201*萬科社區(qū)責任醫(yī)師團隊工作總結(jié)

萬科責任醫(yī)師團隊工作總結(jié)

201*年在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在萬科社區(qū)干部的大力配合及廣大居民群眾的支持幫助下，萬科社區(qū)責任醫(yī)師團隊圓滿完成了本年度工作任務，本年度總結(jié)如下：

一、準確掌握轄區(qū)自然情況

萬科社區(qū)共有居民樓84棟，有住戶2573戶，居民6327人，其中60歲以上老人1078人，65歲以上老人696人，90歲以上老人3人，低保戶2人，殘疾人14人，慢病人群527人，其中高血壓454人，糖尿病181人。

二、居民健康檔案電子錄入管理

在萬科社區(qū)干部及居民的大力支持下，責任醫(yī)師團隊深入萬科社區(qū)，采集居民健康信息，并對居民健康檔案全部進行電子錄入，并針對居民個體進行規(guī)范化管理，本年度規(guī)范化管理率92%,共完成5860人。

三、開展重點人群免費體檢工作

為使萬科社區(qū)60歲以上老人及重點人群都能享受此項服務，我團隊積極與社區(qū)干部溝通，發(fā)放宣傳資料1000余份，粘貼免費體檢通知200余張，對每天到院進行體檢的居民給予周到熱情的服務，并保證體檢結(jié)果一周之內(nèi)及時反饋，另外還對行動不便，肢體殘疾等重點人群采取主動上門服務，全年共免費體檢878人，體檢率達81%。

四、慢病人群管理工作

萬科社區(qū)慢病人群共有527人，全部建立電子健康檔案。我責任醫(yī)師團隊認真分析慢病發(fā)病情況，通過免費體檢，健教宣傳等方式早期發(fā)現(xiàn)早期治療,通過入戶指導、電話隨訪使慢病患者得到規(guī)范化治療，有效控制病情.

五、健康教育工作

我團隊每月的深入社區(qū)積極開展健康教育工作，還組織義診及健教咨詢活動，發(fā)放健教處方和慢病宣傳資料。責任醫(yī)師還運用中醫(yī)的知識向居民宣傳健康理念。通過責任醫(yī)師團隊的共同努力，社區(qū)居民的不健康生活方式得到明顯改善，健康知識水平、自我保健能力有效提高，社區(qū)慢病發(fā)病危險因素顯著降低。

201*年我們以熱情周到的服務贏得了居民的信任，201*年即將到來，我團隊將更加努力的工作，更好地為萬科社區(qū)居民做好社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

萬科社區(qū)責任醫(yī)師團隊

201*年12月15日

擴展閱讀：201*年責任醫(yī)師工作計劃

長江路社區(qū)衛(wèi)生服務中心201*年責任醫(yī)師團隊工作計劃

社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)是新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的基礎(chǔ)，具有公益性質(zhì)，主要功能是以健康為中心，社區(qū)為范圍，家庭為單位，面向全體居民開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務。還要抓住有利時機，堅定不移地發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。我們必須把保持中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢擺在十分重要的位置來抓，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢。進一步做強做大中醫(yī)藥在防治常見病、多發(fā)病、慢性病和疑難病以及預防保健等方面的優(yōu)勢領(lǐng)域，進一步發(fā)展鞏固中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務方面的應用。

責任醫(yī)師團隊是社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要組成部分，也是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要方法之一，社區(qū)開展“責任醫(yī)師團隊”工作，不以臨床醫(yī)療為主，重點通過醫(yī)生入戶，進行健康指導，以改變居民不良的生活方式和生活習慣，建立“合理膳食、適當運動、戒煙限酒和心理平和”的良好生活習慣。推行責任醫(yī)師團隊后，將改變服務模式，以上門服務為主，對所服務的對象實行連續(xù)、跟蹤服務，工作內(nèi)容側(cè)重咨詢指導。

責任醫(yī)師團隊201*年的具體工作內(nèi)容計劃如下：一、社區(qū)責任醫(yī)師團隊，每周兩天，每天不少于10戶進入居民家中。

二、開展常見病、多發(fā)病的健康教育；以戶為單位，進行常規(guī)訪視，重點以孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、慢性病人、恢復期病人為服務對象。

三、以咨詢指導為主要服務方式；為居民開展必要的免費體檢，如測血壓、血糖、體重等。

四、社區(qū)責任醫(yī)生通過對社區(qū)居民家訪，了解居民健康狀況，針對社區(qū)居民的存在的健康狀況問題，開展有針對性的預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導等“六位一體”的服務，并對有健康問題的居民開展連續(xù)服務和系統(tǒng)化管理，對確需住院治療的居民負責聯(lián)系轉(zhuǎn)診事宜，在病人出院后負責后續(xù)隨訪及恢復期的健康教育、康復指導工作。

1.組織協(xié)調(diào)轄區(qū)的居民進行健康體檢，負責物理檢查并進行健康狀況調(diào)查，建立并保管使用健康檔案。

2.了解社區(qū)居民健康狀況做出社區(qū)診斷，針對社區(qū)主要健康狀況和問題，制定和實施社區(qū)衛(wèi)生服務工作和計劃。

3.改變服務模式，以上門服務為主，對有健康問題的開展連續(xù)服務，對納入慢性非傳染性疾病的進行系統(tǒng)管理。

4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，尤其是會診制度。

5.公示社區(qū)責任醫(yī)師聯(lián)系方式及服務時間，在社區(qū)居委會的公開欄設(shè)立公示牌，以方便居民接受服務。

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