201*年工作總結(jié)(業(yè)務)

201*年醫(yī)療業(yè)務工作總結(jié)

在院委會的領導和大力支持下，通過全院醫(yī)務人員的努力工作，緊緊圍繞創(chuàng)平安醫(yī)院的目標，按照“醫(yī)院管理年”及“二級醫(yī)院評審標準”的要求，以“質(zhì)量、安全、服務”為主線，通過強化科學管理，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，不斷優(yōu)化服務流程，201*年醫(yī)院的各項業(yè)務和服務均取得了較大的提升，較好的完成了年初制定的業(yè)務指標�，F(xiàn)將201*年的業(yè)務工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、業(yè)務情況：全年門診共接診74385人次，急診2347人次，住院5317人次，手術2103臺次，出生803人次，病重4042人次，病危629人次，搶救1072人次，搶救成功率89.4%，病床使用率98.7%，出入院診斷符合率95.3%，手術前后診斷符合率98.9%,。以上完成的各項指標均達到了衛(wèi)計委對二級醫(yī)院的質(zhì)控要求。2、病歷質(zhì)量管理

繼續(xù)實行病歷質(zhì)量院科二級管理，繼續(xù)完善病歷質(zhì)控監(jiān)管，出院病歷及時歸檔，對每份出院病歷進行科室、醫(yī)院質(zhì)控二級評審、通報，同時每周普查在床病歷，對所查出的問題及時反饋到相關科室和責任人，督促整改，并對運行病歷和歸檔病歷質(zhì)量按院制定的獎懲辦法每月進行了嚴格獎懲，從而不斷提高了病歷書寫質(zhì)量，努力實現(xiàn)了病歷書寫的及時性、完整性和科學性，及時發(fā)現(xiàn)并糾正了病歷中涉及到醫(yī)療安全的隱患，有效的保障了醫(yī)療安全。全年歸檔病歷的甲級率94.3%，無丙級病歷。規(guī)范歸檔病歷的登記管理，對出院病歷做到及時回收、整理、裝訂、編碼、歸檔，201*年共回收出院病歷5000余份，已歸檔住院病案中查找準確率達100%，病案借閱歸還率到100%。規(guī)范管理病歷復印，共接待復印病歷患者1000余人次，質(zhì)控評審率達100%。對所有出院病歷做到100%ICD-100疾病分類及ICD-9手術分類的計算機錄入管理。統(tǒng)計人員及時準確的整理各類統(tǒng)計報表，較好地完成了病案管理及統(tǒng)計工作。堅持對急、危、重、疑難、轉(zhuǎn)診病歷按規(guī)定書寫了門診病歷，不定期抽查門診病歷合格率達90%。3、輸血管理

進一步理順臨床用血流程，堅持實行成分輸血。醫(yī)務科、檢驗科克服種種困難，努力保障臨床用血需要，201*年共輸紅細胞血369.5單位，血小板8單位，血漿3850毫升。健全和完善了輸血相應制度和操作規(guī)范，四種輸血文書能及時準確填寫。堅持做好對每例輸血和輸血液制品前患者的肝功能、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等五項檢測，全年未發(fā)生差錯事故，有效的保證了臨床用血安全。4、醫(yī)技質(zhì)量管理

制定相應規(guī)定，召開專題會議，督促醫(yī)技科室嚴格遵守操作規(guī)范，嚴格執(zhí)行查對制度，落實對各種醫(yī)技報告單、X線（CT）片質(zhì)量審核制度，異常結(jié)果會診、復查制度，危急值報告、登記制度，處方點評、通報、處罰制度等。定期對不規(guī)范的處方除點評通報外，并按規(guī)定進行了處罰，藥劑科嚴格做到了《藥品管理法》和《精神藥品管理辦法》，按照規(guī)范加強對毒、麻藥品及精神類藥品的管理，對藥物不良反應進行了及時監(jiān)測和上報，有效地保障了臨床用藥安全有效，醫(yī)技報告單、處方質(zhì)量逐步提高，201*年醫(yī)技報告單準確率98.3%，處方合格率95.8%。5、醫(yī)療核心制度的落實和日常監(jiān)管

醫(yī)療活動始終以“醫(yī)療核心制度”為根本，以保證患者安全為首要前提，將診療規(guī)范貫穿于整個醫(yī)療活動中，業(yè)務院長、醫(yī)務科每天深入科室，加強督導檢查，協(xié)調(diào)、參加危急重患者的會診、討論、搶救，對重大、高風險手術的術前組織相關科室專家進行討論，有效地避免了因盲目手術而發(fā)生醫(yī)療事故。堅持每周二次的業(yè)務查房，全年共進行業(yè)務查房90余次，評估各科室的各項核心制度的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改意見并督促整改，有效的消除了醫(yī)療安全隱患。

二、抗菌藥物的管理

以上級相關文件精神為指導，加強抗菌藥物的管理，進行抗菌藥物使用規(guī)范的培訓，藥劑科指導臨床規(guī)范用藥，出臺抗菌藥物使用規(guī)定，嚴格控制抗菌藥物的聯(lián)合應用，特別是對特殊級抗菌藥物的使用實行審批制度。

三、醫(yī)療安全

按照二級醫(yī)院評審標準的要求，認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核，針對重點科室（手術室、婦產(chǎn)科、外科、兒科、血液透析室等）、重點部門（放射科、檢驗科、血庫、產(chǎn)房等）每月進行至少一次的質(zhì)量、安全檢查；強化對危重患者的重點監(jiān)控，制定危重患者報告制度，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的防范及處理流程；全員進行醫(yī)療安全教育，認真落實知情告知簽字，加強醫(yī)患溝通；嚴格執(zhí)行疑難、危重患者會診、討論制度，201*年醫(yī)務科共組織會診討論20余次，通過會診討論集思廣益，明確了診治方案，消除了患者的疑慮，減少了醫(yī)療糾紛；充分發(fā)揮專家教授的作用。今年七月初，內(nèi)2科一名患者因擴張型心肌病突發(fā)心跳、呼吸停止，業(yè)務院長和職能科室迅速組織全院技術力量進行搶救，在我院專家教授的指導下，內(nèi)2科全體醫(yī)護人員共同努力，在患者心跳、呼吸停止達42分鐘后搶救成功，創(chuàng)造了生命的奇跡，咸寧電視臺、咸寧日報、嘉魚電視臺均進行了相關報道，反映了我院急診搶救的綜合救治能力。

四、業(yè)務學習、業(yè)務培訓

按照年初制定的業(yè)務培訓計劃，從醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德、法律法規(guī)、服務意識、市場營銷、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、院內(nèi)感染、傳染病防控等方面的知識，對全院人員有針對性地進行培訓10余次，通過多種形式鼓勵各科室按照年初制定的業(yè)務學習計劃進行科內(nèi)的業(yè)務培訓共達30余次；實施人才培養(yǎng)計劃，營造良好的學習氛圍，訂閱醫(yī)學期刊40余種供醫(yī)務人員免費借閱；進一步加強崗前培訓力度，實行新聘人員轉(zhuǎn)科培訓、考核；今年共選送11名業(yè)務人員分別到武漢同濟醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院、湖北省婦幼保健院進修學習，學習結(jié)束回院的人員均能較好地運用所學知識，開展本專業(yè)工作；院領導積極派人參加各種學術會議，全年參加全國、省、市級學術會議92人次，了解了國內(nèi)醫(yī)學技術的新進展。

五、新技術、新業(yè)務的開展

201*年普外科微創(chuàng)手術（腹腔鏡膽囊切除、闌尾切除；肝囊腫、腎囊腫去頂?shù)龋?00余例，骨科微創(chuàng)治療腰椎間盤突出230余例，婦產(chǎn)科腹腔鏡宮外孕手術、附件腫塊手術60余例，血液透析2500余人次。在繼續(xù)做好傳統(tǒng)優(yōu)勢業(yè)務如微創(chuàng)治療的同時，積極引進新技術，開展新業(yè)務，如腹腔鏡下隱睪下降術，經(jīng)皮腎鏡膽道碎石術等，通過技術合作開展產(chǎn)后康復治療，醫(yī)療美容等新業(yè)務，均取得了良好的效益。六、不斷優(yōu)化服務流程

經(jīng)過調(diào)查及廣泛征求科室意見，改進醫(yī)囑制度，取消了住院處方，大大地減輕了醫(yī)護人員的工作量，提高了工作效率，提高了患者的滿意度；根據(jù)院情科學地調(diào)整業(yè)務人員的值班制度，做到了勞逸結(jié)合，有效的發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)務人員的工作積極性；改進了住院部藥房的發(fā)藥流程，減輕了工作量，減少了差錯的發(fā)生；改進了出院結(jié)算流程，縮短了患者等待時間。

七、傳染病疫情報告

認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī)，專人負責傳染病疫情報告，按照規(guī)范建立了腸道門診，做到有專人、有制度、有物品，完善各種登記報告，積極配合疾控部門完成傳染病疫情防控工作，對死因、腫瘤患者及時準確填報，規(guī)范了死亡證明的管理。新生兒“卡介苗”、“乙肝疫苗”接種率達100%；按照上級主管部門的要求及時組織全院醫(yī)務人員進行傳染病相關知識的培訓，如傳染病法律法規(guī)培訓1次，人感染H7N9禽流感相關知識培訓2次。八、有待持續(xù)改進的問題：

1、年輕醫(yī)務人員較多，其專業(yè)基礎知識較薄弱，有待進行“三基”、“三嚴”訓練。2、特色專科建設有待加強，努力做到院有專科、科有專病。

3、醫(yī)療護理核心制度有待進一步落實，努力遵守診療護理規(guī)范、常規(guī)，使醫(yī)療過失行為不斷下降，確保醫(yī)療安全。

4、充實學科帶頭人不斷夯實其專業(yè)技能。

九、明年的工作計劃

1、按照201*年版《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》的要求，抓好醫(yī)院的各項業(yè)務。

2、進一步加強醫(yī)德醫(yī)風教育，規(guī)范醫(yī)務人員言行舉止，提高自身素質(zhì)。3、進一步加強人才培養(yǎng)，造就一批真正的中層業(yè)務骨干，同時要加強后備力量的培養(yǎng)。

4、認真落實繼續(xù)教育制度，嚴格要求，做好每一次培訓學習，使之學有所用，學為所用，使業(yè)務學習具有實效性，落到實處。針對操作技能方面加強培訓，要個個考核，人人過關。爭取每位醫(yī)務人員達到優(yōu)等水平。加強培訓考核，形成良好的學習氛圍。

5、按時召開臨床醫(yī)技科室聯(lián)席會議，解決存在的交叉問題。

6、深入學習《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)療糾紛\/事故處理管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關法律法規(guī)，完善細化醫(yī)療糾紛\/事故處理程序，保障患者及醫(yī)務人員的合法權(quán)益，減少醫(yī)療糾紛，樹立我院良好形象。

7、多與省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院溝通學習，在引進新技術、新業(yè)務方面下功夫，努力提高我院診療水平，加強�？平ㄔO。

8、團結(jié)協(xié)作，維護良好的內(nèi)部關系，處理好與上級的業(yè)務關系，努力完成科室日常工作及上級賦予的各項任務。

9、加強臨床路徑試行及抗菌藥物臨床合理應用工作管理。為下一步實行電子病歷（即住院醫(yī)師工作站建立）做好鋪墊，利用網(wǎng)絡信息軟件，對臨床路徑管理及抗菌藥物臨床合理應用進行監(jiān)管，與上級醫(yī)院接軌，實現(xiàn)信息化管理。以增加病種，促進臨床路徑管理和抗菌藥物應用的規(guī)范化。

以上是我科201*年工作計劃，我們將努力實現(xiàn)，靈活處理，調(diào)整好每一項工作，確保順利完成。

※※醫(yī)院醫(yī)務科

201*.

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醫(yī)院201*年工作總結(jié)和201*年工作思路

201*年在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，我院全面貫徹黨的十八大精神，以二甲等級醫(yī)院復審為契機，強化科學管理，突出內(nèi)涵建設，健全各種規(guī)章制度，改善就醫(yī)條件，打造中醫(yī)特色專科，積極開展治未病服務。保持醫(yī)院快速發(fā)展的勢頭，較好的完成了當年的各項工作。使醫(yī)院管理水平、整體規(guī)模、業(yè)務總量躍上新臺階�，F(xiàn)將201*年工作總結(jié)如下：

一、201*年完成經(jīng)濟工作指標：

截至11月15日全院出入院病人10026人次，業(yè)務總收入2200余萬元。

二、狠抓政治思想工作，落實黨風行風建設。

201*年我院扎實開展了“作風效能建設提升年”活動，創(chuàng)建“人民滿意基層單位活動”，“三好一滿意”活動，嚴格貫徹執(zhí)行省、市、縣《關于對貫徹落實中央八項規(guī)定》的通知縣市衛(wèi)生局關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的十項規(guī)定。首先明確領導班子成員在行風建設中的任務和責任分工，形成齊抓共管的領導格局和工作機制；建立責任追究制度，把行風工作納入領導干部考核目標管理。其次是加強醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育，全面動員，全員參與，教育廣大醫(yī)務衛(wèi)生人員牢固

樹立全心全意為人民服務的思想，強化職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律，增強服務意識。對衛(wèi)技人員職業(yè)道德年度進行考核，并與各種獎懲掛鉤。三是堅決糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風。規(guī)范藥品及衛(wèi)生設備采購行為；嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關于制止醫(yī)療衛(wèi)生人員收受“紅包”扣責任追究的規(guī)定》及其他有關規(guī)定，堅決查處臨床促銷費、開單費、統(tǒng)方費、處方費等回扣行為和開大處方、亂檢查、亂收費等問題，做到合理檢查，合理用藥，合理收費；嚴禁收受患者“紅包”。四是醫(yī)院辦公室、護理部組織，院長參加，邀請各科病人及病人家屬代表召開行風建設座談會，征求意見建議并及時解決，201*年共召開座談會4次，80余人參加；長年請社會各界領導職工擔任行風監(jiān)督員，就醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)護質(zhì)量、技術水平、就醫(yī)環(huán)境等方面進行了社會問卷調(diào)查，共計測評2次，醫(yī)院綜合滿意率96.6%，醫(yī)院職工對醫(yī)院測評2次，綜合滿意率96.7%。

三、強化醫(yī)院內(nèi)部管理，加快醫(yī)院發(fā)展步伐

（一）堅持科技興醫(yī)，重視人才培養(yǎng)和科研工作。首先，根據(jù)我院業(yè)務發(fā)展和工作需要，充實了中層干部隊伍，為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。實行主診醫(yī)師負責制，加強年輕同志的帶教，構(gòu)造三階梯人才隊伍，接受本科生5人，送出進修學習2人，參加西學中研究生班學習36人。鼓勵年輕醫(yī)生進行提升學習。其次，加強學習培訓，提高

醫(yī)護人員業(yè)務素質(zhì)。每周三定為全院中醫(yī)知識培訓日，每周二參加國家中醫(yī)藥管理局視頻學習，開展院內(nèi)業(yè)務培訓23次；組織全院“三基”知識考核6次，合格率達98.5%。全區(qū)三基考試名列第二。督促醫(yī)務科、護理部等職能科室先后組織院內(nèi)業(yè)務講課。另一方面通過“走出去、請進來”方式加快人才培養(yǎng)。第三，堅持科技興醫(yī)，開展新技術新項目。先后購進了碎石機、全自動免疫分析儀等醫(yī)療設備，為臨床診斷和治療工作提供了保障。

（二）狠抓醫(yī)療護理質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。認真組織和督促醫(yī)務科、護理部等職能科室定期開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進行認真檢查，綜合分析，嚴格按照醫(yī)院管理制度進行獎罰。同時，充分發(fā)揮行政、后勤職能部門的協(xié)調(diào)、指導、督查等作用，為臨床一線業(yè)務的正常開展提供了強有力的后勤保障。由于工作措施得力，醫(yī)療護理質(zhì)量穩(wěn)步上升，一年來無重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生，有效地防范了醫(yī)療風險，促進了醫(yī)療業(yè)務的快速增長，同時患者對醫(yī)院的信任越來越高。

（三）進一步加強新農(nóng)合管理。一是保證參合率100%，確保全覆蓋。要把參合人員真正落實到位。二是完善補償方案，確保群眾住院醫(yī)藥費實際補償比70%以上。三是提升服務能力，確保網(wǎng)絡服務覆蓋率100%。完善村級網(wǎng)絡結(jié)報系統(tǒng)，全面提升新農(nóng)合管理運行質(zhì)量，保

證參合群眾持卡就診，劃卡結(jié)算，快捷方便，公正透明。四是強化監(jiān)督管理，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，合理使用合作醫(yī)療資金。明確責任，嚴格考核獎懲，加強基金使用監(jiān)測，實行次均費用控制、單病種限額付費，嚴查掛床住院、嚴控大處方，嚴防冒名頂替。

（四）積極推進“中醫(yī)專家直通車”活動、落實千名醫(yī)師進鄉(xiāng)村，進一步促進公共衛(wèi)生服務均等化。截止目前，到達鄉(xiāng)鎮(zhèn)8個，下鄉(xiāng)義診16次，醫(yī)務人員進鄉(xiāng)村132人次，切實實現(xiàn)了群眾足不出村就可免費得到醫(yī)療保健服務的愿望和目標，收到良好的社會效益。

四、穩(wěn)步推進等級醫(yī)院建設

一是認真對照創(chuàng)建標準與考核細則，吃透精神；二是制訂計劃，按考核要求與內(nèi)容分解到各相關職能部門，明確責任人，狠抓工作的落實；三是認真排找差距，制定整改措施，對于科室難以解決的問題，帶到創(chuàng)建小組碰頭會上，由院領導當場拍板解決；四是緊扣得分點，完善相關資料；五是以二級甲等醫(yī)院規(guī)范化標準推動各項工作的開展，努力提高服務滿意度；六是堅定信心，克服困難，求真務實，切實做好二級醫(yī)院復核評審迎檢的具體工作。

201*年工作亮點：順利通過二甲等級復審，實現(xiàn)規(guī)范化管理。主要表現(xiàn)在一下幾個方面：

1、健全組織體系，規(guī)范科室設置、科室命名。

2、加大投入，改善醫(yī)院環(huán)境。先后投入五十多萬元，裝修改造符合標準的消毒供應室，擴大并搬遷藥庫、中藥煎藥室，修建停車場、綠化帶。先后投入了四十多萬元引進了全自動生化分析儀，等診療設備。

3、信息化建設發(fā)展迅速。為病區(qū)門診添置了幾十臺電腦，病區(qū)、門診均使用電子病歷。

4、加強業(yè)務技術學習，嚴格落實“三基三嚴”。投入了五萬多元建立了國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)技術網(wǎng)絡視頻學習平臺，每周二下午組織全院職工學習。院內(nèi)每周三下午組織中醫(yī)適宜技術學習，并科學完善考核細則。有效開展新進工作人員崗前培訓，在崗人員“三基三嚴”和衛(wèi)生法律法規(guī)知識培訓考試，要求人人過關。

5、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮。�？平ㄔO取得成效。推行中醫(yī)績效考核，完善中醫(yī)績效考核方案，把中藥飲片使用率、中醫(yī)治療率、中醫(yī)優(yōu)勢病種治療率納入科室綜合考核目標。整合實力較強及中醫(yī)優(yōu)勢明顯的肛腸科、糖尿病科作為市級及區(qū)及重點�？�。增加了肛腸科、糖尿病科人員，添置了熏蒸倉、中醫(yī)特定波治療儀等中醫(yī)診療設備。初步建立1個病區(qū)綜合治療區(qū)，1個門診綜合治療區(qū)，建立“治未病”服務平臺，開設體質(zhì)辨識門診，開展冬病夏治服務，推動中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮。

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