新生兒科護理工作總結(jié)
新生兒護理組工作年度總結(jié)
轉(zhuǎn)眼之間201*年很快過去,回首過去,從醫(yī)院建院至今,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同志們的相互幫助下,堅持以病人為中心,實行感動式服務(wù),立足本職崗位,踏踏實實做好本職工作,圓滿完成了自己所承擔(dān)的工作任務(wù),具體總結(jié)如下:
在思想道德方面:
熱愛祖國,熱愛醫(yī)院,熱愛科室,積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí),認真學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng),完善基礎(chǔ),積極參加科室組織的?评碚撝R學(xué)習(xí),認真做好筆記,為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。在臨床工作方面
總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來的就是如何護理這個可愛,渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產(chǎn),足月還是過期產(chǎn),他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科專科護士,無時無刻都在以高標準,嚴格要求自己,虛心向他人請教,積極改進工作方式方法,增強工作能力,指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng),如何護理。而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學(xué)習(xí)和請教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識,迅速,及時有效。搶救時做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。嚴密觀察病情變化,準確及時的填寫護理記錄單,出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生,做到處理準確。
在新生兒的安全管理中,嚴格實行母嬰同室,加強對家長的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯,無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同,嚴格執(zhí)行查對制度,保證診療護理的安全執(zhí)行。
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消毒,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒,做到無交叉感染。
我們醫(yī)院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進步,發(fā)展。為了工作能順利安全的進行。本人能和科室的同事團結(jié)協(xié)作,共同學(xué)習(xí),共同進步,共度難關(guān),并能和其他科室的同事團結(jié)協(xié)作,積極配合。
在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
以感動式服務(wù)理念來要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作,正確認真的對待每一項工作,投入,熱心的為大家服務(wù),和醫(yī)院共同進步,共同發(fā)展。
擴展閱讀:新生兒科工作制度(護理)
新生兒科工作制度護理一、查對制度
(一)醫(yī)囑查對制度
醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行,每日必總查對醫(yī)囑一次。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后必須寫明日期、時間及簽名,并由另外一人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與核對者均需簽名。臨時執(zhí)行的醫(yī)囑,需經(jīng)第二人查對無誤,方可執(zhí)行,并記錄執(zhí)行時間,執(zhí)行者簽名。
搶救病人時,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者需大聲復(fù)述一遍,然后執(zhí)行,搶救完畢,醫(yī)生要補開醫(yī)囑并簽名。安剖留予搶救后再次核對。
對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后,方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。(二)服藥、注射、輸液查對制度
服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”。三查:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;注射、處置后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間。
2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量,水劑、片劑注意有無變質(zhì),安剖、注射液瓶有無裂痕;密封鋁蓋有無松動;輸液袋有無漏水;藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
3.擺藥后必須經(jīng)第二人核對,方可執(zhí)行。
4.易致過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史;使用毒、麻、精神藥物時,嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)藥【201*】438號文件)。護士要經(jīng)過反復(fù)核對,用后安剖及時交回藥房;給多種藥物時,要注意有無配伍禁忌。同時,護理部要根據(jù)藥物說明書,規(guī)范及健全皮試藥物操作指引及藥物配伍禁忌表。
5.發(fā)藥、注射時,病人如有疑問,應(yīng)及時檢查,核對無誤后方可執(zhí)行。
6.輸液瓶加藥后要在標簽上注明藥名、劑量,并留下安剖,經(jīng)另一人核對后方可使用。
7.嚴格執(zhí)行床邊雙人核對制度。
(三)輸血查對制度
抽血交叉配血查對制度:
認真核對交叉配血單,病人血型驗單,病人床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。抽血時要有2名護士核對(一名護士值班時,應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助),一人抽血,一人核對,核對無誤后執(zhí)行。
抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼,并寫上病區(qū)(號)、床號、病人的姓名,字跡必須清晰無誤,便于進行核對工作。
血液標本按要求抽足血量,不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。
抽血時對驗單與病人身份有疑問時,應(yīng)與主管醫(yī)生、當班高級責(zé)任護士重新核對,不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改,應(yīng)重新填寫正確化驗單及標簽。2、取血查對制度
到血庫取血時,應(yīng)認真核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期,以及保持血的外觀,必須準確無誤;血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。
3、輸血查對制度
輸血前病人查對:須由2名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量,核對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗結(jié)果,核對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血報告單上是否相符,相符的進行下一步檢查。
輸血前用物查對:檢查袋血的采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質(zhì)量,確認無溶血、凝血塊,無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫,勿放入冰箱速凍,在室溫放置時間不宜過長。
輸血時,由兩名醫(yī)護人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到病人床旁核對床號,詢問病人姓名,查看床頭卡,詢問血型,以確認受血者。
輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸用不同供血者的血液時,前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,在繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。
完成輸血操作后,再次進行核對醫(yī)囑,病人床號、姓名、配血報告單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期,確認無誤后簽名。將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。(四)飲食查對制度
每日查對醫(yī)囑后,以飲食單為依據(jù),核對病人床前飲食標志,查對床號、姓名、飲食種類,并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。
發(fā)放飲食前,查對飲食單與飲食種類是否相符。開餐前在病人床頭在查對一次。
對禁食病人,應(yīng)在飲食和床尾設(shè)有醒目標志,并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。因病情限制食物的病人,其家屬送來的食物,需經(jīng)醫(yī)護人員檢查后方可食用。
二、分級護理制度
醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護理等級醫(yī)囑。級別分為特別護理及一、二、三級護理,并做出標記(一級護理為紅色、二級護理為藍色、三級護理可不設(shè)標記)。
(一)特級護理
適用對象:病情危重,需隨時觀察的病人;需絕對臥床休息的病人。
護理內(nèi)容:
安排專人護理,嚴密觀察病情及生命體征變化。制定護理計劃,嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施,及時準確逐項填寫危重患者護理記錄。
備好急救所需藥品和用物。
做好基礎(chǔ)護理,嚴防并發(fā)癥,確保病人安全。(二)一級護理
適用對象:病情重或危重,需嚴格臥床休息,生活不能自理者。
護理內(nèi)容:
嚴密觀察病情變化。一般每1530分鐘巡視病人一
次,根據(jù)病情需要定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等;觀察用藥后的反應(yīng)及效果。
嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施,及時準確填寫護理記錄。
加強基礎(chǔ)護理類,嚴防并發(fā)癥,滿足病人身心需要。(三)二級護理
適用對象:病人病情較重,部分生活不能自理。護理內(nèi)容:
1)12小時巡視病人一次,觀察病情。
2)給予必要的生活照顧和心理支持,滿足病人身心需要。
(四)三級護理
1.適用對象:病人病情較輕,生活能基本自理。
2.護理內(nèi)容:
1)每班巡視病人,觀察病情。
2)按相應(yīng)護理常規(guī)護理。
3)給予衛(wèi)生保健指導(dǎo),督促病人遵守院規(guī),滿足病人身心需要。
三、護理查房制度
(一)護理行政查房
由護理部主任主持,科護士長、護理部干事參加,每月一次以上,有專題內(nèi)容,重點檢查有關(guān)護理管理工作質(zhì)量,崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況,服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學(xué)情況。
護理班主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護士長、區(qū)護士長崗位職責(zé)落實情況。
護理查房:由科護士長主持,各病區(qū)護士長參加,每月一次,有重點的交叉檢查本科各病區(qū)護理管理工作質(zhì)量,服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學(xué)情況。(二)護理業(yè)務(wù)查房
參照醫(yī)師三級查房制度,上級護士對下級護士護理病人的情況進行的護理查房。‘
護理查房主要對象:新收危重病人,住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危。壓瘡評分超過標準的病人,院外帶入帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的病人,潛在安全意外事件{如跌倒、墜床、走失、自殺等}高危病人。具體方法:科{區(qū)}護士長、護理組長或?qū)?谱o士每天早上組織對新入、重病人或大手術(shù)前后的病人進行查房。
初級責(zé)任護士對分管病人的情況、護理措施及實施效果向護士長或上級護士匯報。上級護士根據(jù)病人的情況和護理問題提出護理措施,由下級護士將其中的客觀情況記錄在護理記錄中,并注明“護士長查房”、“高級責(zé)任護士×××查房”等。并根據(jù)上級護士查房時的要求護理實施。
查房過程中,根據(jù)病情需要下級護士可以向上級護士提出護理會診的要求。護理部主任應(yīng)定期參加護理查房,并對科室的護理工作提出指導(dǎo)性意見。(三)護理教學(xué)查房
護理技能查房:觀摩有經(jīng)驗的護士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)?频淖o理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等,通過演示、錄像、現(xiàn)場操作等形式,不同層次的護士均可成為教師角色,參加的人員為護士和護生。優(yōu)質(zhì)護理病歷展示和健康教育的實施方法等,達到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。臨床案例教學(xué):由病區(qū)的高級責(zé)任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學(xué)活動。選擇典型病例,提出查房的目的和達到的教學(xué)目標。運用護理程序的方法,通過收集資料、確定護理問題、制定護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論,幫助護士掌握運用護理程序的思維方法,進一步了解新的專業(yè)知識的理論,能發(fā)現(xiàn)臨床護理工作中值得注意的問題和方法,在教與學(xué)的過程中規(guī)范護理流程,了解新理論,掌握新進展的目的。臨床帶教查房:由帶教老師負責(zé)組織,護士與實習(xí)護生參加。重點是護理的基礎(chǔ)知識和理論,根據(jù)實習(xí)護生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實習(xí)護生在臨床工作中的重點和難點,按照《護理教學(xué)查房規(guī)范》,每月進行1~2次的臨床帶教查房,如操作演示、案例點評、病例討論等。
四、護理會診制度(一)?谱o理會診
高級責(zé)任護士以上人員具備會診資質(zhì)。
遇有本?撇荒芙鉀Q的護理問題時,應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多?频淖o理會診。必要時護理部負責(zé)協(xié)調(diào)。
護理會診由?谱o士或護士長主持,相關(guān)專業(yè)護士及病區(qū)相關(guān)護理人員參加,認真進行討論,提出解決問題的方法或進行調(diào)查研究。
進行會診必須事先做好準備,負責(zé)的科室應(yīng)將有關(guān)資料加以整理,盡可能做出書面摘要,并事先發(fā)給參加會診的人員,預(yù)作發(fā)言準備。
討論時由高級責(zé)任護士介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護理等方面的問題,參加人員對護理問題進行充分的討論,并提出會診意見和建議。
會診結(jié)束時由?谱o士或病區(qū)護士長總結(jié),對會診過程、結(jié)果進行記錄并組織臨床實施,觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。(二)疑難病例護理會診
病區(qū)收治疑難病例時,應(yīng)及時提出申請,由科護士長組織護理會診。內(nèi)容主要是正確評估病人,發(fā)現(xiàn)正確的護理問題和對病情轉(zhuǎn)歸的判斷,提出有效的護理措施及注意的問題,根據(jù)臨床需要隨時進行護理會診,并在護理會診單中按要求記錄。對特殊病例或典型病例,可由護理部負責(zé)組織全院性的護理會診。會診前應(yīng)做好充分的準備,會診結(jié)束時應(yīng)提書面的會診意見。
五、危重病人搶救制度
要求:保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭,搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。
病情危重須搶救者,方可進入監(jiān)護室或搶救室。
一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量儲存,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),并有明顯標記,不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品,班班交接,做到賬務(wù)相符。
工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù),嚴密觀察病情,準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
當病人出現(xiàn)生命危險時,醫(yī)生未到前,護士應(yīng)根據(jù)病區(qū)給予力所能及的搶救措施,如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。
搶救過程中嚴密觀察病情變化,對危重的病人應(yīng)就地搶救,待病情穩(wěn)定后方可搬動。
及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時,護士應(yīng)當復(fù)誦一遍,搶救結(jié)束后,所用藥品的安剖必須暫時保留,經(jīng)兩人核對記錄后方棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。
對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等,應(yīng)詳細、及時、正確記錄,應(yīng)搶救病人未能及時書寫病歷的,有關(guān)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補記,并加以注明。10.及時與病人家屬或單位聯(lián)系。
11.搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作,及時補充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
六、交接班制度
值班人員應(yīng)嚴格遵守護理管理制度,服從護士長安排,堅守工作崗位,履行職責(zé),保證各項治療護理工作準確及時地進行。交班前,主班護士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護理記錄,重點巡視危重病人和新入病人,在交班時安排好護理工作。
每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘到科室,閱讀護理記錄,交接物品。做到七不接(病人數(shù)不準、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接)。
4.值班者必須在交班前完成本班的各項記錄及本班的各項工作,處理好用過物品,為接班者做好用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者共同做好工作方可離去。
5.早交班時,由夜班護士報告病情,全體人員應(yīng)嚴肅認真地聽取夜班交班報告。之后由護士長帶領(lǐng)日夜班護士共同巡視病房,床邊交接病情及病房管理情況。
6.交班內(nèi)容包括:
(1)病人總數(shù),出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。
(2)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應(yīng)向接班者交代清楚。
(3)查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡,以及基礎(chǔ)護理完成情況,各種導(dǎo)管固定和通暢情況。
(4)貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,并簽全名。
7.交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、案件的要求及各項工作的落實情況。
8.其余班次除詳細交接班外,均應(yīng)共同巡視病房,進行床邊交接班。
9.交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負責(zé);接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負責(zé)。
10.交班報告(護理記錄)應(yīng)書寫要求字跡整齊、清晰、重點突出。護理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進修護士或?qū)嵙?xí)護士書寫護理記錄時,由帶教護士負責(zé)修改并簽名。
七、護理缺陷、糾紛登記報告制度
在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),遵守護理服務(wù)職業(yè)道德。
各護理單元有防范處理護理缺陷、糾紛的預(yù)案,預(yù)防缺陷、事故的發(fā)生。各護理單元應(yīng)建立護理缺陷登記本,及時如實登記病區(qū)的護理缺陷。發(fā)生護理缺陷、事故后,要及時上報,積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。
發(fā)生缺陷、事故后,有關(guān)的記錄、標本、化驗結(jié)果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
發(fā)生護理缺陷后的報告時間:凡發(fā)生缺陷,當事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領(lǐng)導(dǎo),由病區(qū)護士長當日報科護士長,科護士長報護理部,并交書面報表。
各科室應(yīng)認真填寫護理缺陷報告表,由本人登記發(fā)生缺陷的經(jīng)過、原因、后果,及本人對缺陷的認識。護士長應(yīng)對缺陷及時調(diào)查研究,組織科內(nèi)討論,護士長將討論結(jié)果呈交科護士長,科護士長要將處理意見1周內(nèi)連報表送護理部。
對發(fā)生的護理缺陷,組織護理缺陷鑒定委員會對事件進行討論,提交處理意見;缺陷造成不良影響時,應(yīng)做好有關(guān)善后工作。
發(fā)生缺陷后,護士長對缺陷發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作認真的分析,及時制定改進措施,并且跟蹤改進措施落實情況,定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。
10.發(fā)生護理缺陷、事故的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn),須按情節(jié)嚴重給予處理。
11.護理事故的管理按《醫(yī)療事故處理條例》參照進行。
八、護理文書管理制度
1.護理部建立護理文書質(zhì)量評價標準,危重病人護理記錄隨時檢查,保證記錄真實性。
2.護理文書質(zhì)量管理實施分級管理制度。重視護士的書寫和表達能力的培養(yǎng)。重視護理記錄書寫過程質(zhì)量控制。護理文書的質(zhì)量控制權(quán)限下放到組長。高級責(zé)任護士、?谱o士、護士長要及時審查和修改下級護士書寫的護理記錄。
3.護士應(yīng)熟悉首次護理記錄單、護理記錄單、?谱o理記錄單等各類護理文書的適用范圍、使用護士層級(權(quán)限)、書寫內(nèi)容和方法。
4.護理文書是解決醫(yī)療事故爭議的重要證據(jù),每個護士要重視自己的法律權(quán)利,做好住院病歷的管理。病歷車加鎖,注意防止病歷資料偷竊、搶奪。
5.護理文書是解決爭議過程中的重要舉證據(jù)材料。護理文書或記錄必須按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求嚴格管理,健全相關(guān)資料的保存制度,嚴禁任何人涂改、仿造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。保持其準確性、完整性、真實性、納入病案資料一并保存。
1)住院病歷:一般由醫(yī)院管理,患者有權(quán)復(fù)印其中客觀部分的資料,主觀部分的資料在發(fā)生爭議時,共同封存。
2)門診病歷:在醫(yī)療機構(gòu)建成有病歷檔案的門診病人,由醫(yī)療機構(gòu)保管,未建有病歷檔案的,由病人自己保管
6.提供法律憑證的護理資料的復(fù)印:可復(fù)印體溫單、護理記錄單、手術(shù)專科護理記錄單,不可復(fù)印首次護理記錄單、?谱o理單、交班本等。
7.各病區(qū)要妥善保管醫(yī)囑執(zhí)行單,嚴格執(zhí)行“誰執(zhí)行誰簽名”的規(guī)定,各種執(zhí)行單保管時間為一年,按照時間順序放置,以利于查詢。
8.各護理單元可根據(jù)?铺攸c,提出修改護理文件書寫格式的要求,經(jīng)過醫(yī)院護理部護理質(zhì)量管理委員會和?谱o理委員會同意并備案后,方可在臨床使用。
九、護理安全管理制度
護長應(yīng)定期組織護士進行護理安全培訓(xùn),學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章制度,提高護士的安全意識和防范風(fēng)險能力。同時針對護理工作現(xiàn)狀,進行護理安全教育,使護士明確安全職責(zé)和要求。
嚴格護理質(zhì)量控制,督促護理人員嚴格遵守各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和護理常規(guī),不斷提高護理質(zhì)量。
護士長應(yīng)做好病區(qū)管理,保證病區(qū)環(huán)境安全,水、電、監(jiān)護儀器等設(shè)施配備到位,狀態(tài)良好。合理安排各班人員,保證值班人員數(shù)量與能力適應(yīng)工作要求。
4.嚴密觀察病情,對高;颊呒皶r采取安全防護措施,以防墜床、燙傷、凍傷、意外拔管及皮膚壓瘡等的發(fā)
十、工作人員入室管理制度
為保持新生兒科清潔整齊,達到醫(yī)院感染管理要求,須嚴格控制入室人員。
進入科室工作人員須按規(guī)定洗手、更換入內(nèi)衣、戴工作帽、更換拖鞋或穿鞋套,外出時必須換鞋、穿外出衣。
嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。嚴格落實洗手和手消毒的有關(guān)規(guī)定,在各種檢查、治療、護理前后均應(yīng)洗手或用消毒液擦手。接觸患者體液以及為保護性隔離患者和特殊感染性疾病患者檢查、護理時必須戴手套,操作完畢脫去手套后必須認真洗手。
保持科室內(nèi)安靜,工作人員須做到說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕。不得在室內(nèi)喧嘩、談?wù)撆c工作無關(guān)的事情,不接打手機和電話聊天。
十一、配藥室管理制度
配藥室工作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,認真執(zhí)行各項操作規(guī)程。認真執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行查對制度。保持配藥室清潔、整齊,每日采用空氣消毒凈化機定時消毒,每月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。配藥室的常備藥品,按基數(shù)每周整理領(lǐng)補充一次。
藥品按內(nèi)服、外用、注射等分類放置,標識清楚,無過期、失效、發(fā)霉、變質(zhì)和積壓浪費現(xiàn)象。
保持冰箱清潔整齊,不得放置私人物品,每周清潔整理一次。
垃圾應(yīng)分類放置,置于有蓋容器內(nèi);醫(yī)療銳器放入專用的銳器收集容器內(nèi)。護士離開配藥室應(yīng)及時關(guān)門,無關(guān)人員不得進入配藥室。
十二、急救車管理制度
1.由專職人員負責(zé)急救車管理,本病區(qū)急救車進行密封封條
管理。
2.每日檢查急救物品的質(zhì)量、急救設(shè)備的性能并做好記錄。保持性能良好使之處于備用狀態(tài)。
3.急救車保持清潔整齊,藥品一目了然,放置合理便于使用。
4.藥品及設(shè)備出現(xiàn)短缺或到期應(yīng)及時更換維修,及時補足。
5.急救物品登記本與實物必須相應(yīng)對應(yīng),不應(yīng)有缺項,多項。
6.每周用500mg/L含氯消毒劑清潔急救車、喉鏡及其外容器。
7.護士長每周檢查急救車的物品準備及每班執(zhí)行檢查情況,發(fā)生問題及時解決;
8.搶救藥品及用物,因搶救病人消耗后,應(yīng)及時清點補充,并處于備用狀態(tài);
9.不可隨意挪用搶救車上的藥品及器材。
十三、用藥安全與藥物保管制度
病房所有備藥每月必須全面核對、檢查并記錄一次,保持無變質(zhì)過期現(xiàn)象;毒、劇、麻醉藥做到專柜、專人管理,雙鎖保管,做好交接記錄;急救藥品用后及時補充,保證數(shù)量。氯化鉀和高濃度氯化鈉必須定位單獨存放,有醒目標志(紅字)。
掌握不同藥物的存放要求,特殊藥物做好避光、低溫保存。病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴格分開放置,一律盒裝存放,杜絕混放、亂放現(xiàn)象發(fā)生,外用消毒液必須有明顯標識,單獨存放,嚴防與液體混放。處理醫(yī)囑時,對有疑問的醫(yī)囑必須與醫(yī)生核對清楚后方可執(zhí)行,使用以往未用過的新藥時科室應(yīng)結(jié)合說明書組織學(xué)習(xí),掌握其作用、副作用、注意事項、防止漏做過敏試驗而用藥。為患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的服務(wù)指導(dǎo)。
嚴把藥物配伍禁忌關(guān),嚴格無菌操作,控制靜脈輸液流速,預(yù)防輸液反應(yīng)。輸注避光藥物時使用避光管。更換液體時,注意上下兩組液體之間有無不良反應(yīng),以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
嚴格執(zhí)行用藥規(guī)范管理制度,對使用易過敏藥物的患者做好用藥前后的告知程序,患者在皮試或注射后30分鐘內(nèi)不能離開。
靜脈輸入特殊藥品(如血管活性藥或化療藥)時,應(yīng)懸掛“特殊藥品”警示標記,以引起醫(yī)護人員及患者家屬的注意。
各種體腔沖洗液在輸液架上掛牌提示。
十四、麻醉藥品管理制度
1.麻醉藥品應(yīng)設(shè)專用抽屜存放,并專柜加鎖、專人保管,保持一定基數(shù),做到“五!保▽9翊娣拧9窦渔i、專人保管、專冊登記、專用處方),使用后保留空瓿,隨同專用處方交給藥房,并向藥房領(lǐng)回藥品。
2.在使用麻醉藥品時,須由兩人核對后才能使用,如有殘留液,請妥善正確處理殘留液,并兩人簽名。
十五、儀器、設(shè)備使用與保養(yǎng)制度
(一)監(jiān)護儀器使用及保養(yǎng)制度
使用監(jiān)護儀時,應(yīng)注意導(dǎo)聯(lián)線放置平整,勿彎曲打折,以免斷裂。導(dǎo)聯(lián)線和監(jiān)護儀連接準確,輕插輕拔。
監(jiān)護時按不同日齡、病種、設(shè)置監(jiān)護項目的上下限范圍,并調(diào)節(jié)適宜心音響度和報警音量。使用過程中,如遇停電立即關(guān)機。有問題及時報告組長、護長,并通知備維修人員維修。監(jiān)護儀及時充電,保持良好備用狀態(tài)。(二)呼吸機使用及保養(yǎng)制度使用呼吸機時應(yīng)注意管道連接準確,開通氧氣,再開機。
濕化罐內(nèi)加好蒸餾水后再開機,每班檢查濕化瓶內(nèi)的水量,下班前加好蒸餾水。及時傾倒積水瓶內(nèi)液體,防止影響呼吸機正常工作。
使用過程中保持呼吸機整潔,機身上不得堆放物品,避免潮濕。
呼吸機應(yīng)固定牢靠,推動應(yīng)穩(wěn)準,必要時兩人一起推,避免碰、撞、損壞。
遇有停電情況,需立即脫開呼吸機,關(guān)閉呼吸機電源,改用人工呼吸器輔助呼吸。
使用結(jié)束后取下主機內(nèi)呼出部分管路、外接管道、濕化器、集水器,消毒后備用。一次性呼吸機管道使用后按醫(yī)療廢物處理。
長期使用時,每周更換消毒一次呼吸機管道和濕化器。被特殊致病菌污染的呼吸機管路應(yīng)單獨消毒。(三)注射泵使用及保養(yǎng)制度
放置微量注射泵要固定牢靠,輕拿輕放。
輸液連接管、注射器連接良好,檢查無氣泡、無漏液,固定好針頭,方可啟用。
出現(xiàn)報警時應(yīng)及時檢查處理,故障不能排除時,應(yīng)及時報告組長、護長,通知設(shè)備維修人員維修。
使用過程中保持泵身清潔,如沾染液體等應(yīng)及時擦除。使用結(jié)束后,清理電線并盤好,與儀器儀器放回原處。(四)經(jīng)皮氧飽和度測定儀使用及保養(yǎng)制度
經(jīng)皮氧飽和度測定儀測試接頭與儀器接頭連接準確,測試接頭與皮膚接觸良好,避開外來強光源。
導(dǎo)線不得打折,以防斷裂。使用完畢,整理用物,放回固定位置,輕拿輕放。
十六、住院新生兒安全轉(zhuǎn)運制度
出、入院處病人的護送
住院登記處應(yīng)派專人陪送家長帶新入院新生兒到科室。
凡危重在急診科經(jīng)搶救后需住院新生兒,應(yīng)提前通知住院登記處和病區(qū)值班人員做好準備。并由急診科醫(yī)護人員直接護送至病房,入院手續(xù)由家長或醫(yī)護人員補辦,并上報科主任/行政值班領(lǐng)導(dǎo)。
由產(chǎn)科或產(chǎn)房入院新生兒,必須要由護士和家長陪送入院,交班者與接班者落實新生兒身份核對。
新生兒康復(fù)出院時,認真核對新生兒身份后與父母或監(jiān)護人進行交接。2.手術(shù)新生兒運送
1)凡手術(shù)新生兒由醫(yī)護人員負責(zé)接送,雙人核對新生兒身份,啟用外出轉(zhuǎn)運車,按需備氧氣、監(jiān)護儀、急救復(fù)蘇盒,保證靜脈輸液通暢。
2)接送新生兒出入時應(yīng)注意做好防護,防止碰傷/墜地,嬰車剎車鎖靈敏、床身防止滑動,做好保暖措施。
3)手術(shù)完畢,新生兒由經(jīng)管麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師護送回病房,護送途中注意保暖及輸液通暢情況。
3.檢查、治療及轉(zhuǎn)科新生兒運送
1)住院新生兒在院內(nèi)進行各種檢查或治療時,護士應(yīng)正確評估其病情,選擇安全的運送方式。
2)進行特殊部位檢查,事先通知家長陪同并認真核對其身份,防范錯失。
3)病情不穩(wěn)定或重危病嬰須由醫(yī)生或護士、家長參與護送檢查,家長簽署疾病知情同意書。
4)啟用外出轉(zhuǎn)運車,按需備氧氣、監(jiān)護儀、急救復(fù)蘇盒,必要時開通靜脈輸液。
5)出入時應(yīng)注意保護病嬰,防止碰傷/墜地,嬰車剎車鎖靈敏、床身防止滑動,做好保暖措施。
6)嬰兒不能隨意交給人看管,防止被盜。
十七、基礎(chǔ)護理工作制度
科室根據(jù)分級護理內(nèi)容及?埔蠼⒒A(chǔ)護理工作指引,以滿足不同?苹A(chǔ)護理的需要,促進患兒康復(fù)。
護士必須重視患兒基礎(chǔ)護理的落實,當值責(zé)任護士根據(jù)患兒實際情況做好基礎(chǔ)護理工作。病情危重、不穩(wěn)定、極度衰竭、體溫不足36℃、體重小于201*g、機械輔助通氣、顱內(nèi)出血及肺透明膜病前3天等患兒由護士給予床上擦浴。新生兒必須每天執(zhí)行口腔護理二次、臍部護理一次。及時更換尿布并用濕紙巾清潔臀部,動作輕柔。
協(xié)助患兒喂奶,病情特殊患兒、吸吮無力患兒及早產(chǎn)兒一定要有護士在場守護。
保持嬰兒被服和床單位的清潔衛(wèi)生、整潔。每天更換床單位被服,隨時污染隨時更換。十八、新生兒科探視制度
1.新生兒科是一個相對隔離的病房,為了預(yù)防交叉感染,本科室實行全無陪伴制度。住院患兒入住后即由護士實施24小時護理,家屬不需陪護。
2.每周一、三、五下午2點30分至3點30分為家屬探視時間,所有醫(yī)護人員均負有對探視人員進行管理的職責(zé),家屬憑探視證進行探視及詢問病情,由主管床位的醫(yī)師為家屬解答患兒病情。
3.由于新生兒的免疫功能不成熟,為減少交叉感染,每位患兒每次只允許兩位家屬在探視走廊探視,有上呼吸道感染、皮膚感染者不能進入探視。
4.原則上不進入病房探視,若患兒病情特殊需家屬進入病房探視者,應(yīng)取得科主任、護士長同意,探視者更換入內(nèi)鞋、穿隔離衣、戴帽子口罩、洗手后,在本科工作人員帶領(lǐng)下進入病房。
5.其他科室人員不得隨意進入新生兒病房。
十九、新生兒科病人告知制度
患兒家長有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護理信息,也有權(quán)接受和拒絕治療。護士在落實各項護理操作及某種特殊治療前,應(yīng)先向病患兒家長進行詳細的講解和解釋,以使其明白治療的過程、潛在的危險、副作用和預(yù)期后果,病進行相應(yīng)的配合。
護士在講解時應(yīng)使用規(guī)范的方式及患兒家長能夠明白的語言向患兒家長交待相關(guān)診療信息,盡量避免使用專業(yè)術(shù)語,若病人使用的時方言,應(yīng)配以適宜的翻譯人員,對語言表達不佳者宜用文字資料和圖示。
告知要在患兒家長完全理解的情況下進行,對患兒家長反饋的意見應(yīng)予以確認,并記錄于病歷之中。
當患兒家長需實施自我護理時,護士應(yīng)為患兒家長和/或陪護人員提供健康教育,應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施患兒家長在病情不穩(wěn)定的情況下,堅持外出時,應(yīng)告知患兒家長外出后可能造成的后果及注意事項,使患兒家長理解,并辦理好相關(guān)手續(xù)。
護士在進行危險性較大或侵入性操作技術(shù)時,應(yīng)首先告知患兒家長,經(jīng)家長簽名同意后,才能進行操作,必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
應(yīng)用保護性約束時,應(yīng)告知家長約束的目的,經(jīng)家長屬同意簽名后方可進行約束,護士認真做好護理記錄。
病情危重致患兒家長堅決拒絕翻動時,應(yīng)告知家長后果,并請家長簽名,護士應(yīng)認真做好護理記錄。
10.操作中做到耐心、細心、誠心地對待患兒,護士應(yīng)熟練各項操作技能,盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。
11.患兒使用一次性醫(yī)療物品時(除普通注射器和輸液管外),均應(yīng)遵循此告知程序。護士要向家長解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性,以征得同意。
二十、新生兒身份識別制度
一、新生兒身份識別是診療活動中的重要步驟,是確保各項檢查、治療安全、準確執(zhí)行的基礎(chǔ),作為實施有創(chuàng)或高危護理活動依據(jù)。
二、進行新生兒身份識別時,護士先對新生兒進行全面評估,根據(jù)監(jiān)護人提供的資料,準確獲得其信息。
三、要求:腕帶用藍黑色油筆寫,胸卡用藍黑色鋼筆寫,內(nèi)容清晰,項目規(guī)范,字跡清晰,不涂改。印臺采用大紅色。
四、新生兒身份識別
住院新生兒必須建立身份識別確認書、佩戴雙腕帶(左手與左腳)、佩戴胸卡。復(fù)印父/母親或監(jiān)護人身份證;遇特殊情況,父母親無法提供身份證復(fù)印件,可提供結(jié)婚證/醫(yī)?/駕駛證/戶口部復(fù)印件一份。(A4紙雙面復(fù)。┬律鷥喝朐骸⒊鲈涸谏矸葑R別表蓋左腳印。
腕帶標有新生兒的姓名、性別、床號、科別、住院號、入院時間;胸卡標有姓名,性別,年齡,床號,入院時間,診斷。
新生兒入院、出院資料經(jīng)父/母親或監(jiān)護人確認后親筆簽名,并按左手拇指指印。腕帶、胸卡每班查對,脫落時應(yīng)雙人查對后及時補戴。
佩戴部位皮膚完整,無擦傷、手部足部血運良好,方向以握手方向為標準。
患兒身份識別方法有:身份識別確認書核對、手腕帶核對、腳腕核對、胸卡核對、病歷牌核對等。在標本采集、給藥或輸血等各類診療活動前,必須嚴格執(zhí)行查對制度,至少同時使用2種患兒身份識別方法,禁止僅以房間或床號作為識別依據(jù)。
實施任何診療活動前,轉(zhuǎn)送、外出檢查前后,必須認真雙人進行患兒身份識別,作為最后確認的手段,以確保對正確的患兒實施正確的操作。
委托第二監(jiān)護人時,必須提供患兒父母親身份證原件和復(fù)印件、親筆委托書、簽名、按左手拇指印確認。
落實出院身份識別
出院時必須由父母親攜帶身份證原件核對復(fù)印件辦理出院。如父母親或第二監(jiān)護人不在場,按“誰辦入院誰辦出院”來辦,必須攜帶父母親身份證原件,親筆委托書與簽名,保留該家屬的有效身份證復(fù)印件,注明關(guān)系。護士雙人核對嬰兒身份資料、確認簽名。
護士與家長/受委托人核對嬰兒身份資料、確認簽名。
二十一、五常法管理制度
將物品先分開后處理,并定期檢查;判斷必需的與非必需的物品,并將必需物品降到最低程度,進行分層管理;保持通道通暢、整潔;保持物架、文件架、桌面及抽屜內(nèi)物品整齊,最低限度放置。
要用的東西依規(guī)定位置、定量地擺放整齊,明確地標示,保持節(jié)省時間、支出和地方。用后物歸原位。
掃除垃圾、保持干凈;設(shè)備、機器、儀器擺放整齊,保持最佳狀態(tài),定位標示;管路、配線整齊;辦公桌、設(shè)備、工具、機器、儀器保持干凈整齊,使用中防止不干凈措施,并隨時整理。做到:不弄臟物品;不隨地扔物品、倒水;事后馬上清理物品;把掉下來的標簽貼回。保持美觀狀態(tài),維護整潔效果。私有物品依規(guī)定放置;遵照規(guī)定服裝穿著;下班前清掃,桌面、抽屜內(nèi)物品擺放整齊;機器設(shè)備定期清點檢查。
提倡從小事做起,認真、講究地做好每一件事情;養(yǎng)成遵守各項規(guī)章制度的良好習(xí)慣;發(fā)揮團隊精神;持之以恒,每天實行五常法,將其作為生活指導(dǎo)。二十二、新生兒病房醫(yī)院感染管理制度
建筑布局
應(yīng)當設(shè)置在相對獨立的區(qū)域,與新生兒重癥監(jiān)護病房臨近,周圍環(huán)境安靜、清潔。
應(yīng)當做到潔污區(qū)域分開,功能流程合理。
應(yīng)當分醫(yī)療區(qū)和輔助區(qū),醫(yī)療區(qū)包括普通病房、早產(chǎn)兒病房、隔離病房和治療室等。輔助區(qū)包括接待室、清洗消毒間、配奶間、新生兒洗澡間(區(qū))等,有條件的可以設(shè)置哺乳室。
床位數(shù)應(yīng)當滿足患兒醫(yī)療救治的需要,每床凈使用面積≥3m2,床間距≥1m。
每個房間應(yīng)至少配備一套有效、便捷的洗手設(shè)施。人員管理
應(yīng)當根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)生和護士,其中
醫(yī)生人數(shù)與床位之比應(yīng)當為0.3:1以上,護士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當為0.6:1以上。
醫(yī)務(wù)人員,包括輔助人員上崗前應(yīng)接受醫(yī)院感染相關(guān)預(yù)防與控制基本知識培訓(xùn)。
醫(yī)務(wù)人員患有皮疹、腹瀉、呼吸道綜合征及傳染病等
感染性疾病時應(yīng)離崗或調(diào)崗。醫(yī)院人員應(yīng)接種流感、麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹和水痘等疫苗。
非本室人員未經(jīng)許可不得入室,所有人員入室前應(yīng)做手衛(wèi)生。
環(huán)境管理
保持空氣清新,每日通風(fēng)不少于2次,每次不少于30min,通風(fēng)不良時可安裝空氣凈化消毒器。
手頻繁接觸的物體表面,如各種儀器表面、門把手、
洗手池、床頭桌等,每日濕式擦拭不少于2次,有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。
地面每日濕式擦拭不少于2次,有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。
窗臺、墻面定期濕式擦拭,有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。
清潔用具專室專用,標識清楚,使用后分開清洗消毒晾干備用。物品管理
濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當每日更換清洗消毒,呼吸機管路由CSSD集中回收處理。
嬰兒保溫箱使用后應(yīng)終末清潔消毒,使用中應(yīng)每日更
換濕化液,濕式清潔恒溫罩內(nèi)外表面,特殊感染患兒(包括多重耐藥菌)還應(yīng)消毒。每周或遇污染時應(yīng)進行
徹底清潔消毒。
霧化器、防護面具、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴液、浴墊等,應(yīng)當一人一用一消毒。
患兒使用后的奶嘴、奶瓶清潔干凈后,選用壓力蒸汽
滅菌。盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒;保存奶制品的冰箱應(yīng)定期清潔與消毒。
被服、衣物等應(yīng)保持清潔,每日至少更換一次,污染后及時更換;純撼鲈汉蟠矄挝粦(yīng)進行終末消毒。
隔離措施
在診療過程中應(yīng)當遵循標準預(yù)防的原則,并嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標準操作規(guī)程》、《隔離技術(shù)標準操作規(guī)程》以及《無菌操作標準操作規(guī)程》。
診療和護理操作時,應(yīng)當以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。
對患具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當采取相應(yīng)隔離措施并作標識。
發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒,應(yīng)單間隔離、專人護
理,并采取相應(yīng)消毒隔離措施。所有物品優(yōu)先選擇一次性物品,非一次性物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。監(jiān)測
開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時向醫(yī)院感染管理部門報告,并積極配合相關(guān)調(diào)查與控制。
二十三、新生兒隔離室消毒隔離制度
1.工作人員入室前應(yīng)嚴格洗手,更衣,戴口罩,必要時穿隔離衣消毒,離室時應(yīng)洗手,脫隔離衣。2.隔離室工作人員相對固定,減少不必要的人員流動。
3.同類感染病人相對集中,特殊感染病人單間放置。
4.每床配置專用治療車一臺,室內(nèi)物品專人專用。
5.清潔衛(wèi)生員相對固定,床,溫箱用消毒液擦拭,每天2次,物表地板用氯消毒液拖地,每天2次,終末消毒時除常規(guī)消毒外增加紫外線消毒。
6.增加垃圾桶專用于裝使用后奶瓶,送供應(yīng)室處理,所有垃圾均當感染性垃圾,桶內(nèi)放雙重垃圾袋,嚴格按《醫(yī)療廢物管理條例》進行處理。
備注:含氯消毒液濃度均為1000mg/L。
二十四、早產(chǎn)兒室的醫(yī)院感染管理制度
1.設(shè)流動水洗手設(shè)施,每床凈使用面積≥3m2,床間距≥1m。
2.工作人員進入早產(chǎn)兒室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、
口罩、洗手、患有感染性疾病者不得進入,入室后先洗手。
3.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認真洗手或消毒,必要時戴
手套。
4.注意病人各種留置管路的觀察及標識、局部護理與消毒,
加強醫(yī)院感染監(jiān)測。每天進行空氣消毒,每月空氣培養(yǎng)一次.
5.加強抗感染藥物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào),加
強細菌耐藥性的監(jiān)測。
6.加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備,病人用物的消毒與管理,所有
物品專人專用,使用中儀器每天用含氯消毒液擦拭,病人轉(zhuǎn)出或出院后送消毒間作終末消毒。(詳見各消毒流程)
7.嚴格探視制度,限制探視人數(shù)及人數(shù),輔助科室入室操作
要更衣,換鞋,戴帽子,口罩,與病人接觸前要洗手。
8.感染病人與非感染病人分開,診療護理活動應(yīng)采取相應(yīng)的
隔離措施、控制交叉感染,對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,單間放置嚴格消毒隔離措施。
9.按醫(yī)療廢物分類管理制度處理病房內(nèi)產(chǎn)生的各種廢物。
二十五、危急值報告制度
1、危急值是指可能危及病人生命安全的某些重要檢查結(jié)果的危象界限值。檢查結(jié)果出現(xiàn)危急值時相關(guān)檢查部門立即報告相應(yīng)臨床科室護士站(病區(qū)主班護士或值班護士)或開單醫(yī)師。
2、檢查者工作中發(fā)現(xiàn)危急值應(yīng)立即予以復(fù)查、復(fù)核,包括復(fù)核原始樣本和重新抽樣復(fù)查。
3、檢查科室和臨床科室應(yīng)分別設(shè)“危急值報告登記本”,實時記錄信息以備核查。電話報告時雙方應(yīng)如實記錄電話報告時間、患者姓名、床號、住院號、檢查結(jié)果、報告者和報告接受人姓名。
4、病區(qū)主班護士或值班護士接到危急值報告后,應(yīng)立即報告管床醫(yī)師或值班醫(yī)師,并要求其簽字。
5、如臨床醫(yī)師對危急值結(jié)果存有異議,應(yīng)主動聯(lián)系相應(yīng)檢查部門進行重新檢查。
6、檢查科室應(yīng)主動關(guān)心出現(xiàn)危急值患者的診治情況,臨床科室應(yīng)在施漢后及時進行原始樣本應(yīng)保留以備復(fù)核。
二十六、護理人員排班管理制度
充分掌握新生兒科工作規(guī)律及患兒量需求進行配班,在保證護理工作質(zhì)量的前提下,避免護士超負荷工作,同時達到每周工作時數(shù),保證護士工作、學(xué)習(xí)、生活、休息都不誤的護理人力資源安排。排班原則:
根據(jù)新生兒科工作特點,兼顧護理人員的職業(yè)安全及教育等情況,實行以人為本的計劃性、彈性、按需等相結(jié)合排班。
2)在工作量相對穩(wěn)定的時間段,由護士長合理安排清理欠工時人員休息。節(jié)假日工作量最大,沒有特殊情況不安排連續(xù)休假。
3)合理搭配原則:根據(jù)護士的工作及職稱進行合理搭配等相結(jié)合的排班方法。充發(fā)揮高年資和管理能力強的護理人員的作用,根據(jù)護理人員職稱和工作能力進行合理搭配。一般年資高、經(jīng)驗豐富的護士與新來的護士搭班;病人多或遇到突發(fā)重大事件的情況上,根據(jù)護士應(yīng)急能力和工作經(jīng)驗狀況由護士長合理調(diào)配人力資源。
4)實行分組排班原則:將全科護士分為2個護理組,每個護理組15-16人,每班每組4-5人。另設(shè)病區(qū)組長2人,總務(wù)班1人、配奶班1人、護理班1人、辦公班1人,病區(qū)組長根據(jù)當班情況,合理調(diào)整本組的護理人力。
二十七、護理二線、三線班值班制度
1.護理二線班、三線班人員必須取得護士資格證并具備夜班護士資格的人員參加。
2.具備高度的責(zé)任心及慎獨精神、團結(jié)協(xié)助精神。
3.堅守護理崗位,認真履行崗位職責(zé)。
4.按照分級護理要求做好病情巡視和臨床護理工作,認真落實護理核心制度。
5.參與科室正常輪班,輪流上二線班、三線班,服從科室人員調(diào)配。
6.隨時保持電話通暢,保證在接到呼叫電話后準時到位。
二十八、夜班護士準入制度
1.持有護士職業(yè)證書注冊護士。
2.在上級護士指導(dǎo)下參加夜班不得少于10次。
3.經(jīng)過醫(yī)院護理部、科室組織的培訓(xùn)并且經(jīng)過考核成績合格者,經(jīng)護理部審核準入后,方可獨立從事夜班護士工作,并享受夜班護士的有關(guān)待遇。
4.具有夜班崗位需要的專業(yè)技術(shù),獨立完成危急重癥搶救配合工作的能力;具有病情觀察與應(yīng)急能力;具有規(guī)范、準確、及時、客觀書寫護理文書的能力。
5.掌握新生兒科護理常規(guī)。
6.具有良好的慎獨精神。
7.遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。
二十九、新生兒專業(yè)護士準入制度
1.在上級護士的指導(dǎo)下,有1年以上臨床護理工作經(jīng)驗,經(jīng)過不少于3個月的新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格的注冊護士。
2.掌握新生兒科工作制度,工作流程及各班工作職責(zé)。
3.掌握新生兒病情觀察,監(jiān)測技術(shù),窒息預(yù)防及搶救技術(shù),熟悉常用急救與監(jiān)護儀的使用和管理。
4.每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分數(shù)。
5.遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。
三十、主任(副主任)護師職責(zé)
1、在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,從事臨床護理、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)技術(shù)工作,協(xié)助護理部、護士長抓好護理管理和科室管理,對中、初級護理人員有技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。是護理學(xué)科的學(xué)術(shù)帶頭人。
2、檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人的計劃護理、護理會診及對危重病人的搶救。
3、參加科主任查房及病例討論。主持本科護理人員查房,指導(dǎo)本專科主管護師查房。
4、承擔(dān)對高、中級護理人員的培養(yǎng),擬定教學(xué)計劃,編寫教材,并負責(zé)講授。組織本科護理學(xué)術(shù)講座和護理病案討論。
5、帶教護理系和護理專修科學(xué)生的臨床實習(xí)。
6、協(xié)助護理部做好主管護師、護師晉級的業(yè)務(wù)考核工作。
7、參與制定本科護理科研,技術(shù)革新計劃,并負責(zé)指導(dǎo)實施,參與審定、評價護理論文和科研、技術(shù)革新成果。
8、加強護理質(zhì)量管理、監(jiān)測,對護理差錯、事故提出技術(shù)鑒定意見。
9、協(xié)助護理部對全院護理工作的組織管理,對全院的護理隊伍建設(shè),業(yè)務(wù)技術(shù)管理提出建設(shè)性意見。三十一、主管護師職責(zé)
1、在科護士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任(副主任)護師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下從事臨床護理、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)技術(shù)工作;協(xié)助護士長抓好病區(qū)管理;對初級護理人員負有技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。
2、負責(zé)督促檢查本科護理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,把好護理質(zhì)量關(guān)。
3、參加科主任查房和病例討論;解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題,參與制定危重、疑難病人護理計劃并指導(dǎo)實施。
4、負責(zé)指導(dǎo)本病區(qū)的護理查房和護理會診,對護理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。
5、組織本科護師。護士進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),擬定培訓(xùn)計劃,負責(zé)講授。
6、對本病區(qū)發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定,并提出防范措施。
7、負責(zé)組織護理系、護理專修班和護校學(xué)生的臨床實習(xí),負責(zé)講課和評定成績。
8、協(xié)助本科護士長做好行政管理和護理隊伍建設(shè)工作。
三十二、護師職責(zé)
1.病區(qū)護士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行臨床管理、教學(xué)工作。協(xié)助護士長抓好病區(qū)管理及科研工作。
2.病區(qū)的護理臨床實踐,指導(dǎo)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。
3.病區(qū)危重疑難病人的護理工作及難度較大的技術(shù)操作,帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐研究。
4.本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論,主持本病區(qū)的護理查房。
5.協(xié)助護士長擬定病區(qū)護理工作計劃,參與病區(qū)管理工作。6.協(xié)助護士長負責(zé)本病區(qū)護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計劃,
擔(dān)任講課,對護士進行技術(shù)指導(dǎo)和考核。
7.負責(zé)病區(qū)實習(xí)護士或進修護士的臨床帶教工作。
8.對病區(qū)的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施。9.協(xié)助護士長制定本病區(qū)的科研、技術(shù)革新計劃,提出科研課題,并組織實施。
三十三、護士職責(zé)
1.在護士長領(lǐng)導(dǎo)和護師指導(dǎo)下進行工作。
2.執(zhí)行各項制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準確及時地完成各項護理工作,做好查對及交接班工作,防止差錯、事故發(fā)生。
3.基礎(chǔ)護理工作,經(jīng)常巡視病房,密切觀察病人病情變化,了解病人心理動態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時報告或處理。
4.做好危重病人的護理及搶救工作。
5.醫(yī)師進行各種診療工作,負責(zé)采集各種檢驗標本。
6.護理教學(xué)和科研,指導(dǎo)實習(xí)護士和護理員、衛(wèi)生員工作。
7.組織病員學(xué)習(xí),宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則,經(jīng)常征求病人意見,改進護理工作,做好病人出院的衛(wèi)生宣傳指導(dǎo)工作。
8.在護士長領(lǐng)導(dǎo)下,做好病房管理、消毒隔離、物資、藥品和器材申領(lǐng)保管工作。
三十四、病區(qū)護士長崗位職責(zé)
1.在護理部主任和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,負現(xiàn)本病區(qū)護理工作,并協(xié)助科主任做好病房管理;是本病區(qū)護理質(zhì)量安全管理和持續(xù)改進第一責(zé)任人,應(yīng)對護理部負責(zé)。
2.根據(jù)護理部及科室內(nèi)工作計劃,制定病區(qū)護理工作計劃,并組織實施。認真做好護理質(zhì)量檢查、記錄和統(tǒng)計工作。
3.合理安排和檢查本病區(qū)的護理工作,落實質(zhì)量控制方案,參與并指導(dǎo)疑難、危重患者的護理和搶救工作。
4.負責(zé)本病區(qū)護理人員的素質(zhì)培養(yǎng)工作。
5.督促護理人員嚴格招待各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴防護理缺陷。對本病區(qū)發(fā)生的護理缺陷,及時報告護理部,并查明原因,組織整改。
6.參加科主任查房,參加科內(nèi)會診及疑難危重病例、死亡病例的討論。
7.負責(zé)組織護理會診,護理查房,積極開展護理科研工作和護理經(jīng)驗總結(jié)。
8.負責(zé)實習(xí)護士、進修護士的學(xué)習(xí)安排和帶教護士的帶教工作。
三十五、責(zé)任組長任職資格和崗位職責(zé)
任職資格
1.具備完成本崗位職責(zé)的能力。
2.具備護師以上專業(yè)技術(shù)職稱、護理專業(yè)?埔陨蠈W(xué)歷,在相應(yīng)?茝氖伦o理技術(shù)工作5年以上的注冊護士。
3.精通本學(xué)科基本理論、?评碚摵蛯I(yè)技能,有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗,能循證解決本專科復(fù)雜疑難護理問題,有指導(dǎo)專業(yè)護士有效開展基礎(chǔ)護理、?谱o理的能力。
4.指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力,是本?茖W(xué)術(shù)帶頭人。
崗位職責(zé)
1.有權(quán)行使責(zé)任組長的職責(zé)
2.參加晨會大交班,重點病人床邊聽交班,根據(jù)當班情況合理調(diào)配人力。
3.督促全病區(qū)危重病人、手術(shù)病人護理,實時質(zhì)控護理記錄。
4.組織重點病人護理組長查房,護理技術(shù)的持續(xù)質(zhì)量改進(關(guān)鍵性、專科性疑難等技術(shù)的把關(guān)及指導(dǎo))。
5.負責(zé)出院病歷質(zhì)控。
6.對儀器設(shè)備的使用進行檢查、質(zhì)量管理。
7.負責(zé)倉庫及配藥室的管理,負責(zé)護理健康宣教工作。
8.協(xié)助護士長做好病區(qū)管理。
9.保持團隊的積極性,進行團隊的溝通、協(xié)調(diào)并處理相關(guān)事宜。
10.參加護理部領(lǐng)導(dǎo)的?谱o理管理委員會,主管相應(yīng)?谱o理工作小組的工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。
三十六、高級責(zé)任護士任職資格和崗位職責(zé)
(一)任職資格
1.具備完成本崗位職責(zé)的能力。
2.三年以上專業(yè)經(jīng)歷,大專以上學(xué)歷的注冊護士。
3.臨床專業(yè)能力:熟練掌握基礎(chǔ)護理、?谱o理及常用急救技術(shù),能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題:能根據(jù)病人情況制定護理計劃并組織實施。
(二)崗位職責(zé)
1.有權(quán)行使高級責(zé)任護士的職能。
2.在護士長的領(lǐng)導(dǎo)及?谱o士的指導(dǎo)下,負責(zé)分管病人的各項護理工作,保證分管病人護理質(zhì)量。有責(zé)任帶領(lǐng)其他成員高質(zhì)量的完成本組工作。
3.參加床邊交接班,執(zhí)行對各項實踐的報告制度,發(fā)現(xiàn)問題及時報告組長、護士長。
4.負責(zé)當班病區(qū)護理工作的質(zhì)量控制。
5.對危重、手術(shù)、并發(fā)癥等病人進行評估,指導(dǎo)觀察、安全護理、正確用藥。
6.指導(dǎo)下級護士正確執(zhí)行醫(yī)囑,密切觀察病情,熱情接受新收病人,完整填寫各項表格,規(guī)范書寫護理病歷。指導(dǎo)下級護士嚴格執(zhí)行三查七對。
7.對護理技術(shù)的關(guān)鍵性、專科性等技術(shù)進行指導(dǎo)并持續(xù)質(zhì)量改進。
8.參加護理部領(lǐng)導(dǎo)的?谱o理管理委員會,參與相應(yīng)?谱o理工作小組的工作,并履行相應(yīng)的職責(zé)。
三十七、初級責(zé)任護士任職資格和崗位職責(zé)
(一)任職資格
1.具備完成本崗位之責(zé)任的能力。
2.一年以上專業(yè)經(jīng)歷,中專、大專以上學(xué)歷取得注冊護士資格的護士。
3.掌握護理基礎(chǔ)理論、各種護理操作規(guī)程及常用急救技術(shù),能解決本專科常見的護理問題。
4.具備夜班護士的準入資格。
(二)崗位職責(zé)
1.在護士長領(lǐng)導(dǎo)及高級責(zé)任組長、高級責(zé)任護士指導(dǎo)下實施所分管病人的各項護理工作。準確執(zhí)行醫(yī)囑和護囑。為病人實施安全防護措施。
2.按照護理工作流程、護理工作標準和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等熟練完成各項基礎(chǔ)護理和部分?谱o理工作。在高級責(zé)任護士的指導(dǎo)下完成對病人的健康指導(dǎo)。
3.在高級責(zé)任護士的指導(dǎo)下完成所分管病人的病情觀察及護理記錄。
4.參與急重危病人搶救配合,熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。
5.參與常規(guī)性護理查房、護理教學(xué)查房,參與重危病人護理會診和護理個案討論。
6.參與臨床教學(xué)工作;協(xié)助高級責(zé)任護士或帶教主管指導(dǎo)實習(xí)護士或進修護士完成臨床教學(xué)任務(wù);參與并指導(dǎo)助理護士完成相應(yīng)的護理工作。
7.參與病區(qū)管理,確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜。
9.組織護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練,實施“三基三嚴”培訓(xùn)工作。
10.定期督促檢查儀器、設(shè)備、物品、藥品的清領(lǐng)及保管。
11.負責(zé)組織實施健康教育及健康干預(yù)工作。
12.定期召開工休座談會,不斷改進病區(qū)管理工作,聽取患者對醫(yī)療、護理及飲食衛(wèi)生等方面意見。
三十八、責(zé)任組長1班崗位職責(zé)
1.負責(zé)NICU室、早產(chǎn)兒室的護理工作質(zhì)量控制,參與主任查房。
2.晨會聽交班,參加床邊交接班,督促協(xié)助相應(yīng)病人分區(qū),并根據(jù)當班情況合理調(diào)配人力;執(zhí)行對各項事件的報告制度,發(fā)現(xiàn)問題及時報告護士長和主任。
3.督導(dǎo)負責(zé)病區(qū)危重病人、手術(shù)病人護理,(包括呼吸機使用情況、中心靜脈置管、全身皮膚情況、輸液外滲情況以及溫箱、輻射床、藍光箱的使用等)。
4.對危重癥患兒進行評估,指導(dǎo)觀察、安全護理、正確用藥。
5.對所負責(zé)病區(qū)護理記錄進行實時質(zhì)控,同時負責(zé)出院病歷質(zhì)控歸檔工作。
6.組織所負責(zé)病區(qū)重點病人的護理組長查房。
7.對負責(zé)病區(qū)的儀器設(shè)備的使用進行檢查、質(zhì)量管理。
8.協(xié)助NICU室11AM至12AM的工作。
9.負責(zé)每周三護理健康宣教工作。
10.協(xié)助護長做好病區(qū)管理工作
三十九、責(zé)任組長2班崗位職責(zé)
1.負責(zé)恢復(fù)期室、光療室、急性期室、隔離室、操作室的護理工作質(zhì)量控制,參與主任查房。
2.晨會聽交班,參加床邊交接班,督促協(xié)助相應(yīng)病人分區(qū),并根據(jù)當班情況合理調(diào)配人力;執(zhí)行對各項事件的報告制度,發(fā)現(xiàn)問題及時報告護士長和主任。
3.督導(dǎo)負責(zé)病區(qū)危重病人、手術(shù)病人護理,(包括呼吸機使用情況、中心靜脈置管、全身皮膚情況、輸液外滲情況以及溫箱、輻射床、藍光箱的使用等)。
4.對危重癥患兒進行評估,指導(dǎo)觀察、安全護理、正確用藥。
5.負責(zé)病區(qū)護理記錄進行實時質(zhì)控,同時負責(zé)出院病歷質(zhì)控歸檔工作。
6.所負責(zé)病區(qū)重點病人的護理組長查房。
7.責(zé)病區(qū)的儀器設(shè)備的使用進行檢查、質(zhì)量管理。
8.恢復(fù)期室11AM至12AM的工作。
9.倉庫及配藥室的管理(每周二檢查所有物品的有效期及使用補充情況、物表清潔情況)。
10.協(xié)助護士長做好病區(qū)管理工作。
四十、A班帶班組長崗位職責(zé)
1.參加醫(yī)護大交班。
2.承擔(dān)當班全病區(qū)護理工作質(zhì)量控制,合理調(diào)配人力。
3.負責(zé)NICU室護理工作,清點急救車、嗎啡。填寫全區(qū)物品交接登記表。周一、三、五探視時間段負責(zé)本室的巡視解釋工作。
4.負責(zé)NICU患兒的治療、護理和巡視工作,檢測生命體征。
5.負責(zé)所管病區(qū)的病情觀察及記錄。
6.周二、周五更換鼻飼泵。
7.上班時間:8:0016:00
四十一、A1班崗位職責(zé)
1.參加醫(yī)護大交班。清點全區(qū)患兒人數(shù)。
2.負責(zé)早產(chǎn)兒室護理工作,清點急救箱、體溫計。周一、三、五探視時間負責(zé)本室的巡視解釋工作。
3.負責(zé)早產(chǎn)室患兒的治療、護理和巡視記錄,監(jiān)測生命體征。
4.負責(zé)所管病區(qū)的病情觀察及記錄。
5.周二、周五更換鼻飼泵。
6.上班時間:8:0016:00
四十二、A3班崗位職責(zé)
1.參加醫(yī)護大交班。
2.負責(zé)恢復(fù)室患兒的治療、護理及巡視工作。監(jiān)測生命體征。檢查復(fù)蘇盒和吸痰機、體溫計。周一、三、五探視時間段負責(zé)本室的巡視解釋工作。3.負責(zé)所管病區(qū)的病情觀察及記錄。
4.周二、周五更換鼻飼泵。
5.上班時間:8:0016:00
四十三、A4班崗位職責(zé)
1.參加醫(yī)護大交班。
2.負責(zé)急性期室、隔離室患兒的治療、護理及巡視工作。周一、三、五探視時間段負責(zé)本室的巡視解釋工作。
3.負責(zé)所管病區(qū)的病情觀察及記錄。
4.周二、周五更換鼻飼泵。
5.上班時間:8:0016:00
四十四、P班帶班組長崗位職責(zé)
1.負責(zé)當班全病區(qū)護理工作質(zhì)量控制,合理調(diào)配人力。
2.負責(zé)NICU室患兒的治療、護理及巡視工作,監(jiān)測生命體征。清點急救車、嗎啡和體溫計。
3.負責(zé)所管病區(qū)的病情觀察及記錄。
4.再次查對次日長囑的輸液巡視卡。
5.上班時間:16:001:00
四十五、P1班崗位職責(zé)
1.負責(zé)早產(chǎn)兒室患兒的治療、護理及巡視工作,監(jiān)測生命體征。清點急救盒。清點全區(qū)病人人數(shù)。
2.負責(zé)所管病區(qū)的病情觀察及記錄。3.負責(zé)辦理病人的入院手續(xù)。
4.查對次日長囑的輸液巡視卡,轉(zhuǎn)抄特殊治療與用藥。
5.上班時間:16:001:00
四十六、P3班崗位職責(zé)
1.負責(zé)恢復(fù)室患兒的治療、護理及巡視工作,監(jiān)測生命體征。
2.負責(zé)所管病區(qū)的病情記錄。與P4班協(xié)調(diào)配奶。
3.清點體溫計。
4.上班時間:16:001:00
四十七、P4班崗位職責(zé)
1.負責(zé)急性期室、隔離室患兒的治療、護理及巡視工作,監(jiān)測生命體征。
2.負責(zé)所管病區(qū)病情觀察及記錄。
3.清點體溫計。
4.上班時間:16:001:00
四十八、N班帶班組長崗位職責(zé)
1.負責(zé)當班全病區(qū)護理工作質(zhì)量控制,合理調(diào)配人力。
2.負責(zé)NICU室患兒的治療、護理及巡視工作,監(jiān)測生命體征。清點急救車、嗎啡和體溫計。
3.負責(zé)所管病區(qū)的病情觀察及記錄。醫(yī)護大交班。
4.上班時間:1:008:四十九、N1班崗位職責(zé)
1.負責(zé)早產(chǎn)兒室患兒的治療、護理及巡視工作,監(jiān)測生命體征。清點全區(qū)的人數(shù)。清點急救車,配奶。
2.所管病區(qū)的病情觀察及記錄。
3.打印病區(qū)前一天的病房日志。醫(yī)護大交班。
4.上班時間:1:008:00
五十、N3班崗位職責(zé)
1.負責(zé)恢復(fù)室患兒的治療、護理及巡視工作,監(jiān)測生命體征。
2.清點體溫計。
3.負責(zé)所管病區(qū)的病情觀察及記錄。醫(yī)護大交班。
4.上班時間:1:008:00
五十一、N4班崗位職責(zé)
1.負責(zé)急性期、隔離室患兒的治療、護理及巡視工作,監(jiān)測生命體征。
2.負責(zé)所管病區(qū)的病情觀察及記錄。醫(yī)護大交班。
3.上班時間:1:008:00
五十二、協(xié)A班崗位職責(zé)
1.在A班指導(dǎo)下工作。
2.協(xié)助A班完成NICU室患兒的治療及護理工作。
3.密切巡視、監(jiān)測生命體征。
4.探訪日負責(zé)各室間病人床號的轉(zhuǎn)抄工作,負責(zé)ICU室探訪的解釋工作。
5.協(xié)助A班完成護理文書書寫。
6.負責(zé)中午12:00喂口服藥。
7.上班時間:9:005:00
五十三、協(xié)A1班崗位職責(zé)
1.在A1班指導(dǎo)下工作。
2.協(xié)助A1班完成早產(chǎn)兒患兒的治療、護理及巡視工作。
3.探視時負責(zé)早產(chǎn)2室的解釋工作。
4.協(xié)助A1班完成護理文書書寫。
5.上班時間:9:005:00
五十四、協(xié)A3班崗位職責(zé)
1.在A3班指導(dǎo)下工作。
2.協(xié)助A3班完成恢復(fù)室患兒的治療、護理及巡視工作。
3.探視時負責(zé)恢復(fù)2室的解釋工作。
4.協(xié)助A3班完成護理文書書寫。
5.上班時間:9:005:00
五十五、護2班崗位職責(zé)
1.晨間口腔護理,上下午喂藥。
2.外出檢查,并做好所有外出檢查患兒床號、姓名、項目的登記工作。
3.配合B超醫(yī)生,分派B超單,完成床邊B超,并做好登記。
4.負責(zé)接待并配合床邊耳聲發(fā)射檢查、床邊X光及眼底檢查。
5.上班時間:8:0012:002:305:30
五十六、接待班崗位職責(zé)
1.負責(zé)窗口接待工作,辦理出入院,接聽電話。
2.探訪日負責(zé)每日清單的打印和派發(fā),并提醒未及時提交身份證復(fù)印件者盡快提交。
3.出院前查看各種檢查單是否完成。
4.上班時間:8:0012:302:306:00
五十七、辦公班崗位職責(zé)
1.負責(zé)全區(qū)長期醫(yī)囑的藥物配制。
2.過醫(yī)囑、查對醫(yī)囑,電腦辦理出院。10:30通知放射科需床邊檢查的人數(shù)。
3.下午完成全區(qū)時間性治療。查對全區(qū)的醫(yī)囑費用。
4.擺放及清點藥品。15:30通知放射科需床邊檢查的人數(shù)。
5.登記各種登記本。
6.4PM后打印貼瓶單及輸液巡視卡。
7.上班時間:8:0012:002:305:30
五十八、總務(wù)班崗位職責(zé)
1.檢查出診箱及不銹鋼柜的物品基數(shù)。9:00前協(xié)助A班,9:00后協(xié)助配制長囑藥物。
2.視情況配置臨囑能量組,只配14:30前要用的藥。
3.取血并督促、檢查取血登記本的登記。負責(zé)下午全區(qū)所有管道及各種貯液瓶的處理,發(fā)放各種物資,倉庫物品的領(lǐng)用。
4.氣罩及面罩送供應(yīng)室處理。
5.備呼吸機待應(yīng)急使用。
6.上班時間:8:0012:002:305:30
五十九、配奶班崗位職責(zé)
1.不參與醫(yī)護大交班,交班時間負責(zé)巡視恢復(fù)期及急性期病人。
2.配制各時間段的奶液。
3.協(xié)助護2班喂藥,整理輸液卡。
4.協(xié)助A4班各項護理工作。
5.探訪日負責(zé)轉(zhuǎn)抄全區(qū)病人體重匯總表和室間病人體重表,并張貼。
6.查對全區(qū)病人的體溫單、體重。
7.負責(zé)PKU采集送檢。
8.上班時間:8:0012:302:306:00
六十、協(xié)N班崗位職責(zé)
1.在N3的指導(dǎo)下工作,協(xié)助N3進出藍光箱,配奶、喂奶。
2.巡視病區(qū)患兒情況,在N班指導(dǎo)下協(xié)助NICU各項操作。
3.換尿片、喂奶。
4.協(xié)助各區(qū)整理本室治療車清潔及藥物擺放,參加醫(yī)護大交班。
5.負責(zé)病區(qū)的急診外出檢查和取血、急查標本的送檢工作。
6.上班時間:23:008:
六十一、協(xié)P班崗位職責(zé)
1.處理全區(qū)Q12H醫(yī)囑。配全區(qū)的奶液。配21:00之后的時間性治療藥物。
2.在P班指導(dǎo)下,協(xié)助ICU各項操作。
3.換尿片,喂奶。
4.巡視全區(qū)患兒情況。
5.負責(zé)病區(qū)的急診外出檢查和取血、急查標本的送檢工作
6.上班時間:19:0023:00
六十二、協(xié)接待班崗位職責(zé)
1.全科點餐,確定出院患兒,有針者,拔針,整理新病歷。整理接待室。
2.接鈴、電話等工作,辦理出入院患兒的出入院手續(xù)。檢查整理全區(qū)病人的身份證復(fù)印件以備探視時提醒家長提交。探視日與接待班共同完成每日一清的打印及費用余額填寫的情況。
3.交班予A1班護士。
4.上班時間:9:0013:00
六十三、備班崗位職責(zé)
1.負責(zé)病區(qū)的急診外出檢查和取血、急查標本的送檢工作
2.負責(zé)配制及執(zhí)行全區(qū)21:00前的時間性治療。
3.上班時間:18:0021:
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