201*年醫(yī)院年終總結(jié)

201*年醫(yī)院年終總結(jié)

201年，我院在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建一級甲等醫(yī)院”為工作目標(biāo)，通過加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、創(chuàng)新工作機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部管理，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全，搶抓機(jī)遇，千方百計(jì)抓好門診住院綜合樓建設(shè)，抓好醫(yī)院升級達(dá)標(biāo)工作，有力地促進(jìn)了我院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。全院職工在提高醫(yī)療質(zhì)量、改善就醫(yī)設(shè)施、提升服務(wù)水平、優(yōu)化服務(wù)流程、推動行風(fēng)建設(shè)等方面團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作�，F(xiàn)將一年來工作總結(jié)如下：一、完成主要目標(biāo)任務(wù)情況：（一）、業(yè)務(wù)指標(biāo)：1、門、急診工作：（二）、業(yè)務(wù)收入：

二、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，推進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展（一）不斷加強(qiáng)黨建工作，為升級達(dá)標(biāo)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保障

1、加強(qiáng)黨的建設(shè)，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動，充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，提高黨員干部拒腐防變能力。

我院認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為載體，進(jìn)一步增強(qiáng)黨組織的活力，提高黨員綜合素質(zhì)，注重引導(dǎo)鉆研業(yè)務(wù)。心思用在工作上，作風(fēng)擰在務(wù)實(shí)上，聚精會神搞業(yè)務(wù)，一心一意謀發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“抓班子，帶隊(duì)伍，促發(fā)展”的目的。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，把握新形勢下黨風(fēng)廉政建設(shè)的新動向、新特點(diǎn)。

一是進(jìn)一步加強(qiáng)黨支部建設(shè)。嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和步驟加強(qiáng)支部建設(shè)，嚴(yán)格考核黨建工作目標(biāo)。二是強(qiáng)化黨員管理和服務(wù)。認(rèn)真做好新黨員的培養(yǎng)發(fā)展工作，全年培訓(xùn)入黨積極分子30名，發(fā)展新黨員15名，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正16名，開展黨員奉獻(xiàn)日活動2次。三是根據(jù)中省市關(guān)于進(jìn)一步深化“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動安排，結(jié)合我院創(chuàng)“三乙”工作實(shí)際，制定了《貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動工作方案》，結(jié)合創(chuàng)建工作，深層次發(fā)現(xiàn)和挖掘在醫(yī)療服務(wù)過程中還不能夠滿足群眾及醫(yī)院發(fā)展需求的層面，進(jìn)一步進(jìn)行整改和完善。2、鐵心硬手，抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。

按照衛(wèi)生部“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的相關(guān)要求，我院積極加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，完善制度建設(shè)，始終保持公正廉潔的優(yōu)良作風(fēng)，積極完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，加大了對違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度。對投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的，一查到底，絕不姑息。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在醫(yī)院醒目位置公示了常用藥品價(jià)格、主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，主動接受患者及社會監(jiān)督。每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，召開一次工休座談會，廣泛了解病人及家屬的意見和要求。自覺接受社會監(jiān)督，設(shè)立投訴箱，公布投訴電話，不定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會，只要病人及家屬反映問題屬實(shí)或提出的意見切實(shí)可行，便及時(shí)調(diào)查處理并積極整改。全年醫(yī)院共處理了8起違規(guī)違紀(jì)的人和事，其中有4人次受到待崗處理。自活動開展以來，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測評門診患者的滿意度為90%，住院患者的滿意度為95%。

（二）以創(chuàng)建國家“三級乙等醫(yī)院”為契機(jī)，積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和品牌意識。

今年以來，我院按照創(chuàng)建國家“三級乙等醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作。

1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)“三乙”工作中，把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置。先后出臺了一系列措施，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。

根據(jù)創(chuàng)建評審標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到明晰。

（2）對照創(chuàng)建“三級乙等醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，進(jìn)一步健全了各種規(guī)章制度和人員職責(zé)，修訂完善了醫(yī)院各級各類規(guī)章制度，狠抓了醫(yī)療核心制度、各項(xiàng)操作規(guī)程的落實(shí)。并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。（3）加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。

今年，全院多次組織有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)，廣泛開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性的“醫(yī)療事故防范與處理”、“如何應(yīng)對侵權(quán)責(zé)任法的實(shí)施”等學(xué)習(xí)班，并對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)培訓(xùn)和考試。（4）認(rèn)真貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查工作，進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。

一是不定期抽查運(yùn)行病歷，多次組織督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報(bào)批評，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時(shí)整改。（5）認(rèn)真落實(shí)三級醫(yī)師查房制度。

三級醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，重新完善了三級醫(yī)師查房要求，實(shí)行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。（6）進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。

圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障了醫(yī)療安全。（7）加強(qiáng)了臨床用血管理工作。

為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序，減少了病人用血流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，全年輸血量較去年有所控制，但成份輸血率較去年有所提高，無一例輸血差錯(cuò)事故發(fā)生。

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醫(yī)院檢驗(yàn)科201*年度工作總結(jié)

201*度本人在醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體同志的大

力支持配合下，帶領(lǐng)全科順利的完成了全年的各項(xiàng)工作�，F(xiàn)就全年科室發(fā)展建設(shè)及本人德、能、勤、績、廉幾個(gè)方面匯報(bào)如下：

一：科室發(fā)展建設(shè)

1：業(yè)務(wù)收入在院領(lǐng)導(dǎo)的政策扶持下201*年1-11月檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)收入達(dá)到萬余元，較201*年同期收入萬元相比，增加%。超額完成年初制訂的工作目標(biāo)。

2：業(yè)務(wù)能力201*年檢驗(yàn)科共新增檢驗(yàn)項(xiàng)目3項(xiàng)，增加的檢驗(yàn)項(xiàng)目為業(yè)務(wù)收入的增長提供了動力。

3：儀器投入年初廠商贈送的全自動陰道炎分析儀，為科室的建設(shè)提供了硬件支持和技術(shù)保證。

4：室間質(zhì)控201*年我院檢驗(yàn)科的室間質(zhì)控成績?nèi)�部合格，部分室間質(zhì)控成績均保持在全市前列。

5：學(xué)科建設(shè)在院部領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，積極與臨床科室進(jìn)行多層次、全方位的溝通，多方聽取臨床各科室對檢驗(yàn)科建設(shè)的意見、建議，在增設(shè)檢驗(yàn)項(xiàng)目、提高檢驗(yàn)質(zhì)量、縮短檢驗(yàn)所需時(shí)間這幾個(gè)方面下功夫，并與臨床各科室密切配合，努力滿足臨床的檢驗(yàn)需求。

6：精神文明科室全體人員，能主動投入醫(yī)院的各項(xiàng)中心活動，放棄自己的休息，參加到醫(yī)院的各項(xiàng)活動中，積極參加慶祝

建黨16周年衛(wèi)生系統(tǒng)文藝匯演、三基知識活動競賽等活動，樹立了良好的白衣衛(wèi)士形象。

二：本人德、能、勤、績、廉

1：德

認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識，實(shí)踐三個(gè)代表重要思想。遵守院規(guī)院紀(jì)，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明管理。堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，牢固樹立服務(wù)意識，大局意識，按照衛(wèi)生部“三好一滿意”的要求，加強(qiáng)科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)臺賬，將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)教育和監(jiān)督管理工作納入日常管理工作中。科室每月安排一次固定的培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間，每月固定總結(jié)反饋一次監(jiān)督管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及整改措施，使全體員工增強(qiáng)了服務(wù)意識，熱情為患者服務(wù)。免疫室工作人員為了方便患者提前取到檢驗(yàn)報(bào)告，中午不休息，連續(xù)工作，使患者可以在當(dāng)天取到報(bào)告。同時(shí)我們還向社會承諾24小時(shí)全面開放服務(wù)，患者可以在任何時(shí)間來檢驗(yàn)科做檢驗(yàn)或領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告。用衛(wèi)生部“三好一滿意”的標(biāo)準(zhǔn)來衡量科室的服務(wù)質(zhì)量，還有許多待完善之處，如：窗口服務(wù)，由于環(huán)境限制，患者與工作人員對話時(shí)極其不方便，導(dǎo)致誤解時(shí)有發(fā)生。我們曾設(shè)想通過改造窗口結(jié)構(gòu)來解決，但由于可能會影響建筑安全而放棄了改造方案。今年將另想他法以謀解決之道。2：能

201*年科室的發(fā)展目標(biāo)是達(dá)到二級醫(yī)院的檢測能力。1、圍繞發(fā)展目標(biāo)，201*年科室在人才梯隊(duì)建設(shè)方面做了大量工

作。201*年共派出11人次參省內(nèi)外各種相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。對于科室今年重點(diǎn)發(fā)展的生化專業(yè)派出的最多，生化專業(yè)也是科室今年開展新項(xiàng)目最多、專業(yè)能力提升最快的專業(yè)。

2、為了保證檢驗(yàn)質(zhì)量，科室建立了質(zhì)量控制體系。積極參加臨檢中心的室間質(zhì)評，全年成績合格；堅(jiān)持開展室內(nèi)質(zhì)控工作，有專人負(fù)責(zé)；為了保證醫(yī)療安全，今年在全院實(shí)行了樣本收集的專人管理，在醫(yī)院醫(yī)教科的大力支持下，出錯(cuò)概率明顯下降；建立了“危急值”報(bào)告制度，有報(bào)告記錄并對報(bào)告時(shí)間和內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)控。為了更好的控制成本，科室加強(qiáng)了物流管理，設(shè)置了兼職的訂貨員和保管員，按計(jì)劃訂貨，審批后報(bào)藥劑科采購。

4、為了滿足臨床對檢驗(yàn)項(xiàng)目的需求，今年檢驗(yàn)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，與第三方實(shí)驗(yàn)室金域檢驗(yàn)合作，將我院目前無條件完成的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行委托檢驗(yàn)，如：唐氏綜合癥篩查、糖尿病自身抗體測定、糖化血紅蛋白檢測、肝炎自身抗體、TCT,風(fēng)濕11項(xiàng)，甲功，性激素，微生物培養(yǎng)，腫瘤相關(guān)抗原，病理切片檢查等100余項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。

5、在搞好檢驗(yàn)科的人性化管理的同時(shí)，檢驗(yàn)科也加強(qiáng)了與其他部門的合作。我們到業(yè)務(wù)相關(guān)科室征求意見、介紹新項(xiàng)目、針對特殊病例交換意見等，與各職能科室和臨床科室形成了一定的合作關(guān)系。

對照二級醫(yī)院評審要求，檢驗(yàn)科還存在大量工作有待完善，如：各種體系文件的建立，員工綜合素質(zhì)的提高等，這些都需要循序

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