眾就近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農合的定點醫(yī)院;四是兼顧縣級、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))不同層次醫(yī)院相結合,盡最大努力達到“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、就近能住院、大病及時轉院”,滿足不同群眾不同的醫(yī)療需求。
三是整合資源。把對優(yōu)撫對象的醫(yī)療救助和對困難群眾的醫(yī)療救助合為一體,實行統(tǒng)一救助。把優(yōu)撫方面的優(yōu)勢資源和對社會特困群體救助資源進行了有機的資源整合,更有效地夯實了醫(yī)療救助工作的基礎。
三、精簡程序,拓寬范圍
實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算服務,關鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對象的看不起病、醫(yī)療救助報銷手續(xù)煩瑣的問題,同步結算工作減輕了困難群眾的經(jīng)濟負擔,切實起到了便民、利民、惠民的作用。。
一是規(guī)范各項服務流程。在定點醫(yī)院醒目位置制作城鄉(xiāng)困難對象就診、結算和補助公告牌,規(guī)定完善就醫(yī)就診、醫(yī)療結算和救助程序。縣級醫(yī)院開設醫(yī)療救助窗口,醫(yī)療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程,從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象就醫(yī)提供決速、便捷的服務。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點醫(yī)院就醫(yī)。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內再補辦人院手續(xù)。
二是分類實施醫(yī)前救助。建立與定點醫(yī)院協(xié)調機制,落實醫(yī)療機構對救助對象的優(yōu)惠政策,減免檢查、用藥等診療項目,救助對象可優(yōu)先就醫(yī)就診。住院期間醫(yī)療救助部分的費用均由定點醫(yī)院墊付;為緩解城鄉(xiāng)低保和優(yōu)撫對象醫(yī)病難問題,實行了適度的醫(yī)前救助,即在城鄉(xiāng)低保優(yōu)撫對象入院時,根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量,醫(yī)療終結,城鄉(xiāng)低保對象的診療費先由新農合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補助后,剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負擔部分。實行“一站式”醫(yī)療費用即時結算,使城鄉(xiāng)困難對象在出院時實現(xiàn)醫(yī)療費用同步結清,簡化了辦事程序,切實有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實。
三是加強檔案管理?h民政局醫(yī)療救助辦公室將救助對象的戶口簿身份證復印件、救助對象身份證明復印件、出院證明、醫(yī)療救助結算清單等及時立卷歸檔,隨時接受上級和有關部門檢查指導,確保醫(yī)療救助檔案完好無缺。
四、加強管理,確保醫(yī)療救助工作健康發(fā)展
在日常工作中,我們加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算實施情況的監(jiān)督檢查,加強對醫(yī)療機構的制約和監(jiān)督,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作檢查還定期不定期深入到定點醫(yī)療機構和救助對象家中,采取查看處方、調閱醫(yī)療救助信息和走訪救助對象等形式,對救助對象的住院情況,定點醫(yī)院醫(yī)療費用情況進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,以保證其醫(yī)療情況真實及醫(yī)療救助合理。
全縣自201*年元月份起至9月底,共救助農村五保、低保共1786人次,救助金額150.7萬元;救助城市低保、優(yōu)撫對象394人,金額60萬元。醫(yī)療服務機構前期墊付醫(yī)療救助費用,季末由醫(yī)療機構和民政部門結算,保證了困難群眾“一站式”享受醫(yī)療救助服務。
第三篇:城鄉(xiāng)低保和農村醫(yī)療救助資金管理使用情況匯報
城鄉(xiāng)低保和農村醫(yī)療救助資金管理使用情況匯報
尊敬的蔡組長及各位領導:
首先,非常感謝您們冒著酷暑來xx檢查指導我縣城鄉(xiāng)低保和農村醫(yī)療救助工作。根據(jù)市政府糾風辦、市財政局、市民政局工作安排,我縣對201*年1月至201*年6月期間城鄉(xiāng)低保資金管理使用情況開展了專項檢查,現(xiàn)將有關情況匯報如下:
一、基本情況
(一)城鄉(xiāng)低保工作。我縣轄xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn),xx個村,xx個社區(qū)居委會,xx個村民小組,總人口xx萬人。201*年,全縣有城市低保對象xx戶xx人,農村低保對象xx戶xx人,農村低保季節(jié)性缺糧戶糧食救助對象xx戶xx人。全年累計發(fā)放城市低保資金xx萬元,農村低保資金xx萬元,救助糧xx噸,城市低保和農村低保年人均補助水平分別為xx元和xx元。通過201*年提標核查,全縣符合城鄉(xiāng)低保對象保障條件的有xx戶xx人,其中,城市低保對象x戶x人,占非農業(yè)人口數(shù)x%,其中三無人員(a 類)x人,重病重殘、70歲以上老人、高中以上在校學生、單親家庭等對象(b類)cc人,一般保障人員(c類)5xx6人;農村低保對象xx戶xx人,占農業(yè)人口數(shù)21.6%,其中長期保障對象xx戶xxx人,重點保障對象xx戶xx人,一般保障對象xx戶xx人,農村低保季節(jié)性缺糧戶糧食救助對象xx戶xx人,占農業(yè)人口數(shù)xx%,其中特別困難戶xx戶xx人,中等困難戶xx戶x人,一般困難戶x戶x人。提標后每月發(fā)放城市低保金xx萬元,每季度發(fā)放農村低保金xx萬元,半年來累計發(fā)放城市低保資金xx萬元,農村低保資金xx萬元,救助糧xx噸。
(二)農村醫(yī)療救助工作。從201*年起,我縣農村醫(yī)療救助資金發(fā)放模式由原來的手工發(fā)放改成社會化發(fā)放。按照“對象申請、鄉(xiāng)村兩級調查審核、縣民政局審批”的程序開展工作。經(jīng)審批對象的醫(yī)療救助資金,由縣財政局將資金劃撥到縣信用聯(lián)社,信用聯(lián)社根據(jù)對象戶提供的個人賬號直接將資金匯入對象戶的個人存折。同時對特殊大病急需用錢對象,按照救急救難的原則,采取直接由縣民政局辦理的方式進行。201*年1月至201*年6月,全縣共收到上級下?lián)苻r村醫(yī)療救助資金xx萬元,本級財政匹配v萬元,201*年結轉資金vv萬元,發(fā)放農村醫(yī)療救助資金vv萬元,累計救助人次168xx3人次,其中住院救助149xx人次,門診救助xx人次,資助新農合xx人,目前滾動結存資金cc萬元。此外,銅仁市惠民醫(yī)院xx籍精神病人201*年上半年xx萬元醫(yī)療費用業(yè)務股室正在核對中,除去該項資金后,我縣目前實際可用資金為xx萬元。下半年,我縣將根據(jù)《銅仁市民政局關于印發(fā)〈銅仁市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助“一站式”服務實施辦法(試行)〉的通知》(銅民發(fā)〔201*〕68號)文件要求,開展醫(yī)療救助“一站式”服務工作,目前,定點醫(yī)療機構已確定,具體操作程序正在與合醫(yī)局、定點醫(yī)院協(xié)商中。下一步,我們將加快工作進度,確保在最短時間內啟動該項工作,為困難居民提供方便、快捷、優(yōu)質的醫(yī)療救助服務。
二、自查情況
通過對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)低保資金進行專項檢查,我縣城鄉(xiāng)低保工作能嚴格按照“三個環(huán)節(jié)、十個步驟”評審低保,嚴格按照低保資金專賬管理、專賬核算、?顚S煤蜕鐣l(fā)放管理使用資金,取得較好的社會效果。
(一)低保對象認定準確高。按照《方案》要求,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2個村(居),每個村(居)抽查10戶低保對象,其中城市低保對象6戶,農村低保對象4戶的要求,4個工作組共抽查低保對象xx0戶。從入戶抽查的情況看,農村低保對象中長期保障對象和重點保障對象以及城市低保對象中a類家庭和b類家庭認定準確,而一般保障對象和c類家庭則出現(xiàn)個別對象認定不夠準確的現(xiàn)象。根據(jù)抽查統(tǒng)計,我縣城市低保對象認定準確率達x%,農村低保對象認定準確率達x%。
(二)低保評審步驟到位、操作規(guī)范、符合要求。通過查閱xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和xx個村(居)委會低保評審檔案資料,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村(居)均能嚴格按照“三個環(huán)節(jié)、十個步驟”的程序開展工作。特別是在入戶調查、民主評議、三榜公示等重點步驟開展扎實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在年度提標核查時,都按要求制定了工作方案,成立了工作領導小組,明確了包村干部,建立責任到人,任務到人的工作機制,實現(xiàn)了有人抓,有人管,有人做的目標。入戶調查、民主評議、三榜公示達x%。入戶調查內容填寫完整,數(shù)據(jù)符合邏輯,能夠真實反映家庭實際生活水平。民主評議參會人數(shù)達到規(guī)定要求,評議時都能夠采取無計名投票或舉手表決的方式評定,并且都做了詳實的記錄。三榜公示內容齊全,公示徹底真實,公示范圍廣。同時,一戶一檔資料收集齊全,檔案資料擺放整齊。
(三)低保資金管理規(guī)范、撥付及時、足額發(fā)放。我縣城鄉(xiāng)低保資金建立了財政專戶,實行專賬核算、專項管理、專款專用,按時撥付。農村低保資金按季度發(fā)放,城市低保資金按月發(fā)放。城鄉(xiāng)低保資金均由信用社代發(fā),農村低保對象資金(請收藏好范文 網(wǎng)www.hmlawpc.com)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按審批的名單在季初造冊,經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領導審核后,報縣級民政部門審查、匯總,由縣級財政部門劃撥資金到信用聯(lián)社,信用聯(lián)社則根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)低保資金額度匯入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)信用社,再由信用社根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務辦的清冊匯入對象戶的“一存通”賬戶上。從抽查情況來看,我縣城鄉(xiāng)低保資金均按照《財政部、民政部關于印發(fā)城鄉(xiāng)最低生活保障資金管理辦法的通知》(財社〔201*〕171號)要求管理使用,沒有出現(xiàn)貪污、挪用、亂支、虛報、冒領的現(xiàn)象發(fā)生,也沒有出現(xiàn)低保資金長期滯留在金融機構的現(xiàn)象發(fā)生,低保資金撥付及時。
(四)制度健全、管理到位。為保障城鄉(xiāng)低保工作有序開展,根據(jù)省、市人民政府相關文件精神,結合我縣實際,制定出臺了一系列低保政策。一是出臺了《xx苗族自治縣建立農村居民最低生活保障制度實施方案》、《關于進一步做好農村居民最低生活保障金發(fā)放工作的通知》、《關于加強城鄉(xiāng)低保資金管理使用的通知》、《xx苗族自治縣城鄉(xiāng)低保家庭掛牌救助管理辦法》等文件,為我縣低保工作向制度化、規(guī)范化轉變提供了有效保障。二是建立了動態(tài)管理下的“應保盡保、應退則退”和“一戶一檔”管理模式,特別是建立了低保對象掛牌救助制度,增強了低保工作的透明度。三是低保資金發(fā)放臺賬健全,不僅有領導審核簽字的清冊存根,而且還將發(fā)放對象信息錄入專門系統(tǒng)。每個低保對象均持有低保證和低保存折。建立了退出低保對象和新增低保對象登記制度,將退出低保的填入《待遇取消表》中,把新增的則填入《待遇審批表》中。
三、存在的問題
我縣城鄉(xiāng)低保工作雖然取得了一定的成績,但在實際工作中也還存在一些問題。
一是工作人員少,力量薄弱。我縣一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務辦編制少,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務辦只有1至2名工作人員,大多數(shù)都是一人多崗,不僅要做民政工作,還要做好計劃生育、小城鎮(zhèn)建設等鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心工作,而且還承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)其他工作任務,長期處于超負荷運行狀態(tài)。
二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務辦力量薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務辦沒有像財政部門要求掌握財務知識,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務辦的賬目不規(guī)范,做賬與報賬不及時,未及時讓領導掌握底數(shù),一定程度上影響了民政工作的開展。
三是個別村干部責任心不強,政策觀念淡薄。在低保評議過程中,個別村對一般保障對象和c類家庭評審過程,存在優(yōu)親厚友等違規(guī)現(xiàn)象。
四是專項工作經(jīng)費少,工作開展困難。
四、下步工作打算
為切實做好低保工作,實現(xiàn)低保規(guī)范化建設和精細化管理,確保把好事辦好,實事辦實,實現(xiàn)低保“公平、公正、公開”目標,下一步,我縣將繼續(xù)貫徹落實中央、省、市相關文件精神,同時認真總結成功經(jīng)驗,不斷提高我縣城鄉(xiāng)低保管理服務水平,實現(xiàn)全縣城鄉(xiāng)低!皹藴士茖W、對象準確、待遇公正、進出有序”的工作目標,確保低保和醫(yī)療救助資金真正落實到最困難群眾手中。
一是進一步加強組織領導。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領導親自抓、分管領導具體抓,形成一級抓一級、層層抓落實的工作局面,同時,利用好市級配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會救助站工作人員的機會,進一步充實基層民政事務工作隊伍力量。
二是進一步加強財務業(yè)務培訓。一是請縣財政局對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務辦主任進行財務業(yè)務知識培訓。二是要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務辦的人員加強業(yè)務指導。三是縣民政局組織財務工作人員進行現(xiàn)場督導,進一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務辦財務管理。
三是進一步加強政策宣傳力度,利用“干群連心室”的聯(lián)動作用,組成低保政策宣傳組,進村入戶開展低保政策宣傳,提高群眾對低保政策知曉率,讓低保政策真正惠及需要保障的人民群眾。
四月進一步加強監(jiān)督力度。一方面加強政府督查力度。由縣政府督查室牽頭,組織民政、財政、審計等相關部門成立聯(lián)合督查組,建立定期督查機制,對低保工作開展季度督查,做好外部監(jiān)督;另一方面加強社會監(jiān)督力度,縣紀委監(jiān)察局、民政局將舉報投放電話、信箱向社會公開,鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀委通過公示欄公示舉報投放電話,接受社會廣泛監(jiān)督。
第四篇:xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作開展情況
xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作開展情況
201*年,我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作在領導重重視和上級業(yè)務部門的精心指導下,建立了以民政部門牽頭負責,財政、衛(wèi)生、人社等相關部門密切協(xié)作的工作機制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同步結算的工作方式,按照邊摸索、邊推進、邊改善、邊擴大的工作思路,產(chǎn)生了很好的社會效益,方便了需救助的農牧民群眾,使“看病難”問題有所緩解,促進了社會穩(wěn)定。
一、 領導重視
為進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,提高困難農牧民救助水平,切實為貧困牧民看病難提供了便利,縣委、政府高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助,建立了以民政部門牽頭負責,財政、衛(wèi)生、人社等相關部門密切協(xié)作的工作機制,同時還組織了相關人員入鄉(xiāng)村調查結算資金的兌現(xiàn)情況。
在制定相關方案時,充分考慮了我縣貧困程度及群眾患病住院、醫(yī)療費用支出的實際情況,制定具有xx特色的醫(yī)療救助工作實施方案,并向州局業(yè)務部門審報后實施。全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農村合作醫(yī)療,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度結算,后由民政部門給予二次救助。
二、 結合實際,分類施救
(一)是科學制定方案。結合本地實際,對救助的范圍、
救助比例、年封頂線分別反復進行測算和論證,在此基礎上我縣制定了符合本縣情況的《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象醫(yī)療實施方案》,在方案中對實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助結算的指導思想、救助對象、救助原則、醫(yī)療機構、結算程序、基金的監(jiān)管、機構設置、部門職責都作了詳細明確的規(guī)定。
(二)是定點醫(yī)院全覆蓋。要選擇定點醫(yī)院時,重點考慮四個因素:一是群眾就近、方便就醫(yī);二是醫(yī)院有一定的墊付能力;三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新合的定點醫(yī)院;四是兼顧縣級、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))不同層次醫(yī)院相結合,盡最大努力達到“小病不出鄉(xiāng)、就近醫(yī)院住、大病及時轉”,滿足群眾不同醫(yī)療需求。
三、精簡程序,拓寬范圍
實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算服務,關鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對象的看不起病、醫(yī)療救助報銷手續(xù)煩瑣的問題,鄉(xiāng)民政助理員認真審核后,上報我局由專人負責結算,減輕了困難群眾的經(jīng)濟負擔,也減輕了我們工作,切實起到了便民、利民、惠民的作用。
一是規(guī)范各項服務流程。民政部門開設醫(yī)療救助窗口,醫(yī)療救助由專人負責,能夠熟練掌握工作流程,從各個環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對象醫(yī)療救助提供決速、便捷的服務。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料,進一步簡化了審批程序,城鄉(xiāng)困難對象只需將有效身份證件和救助類別證件即可到定點醫(yī)院就醫(yī)。
產(chǎn)生費用的發(fā)票及出院證,交給鄉(xiāng)民政助理上報。開辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時內再補辦人院手續(xù)。
二是分類實施醫(yī)前救助。建立與定點醫(yī)院協(xié)調機制,落實醫(yī)療機構對救助對象的優(yōu)惠政策,減免檢查、用藥等診療項目,救助對象可優(yōu)先就醫(yī)就診。為緩解城鄉(xiāng)低保和貧困對象醫(yī)病難問題,實行了適度的醫(yī)前適當救助,即在城鄉(xiāng)低保貧困對象入院時,根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量,醫(yī)療終結,城鄉(xiāng)低保對象的診療費先由新農合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險給予補助后,剩余部分按比例予以救助。出院時只需支付個人負擔部分,切實有效地解決了被救助對象看病難的現(xiàn)實。
三是加強檔案管理?h民政局醫(yī)療救助辦公室將救助對象的戶口簿身份證復印件、救助對象身份證明復印件、出院證明、醫(yī)療救助結算清單等及時立卷歸檔,隨時接受上級和有關部門檢查指導,確保醫(yī)療救助檔案完好無缺。
四、 加強管理,確保醫(yī)療求助工作健康發(fā)展
在日常工作中,我們加強對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結算實施情況的監(jiān)督檢查,加強對醫(yī)療機構的制約和監(jiān)督,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作檢查還定期不定期深入到定點醫(yī)療機構和救助對象家中,采取查看處方、調閱醫(yī)療救助信息和走訪救助對象等形式,對救助對象的住院情況,定點醫(yī)院醫(yī)療費用情況進
行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,以保證其醫(yī)療情況真實及醫(yī)療救助合理。
全縣自201*年元月起至8月底農村醫(yī)療救助共救助941人,救助金額為205.54萬元,其中低保937人,救助金額為93.81萬元;五保4人,救助金額為5.28萬元。大病救助14人,救助資金為9.58萬元。城鎮(zhèn)醫(yī)療救助11人,救助金額為3.36萬元。當中,城鎮(zhèn)資助參保人數(shù)為179人,每人補貼30元,共計0.54萬元;農村資助參保人數(shù)為15740人,每人補貼30元,共計47.22萬元,年初由我局統(tǒng)一劃拔給相關部門做參保費。
第五篇:關于龍?zhí)镟l(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助情況的報告
關于龍?zhí)镟l(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助情況的報告
為加快完善我鄉(xiāng)農村醫(yī)療救助制度,根據(jù)市縣級民政局、財政局、衛(wèi)生局的文件精神和要求龍?zhí)镟l(xiāng)民生工程督查小組組織了對我鄉(xiāng)各村農村城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度情況的督查,此次督查情況如下:
一、我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策宣傳到位,家喻戶曉。
二、我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助救助對象基本為農村五保戶、農村低保戶、生活特困戶
三、201*年我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人員救助病種為惡性腫瘤、嚴重摔傷、移植手術等。
四、救助審批程序符合要求
1、個人申請。大病救助申請人(戶主)向戶籍所在地村委會提出書面申請,并提供如下證明材料:《居民身份證》、《五保供養(yǎng)證》或《農村特困戶救助證》、疾病證明書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病史材料(參加新型農村合作醫(yī)療的,按規(guī)定享受合作醫(yī)療的補助憑證)、社會互助幫困情況證明等。
2、村民代表會議評議。村委會接到申請后,應組織必要的調查、核實,召開村民代表會議對申請對象評議,對符合條件的填寫《醫(yī)療救助申請審批表》,并張榜公布,無異議后報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府。
3、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府審核。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府對村委會上報的材料和
《醫(yī)療救助申請審批表》進行認真審核,對有疑問的人員要采取入戶調查、鄰里訪問以及信函證等方式,對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關材料進行調查核實。對符合條件的,經(jīng)張榜公布無異議后,報縣級民政部門審批。
4、縣級民政部門審批。縣級民政部門對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))上報的有關材料進行復審核實,根據(jù)醫(yī)療救助經(jīng)費情況和救助對象人數(shù)以及救助對象貧困程度、個人承擔醫(yī)藥費情況,及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的,再次張榜公布無異議后,批準其享受醫(yī)療救助,并書面通知鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))自接到縣民政部門的審批意見后7日內,應書面通知申請人,并及時下發(fā)醫(yī)療救助補助資金。對不符合救助條件的,也應當書面通知鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和申請人,并說明理由。
五、救助服務
1、由農村合作醫(yī)療鄉(xiāng)級、縣級及以上定點醫(yī)療機構提供醫(yī)療救助服務;
2、提供醫(yī)療救助服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構,應在規(guī)定范圍內按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險基本用藥目錄、醫(yī)療檢查項目,建立健全各種診療規(guī)范和管理制度,保證服務質量,控制醫(yī)療費用,為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務。遇到疑難重癥需轉到非定點醫(yī)療衛(wèi)生機構就診時,要按照醫(yī)療救助的有關規(guī)定辦理轉院手續(xù)。
六、我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作積極開展的過程中應遵守以下條款
1、農村醫(yī)療救助管理機構、定點醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員、醫(yī)療救助對象,必須接受社會和群眾的監(jiān)督。
2、農村醫(yī)療救助管理機構及經(jīng)辦人員因工作失職或徇私舞弊、濫用職權造成農村醫(yī)療救助資金流失的,應予賠償,并追究有關單位和個人責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
3、農村合作醫(yī)療的定點醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員,如在醫(yī)療救助的診斷、治療、處方等環(huán)節(jié)中,有弄虛作假,徇私舞弊等行為的由衛(wèi)生部門取消其定點資格,并依法追究當事人的相應責任。
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