縣中醫(yī)院201*年度中醫(yī)工作總結(jié)

縣中醫(yī)院201*年度中醫(yī)工作總結(jié)

1.縣政府農(nóng)醫(yī)報(bào)銷政策給予扶持，參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例比縣同級醫(yī)院提高5個百分點(diǎn)，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益得到提升。

2.申報(bào)國家級中醫(yī)特設(shè)專科：康復(fù)科。3.申報(bào)省級特色�？疲焊啬c科（已得到批復(fù)）。

4.縣政府對醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目工作給予了很大的政策和經(jīng)濟(jì)支持，主體樓建設(shè)201*年9月份竣工，現(xiàn)正在加緊內(nèi)外裝修建設(shè)。5.201*年康復(fù)科重點(diǎn)打造，引進(jìn)針灸專業(yè)研究生一名，制定激勵機(jī)制，致使該科室業(yè)務(wù)量穩(wěn)步提高，同時也為廣大病友解除疾病之痛。

6.組織中醫(yī)中藥專家下鄉(xiāng)義診4次，給邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾免費(fèi)診治1200人次，免費(fèi)送藥達(dá)2萬元。

7.醫(yī)院組織臨床醫(yī)師中藥知識培訓(xùn)，培訓(xùn)人員達(dá)600人次以上，且派出中醫(yī)主治醫(yī)師李新建去衛(wèi)生局對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，使廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員掌握了中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生方面的作用。

8.注重中醫(yī)人才培養(yǎng)，先后派出6名中醫(yī)衛(wèi)技人員赴省中醫(yī)院、省一附院、省二附院進(jìn)修學(xué)習(xí)，大大提高了醫(yī)院中醫(yī)人才隊(duì)伍的醫(yī)療技術(shù)水平。

縣中醫(yī)院201*年度中醫(yī)工作計(jì)劃

（略）

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**縣中醫(yī)醫(yī)院

201*年工作總結(jié)及201*年工作計(jì)劃

201*年在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院全面貫徹黨的十八大精神，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院等級評審”活動為契機(jī)開展醫(yī)院各項(xiàng)工作，強(qiáng)化科學(xué)管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，健全各種規(guī)章制度，改善就醫(yī)條件，打造中醫(yī)特色�？疲�積極開展治未病服務(wù)。保持醫(yī)院快速發(fā)展的勢頭，較好的完成了全年的各項(xiàng)工作，并于7月19日順利地通過二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的驗(yàn)收。使醫(yī)院管理水平、整體規(guī)模、業(yè)務(wù)總量躍上新臺階。

截止到11月30日，我院共接診門診病人46387人次、收治住院病人4316人次、藥品收入925萬元、病人平均住院日8.2天，醫(yī)療收入977萬元、全年總收入1902萬元，床位周次數(shù)261次，床位使用率53.8%。醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)有了較大的提高。全年未發(fā)生醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。

現(xiàn)將201*年具體工作總結(jié)如下：

一、新一屆班子結(jié)構(gòu)合理、有戰(zhàn)斗力有活力，新成員的加

入，為醫(yī)院班子注入了新鮮血液，增強(qiáng)了生機(jī)和活力。上級組織多次調(diào)研，對醫(yī)院的班子成員重新進(jìn)行了調(diào)整，經(jīng)考察任命，**縣中醫(yī)醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子建立。院領(lǐng)導(dǎo)一班人精誠團(tuán)結(jié)、開拓進(jìn)取、不辱使命、各負(fù)其責(zé)、分工協(xié)作，工作有

計(jì)劃、有安排、有布、有檢查、有落實(shí)。召開會議經(jīng)常利用非上班時間，加班加點(diǎn)。每天都落實(shí)一名院領(lǐng)導(dǎo)值班帶班，親自處理院內(nèi)外發(fā)生的事務(wù)，確實(shí)做到了求真務(wù)實(shí)、從嚴(yán)治院、從嚴(yán)管理，收到了很好的管理效果，使醫(yī)院得以快速發(fā)展。二、抓住機(jī)遇，應(yīng)對挑戰(zhàn)，成功地創(chuàng)建了二級甲等中醫(yī)

醫(yī)院

我院于201*年提出創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的口號，同年4月1

日成立了創(chuàng)“二甲”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了創(chuàng)“二甲”工作實(shí)施方案，4月25日召開醫(yī)院全體職工創(chuàng)二甲工作動員大會，并嚴(yán)格按照二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持把突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、推進(jìn)中西結(jié)合作為醫(yī)院建設(shè)之根本，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，完善綜合功能，強(qiáng)化創(chuàng)新管理，緊緊圍繞“提高中醫(yī)藥臨床療效”和“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)”開展工作，整個“創(chuàng)二甲”工作有計(jì)劃有步驟地進(jìn)行，領(lǐng)導(dǎo)班子、中層干部、科主任及科室成員，層層簽訂責(zé)任狀，分工明確，責(zé)任到人。201*年3月28日，醫(yī)院召開了誓師大會，吹響了“創(chuàng)二甲”戰(zhàn)爭的號角，全院職工，上下一心，齊心協(xié)力，日夜苦戰(zhàn)，奮斗一百天，在汗水中創(chuàng)造奇跡，于7月19日，順利通過湖南省中醫(yī)藥管理局的二級中醫(yī)醫(yī)院評審驗(yàn)收，成功地創(chuàng)建了二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。填補(bǔ)了我院一直處于無等級無級別的空白，濃筆重墨地書寫了我院自1954年建立以來的歷史神話。

三、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，加快醫(yī)院發(fā)展步伐

（一）堅(jiān)持科技興醫(yī)，重視人才培養(yǎng)和科研工作。首先，根據(jù)我院業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要，充實(shí)了中層干部隊(duì)伍，為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)年輕同志的帶教，構(gòu)造三階梯人才隊(duì)伍，接受本科生2人，送出進(jìn)修學(xué)習(xí)15人。鼓勵年輕醫(yī)生進(jìn)行提升學(xué)習(xí)。其次，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。按照年初的計(jì)劃和安排，醫(yī)院堅(jiān)持每月組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)；每周五開展本科疑難病例討論和本專業(yè)臨床知識學(xué)習(xí)；每月對全院衛(wèi)技人員全面開展中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，并進(jìn)行一月一次的理論考試，督促大家全面提高中西醫(yī)結(jié)合診療水平。全年共開展院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)46次；組織全院“三基”知識考核16次，合格率達(dá)90%以上。再次，通過“走出去、請進(jìn)來”方式加快人才培養(yǎng)。全年共送外出進(jìn)修學(xué)習(xí)22人次，并聘請專家長期駐院開展指導(dǎo)、帶教工作。第三，堅(jiān)持科技興醫(yī)，開展新技術(shù)新項(xiàng)目。先后開展了中醫(yī)熏蒸、灸法等中醫(yī)新項(xiàng)目，先后購進(jìn)了幽門螺旋桿菌測試儀、動態(tài)心電圖儀、婦科臭氧治療儀等醫(yī)療設(shè)備，為臨床診斷和治療工作提供了保障。（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。

臨床醫(yī)療方面：醫(yī)院狠抓醫(yī)療核心制度的落實(shí)，進(jìn)一步完善住院期間談話告知制度，認(rèn)真落實(shí)三級查房、會診以及晚間查房制度；定期開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，綜合分析，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎罰。

護(hù)理方面：認(rèn)真貫徹落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的要求，成立中醫(yī)護(hù)理工作實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，重新修訂常見疾病的

中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及中醫(yī)健康指導(dǎo)，完善修訂中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及方法，改革護(hù)理工作模式，實(shí)行APN派班，臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，一名護(hù)士負(fù)責(zé)病人數(shù)10人，包干責(zé)任到人。加強(qiáng)護(hù)理人員分層次在職教育培訓(xùn)，新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)通過率達(dá)到100%。為不斷提高護(hù)理管理能力和護(hù)士辨證施護(hù)的能力，先后選送了護(hù)士長、護(hù)理骨干參加護(hù)理培訓(xùn)班共28人次；從內(nèi)科、骨傷科、手術(shù)室共選送4名護(hù)理骨干到省中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院進(jìn)修；加大護(hù)理人員培訓(xùn)力度，特別是中醫(yī)藥知識及中醫(yī)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，以提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)；通過護(hù)士禮儀培訓(xùn),塑造良好護(hù)士群體形象,強(qiáng)化以人為本的護(hù)理服務(wù),提高護(hù)士綜合素質(zhì)；完善護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，重視環(huán)節(jié)質(zhì)控，促進(jìn)落實(shí)，分析整改；強(qiáng)化護(hù)理內(nèi)涵，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，突出中醫(yī)護(hù)理特色；積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目和具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，使病人滿意。由于工作措施得力，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升，一年來無重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生，有效地防范了醫(yī)療風(fēng)險，促進(jìn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)的快速增長，同時患者對醫(yī)院的信任越來越高。在藥品管理方面：進(jìn)一步完善基本藥物制度。一是嚴(yán)格規(guī)范基本藥物采購渠道，實(shí)行零差率銷售。堅(jiān)決把醫(yī)改這個大政策落實(shí)到位。二是認(rèn)真執(zhí)行績效考核制度。對內(nèi)部職工考核及時兌現(xiàn)到位。三是堅(jiān)決強(qiáng)化用藥管理。繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員合理用藥的監(jiān)管，繼續(xù)實(shí)行用藥人員、用藥結(jié)構(gòu)、用藥數(shù)量異常情況監(jiān)控分析，實(shí)行定期上報(bào)，定期分析、定期整改制度，確保臨床合理

用藥。并將中醫(yī)藥治療率和中藥使用率納入科室目標(biāo)責(zé)任制考評內(nèi)容。據(jù)統(tǒng)計(jì)，門診患者中醫(yī)藥參與治療率達(dá)到90%以上，住院病人中醫(yī)藥參與治療率達(dá)75%以上，非藥物性治療已在各科室逐步展開。中藥飲片、中成藥等銷售額較上年同期翻了二番。④在院感監(jiān)測方面：針對消毒隔離不到位的問題，積極整改，經(jīng)過一系列的嚴(yán)格管理，尚未發(fā)現(xiàn)一例感染事件。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全得到了保障。同時，我院獲得醫(yī)療器械不良事件報(bào)告和監(jiān)測工作先進(jìn)單位、藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測工作先進(jìn)單位的榮譽(yù)稱號。

（三）強(qiáng)化醫(yī)療保險監(jiān)督管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理使用醫(yī)療資金。

我院在201*年的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善和健全了醫(yī)保管理制度，明確責(zé)任，嚴(yán)格考核獎懲，加強(qiáng)基金使用監(jiān)測，實(shí)行次均費(fèi)用控制、單病種限額付費(fèi)，嚴(yán)查掛床住院、嚴(yán)控大處方，嚴(yán)防冒名頂替。

定期組織科內(nèi)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。加強(qiáng)兌付員的培訓(xùn)力度。目前患者出院后基本上可保證30分鐘內(nèi)直補(bǔ)，受到患者的好評。截止11月30日止，醫(yī)院收治農(nóng)合病人2168人次，住院總費(fèi)用622萬余元，收治居民醫(yī)保病人131人次，住院總費(fèi)用72.43萬余元，職工醫(yī)保840人次，總費(fèi)用367.94萬余元；其中傷殘軍人182人次，住院費(fèi)用119萬元，自負(fù)比例都控制在7%左右。院方通過宏觀調(diào)控的方式，大力度控制農(nóng)合次均費(fèi)用的增長,我院農(nóng)合次均費(fèi)用為2870元。我院的農(nóng)合工作得到縣合管辦的好評，并授予我院為農(nóng)合工作先進(jìn)單位。

(四）加強(qiáng)信息化建設(shè)，提升管理服務(wù)水平。我院自開通看病“一卡通”，實(shí)行電子病歷及電子處方以來來，信息化建設(shè)躍上了一個新臺階。提高了醫(yī)院運(yùn)行效率,降低了醫(yī)療成本,加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營管理,提高了服務(wù)質(zhì)量，并推動醫(yī)療資源整合,提升服務(wù)能力和服務(wù)可及性。同時，醫(yī)院定期組織醫(yī)護(hù)人員分批分次進(jìn)行計(jì)算機(jī)理論和操作的培訓(xùn)。質(zhì)控辦每月對科室病歷質(zhì)量不定期檢查，并作出病案質(zhì)量分析，把好病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，有力地促進(jìn)醫(yī)院規(guī)章制度，特別是十四項(xiàng)核心制度的落實(shí)和醫(yī)療質(zhì)量的提高。

四、提高服務(wù)質(zhì)量，打造群眾滿意醫(yī)院。

醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色”的宗旨，推動中醫(yī)藥文化建設(shè)，行風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平。醫(yī)院通過將中醫(yī)藥文化的核心價值融入醫(yī)院宗旨、發(fā)展戰(zhàn)略、院訓(xùn)、院歌以及行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面加以體現(xiàn)。深入挖掘中醫(yī)藥文化中“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠”等價值觀念。醫(yī)院倡導(dǎo)和強(qiáng)化“以人為本”的服務(wù)理念，把維護(hù)患者的利益放在第一位,為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。

1、醫(yī)療環(huán)境煥然一新，基礎(chǔ)條件加快改善。

我院為進(jìn)一步改善人民群眾的就醫(yī)條件，今年加強(qiáng)了亮化、美化、凈化等“三化建設(shè)”工作，克服資金緊張的困難，對醫(yī)院部分配套設(shè)施進(jìn)行改造，又將全院房屋重新粉刷一遍，使醫(yī)療環(huán)境煥然一新，基礎(chǔ)條件明顯改善，為廣大患者打造環(huán)境優(yōu)雅、文明整潔、安全溫馨、管理有序的醫(yī)院環(huán)境，全面提升了醫(yī)院的內(nèi)

涵和品位。醫(yī)院為各科室新配備電腦60余臺、打印機(jī)十余臺次，改善了辦公設(shè)施，提高了辦公效率。

2、醫(yī)院熱心公益事業(yè)，積極開展對口支醫(yī)和義診活動。今年，我院對安山衛(wèi)生院進(jìn)行對口支醫(yī)工作，在201*年共計(jì)開展了三次義診活動，參加義診活動的醫(yī)務(wù)人員都以高度責(zé)任感和愛心、耐心來對待每一位前來就診的群眾。醫(yī)院在縣老廣場開展了中老年心血管疾病、糖尿病等常見疾病的咨詢和健康宣傳，并聘請市內(nèi)知名專家來院坐診，免費(fèi)為廣大群眾看病，受到廣大群眾的一致好評，收到良好的社會效益。3、充分發(fā)揮中醫(yī)特色，積極開展體檢工作。

醫(yī)院切合廣大老百姓、職工需要，制定不同體檢優(yōu)惠套餐，并結(jié)合進(jìn)行中醫(yī)特色的體檢，開展中醫(yī)治未病、健康養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)，倡導(dǎo)“不治已病治未病”，提高人民群眾的預(yù)防保健意識。截至11月份底全院完成體檢人數(shù)已達(dá)到1032人，為新寧縣人民健康起到了保駕護(hù)航的作用。

4、深化健康惠民工程，切實(shí)解決老百姓“看病難、看病貴”的問題

醫(yī)院開展的健康惠民工程，全年受益的老百姓共1108人次，優(yōu)惠項(xiàng)目共1725項(xiàng)，共為老百姓減免各種費(fèi)用45686元。健康惠民工程的開展，從源頭上解決了老百姓“看病難、看病貴”的問題，收到良好的社會反響和效應(yīng)。

5、以農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣為契機(jī)，完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

我院作為我縣的農(nóng)村常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn)基地，全年共完成全縣培訓(xùn)6期，院內(nèi)培訓(xùn)34次。

五、增強(qiáng)法制觀念，依法管理，依法執(zhí)業(yè)

醫(yī)院對新招聘的醫(yī)務(wù)人員和新調(diào)入人員上崗前進(jìn)行法律法規(guī)、依法執(zhí)業(yè)等相關(guān)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)考試合格后上崗。對本院現(xiàn)有的專業(yè)人員定期進(jìn)行法律法規(guī)的學(xué)習(xí)及住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)。嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，杜絕無證上崗，對沒有取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生、護(hù)士和實(shí)習(xí)生一律在上級老師的帶、教指導(dǎo)下開展工作。并對來院上班還未考取資格證的人員，限定考試年額，超過年額未考取的，一律作下崗或辭退處理。規(guī)范診室標(biāo)牌，明確執(zhí)業(yè)范圍。

六、深入開展行風(fēng)政風(fēng)活動，樹立醫(yī)院新形象

1、深入開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。我院十分重視治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，按照中央和省、市相關(guān)部門的部署和規(guī)定，精心組織和實(shí)施，建立專門組織機(jī)構(gòu)，廣泛開展教育，認(rèn)真進(jìn)行自查自糾。對財(cái)務(wù)、藥劑等重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位進(jìn)行摸底，重新規(guī)范了財(cái)務(wù)賬目。院醫(yī)療價格監(jiān)控小組對醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行了多次自查。加強(qiáng)長效機(jī)制，經(jīng)常性地對容易滋生商業(yè)賄賂問題的重點(diǎn)科室和重要崗位人員加強(qiáng)反腐倡廉教育，預(yù)防腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。

2、扎實(shí)開展醫(yī)療臨床科室“亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥”的自查自糾工作，杜絕和減少開大處方，過度檢查、過度治療的現(xiàn)象，促進(jìn)合理檢查、合理治療、合理用藥；繼續(xù)搞好藥品價格公

示和患者住院“一日清單”制，讓患者明明白白看病就醫(yī)。3、治理醫(yī)務(wù)人員吃“回扣”和收受患者及家屬“紅包”問題。

4、完善藥品集中網(wǎng)上競價采購工作，加強(qiáng)對醫(yī)療藥品購銷合同的簽訂履行，按時回款工作。

5、嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)采購制度。嚴(yán)格執(zhí)行政府集中招標(biāo)采購辦法和《院內(nèi)招標(biāo)采購試行辦法》，藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑、基建工程、院內(nèi)修繕、辦公耗材等全部實(shí)行集中、定點(diǎn)采購。政府招標(biāo)采購范圍以外和規(guī)定金額以下的參照政府采購的做法，實(shí)行院內(nèi)公開招標(biāo)，監(jiān)察、經(jīng)核部門參與全過程監(jiān)督。201*年醫(yī)院設(shè)備采購、基建等實(shí)行網(wǎng)上公開招標(biāo)，使采購更加公開、透明。

6、繼續(xù)開展政風(fēng)行風(fēng)、民主評議活動，設(shè)立“意見箱”，為住院患者發(fā)放“征求意見表”，切實(shí)解決群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。全年共召開座談會4次，80余人參加；對醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面進(jìn)行了社會問卷調(diào)查，共計(jì)測評4次，醫(yī)院綜合滿意率98.6%，醫(yī)院職工對醫(yī)院測評2次，綜合滿意率96.7%。

七、加強(qiáng)黨的基層建設(shè)工作，提高黨員干部綜合素質(zhì)

（1）加強(qiáng)黨的思想建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)。我院召開了動員大會，制定活動實(shí)施方案，向社會進(jìn)行公開承諾。（2）按照上級工作要求，我院認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了2次黨的十八大會議精神。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子召開了由黨員、中層干部參加的擴(kuò)大民主生活會，發(fā)放“領(lǐng)

導(dǎo)班子征求意見表”和“患者征求意見表”，廣泛征求群眾對領(lǐng)導(dǎo)班子和醫(yī)院發(fā)展的意見和建議；在學(xué)習(xí)和召開民主生活會的基礎(chǔ)上，撰寫了醫(yī)院學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的分析檢查報(bào)告，找出了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和醫(yī)院存在的差距和不足，提出了今后的努力方向。（3）我院開展了以“爭做優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”為主題的活動，開辟了專欄，共產(chǎn)黨員公開承諾書全部上墻，醫(yī)院在醫(yī)保辦、收費(fèi)處、門急診等形象窗口設(shè)立了“共產(chǎn)黨員示范崗”,以不同的形式充分展現(xiàn)共產(chǎn)黨員的風(fēng)采。（4）壯大黨員隊(duì)伍。今年選派了2名入黨積極分子參加培訓(xùn)，吸收了1名中共預(yù)備黨員轉(zhuǎn)為正式黨員，為黨組織增加了新鮮血液，壯大了黨員隊(duì)伍。八、以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)工會工作，職工凝聚力明顯增強(qiáng)1、維護(hù)職工合法權(quán)益，積極參與醫(yī)院民主監(jiān)督、民主管理工作

一是積極參與醫(yī)院民主管理。組織召開了職工代表大會討論醫(yī)院改革發(fā)展的重大措施、規(guī)劃，為醫(yī)院的改革、發(fā)展、穩(wěn)定獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策；二是為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，依法建立和諧穩(wěn)定的勞動關(guān)系，維護(hù)職工和醫(yī)院的合法權(quán)利，規(guī)范雙方的行為，合作共事，共謀發(fā)展。根據(jù)《勞動法》、工會法、集體合同等有關(guān)法規(guī)精神，多次廣泛征求各方及職工代表的意見，反復(fù)修改，對職工聘用與培訓(xùn)，勞動報(bào)酬，工作時間，休息休假，保險福利，勞動安全衛(wèi)生等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，制訂了一系列的休假制度等，并匯編進(jìn)醫(yī)院的《員工手冊》。

2、關(guān)注弱勢群體，把關(guān)愛困難職工作為工會的大事來抓一是構(gòu)建幫困救助體系，做好困難職工的送溫暖工作。春節(jié)

期間工會組織，院領(lǐng)導(dǎo)班子走訪看望慰問了部分困難職工。二是搞好“五必訪”工作。凡職工生病住院、去逝、過生日時，院黨政領(lǐng)導(dǎo)、院工會以及相關(guān)職能科室主任都會主動關(guān)心、主動探視慰問。

3、積極開展活動，努力營造科學(xué)、文明、健康的醫(yī)院環(huán)境，滿足職工不斷增長的精神文化需求。

“5〃12”前夕，醫(yī)院開展了醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士表彰大會。醫(yī)院利用有限地理空間建設(shè)中醫(yī)文化“長廊”，宣傳中醫(yī)文化。積極開展“爭創(chuàng)巾幗英雄，爭當(dāng)時代新女性”的創(chuàng)建活動，8月，醫(yī)院組織干部職工參加全縣衛(wèi)生系統(tǒng)籃球賽等，這些活動的開展，不僅活躍了職工文化生活，凝聚了人心，而且營造了濃厚的醫(yī)院文化氛圍，提升了醫(yī)院競爭優(yōu)勢，塑造了醫(yī)院良好形象，促進(jìn)了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。201*年3月，我院獲得先進(jìn)工會的榮譽(yù)稱號。

九、大力加強(qiáng)宣傳工作，為群眾健康保駕護(hù)航

這一年來，我們根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，為了進(jìn)一步擴(kuò)大單位的影響，及時宣傳我院的人才、設(shè)備及臨床服務(wù)項(xiàng)目，我們加大了媒體宣傳力度，我們在新寧電視臺制作了《健康快車》專欄，讓我院的資深醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)知識、針灸理療保健知識講座，這樣不僅宣傳了醫(yī)院，同時也讓社會了解和認(rèn)識了我們的醫(yī)生。把醫(yī)院工作的亮點(diǎn)、新技術(shù)、新項(xiàng)目等及時宣傳，這樣以來很好地提升了醫(yī)院的社會形象。

在加大對外宣傳的基礎(chǔ)上，我們又進(jìn)一步致力于市場拓展工作，成立了拓展部，定期組織人員下鄉(xiāng)進(jìn)行健康知識宣傳，并定期安排專業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行知識講座，努力構(gòu)建了友好的

合作關(guān)系，同時我們利用一切可利用的機(jī)會大力開展義診活動，讓廣大老百姓真正了解和認(rèn)識我們醫(yī)院。加大與上級醫(yī)院的合作力度，邀請是上級醫(yī)院知名專家，長期到我院坐診及指導(dǎo)工作，收到了很好的效果。

十、落實(shí)計(jì)劃生育、安全生產(chǎn)、社會管理、綜治維穩(wěn)等工作今年，我院繼續(xù)加強(qiáng)對綜治工作的管理，加大了對公共突發(fā)事件的處力度，重新調(diào)整了綜治機(jī)構(gòu)，調(diào)配專人負(fù)責(zé)該工作，轄區(qū)內(nèi)一切正常，醫(yī)院的社會秩序良好，醫(yī)院綜治維穩(wěn)工作受到了上級的好評。醫(yī)院無違反計(jì)劃生育與“兩非”整頓要求的不良事件的發(fā)生，醫(yī)院開通了妊娠信息實(shí)時通，及時、準(zhǔn)確的妊娠信息上網(wǎng)填報(bào)，大大減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作量。創(chuàng)建（衛(wèi)）工作進(jìn)展順利，進(jìn)一步鞏固“無煙醫(yī)院”成果。

十一、加強(qiáng)財(cái)務(wù)、后勤保障工作

財(cái)務(wù)室緊緊圍繞《醫(yī)院績效與薪酬分配方案》考核標(biāo)準(zhǔn)要求，堅(jiān)持“服務(wù)、效率、和諧、廉潔”的管理理念,醫(yī)院收支狀況良好。后勤科立足本職，積極做好物資采購和清產(chǎn)核資等工作。狠抓后勤人員的知識學(xué)習(xí)，提高了應(yīng)急保障能力，目前醫(yī)院水、電、氧氣、空調(diào)等專用設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

201*年工作亮點(diǎn)：

一、成功地創(chuàng)建了二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范化管理。主要表現(xiàn)在一下幾個方面：

1、健全組織體系，規(guī)范科室設(shè)、科室命名。

2、加大投入，改善醫(yī)院環(huán)境。將B棟的病房樓一樓裝修改

造成符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒供應(yīng)室，擴(kuò)大并搬遷藥庫、完善中藥煎藥室，整理院內(nèi)的停車場、綠化帶。

3、信息化建設(shè)發(fā)展迅速。為病區(qū)門診添了幾十臺電腦，病區(qū)、門診均使用電子病歷。實(shí)行“一卡通”看病。第二期工程建設(shè)正在進(jìn)行中。

4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格落實(shí)“三基三嚴(yán)”。院內(nèi)每周三下午組織中醫(yī)適宜技術(shù)學(xué)習(xí)，并科學(xué)完善考核細(xì)則。有效開展新進(jìn)工作人員崗前培訓(xùn)，在崗人員“三基三嚴(yán)”和衛(wèi)生法律法規(guī)知識培訓(xùn)考試，要求人人過關(guān)。

5、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步發(fā)揮。�？平ㄔO(shè)取得成效。推行中醫(yī)績效考核，完善中醫(yī)績效考核方案，把中藥飲片使用率、中醫(yī)治療率、中醫(yī)優(yōu)勢病種治療率納入科室綜合考核目標(biāo)。整合實(shí)力較強(qiáng)及中醫(yī)優(yōu)勢明顯的骨傷科、婦產(chǎn)科及理療科，添了熏蒸、中醫(yī)特定波治療儀等中醫(yī)診療設(shè)備。初步建立1個病區(qū)綜合治療區(qū)，1個門診綜合治療區(qū)，建立“治未病”服務(wù)平臺，開設(shè)體質(zhì)辨識門診，開展冬病夏治服務(wù)，推動中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮。6、醫(yī)院文化建設(shè)得到落實(shí)。進(jìn)一步明確了醫(yī)院宗旨、院訓(xùn)、發(fā)展戰(zhàn)略等組成的核心價值體系。醫(yī)院有了自己的院歌《杏林之歌》，填補(bǔ)了醫(yī)院文化建設(shè)的空白。編印了《員工手冊》并進(jìn)行培訓(xùn)。通過開展“三好一滿意”活動、文明示范窗口的創(chuàng)建、醫(yī)德考評等，大力倡導(dǎo)自律自省的行業(yè)風(fēng)氣；大力倡導(dǎo)傳承、創(chuàng)新祖國醫(yī)學(xué)的責(zé)任意識和使命感。按中醫(yī)要求對我院的建筑進(jìn)行了

的整體設(shè)計(jì)，并在走廊、大廳、宣傳櫥窗等地方宣傳中醫(yī)藥知識，把獨(dú)特的中醫(yī)底蘊(yùn)與我院實(shí)際進(jìn)行完美結(jié)合，給人以視覺和知識的雙重享受。

二、我院作為縣級中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)藥的使用是我院的一大特色。我院率先引進(jìn)“單味中藥濃縮顆�！奔础懊饧逯兴帯保瑔挝吨兴幣浞筋w粒脫胎于傳統(tǒng)中藥飲片，還在此基礎(chǔ)上具有不需要煎煮、直接沖服、療效穩(wěn)定、完全衛(wèi)生、攜帶方便的優(yōu)越性。此舉措，引起老百姓的反響，收到良好的社會效應(yīng)。

三、我院是衛(wèi)生系統(tǒng)最先完成崗位設(shè)的單位，對不同人員，根據(jù)學(xué)歷、職稱、個人申請，相合醫(yī)院實(shí)際工作需要，全面進(jìn)行崗位設(shè)。由于醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的好轉(zhuǎn)，職工的福利待遇也隨之提高，由原來發(fā)放99年的工資標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在發(fā)的新的檔案工資標(biāo)準(zhǔn)，使職工多年的期盼變成了現(xiàn)實(shí)。

201*年主要工作思路、目標(biāo)任務(wù)及推進(jìn)措施一、指導(dǎo)思想

201*年，醫(yī)院以黨的“十八大”精神為指導(dǎo)，以“二甲”醫(yī)院為起點(diǎn)，緊密圍繞縣衛(wèi)生局整體工作安排，結(jié)合我院“十二五規(guī)劃”，科學(xué)管理，加快人才梯隊(duì)培養(yǎng)，全面提升�？漆t(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)能力；加大投入，引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，加快重點(diǎn)專科建設(shè)，增強(qiáng)核心競爭力；積極探索新的合作模式，依托上級醫(yī)院醫(yī)、科、研豐富資源，提高整體業(yè)務(wù)水平，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)

從縣級中醫(yī)醫(yī)院向市級中醫(yī)醫(yī)院的跨越發(fā)展，為全縣廣大居民提供安全方便的醫(yī)療服務(wù)。

二、工作指標(biāo)

診療人次人，比201*年增長%；入院人次人，比201*年增長；業(yè)務(wù)收入萬元，比201*年增長%，藥占比控制在35%以下。

三、目標(biāo)任務(wù)和主要措施

1、加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理，鞏固二級醫(yī)院創(chuàng)建成果

（1）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)了十八大報(bào)告以及中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾八項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。對全院職工嚴(yán)格要求，自覺接受監(jiān)督，杜絕紅包、回扣等違紀(jì)違規(guī)問題。工作中真抓實(shí)干，說實(shí)話，辦實(shí)事，力戒擺花架子，作表面文章，搞形象工程。

(2)提升醫(yī)院執(zhí)行力，在201*年完善各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，201*年重點(diǎn)是將激勵機(jī)制與執(zhí)行力有效結(jié)合，明確目標(biāo)，并跟蹤考核。

（3）、嚴(yán)格執(zhí)行績效考評方案，將分配與工作量更加緊密結(jié)合，不斷完善中層干部考核制度。

（4）、加快人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)建設(shè)，完善后備人才庫。鼓勵符合條件的同志參加西學(xué)中學(xué)習(xí)；派業(yè)務(wù)骨干赴上級醫(yī)院培訓(xùn)；采用“三基訓(xùn)練”、“繼續(xù)教育”等各種形式，對全院技術(shù)人員繼續(xù)教育；采用多種形式加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)和優(yōu)化，加快醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)。同時多渠道招聘人才，201*年計(jì)劃引進(jìn)中醫(yī)類別本科生3

名，護(hù)理人員10名，檢驗(yàn)2名，影像2名。

（5）關(guān)心職工生活，保證職工的福利待遇有所提高，醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目啟動，籌建職工宿舍樓，切實(shí)改善職工生活，從而增強(qiáng)全院職工的凝聚力和向心力。

2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平

（1）進(jìn)一步完善院、科兩級質(zhì)量管理組織和質(zhì)量管理委員會組織，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（2）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)職，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是醫(yī)療核心制度。

（3）強(qiáng)化安全醫(yī)療意識，落實(shí)患者安全目標(biāo)。組織職工學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理措施。

（4）規(guī)范電子病歷，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，以抓好病歷質(zhì)量帶動整個醫(yī)療工作，醫(yī)務(wù)科要加大病歷抽查力度，對抽查的結(jié)果及時公布，按標(biāo)準(zhǔn)獎罰。

（5）繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，積極開發(fā)新路徑，控制變異率，提高入徑率，全院各科室至少推行一條臨床路徑，積極推進(jìn)臨床合理用藥，降低藥品比，醫(yī)務(wù)科、科教科、藥劑科、院感科聯(lián)合不定期隨機(jī)抽查，重點(diǎn)是持續(xù)整治抗生素不規(guī)范使用，認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警，對不合理用藥及時進(jìn)行干預(yù)。繼續(xù)推進(jìn)臨床藥學(xué)工作。控制合理用血，嚴(yán)格實(shí)行審批制度。

（6）努力提升服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)筑立體式服務(wù)

體系，做到醫(yī)療服務(wù)無縫隙。護(hù)理部要加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，繼續(xù)搞好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”，實(shí)行精細(xì)化管理，提高護(hù)理隊(duì)伍的修養(yǎng)。積極開展中醫(yī)護(hù)理，推動發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

（7）積極開展治未病服務(wù)，完善服務(wù)流程，面向公眾提供中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式，包括體質(zhì)辨識、健康評估、健康信息庫建設(shè)、中醫(yī)健康指導(dǎo)和干預(yù)等中醫(yī)特色健康保健服務(wù)。

（8）加強(qiáng)門、急診工作人員的業(yè)務(wù)技能和應(yīng)急能力培訓(xùn)，努力提高門、急診急危重病人的搶救水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能力。醫(yī)生定期赴上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，掌握各種急診搶救技能，提高診治水平。加強(qiáng)專家門診管理，完善預(yù)約掛號。

（9）進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的教育、培訓(xùn)，院感科制度目標(biāo)監(jiān)測計(jì)劃，進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效實(shí)施，重視無菌手術(shù)切口的管理，要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，無菌手術(shù)切口感染率≤1.5%。防�？埔�做好禽流感、手足口病、結(jié)核病、艾滋病防治工作，按規(guī)定及時上報(bào)傳染病疫情。

（10）加強(qiáng)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，鼓勵新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。加大院內(nèi)重點(diǎn)�？频耐度�，培育我院核心品牌。各臨床科室開展新技術(shù)、新項(xiàng)目不少于2項(xiàng)，進(jìn)修人員歸來必須開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，積極鼓勵課題研究。

三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

（1）加大行風(fēng)建設(shè)的深度和力度，開展職業(yè)道德教育和服務(wù)素質(zhì)教育。嚴(yán)明職業(yè)紀(jì)律和行為準(zhǔn)則，修訂糾正不正之風(fēng)相關(guān)

規(guī)定，開通多途徑的行風(fēng)信息反饋渠道，建立快速信息匯總和處理機(jī)制，做到違者必究、究治并舉，獎罰分明。醫(yī)院每半年召開一次行風(fēng)監(jiān)督員座談會。

（2）、深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，嚴(yán)格執(zhí)行“統(tǒng)方”管理規(guī)定，進(jìn)一步完善重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位的監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)查商業(yè)賄賂案件，堅(jiān)決遏制不正當(dāng)交易行為。

（3）、加強(qiáng)社會治安綜合治理，打造“平安醫(yī)院”，實(shí)行院務(wù)公開，加強(qiáng)信訪工作和計(jì)劃生育教育，嚴(yán)厲打擊“兩非”行為。

（4）、堅(jiān)持以病人為中心，把群眾滿意不滿意作為衡量醫(yī)療服務(wù)工作的最高標(biāo)準(zhǔn)，改變滿意度測評的方法和方式，利用多種途徑獲得滿意率。

（5）完善“醫(yī)患糾紛處理機(jī)制”，關(guān)口前移，減少醫(yī)患糾紛。推進(jìn)安全醫(yī)療事件報(bào)告制度的落實(shí)，提高安全醫(yī)療事件的分析與處理和運(yùn)用能力，完善第三方調(diào)解機(jī)制，讓第三方調(diào)解制度落實(shí)到實(shí)處，真正發(fā)揮緩解醫(yī)患矛盾的作用。

4、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，打造高品質(zhì)的醫(yī)院形象

（1）通過不斷的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、討論、座談等靈活多樣的形式來營造積極、健康向上的文化氛圍，利用畫廊、網(wǎng)站、展板、電子視頻等載體作為溝通渠道，積極開展一些寓教于樂和喜聞樂見的文體活動，以豐富職工文化生活，增加職工凝聚力和向心力。

（2）強(qiáng)化宣傳報(bào)道工作的力度，一方面及時向各媒體反映我院的各類動態(tài)，另一方面投入一定資金，及時加強(qiáng)廣告宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院知名度。

（3）積極開展對口支援，保持與周邊縣多溝通，以專家門診、定期查房、學(xué)術(shù)講座等諸多形式，構(gòu)建緊密型的中醫(yī)對口支援關(guān)系，繼續(xù)搞好“健康體檢”、“下鄉(xiāng)義診”、“隨訪”“健康惠民”等工作。

5、做好后勤保障管理，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境

（1）后勤科繼續(xù)抓好后勤供給保障工作，為臨床提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。進(jìn)一步完善環(huán)境衛(wèi)生工作制度，加強(qiáng)對護(hù)工的監(jiān)管力度，進(jìn)一步美化、綠化院區(qū)環(huán)境。

（2）做好醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目啟動的前期準(zhǔn)備，盡可能在本年度內(nèi)啟動醫(yī)院整體搬遷。

（3）加強(qiáng)消防管理工作，保安要24小時值班，加強(qiáng)巡邏，真正做到以防為主，防范結(jié)合，消除安全隱患。

（4）認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門的管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定，財(cái)務(wù)科要加強(qiáng)財(cái)務(wù)和固定資產(chǎn)管理，完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度，推行成本核算，增收節(jié)支，降低運(yùn)行成本，嚴(yán)格控制各項(xiàng)非醫(yī)療性支出。

（5）啟動醫(yī)院信息化建設(shè)二期工程建設(shè)，增加LIS、PACS系統(tǒng)，在原來的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)院信息化建設(shè)。完善醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)，力爭實(shí)現(xiàn)收費(fèi)系統(tǒng)、電子病歷、體檢健康檔案和醫(yī)院檢查報(bào)告單的數(shù)據(jù)庫互聯(lián)互通。

201*年12月2日

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