重大公共衛(wèi)生項目工作匯報

　　為全面實現(xiàn)國家重大公共衛(wèi)生項目目標，在縣委、政府的領(lǐng)導和上級主管部門的指導下，我縣緊緊圍繞衛(wèi)生改革步伐，深入貫徹落實《母嬰保健法》，強化部門職能，不斷提高我縣婦幼衛(wèi)生工作水平。同時，根據(jù)國家、省、市衛(wèi)生行政部門的相關(guān)文件精神和實施方案，積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助，農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸預防神經(jīng)管畸形，預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項及“降消”等為民辦實事的重大公共衛(wèi)生項目�，F(xiàn)將主要工作匯報如下：

一、高度重視，切實加強組織領(lǐng)導

根據(jù)國家、省、市文件精神和實施方案要求，成立領(lǐng)導小組和專家技術(shù)指導組，制定相應實施方案，明確職責，分工負責，密切配合，為全面實現(xiàn)項目目標奠定了堅實基礎。

二、抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童保健服務，保障母嬰安全

201*年全縣產(chǎn)婦總數(shù)為1444人，活產(chǎn)數(shù)1458人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理1174人，系統(tǒng)管理率80.52%,無孕產(chǎn)婦死亡數(shù)；全縣7以下兒童11462人，保健管理10575人,保健管理率92.26%；3歲以下兒童5267人，系統(tǒng)管理4999人，系統(tǒng)管理率94.91%；新生兒死亡4例，死亡率2.74‰；嬰兒死亡7例，死亡率4.8‰，母乳喂養(yǎng)率90.6%。

201*年上半年全縣產(chǎn)婦808人，活產(chǎn)814人。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理716人，系統(tǒng)管理率87.96%,無孕產(chǎn)婦死亡；全縣7以下兒童11089人，保健管理10247人,保健管理率92.41%；3歲以下兒童5261人，系統(tǒng)管理4964人，系統(tǒng)管理率94.35%；無新生兒死亡；嬰兒死亡2例，死亡率2.46‰；母乳喂養(yǎng)率91.26%。

1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是婦幼保健的重點工作，而高危妊娠管理是孕產(chǎn)婦管理的核心。做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，特別是加強高危妊娠的管理是降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率的主要措施。為此，全縣在抓好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、保證孕期監(jiān)測質(zhì)量的同時，把重點放在高危妊娠管理上，嚴格抓好高危妊娠的篩查、隨訪、追蹤、轉(zhuǎn)診和上報等工作，對重癥高危妊娠實行首診醫(yī)生報告制和嚴密的隨訪跟蹤。201*年共篩查出高危孕產(chǎn)婦54人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率、管理率均為100%，為降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率提供了有力保障。

2、積極開展兒童保健規(guī)范門診工作，進一步提升我縣兒童保健工作水平。按要求配備了開展兒童保健工作所需的房屋、設施、設備等，落實了兒童保健人員，能夠較規(guī)范地開展兒童保健各項工作。在抓好兒童系統(tǒng)管理工作的基礎上，重點抓好體弱兒童的篩選、隨訪工作。

三、認真落實重大公共衛(wèi)生項目，切實提高婦女健康水平

1、農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管畸形項目

根據(jù)《四川省增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》要求，積極組織縣和衛(wèi)生院婦保人員參加市婦幼增補葉酸項目培訓，同時根據(jù)我縣實際制定了《實施方案》并召開全縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目啟動暨培訓會。主要工作通過19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和51個村衛(wèi)生室篩查、發(fā)放葉酸藥片。截止目前我縣已為2070名婦女發(fā)放葉酸2070份，隨訪2744人次，知曉率為86.62%。

2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目

（1）縣政府以及縣衛(wèi)生局高度重視這項民生工作，實行政府負總責、主要領(lǐng)導親自抓、分管領(lǐng)導具體抓、衛(wèi)生部門具體實施、相關(guān)部門密切配合的工作機制。根據(jù)相關(guān)文件精神，我縣制定了項目實施方案。積極組織轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療單位開展此項工作，利用廣播、電視、短信息等新聞媒體加大宣傳力度，并在各單位內(nèi)醒目位置處張貼《住院分娩基本服務項目和限價收費標準》及各種具體要求，動員農(nóng)村孕產(chǎn)婦到定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩；并在孕婦保健建卡時，明確告知住院分娩補助政策。

（2）2009年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目啟動以來，加強對助產(chǎn)人員業(yè)務知識培訓，使婦幼保健工作管理逐步走上規(guī)范化道路。采取定期督查與日常監(jiān)管、行業(yè)監(jiān)管與社會監(jiān)督相結(jié)合，督促助產(chǎn)機構(gòu)規(guī)范服務行為，保障產(chǎn)科質(zhì)量，維護廣大孕產(chǎn)婦生命安全。規(guī)范高危孕產(chǎn)婦篩查、轉(zhuǎn)診和救治流程，嚴格執(zhí)行剖宮產(chǎn)指征，控制剖宮產(chǎn)率。按“降消”項目方案建立了孕產(chǎn)婦急救“綠色生命**”，急救電話（24小時）暢通，為做好全縣急危重孕產(chǎn)婦的快速轉(zhuǎn)診和緊急救治，提供最佳的搶救時機。

（3）我縣2009年住院分娩1020人、發(fā)放補助29.22萬元，201*年住院分娩1110人、發(fā)放補助44.4萬元，201*年至今住院分娩353人、發(fā)放補助14.12萬元。

3、“降消”項目

（1）根據(jù)《四川省“降消”項目實施要求》要求在省市政府、衛(wèi)生行政主管部門和相關(guān)業(yè)務部門的關(guān)心和支持下，我縣于2005年正式啟動實施“降消”項目。

（2）領(lǐng)導重視，責任到位，縣婦兒工委主任、縣人民政府副縣長與各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)府及婦兒工委成員單位簽訂了項目承諾書、責任書；衛(wèi)生主管局與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂目標責任書，層層落實責任�？h項目辦制定了《 “降消”項目實施辦法》、《貧困孕產(chǎn)婦救助方案》、《“降消”項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本要求》等一系列管理實施方案及技術(shù)要求。成立項目領(lǐng)導小組、技術(shù)領(lǐng)導小組、死亡評審小組，安排具體信息統(tǒng)計人員，各類機構(gòu)工作運行狀況良好。

（3）每年均安排縣鄉(xiāng)“三基”培訓3次以上，參訓人員達到600人次；縣鄉(xiāng)產(chǎn)科人員脫產(chǎn)進修學習60多次；每年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村級婦幼人員“三基”培訓考核達3—4次，參訓人員共計3325人次，有力提高我縣縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼人員的業(yè)務素質(zhì)，為我縣降消項目的實施提供了必要的技術(shù)保障。

2005年至今“降消”項目共貧困救助1038人，貧困救助資金30.88萬元，農(nóng)村住院分娩補助項目補助673人，補助資金33.83萬元。

4、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目

（1）根據(jù)《四川省預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》要求，制定了《201*年度農(nóng)村婦女增補葉酸項目實施方案》，進一步推進了我縣預防艾滋病、梅毒、乙肝傳播工作，要求各類醫(yī)療單位認真落實工作，如期完成目標任務。并于201*年1月4日召開了該項目啟動會暨技術(shù)培訓會。

（2）201*年1月至4月對全縣20個醫(yī)療機構(gòu)單位發(fā)放人體免疫缺陷病毒抗體檢測試劑600份，已經(jīng)檢測353份；發(fā)放梅毒螺旋抗體診斷試劑1200份，已經(jīng)檢測205份；檢測乙肝234份，未檢到篩查陽性孕產(chǎn)婦和嬰兒。

5、孕產(chǎn)婦急救綠色**通暢

我縣地勢偏遠，山高路遠，交通不便，部分村組離鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地遠并且不通公路，同時部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)暫時不能開展產(chǎn)科接生，因此，怎樣才能使孕產(chǎn)婦尤其是偏遠山村的孕產(chǎn)婦及時得到醫(yī)療救助——入院分娩就成為項目實施過程中的一個關(guān)鍵。為此，我們采取了以下這些措施：

（1）在不通公路的村組成立擔架隊、護送隊，人員主要由村、組干部、村衛(wèi)生員等組成，負責從妊娠開始到入院待產(chǎn)期間的健康教育、督促產(chǎn)前檢查、臨產(chǎn)時的入院陪護等工作。

（2）根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃分、地域、交通等方面綜合考慮，對暫時不能開展產(chǎn)科接生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦的住院分娩工作由臨近的能開展產(chǎn)科接生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院負責，其他工作仍由屬地衛(wèi)生院負責。

（3）通過電視、標語、傳單、短信息等方式在全縣范圍內(nèi)公布孕產(chǎn)婦急救電話，并24小時安排專人值班。

（4）急救車輛、產(chǎn)包、急救藥品、人員都到位。

通過這些措施，確保每一例孕產(chǎn)婦由村組到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、必要時到縣、到省市的醫(yī)療救護都全程護送，使每個孕產(chǎn)婦得到及時、有效、適宜的救助。

四、存在問題

1、我縣屬于邊遠山區(qū)、少數(shù)民族縣，群眾整體文化素質(zhì)不高且受傳統(tǒng)習慣影響，農(nóng)村婦女保健意識不夠強。

2、婦幼保健人員業(yè)務水平和管理水平有待進一步提高。

3、健康教育宣傳力度有待加強。

五、下一步工作打算

1、采取切實有效、通俗易懂的宣傳方式和方法使健康教育工作長期化。

2、通過各種渠道加大宣傳力度，認真為群眾講解住院分娩和增補葉酸的好處及各項惠民政策，不斷提高工作質(zhì)量，爭取完成任務。

3、將重大公共衛(wèi)生項目工作與基本公共衛(wèi)生項目工作相結(jié)合，兩者相互帶動。

近年來，我縣的婦幼衛(wèi)生工作取得了較好的成績，但同時仍存在一些問題與不足，與上級要求和人民群眾期望還有一定差距。工作的方式方法有待于進一步提高；婦幼人員隊伍素質(zhì)有待提高；產(chǎn)科質(zhì)量有待進一步提高；婦幼保健工作缺乏創(chuàng)新；婦幼衛(wèi)生信息管理工作滯后等。今后將進一步加強組織管理，強化產(chǎn)科安全意識，拓寬服務內(nèi)容，完善信息管理，提升婦幼保健業(yè)務和管理水平，為保障婦女、兒童的身心健康作出更大貢獻。

二○一一年五月二十日

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