芒市慧民醫(yī)院消防安全工作總結(jié)

芒市慧民醫(yī)院消防安全工作總結(jié)

我院自201*年正式成立并開診以來，在州衛(wèi)生局的大力支持下，在全院職工不懈的努力下，以醫(yī)療工作中心，加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，穩(wěn)步開展工作，醫(yī)院在抓社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，努力抓消防安全，時(shí)刻居安思危，警鐘長(zhǎng)鳴防患于未然。我院地處芒市中心部，人員地形，公共場(chǎng)所流動(dòng)人員多等特點(diǎn)，制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，并加大了消防投入，使火災(zāi)隱患了治理，為醫(yī)院出了安全有序的就醫(yī)環(huán)境，受到各人士的好評(píng)，連續(xù)多年被評(píng)為鄭州市安全防范先進(jìn)、治理先進(jìn)、文明等。下醫(yī)院的消防工作總結(jié)：一、，組織健全

消防工作，是關(guān)劍在新下，醫(yī)院清醒的認(rèn)識(shí)到“安全效益”，“消防安全工作是其它工作的保障”，在加大其它投入的，加大消防投入，舍得花錢買安全，僅去年一年在消防上就投資300多萬元更換或維修消防設(shè)施。醫(yī)院對(duì)病房樓、門診樓的消防了的檢查后，決定在病房樓、門診樓安裝自動(dòng)煙霧報(bào)警系統(tǒng)及閉路監(jiān)控系統(tǒng)，此工程現(xiàn)已投入使用。，醫(yī)院以主管院長(zhǎng)為首的消防委員會(huì)，主管院長(zhǎng)消防安全工作，由各科主任擔(dān)任，安全防火事務(wù)性工作，各科室指定義務(wù)消防員“分級(jí)管理、分片”。，全院有義務(wù)消防員110名。

二、制度，責(zé)任到人

幾年來，醫(yī)院制定了消防制度、消防員職責(zé)、義務(wù)消防員職責(zé)、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，并醫(yī)院特點(diǎn)，對(duì)氧氣站、中草藥房，電工房等部位制訂了一套行之的規(guī)章制度，將安全與職工切身利益緊密。醫(yī)院在制訂責(zé)任制時(shí)，將安全消防納入責(zé)任制中，本著“誰主管、誰”的原則，各科人與醫(yī)院簽訂責(zé)任書，把各級(jí)的任期同消防安全掛勾，考核干部的一項(xiàng)內(nèi)容，一票否決權(quán)，不任的短期，使大到防火部位，小到門窗、水電、滅火器材專人，了“齊抓共管、群防群治”的。

三、檢查，消除隱患

防火檢查是“預(yù)防為主、防消”方針，消防措施，和整改火災(zāi)隱患，防止火災(zāi)的手段，，認(rèn)識(shí)，消防工作的形式，其目的在于消除火災(zāi)隱患，防患于未燃。，以院長(zhǎng)及科室人組成的安全檢查每月大查，節(jié)假日檢查次數(shù)，對(duì)每次的檢查詳細(xì)記錄，對(duì)的火災(zāi)隱患部位整改，并“下達(dá)整改通知書“制度，限時(shí)整改，或推諉者予以處罰。去年限期整改了氧氣房，維修了全院的老化電線。共下發(fā)整改通知書4份，都整改，真正有制度、有，使防火安全工作化、制度化、規(guī)范化、經(jīng)�；�。

四、教育，群防群治消防工作是一項(xiàng)社會(huì)性，性的工作，單靠人是不行的，職工安全。，宣傳教育工作，也消防工作。防

火安全，教育先導(dǎo)。保衛(wèi)科經(jīng)常板報(bào)、標(biāo)語、發(fā)放宣傳等多彩的形式宣傳消防法規(guī)。是-

四、教育，群防群治

消防工作是一項(xiàng)社會(huì)性，性的工作，單靠人是不行的，職工安全。，宣傳教育工作，也消防工作。

防火安全，教育先導(dǎo)。保衛(wèi)科經(jīng)常板報(bào)、標(biāo)語、發(fā)放宣傳等多彩的形式宣傳消防法規(guī)。是近年來全國(guó)的幾次大火，如天然商廈、洛陽東都商廈等為警示，防火安全教育，自救能力。并在院內(nèi)醒目的位置設(shè)置防火宣傳牌，時(shí)刻提醒職工安全。對(duì)職工消防安全教育及消防器械的使用培訓(xùn)，義務(wù)消防員送出去參加省級(jí)的培訓(xùn)和由醫(yī)院組織錄像、培訓(xùn)班等形式培訓(xùn)。一系列的宣傳活動(dòng)，了職工的防火意識(shí)及消防工作的責(zé)任感。檢驗(yàn)職工防火能力，每年醫(yī)院都大型消防演習(xí)，13個(gè)病區(qū)、43個(gè)科室近200人參加，了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實(shí)地演習(xí)，使職工的自救能力。

我院抓好了消防工作，為醫(yī)院發(fā)展出了的消防安全環(huán)境，醫(yī)院

工作都在進(jìn)步，并被為“三級(jí)甲等中醫(yī)院”、“鄭州市文明”“全國(guó)中醫(yī)腫瘤”、“愛嬰醫(yī)院”、“花園式”、“安全保衛(wèi)先進(jìn)”“物價(jià)計(jì)量信得過”。醫(yī)院發(fā)展，將在的下，消防工作，消防條例，居安思危，警鐘長(zhǎng)鳴，防患于未然。

擴(kuò)展閱讀：芒市慧民醫(yī)院.院感工作201*年總結(jié)、201*年計(jì)劃

芒市慧民醫(yī)院

201*年醫(yī)院感染控制工作總結(jié)及201*年工作計(jì)劃

（一）201*年工作總結(jié)

我院201*年的醫(yī)院感染控制工作，在德宏州衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在州衛(wèi)生監(jiān)督、疾控中心等相關(guān)部門的指導(dǎo)監(jiān)督下，在我院全體職工努力工作下，堅(jiān)持以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)，全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度．全院醫(yī)務(wù)人員院感控制意識(shí)不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)法律法規(guī)全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制１、教育培訓(xùn)：

1）為提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用，全年進(jìn)行了全院院感培訓(xùn)兩次，分別為“手足口病、腸道傳染病防治”，《消毒知識(shí)》的培訓(xùn),參加人數(shù)64人次。

2）為加強(qiáng)本院醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)院感染控制工作重要性認(rèn)識(shí)，國(guó)家相關(guān)部門關(guān)于醫(yī)院感染方面的文件下發(fā)后，我院都在職工例會(huì)上加以學(xué)習(xí)。２、醫(yī)院感染防范：

1）及時(shí)監(jiān)測(cè)防范醫(yī)院感染：本年度無院感病例發(fā)生。我們對(duì)全院各病區(qū)提出警示，要求各病區(qū)有相關(guān)病例時(shí)要及時(shí)上報(bào)。加強(qiáng)病房空氣消毒、開窗通風(fēng)等防范措施。

2）消毒隔離與手衛(wèi)生：各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真按照無菌操作原則完成各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作，操作護(hù)理間做好手衛(wèi)生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。

在對(duì)各臨床科室的現(xiàn)場(chǎng)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無開包時(shí)間等），都及時(shí)與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人指出，并立即糾正。副院長(zhǎng)李輝明全年2次對(duì)在配液工作中個(gè)別護(hù)理人員不戴口罩的人員進(jìn)行批評(píng)，責(zé)令立即改正。

3）抗菌藥物合理使用：加強(qiáng)督促，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物三級(jí)管理。基本做到了抗菌藥物使用有說明，病程有記錄。全年抗菌藥物使用比例為，住院部42.3%，門診部70.6%，全院比例50.1%。

4）在州衛(wèi)生監(jiān)督支隊(duì)的指導(dǎo)下，三季度對(duì)全院消毒用品和一次性醫(yī)療用品的三證是否齊全進(jìn)行了檢查，對(duì)于部分過期的三證已通知相關(guān)單位給予及時(shí)更換。

5）醫(yī)療廢物管理：各科室醫(yī)療垃圾分類放置、包裝有標(biāo)示、出科有登記，執(zhí)行良好，醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)專人管理，出院有登記。污水專職管理人員定時(shí)抽樣，檢驗(yàn)合格。

6）職業(yè)暴露管理：經(jīng)過努力，全年無職業(yè)暴露感染發(fā)生。３、院感監(jiān)測(cè)：

1）每?jī)稍乱淮握?qǐng)州疾病控制中心對(duì)我院進(jìn)行了年度檢查和抽樣。合格率

100%。

2）州疾控中心4月抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無菌物），環(huán)境學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果均符合一級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求。3）供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果檢測(cè)合格。5）院感率：全年為0.4、傳染病管理：

經(jīng)對(duì)檢驗(yàn)科、放射科、門診、病房等相關(guān)科室檢查，無漏報(bào)現(xiàn)象。各科室有登記，報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確無漏報(bào)。

我院在201*年度的傳染病疫情報(bào)告管理中，經(jīng)省、州、市疾控部門的多次檢查，疫情報(bào)告及時(shí)率為100%，未出現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)、重報(bào)現(xiàn)象。二、院感控制工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

（一）手衛(wèi)生：全院醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持按照“六步洗手法”清潔洗手。

1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；

2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；

4、進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；5、當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。（二）醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，洗干凈的手不得配戴飾物。

（三）醫(yī)護(hù)人員使用肥皂洗手時(shí)，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

（四）醫(yī)護(hù)人員手無可見污染物時(shí)，可以使用速干型手消毒劑（如：“杰雪”消毒液）消毒雙手來代替洗手。

（五）醫(yī)護(hù)人員在下列情況時(shí)必須進(jìn)行手消毒：1、檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；

2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；

3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

4、雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；5、需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。（六）醫(yī)護(hù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

（七）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。三、消毒隔離：

（一）診、急診消毒隔離

1、急診與普通門診、兒科門診分開，設(shè)單獨(dú)出入口和隔離室。

2、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)門診病人就醫(yī)特點(diǎn)以及疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。

3、嚴(yán)格遵照預(yù)檢、分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病患者，一定到指

定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。

4、所有診室必須設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備，緊急情況下配備“杰雪”消毒液進(jìn)行手消毒。

5、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。

6、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫(yī)生用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒；血壓計(jì)袖帶每周由護(hù)士用消毒液進(jìn)行擦拭消毒處理。

7、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內(nèi)使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。

8、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、呼吸機(jī)管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應(yīng)每日更換濕化液。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應(yīng)定期用消毒液浸泡消毒處理。

9、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過二周；無菌包有效期不得超過7天；取用無菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套，手持部分應(yīng)在罐外，浸泡于1：8金星中，浸泡液的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2-3cm處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周滅菌2次；開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。

10、所有工作人員在接診過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。每次診療操作前后必須認(rèn)真洗手、戴口罩。

11、傳染病門診（肝炎、腸道門診等）應(yīng)按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定，做到診室、人員、時(shí)間、器械固定；腸道門診應(yīng)設(shè)立專用坐便器。傳染病患者離開診室后，應(yīng)視傳染情況選擇相對(duì)應(yīng)的終末消毒措施。

12、急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)按要求于24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管理科。13、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按《芒市慧民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，禁止與生活垃圾混放。（二）注射室消毒隔離

1、布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備或速干手消毒液，每次注射前后應(yīng)洗手或消毒手一次。醫(yī)務(wù)人員的手要每月監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過10cfu/cm2。

2、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進(jìn)行無菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。

3、無菌柜應(yīng)每日進(jìn)行清潔，無菌物品按日期依次放入柜內(nèi)，不得有過期物品，所有無菌物品有效期不超過一周，過期應(yīng)重新消毒滅菌；一次性使用無菌用品應(yīng)除去中包裝，分類碼放在無菌柜的防塵良好的柜內(nèi)。4、注射時(shí)必須一人一針一管一用（包括皮試），用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)，同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護(hù)，防止被針頭刺傷。

5、室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺(tái)面三次，地面濕式清掃三次；用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不得超過500cfu/m3。

6、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。

7、治療室使用的持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套，浸泡于1：8金星中，浸泡液每日添加。無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。對(duì)特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射，所用物品器械單獨(dú)處理。

8、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。（三）病房消毒隔離

1、病人的安置應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施；對(duì)已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。

2、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)亂串病室及外出。

3、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過的房間要消毒，用過的敷料要燒毀，對(duì)其被褥、衣服必須消毒；醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時(shí)消毒處理。

4、病人的被套、床單、枕套和診查單不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點(diǎn)衣被。

5、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無異味，經(jīng)常通風(fēng)換氣，消除污染。每日用紫外線進(jìn)行空氣消毒1次，每次1小時(shí)；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻用消毒液拖地消毒。

6、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時(shí)消毒。

7、治療室、病房、廁所等的拖帕，應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。

8、血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周清洗，特殊污染后隨時(shí)消毒。聽診器保持清潔，接觸病人后及時(shí)消毒。

9、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進(jìn)行預(yù)處理浸泡消毒后，送消毒供應(yīng)室滅菌后再用；體溫計(jì)用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。

10、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，必須進(jìn)行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執(zhí)行。

（四）治療室消毒隔離

1、治療室布局合理，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯標(biāo)記；進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應(yīng)洗手、戴口罩。凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。

2、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴(yán)格分開放置。使用無菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。

3、室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺(tái)面三次，地面濕式清掃三次；用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次30分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500cfu/m3。

4、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。5、各種治療注射應(yīng)一人一針一管一用（含皮試）；用后針頭立即放入銳器盒內(nèi)，針管及一次性輸液器應(yīng)專用容器內(nèi)，其它醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按《xx市人民醫(yī)院

醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行分類收集，凡不能回收的垃圾由后勤部統(tǒng)一進(jìn)行處理。6、體溫表應(yīng)在消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。7、取用無菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套，浸泡于1：8金星中，浸泡液每日添加。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次；無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每周壓力蒸氣滅菌2次。對(duì)特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射，所用物品器械單獨(dú)處理。開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。

（五）手術(shù)室消毒隔離

1、嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，二者之間需設(shè)置緩沖區(qū)或傳遞窗，作到潔污分開、人流物流分流的原則。

2、凡進(jìn)入手術(shù)部的工作人員必須按規(guī)定統(tǒng)一穿手術(shù)專用衣、帽、鞋、口罩；外出時(shí)必須更衣，并換鞋或穿鞋套。

3、嚴(yán)重呼吸道感染者，一律禁止入手術(shù)部，必要時(shí)戴雙層口罩，方可入內(nèi)；手術(shù)間應(yīng)分感染手術(shù)間、潔凈手術(shù)間和污染手術(shù)間，潔凈手術(shù)應(yīng)放在污染手術(shù)前做。

4、感染手術(shù)必須在指定的感染手術(shù)間做，同時(shí)必須按感染手術(shù)常規(guī)處理房間及一切物品。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣必須嚴(yán)密消毒。5、感染手術(shù)一律謝絕參觀，并設(shè)兩名巡回護(hù)士完成手術(shù)間的內(nèi)外供應(yīng)工作。6、手術(shù)部洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品．應(yīng)符合無菌操作要求。

7、接送病人的手術(shù)平車必須注意及時(shí)換輪或消毒，并保持清潔，平車上的鋪單應(yīng)一人一換。

8、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過二周；無菌包有效期不得超過7天；開啟的無菌敷料罐等應(yīng)每日更換。

9、工作人員必須熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法，并可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。

10、無菌物品的存放應(yīng)嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

11、手術(shù)部清潔用具必須嚴(yán)格分區(qū)使用，不得混用；手術(shù)部應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度。

12、用紫外線殺菌燈消毒時(shí)，應(yīng)有消毒時(shí)間、操作人員簽名等項(xiàng)目登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)登記。

13、每月必須對(duì)手術(shù)部物表、消毒劑、滅菌劑、醫(yī)護(hù)人員的手和室內(nèi)空氣作一次微生物監(jiān)測(cè)，并保存好檢測(cè)記錄。

14、手術(shù)部工作人員必須按照廣泛預(yù)防措施作好個(gè)人防護(hù)。

15、所有手術(shù)后的垃圾，必須按照《XX市人民醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處置，禁止與生活垃圾混放，避免回流社會(huì)。（六）消毒供應(yīng)室消毒隔離

1、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強(qiáng)制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個(gè)區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。

2、工作人員操作前后認(rèn)真洗手；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。3、供應(yīng)室工人必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗，消毒員應(yīng)持有上崗證。

4、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無灰塵、霉點(diǎn)、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。每天用消毒液擦拭各個(gè)工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。5、無菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨(dú)窗口和專職人員。

6、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。

7、下收下送配有專人分別負(fù)責(zé)無菌物品的發(fā)送、污染物品的接收。下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。8、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用時(shí)必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)必須每鍋進(jìn)行；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn)，排氣系統(tǒng)正常方可使用；生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行一次，所有的監(jiān)測(cè)必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年。

9、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間。無菌室應(yīng)干燥通風(fēng)，排氣扇向外排風(fēng)，室內(nèi)、柜內(nèi)清潔，無積灰。

10、進(jìn)入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。

11、無菌物品接收時(shí)，應(yīng)檢查無菌包標(biāo)記是否完整、包布是否清潔干燥。12、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識(shí)和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過七天。過期或有污染可疑的必須重新滅菌。

13、無菌室每天空氣消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄。

14、供應(yīng)室室內(nèi)組裝間、無菌間必須每月做空氣監(jiān)測(cè)一次；各區(qū)域的物表、工作人員的手必須每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)。所有的監(jiān)測(cè)必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年備查。15、一次性使用無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進(jìn)入無菌室單獨(dú)存放，并嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療用品管理辦法實(shí)施管理。四、抗菌素應(yīng)用

抗菌藥物合理使用：加強(qiáng)督促，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物三級(jí)管理�；�本做到了抗菌藥物使用有說明，病程有記錄。全年抗菌藥物使用比例為，住院部42.3%，門診部70.6%，全院比例50.1%。

1、掌握適應(yīng)癥，結(jié)合病情，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選用抗菌素。如肺炎以肺炎雙球菌感染為主，可選用青霉素、四環(huán)素、紅霉素；腎盂腎炎以革蘭氏陰性桿菌為主，可選用鏈霉素、氯霉素；皮膚療癰可選用紅霉素、頭抱類、青霉素類抗菌素。2、某些疾病需要做細(xì)菌學(xué)檢查及藥物敏感試驗(yàn)后再選用有效的抗菌藥物。3、抗菌素不應(yīng)隨便作預(yù)防用藥。病毒性疾病或發(fā)熱原因不明時(shí)不要濫用抗菌素。

4、抗菌素的用量必須適當(dāng)。開始劑量一般要大一些，以便集中優(yōu)勢(shì)兵力給致病菌以決定性打擊，以后再根據(jù)病情逐漸減小劑量。病重者要靜脈給藥，病輕者可口服給藥。病情基本控制后應(yīng)鞏固用藥23天，以免復(fù)發(fā)。

5、為了提高療效、減少用藥劑量、避免不良反應(yīng)、防止或延遲耐藥菌株的產(chǎn)生，可以聯(lián)合應(yīng)用抗菌素。但要注意速效殺菌劑(青霉素類、頭抱類)不能與速效抑菌劑(紅霉素類、四環(huán)素類)合用�？膳c緩效殺菌劑(氨基甙類、多粘菌素、利福平)合用。速效抑菌劑可與慢效抑菌劑(磺胺類)合用。最好聽從醫(yī)生的建議。6、不可隨意加大抗菌素的劑量，有人以為用量大病就好得快，這種想法很

危險(xiǎn)，因抗菌素本身具有一定的毒副作用，會(huì)引起人體中毒，尤其是肝腎功能不好的病人。

7、有些抗菌素還可引起過敏反應(yīng)，所以，應(yīng)盡量避免在皮膚和粘膜上使用抗菌素，特別是不能用注射過青霉素、鏈霉素的瓶子盛藥，以免發(fā)生過敏。

三、存在的主要問題

201*年年初，州衛(wèi)生局組織州內(nèi)相關(guān)專家，對(duì)我院的各項(xiàng)工作進(jìn)行了檢查指導(dǎo)，既肯定了我們的成績(jī)，也詳細(xì)、嚴(yán)肅地指出了我院在醫(yī)院感染控制方面存在的問題，主要是：

1、洗手設(shè)施不夠規(guī)范，衛(wèi)生依從性不夠；2、個(gè)別護(hù)士對(duì)所問院感控制問題回答不全；3、個(gè)別病房有醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝現(xiàn)象；4、污水處理還有一定差距；5、個(gè)別手術(shù)包有污濁現(xiàn)象。

按照檢查組支出的問題，我們認(rèn)真進(jìn)行研究，拿出了整改措施，落實(shí)專人負(fù)責(zé)整改到位。

醫(yī)院感染控制工作任重道遠(yuǎn)。新的一年將倍加努力。

（二）201*年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，特制訂201*年本院感染管理工作計(jì)劃如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，擬定本年度工作計(jì)劃，要求相關(guān)科室和人員具體組織實(shí)施，監(jiān)督和評(píng)價(jià)；并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

1、對(duì)全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、，并在工作中組織實(shí)施，對(duì)新進(jìn)人員及時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%。

2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，醫(yī)院感染控制要對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管

1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)安程序報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)

8、做好醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作。9、做好傳染病的醫(yī)院感染控制工作。10、做好抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理。按照國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)制定重點(diǎn)科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。1、進(jìn)一步落實(shí)《醫(yī)院感染管理督查獎(jiǎng)懲方案》，并加強(qiáng)培訓(xùn)。2、檢查重點(diǎn)科室資料。

3、加強(qiáng)供應(yīng)室管理。尤其是組織、設(shè)備、質(zhì)量建設(shè)進(jìn)一步充實(shí)到位。啟動(dòng)以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。

四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染�？傊�，我院的院感控制工作，在州衛(wèi)生局的大力領(lǐng)導(dǎo)和支持下，我們將堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀、以人為本，重點(diǎn)抓醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí)，依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然。

芒市慧民醫(yī)院

二零一三年元月十六日

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