醫(yī)院評(píng)審階段性工作總結(jié)

醫(yī)院評(píng)審階段性工作總結(jié)

為深入開展迎評(píng)工作，加快迎評(píng)工作進(jìn)度，我院于7月5日和7月8日兩天在接待室召開醫(yī)院評(píng)審階段性工作情況匯報(bào)會(huì)，院領(lǐng)導(dǎo)和行管科室、臨床科室、醫(yī)技科室、職能部門主要負(fù)責(zé)人分別參加了會(huì)議。會(huì)議由XXX副院長(zhǎng)主持。

會(huì)上，各科室就上半年評(píng)審工作準(zhǔn)備情況作了詳細(xì)匯報(bào)，并就存在的客觀問題和原因進(jìn)行了分析，對(duì)下一步的整改工作談了具體意見。院領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)醫(yī)院管理、患者安全、抗菌藥物應(yīng)用、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)等重點(diǎn)方面作了點(diǎn)評(píng)。

201*年上半年醫(yī)院評(píng)審工作取得了一定成績(jī)，但也存在不少問題，主要問題有：部分科室缺少201*年的質(zhì)控和培訓(xùn)等材料；核心制度和相關(guān)流程執(zhí)行不到位，僅停留在書面；多數(shù)條款缺少職能部門的質(zhì)量監(jiān)管，或者是監(jiān)管與被監(jiān)管分離；醫(yī)務(wù)人員“三基”和急救能力方面培訓(xùn)力度還不夠，應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)知曉率較低�？偟那闆r是離評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)還有一定距離。針對(duì)目前情況，院領(lǐng)導(dǎo)著重強(qiáng)調(diào)了評(píng)審工作的重要性，強(qiáng)調(diào)了患者安全和服務(wù)質(zhì)量是評(píng)審的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要求各科室對(duì)自己所負(fù)責(zé)的條款逐條研究，深入領(lǐng)會(huì)，首先要在操作規(guī)程、評(píng)審材料等軟件方面健全完善。其次要明確目標(biāo)，達(dá)不到規(guī)定指標(biāo)的項(xiàng)目集中各方力量重點(diǎn)突破，核心條款必須100%通過。三是要重視科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)內(nèi)容的完善，并有持續(xù)改進(jìn)的相關(guān)記錄，確保達(dá)到檢查要求。四是醫(yī)護(hù)協(xié)作加強(qiáng)�？浦�識(shí)培訓(xùn)和應(yīng)急預(yù)案的演練，熟練掌握基本知識(shí)和技能。四是要求各職能部門加大監(jiān)管力度，及時(shí)反饋，跟蹤改進(jìn)效果。最后院領(lǐng)導(dǎo)希望大家精誠團(tuán)結(jié)，共同努力，迎接挑戰(zhàn)，確保順利通過等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作。

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同心協(xié)作眾志成城共鑄輝煌

辦公室

為促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，保證醫(yī)療安全，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)能力，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，行政科堅(jiān)持以評(píng)促改、評(píng)建并舉的工作方針，根據(jù)創(chuàng)甲辦分工現(xiàn)將工作進(jìn)展匯報(bào)如下：

（一）工作回顧

自201*年**月召開等級(jí)醫(yī)院評(píng)審動(dòng)員會(huì)以來我科進(jìn)一步明確分工、全力配合創(chuàng)甲辦開展工作。根據(jù)“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”創(chuàng)甲辦為我科室分配“醫(yī)院功能任務(wù)”、“科學(xué)規(guī)范內(nèi)部管理機(jī)制”、“承擔(dān)政府指令任務(wù)”、“應(yīng)急管理”、“醫(yī)院管理”、“明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)行管理問責(zé)制”、“院務(wù)公開管理”、“醫(yī)院社會(huì)評(píng)價(jià)”****等**大項(xiàng)**余條。

（二）周密部署，對(duì)標(biāo)定位

為了醫(yī)院評(píng)審能夠成功，我科主任召集工作人員認(rèn)真部署，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案，積極解決，沒有一絲一毫的動(dòng)搖與松懈�？梢哉f為達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，我們已是舉科室之力，全力以赴。進(jìn)過我科室工作人員的共同努力下現(xiàn)已對(duì)9大項(xiàng)50條的評(píng)審內(nèi)容全部完成�！皯�(yīng)急管理”的各條款達(dá)到A、“醫(yī)院功能任務(wù)”的條款已達(dá)到A，“內(nèi)部管理機(jī)制”中的1〃2〃1和1〃2〃6項(xiàng)已達(dá)到A，“承擔(dān)政府指令性任務(wù)”中的1〃3〃1條、1〃3〃3條已進(jìn)行改進(jìn)已達(dá)到A標(biāo)準(zhǔn)。其余的各項(xiàng)條款在工作中不斷持續(xù)改進(jìn)，爭(zhēng)取達(dá)到更高的標(biāo)準(zhǔn)。

（三）同心協(xié)力，全力以赴

經(jīng)過外出學(xué)習(xí)，請(qǐng)專家人指導(dǎo)，專家用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，系統(tǒng)思考問題的深度，給我們提出的有針對(duì)性的指導(dǎo)意見，讓我科職工感到了壓力，因此針對(duì)每一個(gè)問題，我們都是舉一反三，進(jìn)行梳理消化，拿出解決辦法，落實(shí)責(zé)任人，限定完成時(shí)限，盡最大努力把工作做得完美，同時(shí)經(jīng)過這次檢查，讓所有人感受到我們是特別能戰(zhàn)斗的集體。

在這段繁忙而充實(shí)的日子里，每個(gè)人在自已的工作崗位上都創(chuàng)造著奇跡，釋放著潛力�？剖覂�(nèi)無論白天和黑夜，都好象奏響了進(jìn)行曲樂章，每一個(gè)跳動(dòng)的音符都發(fā)出了和諧的音響。無論科主任還是普通人員都在忙碌，工作雖然沸騰，但依然有序而緊張。我們的職工以醫(yī)院的大局為重，以醫(yī)院的集體利益為重的責(zé)任意識(shí)讓人感動(dòng)不已：雖說行政科沒有向臨床科室那樣輝煌的業(yè)績(jī)可在背后默默無聞的為各科室協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的關(guān)鍵時(shí)刻不僅要完成日常工作，還要完成本部門的材料整理，指導(dǎo)，逐項(xiàng)審閱，逐項(xiàng)核對(duì)，每個(gè)人都累得兩眼發(fā)花，可是沒有一個(gè)推托、請(qǐng)假。他們是典型的代表，更多的同志仍就在崗位上默默奉獻(xiàn)。這段時(shí)間里，有許多同志發(fā)燒、感冒、腰病犯了仍帶病堅(jiān)持工作，無論是科主任還是職員，為了絕勝創(chuàng)甲的目標(biāo)，毫不含糊，每個(gè)人都卯足了勁，力爭(zhēng)在“二甲”評(píng)審中為醫(yī)院多爭(zhēng)取哪怕是0.1分。

真水無香卻潤(rùn)物無聲，真情至純讓人銘記不忘，我院正是因?yàn)橛辛诉@些忘我工作的同志，才有了事業(yè)長(zhǎng)盛不衰的根基；正因?yàn)橛辛诉@種團(tuán)結(jié)一心，一鼓作氣的精神，才有了醫(yī)院長(zhǎng)治久安的士氣。這是醫(yī)院在經(jīng)過“二甲”鍛造后，積累下來的最寶貴的財(cái)富和強(qiáng)大的精神力量。

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