201*年南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護(hù)理部工作總結(jié)

201*年南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護(hù)理部工作總結(jié)在上級(jí)主管部門(mén)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，護(hù)理部緊緊圍繞“醫(yī)院管理年工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范和常用臨床護(hù)理技術(shù)工作規(guī)范”，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，在全院護(hù)士的共同努力下，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，圓滿地完成了年初的護(hù)理工作計(jì)劃，，現(xiàn)總結(jié)如下：一、基本情況（1）護(hù)理人員情況

全院護(hù)理人員總數(shù)48人，其中正式在編護(hù)士21人、聘任護(hù)士27人、注冊(cè)護(hù)士45人。占全院衛(wèi)技人員的32%（全院衛(wèi)技人員149人），學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科2人、大專(zhuān)27人、中專(zhuān)19人，大專(zhuān)在讀：4人、本科在讀2人，職稱(chēng)結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師7人，護(hù)師：8人、護(hù)士：33人，年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡28歲，病房護(hù)士40人，全院實(shí)有病床134張，平均每天在院病人99.6人，實(shí)際使用床位與病房護(hù)士比為1:0.4。

（2）從上述可以看出，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不夠合理，聘任護(hù)士均是近三年上崗，年輕護(hù)士多，聘任護(hù)士多，臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約著護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，護(hù)理工作操作流程，堅(jiān)持查對(duì)制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，下班對(duì)上班，每天下午大查對(duì)必須有護(hù)士長(zhǎng)參加，護(hù)士長(zhǎng)休息指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)；（2）護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格三查八對(duì)；3堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。（4）危重病人陪檢制度，并規(guī)定了一定要帶搶救盒，以防在檢查途中或檢查室出現(xiàn)突發(fā)病情變化時(shí)，搶救不及時(shí)出現(xiàn)意外。

三、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

（1）強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面，上級(jí)舉辦的護(hù)理管理培訓(xùn)全部輪流安排護(hù)士長(zhǎng)，規(guī)定回院后

向護(hù)理部口頭匯報(bào)并向全院護(hù)士講課，未去參加培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)，輪流學(xué)習(xí)培訓(xùn)資料，采納一些適合我院的方法運(yùn)用到工作中去。堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本月工作重點(diǎn)，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料，近年各科室護(hù)士長(zhǎng)管理水平均有不同程度的提高。（2）加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的季考，年終考，明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，每周晚查房一次，每次由兩個(gè)護(hù)士長(zhǎng)一組，查看護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑情況，病房安全隱患，征詢(xún)病人意見(jiàn)，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)控制改進(jìn)工作的能力，密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。（3）護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的管理工作采取放手不放眼，指導(dǎo)與交流的方法，引導(dǎo)她們自覺(jué)學(xué)習(xí)管理知識(shí)，全面提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，經(jīng)常與護(hù)士長(zhǎng)談心，了解她的工作方式方法和工作中遇到的實(shí)際困難，了解全科醫(yī)務(wù)人員對(duì)她的管理工作的評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)工作稍有疏忽就與護(hù)士長(zhǎng)溝通，分析原因，并提出整改措施，直至改正。

四、加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月護(hù)士長(zhǎng)就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。有效的防范了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改�？剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)季、年終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度。有效

的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全�！�5.12”護(hù)士節(jié)進(jìn)行了以“護(hù)理核心制度”、“護(hù)理應(yīng)急預(yù)案”、《護(hù)士條例》、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)為主題的知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科代表隊(duì)分別獲第一、第二名，10月份對(duì)新省標(biāo)內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和核心制度進(jìn)行了考試，考試及格率達(dá)100%，有李三平獲在編護(hù)士第一名、黃穎獲聘任護(hù)士第一名

五、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

（1）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，并及時(shí)反饋，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，誰(shuí)也不甘落后的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

（2）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控人員的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（3）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷由護(hù)士長(zhǎng)檢查，確保不合格的病歷不歸檔。在不定期抽查病歷和每季檢查護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查婦產(chǎn)科護(hù)理記錄名列第一。六、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

（1）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)士考核制度，今年已組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)共10次，學(xué)習(xí)內(nèi)容與考試內(nèi)容貼近臨床，分章節(jié)考試，全年組織考試考核8次，考試成績(jī)第一名的在編護(hù)士和第一名的聘任制護(hù)士分別給予獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金100元，操作考核第一名的獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金50元，不及格的補(bǔ)考并罰款50元，同時(shí)各科室針對(duì)各科室工作特點(diǎn)由護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。選送進(jìn)修急診科1人，婦產(chǎn)科進(jìn)修2人，婦產(chǎn)科護(hù)士在本院內(nèi)科進(jìn)修2人，以提高護(hù)士的觀察病情和應(yīng)急能力。七、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通。

4、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。5、月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

6、新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。八、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。

2、室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

4、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒。

一年來(lái)護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，外科收到感謝信一封，內(nèi)科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理病房收到感謝信四封，但也存在一定問(wèn)題：1、護(hù)士素質(zhì)參差不齊，年輕護(hù)士多，理論知識(shí)不扎實(shí)，臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，2、院感方面不符合要求，一是院感管理人員兼職，只能每周一次到科室督導(dǎo)工作，二是換藥室管理不規(guī)范，部份器械暫時(shí)使用戊二配醛浸泡，三是各科室使用過(guò)的器械均在本科室清洗，打包，四是護(hù)理操作前后洗手落實(shí)不到位。5、未落實(shí)績(jī)效工資，我們會(huì)在201*年針對(duì)上述存在的問(wèn)題提高整改措施，盡量做好。

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201*年護(hù)理工作總結(jié)

201*年，護(hù)理部在院長(zhǎng)室的正確領(lǐng)導(dǎo)和各職能科室的大力配合下，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院護(hù)理人員，緊緊圍繞年初確定的總體目標(biāo)和工作要求，著眼于硬化制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)，不斷推動(dòng)護(hù)理工作又好又快發(fā)展，為提升醫(yī)院整體服務(wù)水平和競(jìng)爭(zhēng)能力，作出了積極貢獻(xiàn)。

一年來(lái)，在院長(zhǎng)室的關(guān)心支持下，全院護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化，力量進(jìn)一步壯大。除新分配1名護(hù)士外，通過(guò)嚴(yán)格考核又聘用9名護(hù)士，目前全院護(hù)士有92人，在護(hù)理崗位的護(hù)士人數(shù)為85人，臨床護(hù)士54人，本科9人，大專(zhuān)37人，使實(shí)際床護(hù)比由去年的1：0.31增加到今年的1:0.39,已基本符合管理年醫(yī)院護(hù)理人力資源配備的要求。與此同時(shí)，護(hù)士的學(xué)歷及職稱(chēng)結(jié)構(gòu)更趨合理，素質(zhì)也有了新的提高。人力資源的改善，有效地壯大了護(hù)理力量，基本適應(yīng)了醫(yī)院不斷發(fā)展的業(yè)務(wù)量和護(hù)理工作量，保質(zhì)保量地完成了全年的護(hù)理工作任務(wù)，使各項(xiàng)護(hù)理工作的指標(biāo)都達(dá)到了年初規(guī)定的要求。201*年，全院的護(hù)理工作主要呈現(xiàn)出以下幾個(gè)特點(diǎn)：

1、強(qiáng)化管理意識(shí)，護(hù)理管理體系得到進(jìn)一步完善。加強(qiáng)管理，是貫穿醫(yī)院護(hù)理工作的生命線。去年以來(lái)，護(hù)理部在以往既有工作制度和管理制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化管理意識(shí)，把護(hù)理管理作為中心環(huán)節(jié)，滲透到日常工作的各個(gè)方面、每個(gè)細(xì)節(jié)。一是重視三基三嚴(yán)的管理，年初制定了護(hù)理三基三嚴(yán)的管

理制度，分級(jí)考核方案和獎(jiǎng)懲制度。201*年先后開(kāi)展了7次三基理論考試、3次護(hù)理操作考試和一次法律法規(guī)考試，平均合格率達(dá)93%，受到獎(jiǎng)勵(lì)護(hù)士26人次，接受扣款的護(hù)士14人次。二是抓護(hù)理核心制度的落實(shí)，特別值得一提的是，查對(duì)制度的執(zhí)行我們護(hù)士做到了，醫(yī)囑三班五查對(duì)，每周總查對(duì)；輸血、用藥雙人核對(duì)和三道核對(duì)。交接班的執(zhí)行能做到口頭、書(shū)面和床頭相結(jié)合，為防護(hù)士在交接過(guò)程中有遺漏，護(hù)理部專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)了“病區(qū)護(hù)理項(xiàng)目交接表”。還重視各交接的環(huán)節(jié)，如ICU、手術(shù)室和各科室的交接，供應(yīng)室和臨床物品的交接等都制訂了相應(yīng)的要求和制度。分級(jí)護(hù)理的執(zhí)行，護(hù)士能按照護(hù)理部的要求對(duì)危重和一級(jí)護(hù)理的病人能做到按時(shí)巡視和按要求巡視。護(hù)理部通過(guò)每月的專(zhuān)項(xiàng)檢查，歸檔病歷的查閱，每季度的全面檢查和放在各病區(qū)的個(gè)案護(hù)理查房來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，反饋問(wèn)題，分析問(wèn)題，并提出整改措施，及時(shí)檢查整改效果。另外護(hù)理部還完善了一些制度如“測(cè)體溫的有關(guān)規(guī)定”，“如何開(kāi)展晨晚間護(hù)理”，“巡視病房的有關(guān)要求”，“如何書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄”等來(lái)保障護(hù)理核心制度的執(zhí)行到位。三是參與了新急診科和供應(yīng)室的建設(shè)。完善了供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程。

2、強(qiáng)化教育培訓(xùn)，護(hù)理人員素質(zhì)得到進(jìn)一步提升。加強(qiáng)教育培訓(xùn)，提升護(hù)理業(yè)務(wù)水平，始終是護(hù)理部工作的重中之重。一是重視繼續(xù)教育，根據(jù)年初制定的分級(jí)教育計(jì)劃，今年護(hù)理部全院護(hù)士培訓(xùn)4次，分級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)8次，開(kāi)展全院性教育查

房4次，個(gè)案查房4次，邀請(qǐng)外院的護(hù)理專(zhuān)家來(lái)院講座2次，護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士外出培訓(xùn)達(dá)32人次，提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，為8名新護(hù)士制定了嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)制度和具體實(shí)施方案，提高她們的上崗能力。三是加強(qiáng)新技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)，全年開(kāi)展PICC置管14例，二病區(qū)開(kāi)展了胰島素泵的使用和護(hù)理。通過(guò)多方面的培訓(xùn)教育，全院的護(hù)理人員的素質(zhì)得到明顯的提升，在勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、外在形象上都有了質(zhì)的改變。大部分護(hù)士好學(xué)上進(jìn)，不斷地自我學(xué)習(xí)和自我訓(xùn)練，使得護(hù)士業(yè)務(wù)能力有了明顯的提高；能主動(dòng)巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人的潛在問(wèn)題；發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題有及時(shí)報(bào)告醫(yī)生和處理的意識(shí)；主動(dòng)護(hù)患溝通，能向病人實(shí)施入院宣教和健康宣教；履行職責(zé)、執(zhí)行制度和標(biāo)準(zhǔn)的意識(shí)和能力在加強(qiáng)；有護(hù)理安全和防范護(hù)患糾紛的意識(shí)；急救能力和緊急處理問(wèn)題的能力在不斷提高；遇到問(wèn)題能及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理，及時(shí)記錄的自我維護(hù)意識(shí)加強(qiáng)。

3、強(qiáng)化過(guò)程監(jiān)控，護(hù)理工作安全得到進(jìn)一步保障。護(hù)理安全，事關(guān)病員的安危，事關(guān)醫(yī)院的形象。根據(jù)《201*患者安全目標(biāo)》的要求，護(hù)理部著眼于通過(guò)對(duì)整個(gè)護(hù)理過(guò)程的監(jiān)控來(lái)實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作安全，取得了明顯的成效。一是護(hù)理部與護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)和科室護(hù)士分別簽定了安全責(zé)任狀，做到每個(gè)人的責(zé)任明確。二是強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)急救物品、藥品、器械的管理及對(duì)儀器性能及安全性的檢

查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。目前各病區(qū)搶救室的吸氧和吸痰用品都處于連接和備用狀態(tài)。三是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，各病區(qū)病床都加了一定數(shù)量的護(hù)欄和配備了約束帶，防范了某些危重、小孩、煩躁病人的意外發(fā)生。四是建立了護(hù)理會(huì)診制度，對(duì)各科室提出的護(hù)理疑難問(wèn)題、上報(bào)的難免壓瘡、靜脈穿刺困難等問(wèn)題，由護(hù)理部及時(shí)組織會(huì)診，幫助臨床解決疑難問(wèn)題。有缺陷分析、有整改措施。五是建立了各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案，副護(hù)士長(zhǎng)以上的管理人員保證信息暢通，護(hù)理人員要求熟練掌握急救操作技術(shù)和搶救藥物的使用。六是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)每份護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的客觀性、及時(shí)性和正確性，采取護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的二級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。七是繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，嚴(yán)格遵守各類(lèi)護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理過(guò)失、護(hù)理糾紛、輸血輸液反應(yīng)的上報(bào)制度，科室每月和護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度來(lái)分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。八是加強(qiáng)對(duì)第一年護(hù)士的管理，明確帶教任務(wù)和帶教老師的責(zé)任，防范差錯(cuò)及事故的發(fā)生。九是改變了以往護(hù)士長(zhǎng)常規(guī)的排班方式，增加了重點(diǎn)科室和重點(diǎn)班次的人力，靈活地運(yùn)用了幫班制和雙班制。十是每個(gè)入院病人都開(kāi)展安全宣教并簽字，以避免一些不必要的麻煩和糾紛。十一是

進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)士請(qǐng)假、調(diào)班制度和長(zhǎng)假期間的護(hù)士排班制度。十三是新制訂了手術(shù)病人核對(duì)和轉(zhuǎn)科交接制度。十四是在各科室張貼一些特殊使用的警示標(biāo)記和護(hù)理標(biāo)識(shí)，方便病人和護(hù)士的識(shí)別。十五是實(shí)行了某些特殊住院病人的腕帶標(biāo)識(shí)制度，幫助醫(yī)護(hù)人員在不同場(chǎng)合更加正確有效的識(shí)別病人。十六是開(kāi)展了危急值的報(bào)告和登記工作�？傊�護(hù)理部通過(guò)每月4次專(zhuān)項(xiàng)檢查、2次夜查崗、每季度全面檢查和護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展夜查房來(lái)保障了各項(xiàng)制度的執(zhí)行。通過(guò)一系列安全措施的實(shí)施，更好了保障了病人的住院安全，201*年未造成護(hù)理意外事件的發(fā)生。

4、舉辦各類(lèi)活動(dòng)，護(hù)士良好形象得到進(jìn)一步展示�！皟�(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象”是近年來(lái)護(hù)理部抓在手里的重要工作。我們?cè)趦?nèi)部狠抓管理的同時(shí)，組織廣大護(hù)理人員積極參加各類(lèi)活動(dòng)，培育團(tuán)隊(duì)精神，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任，展示對(duì)外形象。一是抓住慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)契機(jī)，專(zhuān)門(mén)舉辦了護(hù)士“知識(shí)競(jìng)賽和才藝展示”和主題為“關(guān)愛(ài)生命，呵護(hù)健康”的宣教活動(dòng)，并在有關(guān)媒體上進(jìn)行了報(bào)道。二是護(hù)理部承辦了全市護(hù)士形象大賽，承辦了全市護(hù)士長(zhǎng)的管理培訓(xùn)班，為我院樹(shù)立了良好的外在形象。三是積極參加市內(nèi)外的各類(lèi)活動(dòng)，我院的許菊芳護(hù)士長(zhǎng)在參加南通市衛(wèi)生局組織的“展示天使風(fēng)采”征文中榮獲一等獎(jiǎng)。

不足之處：1、專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)未得到充分重視2、護(hù)士的服務(wù)理念和溝通意識(shí)需進(jìn)一步加強(qiáng)。3、護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)還存在科室和個(gè)體差異。4、護(hù)士的自身素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。5、開(kāi)

展整體護(hù)理不能全面和深入。6、護(hù)理部對(duì)臨床科室的護(hù)理工作質(zhì)量的考核不到位，以至于有些護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)，屢說(shuō)屢犯，不能充分重視。7、護(hù)士長(zhǎng)在科室獎(jiǎng)金分配上還很保守，沒(méi)有真正與護(hù)理人員素質(zhì)、工作實(shí)績(jī)、工作質(zhì)量掛鉤。8、ICU在急救、監(jiān)護(hù)和整體護(hù)理方面要注入新的內(nèi)容。9、護(hù)士在執(zhí)行制度、常規(guī)和操作流程還存在偏差。以上這些問(wèn)題，我們將在今后的工作中不斷加以解決和完善。6

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