ICU201*上半年工作總結

201*年上半年重癥醫(yī)學科工作總結

我科被確定為“優(yōu)質護理示范病房”重點科室后，科室就以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題，以“患者滿意、政府滿意、社會滿意、醫(yī)院滿意、醫(yī)護滿意”為目標實施優(yōu)質護理服務。

科室為了將護理服務，不斷的改進及優(yōu)化，將質控組分為6個小組，分別是財產管理組，基護危護組，專業(yè)技術管理組，護理文書組，消毒隔離組，搶救藥品、設備、毒麻藥品組。質控小組不定期對分管工作進行質控，發(fā)現(xiàn)問題及時進行分析及整改。

一、如下是201*年重癥醫(yī)學科對護理工作的自查情況：1、基護危護方面：（1）基礎護理落實欠到位，如病人約束部位皮膚出現(xiàn)破損未及時發(fā)現(xiàn)；氣管插管病人手約束不到位，導致意外拔管等。（2）監(jiān)護班危重病人三短九潔完善欠到位。（3）清醒病人健康宣教不到位。2、專業(yè)技術管理方面：（1）所有護理人員學習積極性不高，對操作培訓及理論考核，處于一種任務狀態(tài)。（2）科室業(yè)務學習自使用PPT授課后，學習效果較以前提升了許多。（3）輪科護士及實習護士的帶教水平欠缺。3、護理文書方面：（1）低年資護士對護理文書的書寫標準不熟悉。（2）護理記錄單仍存在較多涂改，字跡不工整等情況。有許多對病情的描述不客觀。（3）臨時醫(yī)囑單仍有執(zhí)行后不簽名，三測單未及時繪制，診療信息不及時填寫等。4、消毒隔離方面：（1）科室工作人員手衛(wèi)生仍執(zhí)行不到位。（2）吸痰盤過期，未及時更換。（3）低年資護士進行吸痰操作時，無菌觀念不強。（4）快速手消毒液有過期現(xiàn)象。（5）護工對消毒隔離知識缺乏。5、財產管理方面:（1）中央空調溫度、濕度不正常。（2）儀器設備出現(xiàn)了故障未及時進行處理，未處于完好備用狀態(tài)，如：血濾機頻繁出現(xiàn)空氣報警、心電監(jiān)護儀的血氧飽和度導線已壞，未及時進行更換。（3）外借的儀器設備，未及時歸還。

6、搶救藥品、設備、毒麻藥品：（1）搶救藥品未及時進行清點,有過期的外包裝盒。（2）麻醉藥品用后，未及時及進行登記及補充。（3）備用柜內用物用后未及時進行登記。

二、對于科室自查后出現(xiàn)的問題進行原因分析：

1、護士對工作機械化，積極性欠缺，主觀能動性不強。低年資護士安全意識不強，缺乏預見性�？剖一杳圆∪溯^多，因此對清醒病人的健康宣教意識不強。2、護士只為完成每日工作即可，對業(yè)務學習及操作培訓積極性低，不愿主動學習，低年資護士業(yè)務水平有待提高，缺乏培訓。帶教老師忙于日常工作，對帶教工作缺乏責任心。

3、護士對護理文書書寫標準不熟悉，主觀性、隨意性較強。每執(zhí)行一次臨時醫(yī)囑未及時簽字，等到臨下班時才簽字，工作較忙時易忘記。接新病人時，認為寫診療信息太過麻煩不愿馬上寫，從而導致延誤。

4、護士消毒隔離意識薄弱，接觸病人前后不正規(guī)洗手，認為只用快速手消毒即可。低年資護士無菌觀念不強，吸痰時不戴橡膠手套。

5、儀器設備未定期維修檢查，上報故障后未作及時處理。外借儀器設備，未催促相應科室及時歸回。

6、電腦班未做到每周兩次的檢查，或者檢查不仔細不到位。遇搶救病人時，當班護士未及時補充所用搶救物品。晚夜班護士用備用柜內藥品后未及時登記，或者登記不詳細。

三、對于科室自查后出現(xiàn)的問題進行整改措施：

1、每日護士長及質控班護士進行查房，指出護理方面不足之處，指導整改。加強護士安全防控意識，及時上報不良事件，并在績效方面做出處罰。科室內選取一名健康教育者，對護士進行培訓，提高健康宣教意識，擴充健康教育知識。

2、每月通過PPT形式開展業(yè)務學習兩次，下個月對上個月所學知識進行考核，成績優(yōu)秀者予以小禮物獎勵。操作方面由教學護士每月進行操作培訓一次，培訓完后當場進行考核，不及格者單獨指導培訓直至合格。參加醫(yī)院考核者，科室獎懲力度同醫(yī)院。白班護理人員充足時，對輪科及實習護士單獨帶教，護士長通過日常工作及交接班情況檢驗帶教成果。

3、在每月質控會議上，指出護理文書方面的不足，并提出正確書寫方式�？剖乙�(guī)定白班接收病人時當班需完成診療信息，晚班護士可延緩兩個班次完成，夜班可由第二天白班完成。臨時醫(yī)囑未簽字者在績效方面予以處罰。

4、消毒隔離管理組護士對全科護士進行培訓，提高整體消毒隔離意識。教學護士督察日常護理操作是否規(guī)范，指導進行正規(guī)護理操作。

5、儀器設備外借臨床科室后，催促科室不用后馬上歸還。儀器故障時及時上報相關部門檢查維修。

6、電腦班每星期檢查兩次搶救車物品，護士長不定時抽查。制作口頭醫(yī)囑執(zhí)行本，登記口頭醫(yī)囑執(zhí)行情況，搶救完后當班護士及時補充物品。備用藥柜詳細登記以便于電腦班補充。

四、對于科室自查后出現(xiàn)的問題進行整改措施后反饋：

1、基礎護理完成情況有所提高，患者基本達到三短六潔，非計劃拔管發(fā)生率有所降低。對清醒患者的健康教育有待加強。

2、通過每月業(yè)務學習和操作培訓，護士的業(yè)務水平正逐步提高。學習積極性有所提高，科室學習氛圍濃郁。對輪科及實習護士的帶教效果有所改善。3、每頁護理記錄單涂改次數(shù)基本少于兩處，護理記錄客觀性有加強。隨意涂改、刮痕情況減少。每位患者診療信息完成情況良好，基本書寫到位。

4、護士消毒隔離意識全面加強，手消毒制度執(zhí)行到位，培訓后每位醫(yī)務工作者學會正確洗手。

5、科室內儀器處于備用完好狀態(tài)，外借儀器都及時歸還。

6、搶救車內物品完整，及時進行了補充消毒�？陬^醫(yī)囑執(zhí)行本已制作完畢。備用藥柜本及時登記。

擴展閱讀：ICU201*年終工作總結

重癥醫(yī)學科（ICU）201*年度工作總結

重癥醫(yī)學科于201*年11月1日正式開科，在院領導的關心與各兄弟科室的支持幫助下，在ICU全體醫(yī)生護士的共同努力下，ICU的診療工作得以正常運行�，F(xiàn)將近2月來的工作做如下幾方面總結：：

一、行業(yè)作風方面

針對ICU工作特點，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團結，講奉獻的精神。醫(yī)生護士從不計較個人得失，為工作經常加班加點，樹立了良好的醫(yī)德風尚。

二．醫(yī)療服務方面

工作中做到了堅持以病人為中心，改善服務理念，堅持以人為本，以情服務，注重細節(jié)。對患者關心，熱心，善心，耐心，處處用心做事，處處體現(xiàn)真誠。ICU的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質護理，得到患者及家屬的認可。

三．完善病房設施，加強病房管理

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全。在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，根據(jù)需要現(xiàn)配置無創(chuàng)呼吸機1臺，注射泵、輸液泵各4臺，以及各種醫(yī)療用品。完善的設施離不開有效的管理，我們嚴格執(zhí)行：業(yè)務學習制度、三基考核制度、醫(yī)務人員外出報告制度、突發(fā)事件應急制度、危重病例及特殊情況報告制度、病房消毒制度探視制度，患者外出檢查制度，危重病人轉運制度，交接班制

度，藥品管理制度，儀器設備管理制度等。近2月來，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。四．業(yè)務技術方面1．嚴格執(zhí)行ICU管理制度

高尚的醫(yī)德醫(yī)風，精湛的醫(yī)療技術，是醫(yī)院良好發(fā)展的根本。嚴格執(zhí)行十三項核心制度、重癥患者聯(lián)合查房制度，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物分級管理制度》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、強化醫(yī)患溝通，強調醫(yī)療安全。2.提高業(yè)務水平

ICU面對的都是危重癥患者，準確判斷和正確決策要求ICU的醫(yī)護人員具有敏銳的觀察力、極高的責任心以及更高的專業(yè)水平。因此，在ICU里工作的人員，必須具備厚實的醫(yī)學基礎理論知識，有較豐富的臨床經驗，應變能力強，并能掌握復雜儀器的操作。針對ICU的工作特點，我們制定了以下各項技術操作規(guī)范及搶救流程：心肺復蘇術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術等。我們更加注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化、合理應用機械通氣、營養(yǎng)支持、血糖監(jiān)測與控制、鎮(zhèn)靜評估、APACHEⅡ評分的應用等。。

3．加強感染控制工作

加強醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對特殊感染患者的隔離。嚴格執(zhí)行預防、控制呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染的各項措施，加強耐藥菌感染管理，對感染及其高危因素實行監(jiān)控。積極配合院感處工作，參考其他醫(yī)院經驗并結合我院實際情況，制定了我院ICU感染監(jiān)控表，三管感染監(jiān)測與評估表，并應用臨床工作，較好地控制了院內感染的發(fā)生。五、缺點與問題

重癥醫(yī)學科是我院年輕的科室，學科的發(fā)展有賴于領導的關心扶持。在此基礎上，我們需進一步做到：

1.加強三基三嚴的學習,提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務素質，提高醫(yī)療質量，提高搶救成功率.

2.健全各項規(guī)章制度，定期督促、檢查執(zhí)行情況,保證各項工作有章可循,責任到人，從而使ICU秩序井然,忙而不亂。

3.繼續(xù)發(fā)展完善新技術：如氣管插管術、中心靜脈置管技術、呼吸支持技術等。

4.進一步與各科室加強協(xié)作溝通。

5.進一步完善病房設施，改善病房布局，根據(jù)需要增設設備。

重癥醫(yī)學科201*年12月23日

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