××區(qū)婚前醫(yī)學檢查工作的現(xiàn)狀與對策建議

開展婚前保健，實施婚前醫(yī)學檢查（以下簡稱“婚檢”）是提高出生人口素質(zhì)、降低出生缺陷、預防先天性疾病的一道重要防線。但是隨著強制婚檢制度的取消，我區(qū)的婚檢率急劇下降，以至帶來許多嚴重問題和隱憂。

一、××區(qū)婚檢工作的現(xiàn)狀××

自《母嬰保健法》實施后規(guī)范婚前保健服務以來，××區(qū)每年為0.5－1萬左右的人群提供婚前保健服務。自2003年10月1日實施新的《婚姻登記條例》后，婚前保健從“必須”變?yōu)椤白栽浮保�使得接受婚前保健的人�?shù)明顯下降，由此導致了無冊分娩增多、入保率和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率下降，出生缺陷發(fā)生率升高的現(xiàn)象。

取消強制婚檢的最直接后果是婚檢率持續(xù)低迷。實施自愿婚檢后，全區(qū)的婚檢率從原來96%以上下降至4%以下，個別年份甚至低達0.18%。盡管我們?yōu)榇瞬扇×藦娀�宣傳、改善服務、免費婚檢等一系列措施，付出了超出強制婚檢時十倍、百倍的努力，也只能使婚檢率上升到3.9％。

據(jù)調(diào)查，準備結(jié)婚的青年男女不愿“自愿”接受婚檢的原因，主要是對婚檢的認識存在誤區(qū)。部分青年認為自己身體健康不必婚檢，不知道有些隱匿性疾病并無自覺癥狀，必須通過一定的檢查手段才能發(fā)現(xiàn)。還有的認為婚檢暴露了個人隱私，擔心婚檢中發(fā)現(xiàn)疾病會影響婚姻，或有些隱私不想讓對方知道，因而不愿進行婚檢。

這種現(xiàn)象導致婚檢出生缺陷第一道防線的作用得不到保證。90%以上的青年未經(jīng)婚檢而直接結(jié)婚，按照疾病檢出率計算，我區(qū)每年至少有近8.5％人帶病結(jié)婚，其中2.8％人為傳染病或嚴重遺傳性疾病，這種情況勢必影響其家庭生活、婚姻質(zhì)量和后代的生命質(zhì)量。

二、改善婚檢工作的建議

我個人認為，取消強制婚檢，是我國法制建設中的一大敗筆。這一做法，在法理上是否適當、在程序上是否規(guī)范，對公民權(quán)的理解是否有失偏頗、對外國做法的引進是否有失草率，這些都暫且不論，單看結(jié)果：辛辛苦苦建立起來的婚檢體系，隨著新《條例》的頒布，一夜之間全面失守，婚檢率崩潰，出生缺陷直線上升，中國婦女兒童發(fā)展綱要提出的婚檢率目標（201*年以前城市和農(nóng)村分別達到80%和50%）將成為一紙空文，孩子、家庭、社會，因此而承受多少負擔和不幸？雖然，我們千方百計予以挽救，正面引導、反面教育、改善環(huán)境、全日服務，直至政府買單、免費婚檢，但都收效甚微。

為此，強烈建議各界人士，利用各種渠道，呼吁婚檢制度的變革。兒童是祖國的未來，出生人口缺陷的增加，勢必影響民族的整體素質(zhì)。而維護和提高民族素質(zhì)是每一個公民義不容辭的責任。既然自愿的方式無法將這一責任兌現(xiàn)，那就要用法律的形式明確下來，成為法定義務，推行“免費強制婚檢”，恢復和提高婚檢率，降低出生缺陷率。這件事情已刻不容緩了，因為據(jù)資料顯示，現(xiàn)在我國每30秒就有一個新生缺陷兒降生。

強制婚檢制度恢復之前，我們也不能“坐以待斃”，應該盡最大努力，推動婚檢率的提升。為此，提出以下建議：

一是提高重視程度。各級政府及衛(wèi)生部門應高度重視婚前保健工作，把婚前保健列為《提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷和殘疾行動計劃》的一級預防措施，將其納入政府目標考核的范疇，加強組織領(lǐng)導，加強對機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范婚前保健服務。

二是合理調(diào)整項目。根據(jù)本地實際情況，為保障夫妻雙方身體健康，促進婚姻穩(wěn)定，降低出生缺陷，提高人口素質(zhì)，應適當調(diào)整和進一步完善婚檢查體項目，將艾滋病篩查、B超檢查、梅毒篩查等項目列為必查項目，使婚檢發(fā)揮更全面的預防保障作用。

三是強化宣傳教育。動員全社會各方面力量，大力宣傳、教育、普及婚前保健知識，使居民明了婚檢的重要性和必要性，充分認識婚檢不僅是對夫妻雙方負責、對家庭負責、對后代負責，而且也是對民族負責、對國家負責、對人類負責，是每個公民應盡的責任和義務，是維護家庭和民族健康的需要，是提高我國未來人口素質(zhì)的需要。

四是密切部門配合。要把握好三證（結(jié)婚證、生育證、出生證）關(guān)系，做到衛(wèi)生、計生、民政等部門密切協(xié)同、互相把關(guān)、有的放失，采取有效措施鼓勵引導欲婚青年自愿婚檢。

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