201*年醫(yī)院感染工作總結(jié)

201*年醫(yī)院感染工作總結(jié)

1、參與血透室的成立及管理工作，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)對我院血液透析

室的布局流程、設(shè)施設(shè)備、人員配備、各種制度規(guī)范的建立、開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證、醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)考核等，都進(jìn)行了規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求，于201*年1月5日通過市衛(wèi)生局專家組的評審驗(yàn)收，1月6日正式開診。

2、對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行5次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，共86人

次，內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，傳染病門診消毒隔離知識培訓(xùn)，血透人員的院感培訓(xùn)，新上崗護(hù)士院感培訓(xùn)。對血透醫(yī)護(hù)人員及新上崗的護(hù)士各進(jìn)行1次院感考核，共16人次，考試合格后上崗。

3、一至五月份對全院出院1258例病例進(jìn)行院感病例監(jiān)測，

覆蓋率100%，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析匯總；院感發(fā)生率為1.4%；感染好發(fā)部位為：上呼吸道感染10

例，例次感染率0.8%；下呼吸道感染10例，例次感染率0.8%；胃腸道3例，例次感染率0.2%；前三位高危因素

為慢性病、高齡、糖尿病。

4、加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的管理與督查，每月度對全院各科室

的抗菌素使用率及菌檢率進(jìn)行了調(diào)查，并匯總反饋，一至五月份抗菌藥物使用率37.8%，菌檢率36.8%，二聯(lián)及以上使用率40.3%。每季度進(jìn)行一次細(xì)菌走勢及耐藥趨勢分

析，并進(jìn)行反饋。

5、重新修訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，每季度進(jìn)

行一次院感質(zhì)量督查；每季度依托護(hù)理部進(jìn)行一次消毒隔離質(zhì)量督查并反饋。

6、規(guī)范全院各項消毒滅菌監(jiān)測工作，預(yù)防院內(nèi)感染，上半年

進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、手衛(wèi)生監(jiān)測，共采樣計320份，合格率100%。

7、對消毒藥械及一次性無菌用品索證督查二次，共索證27

份，結(jié)果各證齊全，全部合格。

8、根據(jù)醫(yī)院安全目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)

環(huán)節(jié)感染預(yù)防與控制，選送了供應(yīng)室、口腔科護(hù)士參加市院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并協(xié)同護(hù)理部選送一名供應(yīng)室護(hù)士去二院學(xué)習(xí)，并重點(diǎn)加強(qiáng)血透室的消毒隔離制度的落實(shí)，常規(guī)督查，及時自查改進(jìn)。

9、平時加強(qiáng)對無菌技術(shù)的督查；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制

度落實(shí)；規(guī)范醫(yī)療廢物的運(yùn)送流程并常規(guī)督查；發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。每季度召開一次院感委員會會議并記錄，發(fā)布一次院感簡訊。

勐臘縣人民醫(yī)院

二一年一月十二日

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201*年康復(fù)科醫(yī)院感染管理小組工作總結(jié)

201*年我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

我科定期對科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過一系列的措施最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)

通過對科室相關(guān)專業(yè)感染率的學(xué)習(xí)，了解科室易感因素及時做好了相關(guān)的防護(hù)措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。

1.科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)下收工作的最終實(shí)施，并完成對下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會。

2.重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題：

1.感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。2.感染監(jiān)測結(jié)果沒有定期向臨床科室反饋。3.臨床抗感染藥物使用不規(guī)范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。

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