201*住院醫(yī)師培訓(xùn)第一季度總結(jié)

201*住院醫(yī)師培訓(xùn)

第一季度總結(jié)，改進(jìn)措施及效果評(píng)價(jià)

作為一名新員工，要迅速成長(zhǎng)為一名合格的住院醫(yī)師需要從以下幾個(gè)方面嚴(yán)格要求自己：

一.良好的醫(yī)德：醫(yī)生應(yīng)該具有良好的醫(yī)德以及基本的社會(huì)道德。醫(yī)學(xué)生誓言可能無(wú)法時(shí)刻放在心上，但是不能泯滅自己的良心。具體而言：1.不要把賺錢(qián)作為首要的最重要的事情，不要一味的追求經(jīng)濟(jì)利益，在病人身上一味的掙錢(qián)無(wú)異于用手術(shù)刀在千刀萬(wàn)剮你的病人，最后可能被千刀萬(wàn)剮的是你自己。2.不要讓病人當(dāng)面感激你，背后罵你。現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境不太好，很少有病人從心里尊敬我們，作為一名骨科醫(yī)生，要體貼病人,多問(wèn)長(zhǎng)問(wèn)短,即使出了點(diǎn)小麻煩病人也可能諒解,如果對(duì)病人態(tài)度不好,病人可能會(huì)無(wú)中生事,弄得不舒服！無(wú)論何時(shí)不要讓病人看不起你，挺起腰桿。拒絕接受任何病人的紅包和藥商的回扣。3.要尊重所有的人，包括病人、病區(qū)的工友、科里的同事、小護(hù)士們。從虛心向別人學(xué)習(xí)做起，任何一個(gè)人的（包括護(hù)工）臨床知識(shí)或生活閱歷也許都比自己多，要培養(yǎng)謙虛好學(xué)的態(tài)度。4.學(xué)習(xí)醫(yī)院好的工作作風(fēng)，注重細(xì)節(jié)，不要因?yàn)槭烊硕�放棄原則,出了問(wèn)題熟人可就不管了,吃虧的只有自己，任何時(shí)候都要堅(jiān)守原則.

二.不斷的學(xué)習(xí)：要不斷學(xué)習(xí)，每天至少看專(zhuān)業(yè)書(shū)一個(gè)小時(shí)。醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展的學(xué)科，尤其在知識(shí)飛躍的21世紀(jì)，新術(shù)式、新材料將帶給所有學(xué)科嶄新的發(fā)展，骨科是外科的前沿專(zhuān)業(yè)，作為骨科醫(yī)生要不斷的學(xué)習(xí)新觀念、新技術(shù)、新理論，以更好的為病人服務(wù)。要勤于思

考，不要完全不加分析的照搬上級(jí)醫(yī)師或同事的東西，要有自己的想法和見(jiàn)地。要多動(dòng)腦筋，善于總結(jié)，多看書(shū)，多動(dòng)手，多學(xué)習(xí)。對(duì)骨科而言，學(xué)習(xí)的內(nèi)容不僅僅是手術(shù)，相關(guān)知識(shí)更為重要：圍手術(shù)期的處理，診斷及其治療方法的選擇，不同治療方法的預(yù)后評(píng)價(jià)都是非常重要的。學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)師如何診治病人的同時(shí)，還要學(xué)習(xí)各位上級(jí)醫(yī)師包括同事為人處事的道理和方法，知錯(cuò)要敢于承認(rèn)（但不能公開(kāi)對(duì)病人），反復(fù)總結(jié)，不找借口。

三.醫(yī)患溝通：在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，醫(yī)患溝通尤為重要。1.積極主動(dòng)去溝通，不要經(jīng)常被動(dòng)地等著家屬來(lái)問(wèn)，家屬不在也要主動(dòng)去打電話(huà)聯(lián)系（保證與家屬的通訊暢通很重要），多數(shù)情況下，讓主要家屬比讓患者了解病情更重要。2.針對(duì)病人家屬的文化層次、職業(yè)特點(diǎn)、理解能力，進(jìn)行較為形象的比喻，深入淺出地講解疾病的成因、嚴(yán)重性等。充分利用病人家屬已有的醫(yī)學(xué)知識(shí)去加深對(duì)疾病的理解，實(shí)事求是地介紹病情，坦誠(chéng)相待，態(tài)度老實(shí)，不要瞎忽悠、恐嚇病人和家屬。3.面對(duì)棘手的局面，多請(qǐng)幾個(gè)上級(jí)醫(yī)師，甚至?xí)�診醫(yī)師及資歷較老的專(zhuān)家出面，一起來(lái)談，往往效果更好。病人家屬對(duì)自己的工作有質(zhì)疑時(shí)，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，如做的對(duì)就直接告訴上級(jí)，并給于適當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)�如自己做的不�?duì)，也應(yīng)向上級(jí)說(shuō)清楚，避免上級(jí)被動(dòng)。4.談話(huà)最關(guān)鍵在于把決定權(quán)拋給病人家屬,讓他們明白真正決定的是他們自己。充分尊重、理解病人和家屬的選擇，竭盡全力地提供幫助。但不是家屬的所有的要求都需要被滿(mǎn)足的，醫(yī)療工作有其原則和底線(xiàn)。5.對(duì)病人的病情進(jìn)行詳細(xì)、細(xì)致分析，找出該患者的發(fā)病特點(diǎn)，有條理、有層次、有

充分根據(jù)的進(jìn)行談話(huà)，顯示出你對(duì)病人病情的深入了解，爭(zhēng)取家屬的最大信任。6.理解病人家屬的心情，表示同情，態(tài)度認(rèn)真，暫時(shí)放下手中的事專(zhuān)門(mén)和家屬談。最重要的一條，不要忘了我們是醫(yī)生，環(huán)境再惡劣，處境再尷尬，救死扶傷是我們的責(zé)任，交代病情書(shū)寫(xiě)病歷都是次要的，真正要關(guān)注的是病人病情。做事的態(tài)度就是對(duì)家屬最好的安撫。

四.遠(yuǎn)離醫(yī)療糾紛：作為年輕醫(yī)生，在臨床工作中要如履薄冰、兢兢業(yè)業(yè)，努力避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，牢記一些技巧：1.門(mén)診的診斷須謹(jǐn)慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，如“腹痛原因待查”等。2.住院部收治病人后應(yīng)再次詳細(xì)問(wèn)診及查體，莫以門(mén)診為準(zhǔn)，門(mén)診診斷僅作參考。3.部分患者（車(chē)禍，打架，醫(yī)保，社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費(fèi)用）的病歷書(shū)寫(xiě)要反復(fù)推敲，而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。4.擴(kuò)展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時(shí)就存在的疾病由于未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯(cuò)誤所至”。必要的檢查應(yīng)多做，盡量讓病人做決定。凡患者拒絕的檢查（包括顱腦CT、各項(xiàng)血生化、乃至肛門(mén)指診）必須在病程記錄中描述，并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負(fù)”。5.詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為，并要求其簽字。6.按治療的要求書(shū)寫(xiě)病案，而不是按實(shí)際情況書(shū)寫(xiě)。每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑，患者未行或拒絕的一定要寫(xiě)入病程記錄并簽字。7.上級(jí)醫(yī)師的指示一定照做，切記將上級(jí)醫(yī)師的分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。記得自己搞不定的一定要請(qǐng)示上級(jí)，不要逞強(qiáng)。8.全面書(shū)寫(xiě)手術(shù)通知單，并詳細(xì)向患者家屬解釋。9.出現(xiàn)他科問(wèn)題則請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，并要求會(huì)診大夫留詳細(xì)會(huì)診記錄并照行之，切勿班門(mén)弄

斧。10.妥善保留各種檢查單及會(huì)診單，不必相信下級(jí)醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。11.診斷證明一定要與病案一字不差.留一個(gè)自己經(jīng)手的病人的基本情況一覽表，免得病人找你的時(shí)候你都想不起來(lái)。12.出院醫(yī)囑寧多勿少，該寫(xiě)的一定要寫(xiě)，出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。不管怎樣的病歷上都記得要寫(xiě)上“不適隨診”這句話(huà)（包括會(huì)診），萬(wàn)一病人離開(kāi)醫(yī)院后病情惡化就有退路。另外出院時(shí)填寫(xiě)治療效果須謹(jǐn)慎，沒(méi)有治愈，只有好轉(zhuǎn)。13.任何情況下，千萬(wàn)不要不作為！要讓患者感受到你的存在和關(guān)心。14.提高診治水平、嚴(yán)格遵守診療常規(guī)和良好的服務(wù)態(tài)度是自我保護(hù)的最佳途徑。

總之，未來(lái)的職業(yè)生涯充滿(mǎn)了挑戰(zhàn)和未知，高強(qiáng)度、快節(jié)奏的臨床工作、來(lái)自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會(huì)使大家喘不過(guò)氣來(lái)，但是一定會(huì)做到：不放棄。也許和外面的同齡人相比時(shí)，你們會(huì)覺(jué)得付出和收入不成比例，也許會(huì)產(chǎn)生巨大的心理失衡。但是一定不要放棄對(duì)自己的理想的追求，努力成長(zhǎng)為一名德藝雙馨的醫(yī)師。最后相信你們一定可以團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，齊心協(xié)力，共創(chuàng)美好未來(lái)。

（住院醫(yī)師培訓(xùn)第一季度座談會(huì)講話(huà)摘要）

擴(kuò)展閱讀：201*年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)

201*年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)一季度總結(jié)

加強(qiáng)住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理，對(duì)于培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)師，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量極為重要。結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一些列培訓(xùn)。

1、醫(yī)德的培養(yǎng)：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會(huì)影響問(wèn)題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒(méi)有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，甚至有可能會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，通過(guò)看光盤(pán)及督促帶教老師以身作則樹(shù)榜樣的培訓(xùn)方式對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，同時(shí)帶教老師還結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對(duì)性的進(jìn)行分析、討論，深入剖析，培養(yǎng)住院醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性。

2、強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險(xiǎn)因素。培訓(xùn)時(shí)強(qiáng)調(diào)從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，這對(duì)提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動(dòng)作用。

3、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主：每周三下午醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)培訓(xùn)，每周四下午由各科主任組織進(jìn)行科室內(nèi)培訓(xùn)，每次培訓(xùn)要有詳細(xì)的記錄。臨床實(shí)踐培訓(xùn)由各科主任指定主治醫(yī)師或副高職稱(chēng)的醫(yī)師負(fù)責(zé)。培訓(xùn)內(nèi)容主要針病史采集、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)和基本技能操作等臨床基本功訓(xùn)練。4、加強(qiáng)評(píng)估和考核：建立、實(shí)施質(zhì)量評(píng)估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量的評(píng)估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評(píng)估、考核的目的是對(duì)臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。

取得成績(jī)的同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)一些存在的問(wèn)題，例如住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、帶教醫(yī)師的質(zhì)量不能滿(mǎn)足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容，流程和時(shí)間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤，隨著住院醫(yī)師年資的升高，其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。

我院住院醫(yī)師培訓(xùn)正處在逐漸規(guī)范的過(guò)程之中，如何在機(jī)制上更好地保障和實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)需要帶教醫(yī)師對(duì)住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責(zé)任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力！

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