醫(yī)院臨床科室201*工作總結(jié)

內(nèi)七病房工作總結(jié)

201*年是我們兒童醫(yī)院史上也是我們內(nèi)七病房最輝煌的一年，，這一年我們收獲了事業(yè)，更收獲了榮譽，在此圓滿的畫上了句號。我們的工作情況匯報如下：

一、政治方面：本年度，我科在＊＊＊主任的領導下，全體醫(yī)護人員團結(jié)一致、攜手共進在“三甲”復審的各個階段，發(fā)揚了“五+二”“白加黑”的拼搏精神。我們放棄了與家人團聚的時光、犧牲了寶貴的休息時間，夜以繼日的工作。成功地完成了五十本精品病例的書寫工作，并繼續(xù)以激昂的戰(zhàn)斗力完成了疑難病例的分析與記錄，承擔了我院多項檢查任務。特別是“三甲”復審中，泌尿內(nèi)科重點技術檢查在全省專家最終評審中獲得認可，且給予了高度評價，為我院爭得了榮譽。

本年度，我科全體醫(yī)護人員經(jīng)歷了數(shù)次檢查。近日，我們又迎接了“質(zhì)量萬里行”檢查。內(nèi)七病房在此次檢查中，為“合理使用抗生素”的檢查工作提供了多本標準病例。同時，又支持醫(yī)院工作，為醫(yī)院提供了三本未使用抗生素病例，充分體現(xiàn)了內(nèi)七病房的合理用藥、合理檢查、合理治療等嚴謹工作作風、認真負責的工作態(tài)度、精湛的醫(yī)療技術、高尚的醫(yī)德醫(yī)風。

我科積極配合醫(yī)院慈善工作，全體醫(yī)護人員數(shù)次為患兒及多種社會慈善事業(yè)做出貢獻，捐款數(shù)額達數(shù)千元。

二、1.工作業(yè)績：本年度1-10月份實際完成門診量****人次較上年同時期****人次增加****人次，住院病人總數(shù)****人次較上年同時期****人次增加**人次，死亡＊人，床位使用率132.6%。

今年我科糖尿病病人及甲狀腺功能亢進，甲狀腺功能低下病人的門診量較去年明顯增多，目前我科承擔省內(nèi)95%的糖尿病病兒的診斷及治療，特別是幼兒及嬰兒糖尿病病兒的胰島素治療方面及糖尿病合并酮癥酸中毒的搶救治療方面在省內(nèi)處于領先地位，得到家長及社會的認可，填補省內(nèi)空白。

我科本年度救治了上百名急重癥病兒，在***院長醫(yī)療技術的支持下，成功搶救一名食用魚膽五天同時伴有腎功能衰竭的患兒，家長給予了高度贊揚，并贈送錦旗一面，對于我科室的醫(yī)德、醫(yī)技給予了高度的肯定。

2.人才培養(yǎng)：1名醫(yī)師及1名護士參加全國小兒凈化學習班，1名主任醫(yī)師參加全國兒科年會及小兒腎臟學術會議、在韓國參觀學習半個月，1名護士長參加護理管理會議。1名護士參加了全國血液凈化學習班3個月的培訓并取得了合格證書。

3.科研：著書四部，國家論文4篇，省級論文1篇。哈爾濱新技術應用引用獎2項，目前正在研究的課題1項。

4.教學：圓滿完成對數(shù)十名進修醫(yī)師及數(shù)十名醫(yī)大學生臨床實習帶教工作。

三、下步工作計劃：（一）、醫(yī)療工作計劃

1、加強科室自身建設。我們將在201*年繼續(xù)加強自身的醫(yī)療質(zhì)量及制度建設，轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。

2、認真貫徹落實十四項核心制度。醫(yī)護人員首先要嚴格遵守首診負責制，接診醫(yī)生要從始至終跟隨管理患兒至出院時，使患兒家長能更好地與主管醫(yī)生溝通，更有利于病人的治療和醫(yī)生對病人的管理�？剖胰�級查房，要重點加強科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實；認真落實科室各項討論制度，包括疑難病例討論、死亡病例討論，不拘泥于形式，要通過討論真正解決患兒診斷及治療中的難點，并總結(jié)經(jīng)驗教訓。

3、進一步提高病案書寫質(zhì)量。主治醫(yī)師要每天檢查住院醫(yī)師書寫的病歷，對不符合病歷書寫要求的，要一一給與糾正，主任醫(yī)師要每周抽查運行病歷，對于病歷書寫從理論層面給予指導。

4、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。嚴格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。重點包括：（1）強調(diào)入院告知書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。（4）進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質(zhì)量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

（二）、繼續(xù)醫(yī)學教育計劃

1、強化科室專業(yè)技術人員業(yè)務培訓。選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，并積極參加院內(nèi)外的學術會議吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥。

2、加強對輪科人員的培訓。針對輪科人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、理論知識欠缺等弱點，進一步加強對輪科人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、科室診療常規(guī)三大版塊。

3、嚴格院外進修、實習人員管理。進一步加強組織紀律性的管理，并強調(diào)其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。

（三）、科研工作計劃

1、繼續(xù)在臨床工作中應用腹膜透析、血液透析治療兒童腎功能衰竭，藥物及毒物中毒，總結(jié)臨床經(jīng)驗，擬申報省級或市級科研課題一項，并發(fā)表相關醫(yī)學論文。

2、開展腎臟活檢和相關病理診斷技術，對我科近幾年的大量血尿待查患兒追蹤診斷，擬申報省級或市級科研課題一項，發(fā)表相關醫(yī)學論文。

3、開展非鋁非鈣磷結(jié)合劑治療，鈣三純沖擊療法，血液透析串聯(lián)血液灌流治療以及無水乙醇甲狀旁腺注射代替切除甲狀旁腺等先進的治療方法來治療腎性骨病，擬申報省級或市級科研課題一項，發(fā)表相關醫(yī)學論文，申報新技術獎。

4、繼續(xù)開展環(huán)孢霉素A治療小兒難治性腎病，總結(jié)臨床經(jīng)驗，發(fā)表相關論文。

5、繼續(xù)應用腎盂排泄造影及CTU技術診斷小兒泌尿系畸形、占位病變，總結(jié)診斷經(jīng)驗，發(fā)表相關論文。

6、應用逆行尿路膀胱造影診斷返流性腎病，總結(jié)臨床病例，發(fā)表相關論文。

7、開展胰島素泵治療兒童Ⅰ型糖尿病，總結(jié)應用經(jīng)驗，發(fā)表相關論文1－2篇。

（四）、人才培養(yǎng)計劃：

1、我科在201*年將繼續(xù)選派1名醫(yī)生就讀在職研究生，并鼓勵我科護士全部向本科學歷深造。

2、選派2名醫(yī)生外出專業(yè)進修，進修方向主要是腎臟活檢及病理診斷技術以及血液透析技術。

3、注重外語人才培養(yǎng)，選派2名同志學習英語口語和醫(yī)學英語，以便于接收國外最新醫(yī)學資訊，和國際接軌。

泌尿內(nèi)分泌科是一個積極向上、努力進取的科室，我們將以嶄新的面貌迎接新的一年，在院領導的指導下，全科醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作，共同努力，是我科的醫(yī)療、教學、科研等各項工作更上一層樓，為兒童醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展做出更大的貢獻！

擴展閱讀：201*年醫(yī)院院內(nèi)感染科工作總結(jié)

醫(yī)院感染管理科201*年工作總結(jié)

201*年，我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，緊緊圍繞醫(yī)院實際，堅持以病人為中心，以服務臨床為宗旨，強化監(jiān)控，著力從加強制度建設，狠抓細節(jié)措施入手，認真開展工作，履行科室職責。一年以來，我院未發(fā)生重大感染事件，感染管理水平再上臺階。

一、加強組織管理，完善規(guī)章制度

1、明確和落實院感委員會職責，召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，審議制（修）定的規(guī)章制度和重點部門的醫(yī)院感染操作規(guī)程（SOP），指導全院醫(yī)院感染預防與控制工作，并及時有效的解決了院感管理工作的困難和問題。

2、以三甲綜合醫(yī)院等級評審為契機，在原有的規(guī)章制度基礎上，根據(jù)衛(wèi)生部新印發(fā)的《消毒技術規(guī)范》、《空氣凈化規(guī)范》等規(guī)范，不斷改進和完善，于201*年8月修訂完成《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》，并通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，下發(fā)全院。I本制度包含醫(yī)院感染管理組織及崗位職責、全部涉及院感的規(guī)章制度、重點部門醫(yī)院感染預防與管理制度、標準操作規(guī)程、傳染病管理、各種預案和科室質(zhì)量管理共七部分的內(nèi)容。

3、對各科室院感質(zhì)控小組人員進行了重新調(diào)整，三級網(wǎng)絡

建設，強化科室醫(yī)院感染管理，明確質(zhì)控人員院感工作職責，使各項規(guī)章制度得到了落實。

4、召開全院臨床科室院感質(zhì)控小組會議1次，以PPT的形式對

《三級綜合醫(yī)院評審相關具體細則》中院感相關部分進行了講解，并要求各科室根據(jù)細則內(nèi)容加強醫(yī)院感染管理工作；另外講解編訂下發(fā)的《院感管理質(zhì)控記錄》的規(guī)范使用，按要求填寫相關內(nèi)容。

二、明確工作重點，加強醫(yī)院感染監(jiān)測

1、全院綜合性監(jiān)測：201*年共監(jiān)測住院病人例，醫(yī)院感染率為%，醫(yī)院感染漏報率為%，無菌手術切口感染率為%。手術相關醫(yī)院感染例數(shù)，手術患者肺部感染發(fā)生例數(shù)，手術患者手術部位感染發(fā)生例數(shù)。(主要通過電子病歷查詢、查房及醫(yī)師上報等形式)，醫(yī)院感染監(jiān)控率達100%。

2、目標性檢測：

⑴重癥監(jiān)護病房（ICU）醫(yī)院感染監(jiān)測

科室兩名專職人員分別對收住重癥醫(yī)學科（綜合ICU）和急診ICU滿48小時后的患者、轉(zhuǎn)出ICU48小時內(nèi)的患者的器械使用情況和感染情況進行監(jiān)測。201*年全年共監(jiān)測患者例。ICU中使用中心靜脈導管病人日數(shù)，使用呼吸機病人日數(shù)，使用留置導尿管病人日數(shù)。其中，中心靜脈置管相關血流感染例數(shù)，呼吸機相關肺部感染例數(shù)，留置導尿管相關泌尿系統(tǒng)感染例數(shù)。

⑵手術部位感染監(jiān)測

科室一名專職人員對全院髖關節(jié)置換術的擇期和急診手術患者進行監(jiān)測。201*年全年共監(jiān)測手術患者例，其中發(fā)生手術部位感染例。

3、醫(yī)院感染患病率調(diào)查

根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染培訓基地的要求，201*年月日－日對全院在院患者進行醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。本次調(diào)查應調(diào)查人數(shù)1703例，實際調(diào)查人數(shù)例，實查率為%，其中醫(yī)院感染病例為例，感染率為%，感染例次數(shù)為例，感染例次率為%。感染部位排在前三位的是下呼吸道、上呼吸道和表淺切口感染。以上數(shù)據(jù)與前瞻性全面病例監(jiān)測的發(fā)病率相近，說明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。

4、感染流行暴發(fā)監(jiān)測

全年未監(jiān)測到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。5、細菌耐藥性監(jiān)測

每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進行統(tǒng)計，并剔除相關病例，統(tǒng)計分析排在前十位的細菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過監(jiān)測及時掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導臨床抗生素合理應用和醫(yī)院感染的預防控制管理提供科學依據(jù)。并且每季度向全院通報以上分析內(nèi)容結(jié)果，上報院領導和院感管理委員會。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進行信息的通報。

6、多重耐藥菌監(jiān)測

加強與微生物是微生物實驗室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，檢測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科；臨床科室接到“多重

耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護士長，采取相應的預防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在24小時內(nèi)填卡電腦上報至醫(yī)院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時電話告知臨床科室采取相應的預防控制措施，然后將通知單下發(fā)到科室，并對科室所采取措施進行督導檢查。當發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時，立即向分管院長報告，進行有關相應處置，每季對醫(yī)院感染多重耐藥菌分布情況進行分析。

7、醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

每月對各科室無菌技術、消毒隔離技術如：各種侵入性無菌操作、無菌物品有效期、內(nèi)窺鏡、醫(yī)護人員手、使用中的消毒液及消毒物品、紫外線燈以及空氣等進行監(jiān)測，尤其加強了重點部門如手術室、ICU、供應室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房、導管室等科室的管理工作。全年空氣采樣份，物體采樣份，高壓滅菌生物指示檢測份，無菌物品合格率100%。無菌手例，對監(jiān)測不符合衛(wèi)生標準的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測整改效果。

8、職業(yè)防護監(jiān)測

201*年全年全院醫(yī)護人員共發(fā)生職業(yè)暴露事件人次，9、血液凈化系統(tǒng)相關監(jiān)測

201*年1月01日--11月31日，血液透析室進行血液透析的患者例數(shù)為6486例，與血液透析相關血液感染例數(shù)0例。

三、強化重點科室醫(yī)院感染管理

1、把控制高�？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作。

2、在護理部的大力配合下，對新啟用的消毒供應中心的工作進行規(guī)范，逐步推進集束化消毒供應的管理模式，確保醫(yī)療器械的消毒滅菌質(zhì)量。

3、對新建消毒供應中心、手術室、重癥醫(yī)學科、介入手術室和裝修整改后啟用的急診ICU、血液透析室等重點部門進行了空氣細菌監(jiān)測，均合格。

4、加強了手術室刷手依從性、外來器械、植入物的管理,對發(fā)現(xiàn)管理中的環(huán)節(jié)缺陷，采取相應措施進行干預。

四、醫(yī)療廢物管理

繼續(xù)強化醫(yī)療廢物管理，各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴格分類收集，貼有標識，注明類別，建立登記本，交接人員雙向簽名，專人負責上門收取，規(guī)范和統(tǒng)一了醫(yī)療廢物標識，并對運送人員進行了個人防護、消毒隔離知識、醫(yī)療廢物分類等相關知識的專項培訓，使其增強了意識，提高了認識，強化了管理，并對醫(yī)療廢物分類、消毒、毀形流程進行督導，防止流失、滲漏及擴散。醫(yī)療廢物暫存處嚴格執(zhí)行消毒、管理制度，建立了多方監(jiān)督的多環(huán)節(jié)交接流程，確保醫(yī)療廢物安全。

五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

1、對研究生、護理實習生、新招錄人員進行了醫(yī)院感染相關知識的培訓。

2、對全院醫(yī)護人員進行了預防與控制醫(yī)院感染、手衛(wèi)生、傳染病和醫(yī)療廢物知識的培訓。

3、對內(nèi)鏡中心全體醫(yī)務人員進行了內(nèi)鏡中心專科院感知識及相關規(guī)范的培訓。

4、對消毒供應中心全體醫(yī)務人員進行了消毒供應中心院感知識及相關規(guī)范的培訓。

5、對血透室全體醫(yī)務人員進行了血透室專科院感知識及相關規(guī)范的培訓。

6、對全院外科系統(tǒng)醫(yī)務人員進行了手衛(wèi)生相關培訓，7、對工勤保潔人員進行了傳染病、醫(yī)療廢物、環(huán)境清潔消毒相關知識的培訓。

8、我科兩次培訓

六、落實院感管理質(zhì)控檢查

每個月按照制訂的《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》對全院各臨床、醫(yī)技科室進行醫(yī)院感染全面檢查，對檢查結(jié)果進行認真細致的分析、評分，并且將結(jié)果進行反饋。各科室根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在的問題制定改進措施，進行整改，運用PDCA的管理模式規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作。

七、與信息科密切合作，搭建院感監(jiān)測平臺。

在信息網(wǎng)絡中心的協(xié)助下，醫(yī)院感染監(jiān)測軟件與醫(yī)院HIS、LIS

的網(wǎng)絡對接工作已經(jīng)實施，實現(xiàn)了各臨床科室的醫(yī)院感染病例通過網(wǎng)絡上報至院感監(jiān)測軟件系統(tǒng)，大大提高了信息化程度，節(jié)約了人力資源。下一步是完成傳染病的院內(nèi)網(wǎng)絡直報工作。

八、建立信息溝通機制，做到信息互饋利用

每月通過醫(yī)院感染通訊，將各科室醫(yī)院感染部位分布及構(gòu)成進行反饋。參照全國醫(yī)院感染監(jiān)測信息的模板，編制了《青海大學附屬醫(yī)院院感監(jiān)測信息》每季度一期，全年共四期，對監(jiān)測到的信息進行統(tǒng)計分析，用圖標對感染率、感染例次率、感染部位分布、病原微生物的檢出排序、特殊病原菌分布的科室等信息想臨床科室反饋，同時對新出臺的政策法規(guī)、院感事件的通報、相關文獻資料等資料一并編入監(jiān)測信息內(nèi)，供臨床科室學習。

九、履行醫(yī)院感染管理職責，參與外科新建樓建筑布局設計在消毒供應中心、手術室、ICU、檢驗科、靜脈用藥調(diào)配中心、內(nèi)鏡中心、產(chǎn)房、新生兒重癥監(jiān)護室、CCU、導管室、普通病房、治療室、換藥室、搶救室、處置室的布局設計和基礎設施的配置中按照相關規(guī)范提出建議，符合建筑在人流、物流、氣流和設施上的院感管理要求。根據(jù)衛(wèi)生部《手衛(wèi)生規(guī)范》，更新洗手設施。

十、預防保健工作

1、傳染病管理。嚴格傳染病上報制度，檢驗科每日將陽性結(jié)果報表反饋到院感科，一一核對科室上報情況，杜絕傳染病漏報，統(tǒng)一規(guī)范了門診及住院部傳染病登記本，1－12月上報傳染病例共例，其中乙類傳染病例，丙類傳染病例，并對傳染病發(fā)病人群進行

了統(tǒng)計與分析，上報率達100%。

2、完成院感重點部門人次的健康體檢工作，并將體檢結(jié)果進行分析反饋。

3、指導臨床科室的職業(yè)防護，預防銳器傷等職業(yè)暴露。4、健康教育工作。建立健康教育三級網(wǎng)絡組織，有專兼職人員，建立完善醫(yī)院行政職能部門及臨床各科室健康教育工作制度，明確職責。發(fā)放健康教育資料，訂閱各種醫(yī)學雜志及健康教育書刊資料。充分利用宣傳欄、電子大屏幕、電視、院報等多種形式進行健康教育宣傳。醫(yī)護人員在進行查房、診療、護理中以不同形式對病人進行健康教育及康復指導，各病區(qū)通過電視播放或組織小講課進行健康知識及科普知識宣傳。對健康教育知識進行測試，以提高職工的衛(wèi)生知識水平、健康意識。門診設有心理咨詢室，各病區(qū)設有醫(yī)患談話室。

醫(yī)院感染管理辦公室

201*.12

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