201*年全年心胸外科護(hù)理工作總結(jié)

201*年心胸外科護(hù)理工作總結(jié)

201*年心胸外科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)及護(hù)理核心制度，以開拓及創(chuàng)新的目光尋求科室的發(fā)展，發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理安全規(guī)范的落實(shí)，現(xiàn)匯報(bào)工作如下：

1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面，今年再以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)，著重強(qiáng)化職業(yè)道德，從思想上認(rèn)識白衣天使的光榮使命，以科學(xué)發(fā)展觀來指導(dǎo)自己的行為準(zhǔn)則，真正從內(nèi)心做到全心全意為患者服務(wù)，全年無一例投訴，收到錦旗數(shù)面。

2.在業(yè)務(wù)及護(hù)理安全方面，全年共收治病人815例，出院病例774例，完成手術(shù)232例，其中心臟手術(shù)173例的護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理無差錯(cuò)，0事故。201*年工作量統(tǒng)計(jì)如下：

300250201*50100500入院人次（全年總815人）出院人次（總774）搶救人次（總166）病危人次（總367）死亡人數(shù)（總12）特護(hù)天數(shù)（總333）一級護(hù)理天數(shù)（總2083）輸血人次（總151）手術(shù)人次（總232）導(dǎo)尿人次（總57）灌腸人次（總140）輸氧人次（總1840）抽血人次（總2345）月月月月月八十二二四六

十月2500201*150010005000靜脈注射人次(全年總9790）輸液人數(shù)（總18336）月3.在護(hù)理質(zhì)量及管理方面，制定科室管理分工，做到人人參與管理，人人在管理中學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，每周一次的工作質(zhì)量檢查，一月的總結(jié)分析，使護(hù)理質(zhì)量得以持續(xù)發(fā)展。當(dāng)然在細(xì)節(jié)上我們更要精益求精，只要用心我們會(huì)做得更好。201*年科室存在問題及改進(jìn)措施見下表：

護(hù)理安全存在問題改進(jìn)措施患者腕帶、一覽表、床頭卡缺失或信息不全、及時(shí)完善腕帶、一覽表、床頭卡信息、規(guī)范管道標(biāo)識不正確護(hù)士洗手依從性差年青護(hù)士對急救設(shè)備不能熟練使用轉(zhuǎn)運(yùn)單記錄欠規(guī)范護(hù)士對核心制度欠熟悉患者外出（胸腔閉式引流）無防護(hù)管道標(biāo)識加強(qiáng)對護(hù)士手衛(wèi)生培訓(xùn)加強(qiáng)對年青護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范護(hù)理文書書寫加強(qiáng)護(hù)士對核心制度的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)加強(qiáng)對患者的健康教育，對帶管外出患者夾管并陪同檢查護(hù)士不熟悉高危藥品輪椅踏板、輪胎壞患者在病房燒電水杯加強(qiáng)護(hù)士對高危藥品的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)加強(qiáng)科室物品的管理，發(fā)現(xiàn)損壞及時(shí)修理加強(qiáng)對患者用水、用電安全宣教，加強(qiáng)巡視病房，發(fā)現(xiàn)及時(shí)制止

十十月一月月月月月月月月月八十二一二三四五六七九月護(hù)理工作制度落實(shí)存在問題護(hù)士對各種制度、應(yīng)急預(yù)案不熟悉業(yè)務(wù)講課、護(hù)理部學(xué)習(xí)、護(hù)理查房缺簽名實(shí)習(xí)帶教放手放眼、學(xué)生儀表不符合規(guī)范醫(yī)囑提示欄交接未簽名，班班查對欠規(guī)范、漏簽名護(hù)士不了解病人分組情況、責(zé)護(hù)不了解所管病人病情

護(hù)理文書存在問題體溫單缺項(xiàng)、漏畫、未及時(shí)打印醫(yī)囑醫(yī)生未簽名，護(hù)士先簽名護(hù)理文書缺項(xiàng)、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑未劃線護(hù)理記錄重新打印后未及時(shí)補(bǔ)簽名體溫單繪制不規(guī)范

急救藥品、物品管理存在問題護(hù)士使用呼吸氣囊欠熟悉輸氧卡趕寫不規(guī)范濕化瓶內(nèi)水少于1/2

改進(jìn)措施加強(qiáng)對護(hù)士呼吸氣囊使用的培訓(xùn)規(guī)范輸氧卡書寫濕化瓶及時(shí)更換改進(jìn)措施滿頁體溫單及時(shí)打印督促醫(yī)生及時(shí)簽字加強(qiáng)護(hù)士對護(hù)理書寫的培訓(xùn)及時(shí)督促護(hù)士補(bǔ)簽名規(guī)范體溫單繪制護(hù)士應(yīng)及時(shí)掌握病人分組情況及分管病人病情改進(jìn)措施護(hù)士加強(qiáng)對各種制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)督促護(hù)士及時(shí)簽名加強(qiáng)實(shí)習(xí)帶教督促護(hù)士及時(shí)完成各項(xiàng)簽名并規(guī)范書寫基礎(chǔ)護(hù)理存在問題床下雜物多、便器未上架，床單元不整齊未每周更換床單管道無標(biāo)識或標(biāo)識錯(cuò)誤輸液有呼叫、輸液卡簽名不規(guī)范、未按時(shí)巡回患者胡須長未協(xié)助服藥到口廁所有異味

健康教育存在問題入院宣教不詳細(xì)床尾標(biāo)識錯(cuò)飲食指導(dǎo)不具體服藥未到口無功能指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)健教本漏登

院內(nèi)感染存在問題壓脈帶未一人一用垃圾混裝銳器盒污、未上蓋晨護(hù)車不清潔、床沿臟改進(jìn)措施壓脈帶及時(shí)清洗，做到一人一用加強(qiáng)護(hù)士對垃圾分類的學(xué)習(xí)加強(qiáng)銳器盒的管理，并及時(shí)更換做好晨晚間護(hù)理及晨護(hù)車的清潔加強(qiáng)入院宣教遵醫(yī)囑及時(shí)更換加強(qiáng)健康宣教落實(shí)服藥到口加強(qiáng)健康宣教內(nèi)容健教本及時(shí)登記，定期檢查改進(jìn)措施加強(qiáng)生活護(hù)理應(yīng)堅(jiān)持做到服藥到口督促工友加強(qiáng)對病房的清掃加強(qiáng)晨晚間護(hù)理每周及時(shí)更換訂單正確及時(shí)做好管道標(biāo)識加強(qiáng)巡回、規(guī)范護(hù)士輸液卡書寫改進(jìn)措施病歷夾未每周擦拭，有膠布痕跡走廊不清潔服藥盤不清潔

督促主班每周擦拭病歷夾及時(shí)督促工友清潔并保持環(huán)境清潔定時(shí)清潔服藥盤，發(fā)現(xiàn)污漬及時(shí)清潔4.在三基三嚴(yán)培訓(xùn)方面，科室制定了培訓(xùn)計(jì)劃，分層次對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)及考核，合格率100%，派出三人參加醫(yī)院護(hù)理競賽，榮獲三等獎(jiǎng)，同志參加了�？谱o(hù)士的培訓(xùn)。5.在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理方面，嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范，做到常督促，常檢查，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識深入到每位護(hù)士思想里，認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，由原來的被動(dòng)護(hù)理到主動(dòng)服務(wù)。病人滿意度達(dá)到99%。

月二月四月六月八月十二十月4103603102602101601106010-40預(yù)防壓瘡護(hù)理(全年總2662人）口腔護(hù)理（總1445）會(huì)陰護(hù)理（總1422）翻身次數(shù)（總1625）剪指甲人次（總335）床上浴人次（總1398）洗頭人次（總16）

6、在發(fā)生H7N9流感時(shí)，我科第一時(shí)間奔赴南昌市第三醫(yī)院參加H7N9病人救治工作，參與本院H7N9救治后備人員。

7、201*年我科派出三人赴新疆醫(yī)院支援工作，開展心臟手術(shù)7例。8、積極配合醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理工作，委派優(yōu)秀護(hù)士到ICU工作。

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201*年心胸外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，本著以病人為服務(wù)中心的宗旨，較好的完成了本年度的各項(xiàng)工作。在經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益上都取得了較好的成果�，F(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：

1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組作用，科內(nèi)質(zhì)控組每月對科內(nèi)護(hù)理進(jìn)質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)時(shí)，及時(shí)糾正、討論并提出相應(yīng)的整改措施，使每個(gè)護(hù)士都能吸取教訓(xùn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，針對病房年輕護(hù)士多，處理突發(fā)糾紛事件經(jīng)驗(yàn)不足，及法律知識淡薄，加強(qiáng)對護(hù)士與患者溝通能力培養(yǎng)及法律知識學(xué)習(xí)。利用疑難病例討論時(shí)間，公休座談會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)士參加討論，以培養(yǎng)其溝通能力。2、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和責(zé)任制整體護(hù)理

（1）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，能夠把時(shí)間還給病人，護(hù)理質(zhì)量提高，患者感到非常滿意。開展責(zé)任制整體護(hù)理后，責(zé)任護(hù)士能夠了解本病區(qū)病人的病情，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療組工作的不足，并及時(shí)糾正，避免了差錯(cuò)的發(fā)生；基礎(chǔ)護(hù)理做到位，晨晚間護(hù)理比以前更到位好。（2）加強(qiáng)病區(qū)安全管理：呼吸內(nèi)科，主要為老年病人,入院宣教時(shí)，就強(qiáng)調(diào)了安全的重要性，在科室病床都掛‘防跌倒’警示標(biāo)識，在衛(wèi)生員打掃病區(qū)環(huán)境時(shí)，告訴患者請勿走動(dòng)，并加上床擋，使用熱水袋保暖時(shí)，外面加上毛巾，以免燙傷。但科室還是出現(xiàn)了一例病人墜床。（3）病人滿意度較前有所提高，責(zé)任護(hù)士經(jīng)常受到病人及家屬的好評，粱偉及鄧欣兩同志收到了病人的表揚(yáng)信一封。

3、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，尤其三查七對。來提高護(hù)理質(zhì)量，

確保護(hù)理安全。

（1）堅(jiān)持查對制度，每天下午責(zé)任護(hù)士查對當(dāng)天醫(yī)囑，每周四護(hù)士長大查對,每天都檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況并有記錄；堅(jiān)持重癥患者床頭交接班，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，一年來沒有發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，護(hù)士們熟練掌握各種消毒液的配置，體溫計(jì)每天消毒一次，紫外線燈管每天照射治療室2次。晨間護(hù)理一床一巾一濕掃，出院病人進(jìn)行終末消毒，對于醫(yī)療垃圾和生活垃圾及時(shí)收回毀行，嚴(yán)格交接登記，一年沒有發(fā)生交接感染病例，對科室出現(xiàn)的多重耐藥感染的病例能按要求及時(shí)做好各好防范措施，全年沒有出現(xiàn)院感事件發(fā)生。

（3）室護(hù)士必須著裝整齊上崗，不戴首飾。不穿高跟鞋，服務(wù)熱情，標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，及時(shí)為病人進(jìn)行費(fèi)用查詢服務(wù)。

4、雖然取得一定成績，但還有不足；護(hù)士宣教及健康指導(dǎo)不到位、護(hù)士書寫病例不規(guī)范，個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，病房管理不到位，科室管理能力有待進(jìn)一步提高。

5、創(chuàng)新發(fā)展。

（1）制定201*年護(hù)理學(xué)習(xí)計(jì)劃，堅(jiān)持科內(nèi)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。（2）提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)對病人宣教，扎實(shí)推行績效考核，責(zé)任制整體護(hù)理，努力掌握專業(yè)知識技能。

總之，科室護(hù)理人員同心同德，克服困難，以醫(yī)院大局為重，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象，不斷提高科室護(hù)理服務(wù)水平及護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

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