外科醫(yī)生所應具備的能力總結(jié)

外科醫(yī)生所應具備的能力總結(jié)

為保障手術安全，醫(yī)院實行手術分級管理，同時對醫(yī)師實行資格準入，那么手術醫(yī)師手術能力如何評價？下面就外科醫(yī)生應具備的能力進行分析。

外科:神秘性風險性外科醫(yī)生需要：特別的人格修養(yǎng)特別的品德作風特別的技能訓練

1、掌握四個基本技能（CASE）

2、處理三個關系（G&G、M&M、Q&Q）3、避免三件事（NOT）

1、掌握四個基本技能（CASE）

lC---Concept概念

lA---Anatomy解剖lS---Skills技巧lE---Emergency應急C---Concept概念

指外科醫(yī)生對于疾病正確診斷和治療的正確觀念，是施行外科操作的基礎。外科醫(yī)生不等于匠人，應該有深厚的理論知識，應該：l準確地掌握手術適應癥l選擇適當?shù)男g式l何時擴大手術范圍

l何時保守手術或適可而止

A---Anatomy解剖解剖如同行車路線，陌生或不明則寸步難行.l對正常解剖了如指掌

l善于發(fā)現(xiàn)和分辨變異，尤其在炎癥、腫瘤等病變時如何對解剖了如指掌？

l根據(jù)自己的專業(yè)進行局部解剖的訓練l經(jīng)常研讀解剖圖譜

l寫手術記錄時畫圖描述手術情況

S---Skill技巧基本操作：切（剪）開、縫合、結(jié)扎、止血

l各種外科手法的嫻熟掌握及靈活運用l動作準確無誤，恰到好處

l用器械或手去探、分、斷、托時的豐富經(jīng)驗技巧不是簡單的等于快捷關鍵在于

l每一動作清爽、穩(wěn)妥，沒有廢動作，不浪費時間，否則拖泥帶水，看似很快，實則欲速則不達。l特殊技術：心血管外科、顯微外科、腔鏡外科、修復再造、導管介入等E---Emergency應急不僅僅在于如何處理急診、急救，還在于能處理各種難以避免或可能發(fā)生的情況。l稱職的司機不僅會駕車，也應該會修車

l優(yōu)秀外科醫(yī)生對術中出現(xiàn)的問題，應付裕如，化險為夷。

婦科醫(yī)生應該會做一些非婦科的普外手術

2、處理三個關系（G&G、M&M、Q&Q）lG&G：GeneralandGroup將軍和團體

lM&M:MajorandMinor大手術和小手術

lQ&Q:QuantityandQuality數(shù)量和質(zhì)量

外科不僅是一門技術，也是一門藝術，一門哲學多年磨一劍，劍氣自然生.G&G：GeneralandGroup將軍和團體

l手術是團體作戰(zhàn)，術者是將軍，其它人則是團體成員。l手術是一場戰(zhàn)斗，緊張激烈，要求指揮員機敏果斷。l遲緩，優(yōu)柔寡斷不是外科醫(yī)生的品格。l因此外科醫(yī)生多少有些主觀武斷。但是------

l外科醫(yī)生應該尊重他們的助手，發(fā)揮他們的積極性。

l默契的合作是必要的，助手的意見和提醒，有些時候可以避免大錯。

lSurgeonsdoanything,butknownothing.外科醫(yī)生什么都會做，但什么都不知道。lInternsknowanything,butdonothing.實習醫(yī)生什么都知道，但什么都不會做。M&M:MajorandMinor大手術和小手術

l年輕的外科醫(yī)生總是想做大手術，年老的醫(yī)生卻又失去了做許多小手術的機會。但是l外科醫(yī)生都是從小手術開始。l小手術不可忽視，“外（科）事無小事”l切口是外科醫(yī)生留給病人永久的紀念。

Q&Q:QuantityandQuality數(shù)量和質(zhì)量l不僅是指對所施行的手術要保證質(zhì)量，對外科醫(yī)生的成長而言，還有另外一層辯證關系。

l外科強調(diào)實踐和經(jīng)驗，紙上談兵是不行的。l然而單靠重復的“練”，也是不行的。l應強調(diào)思考和總結(jié)。如何思考和總結(jié)?

l對每一手術，過后都要“反芻”一番，悟出點感覺。

l對有意思的手術，記錄要一式兩份，留一份備案以備總結(jié)復習。l勤于思考，即便是助手或參觀手術。l用心的外科醫(yī)生才會有出息

3、避免三件事（NOT）

lN---Nothingtofind開空手術lO---ForeignObject遺留異物

lT---DieonTable病人死于手術臺

N---Nothingtofind開空手術------外科醫(yī)生的三大忌諱如何避免開空手術？

l術前詳細詢問病史，全面的體格檢查及必要的輔助檢查，甚至診斷性腔鏡。

l疑難復雜病歷應邀請多科會診，定出手術方案。l不可倉促上臺，不可“打開再說”請你不要損傷---希波克拉底誓言

O---ForeignObjectorForeignBody遺留異物

l手術中遺留紗布、紗墊或器械是最糟糕和最不辛的事情。l無論什么原因，都不應該，也沒有理由。

l一次也不行，一輩子也不要。如何避免遺留異物l每一次手術都要認真清點用物。l清點絕不只是護士的事。

l固執(zhí)和僥幸是危險的，數(shù)字對不上，要用各種方法弄清楚。隱瞞是不能持久的，總有一天會暴露出來。---***T---DieonTable病人死于手術臺

原因：病情危重，病人心肺功能不佳，手術時間長或者術中出現(xiàn)并發(fā)癥、麻醉意外等。無論如何，外科醫(yī)生都要竭力避免這種尷尬情況出現(xiàn)如何避免DieonTable

l充分的術前準備，支持治療，糾正心肺功能衰竭，使病人能夠耐受手術。l術中加強監(jiān)護和麻醉管理，避免嚴重并發(fā)癥。l術中出現(xiàn)嚴重情況，應立即停止手術，積極搶救。

l要有ICU、CCU醫(yī)生共同協(xié)作，做好急救和轉(zhuǎn)運。外科醫(yī)生其樂無窮

外科醫(yī)生是神圣而又自豪的職業(yè)，膽大心細，靈活應變，既動腦又動手，文武相兼，其樂無窮。什么是最快樂的？1、經(jīng)過千辛萬苦將腫瘤切除的外科醫(yī)生。2、完成了作品，叼著煙斗自我欣賞的畫家。3、正在給嬰兒洗澡的母親。------美國《讀者文摘》的一段征詢。

第二部分外科醫(yī)生的哲學理念和人文修養(yǎng)

外科醫(yī)生面臨越來越大的壓力和嚴峻的挑戰(zhàn)l外科技術的風險性

l病人、家屬及社會的價值要求,意愿與醫(yī)學原則的矛盾。l加強責任心

l提高醫(yī)學技術

l哲學理念及人文修養(yǎng)

l哲學是自然科學和社會科學的總和，是分析問題的智慧和方法。

l材料非常重要，綜合、分析、比較、推論更為重要。l急腹癥宮外孕，“典型的宮外孕最不典型”

l停經(jīng)或可能停經(jīng)為要點，腹痛是其主要矛盾，出血是其致命問題。l以此為綱理清眉目，當不會誤診，至少不會誤命。

l手術是有重點、有關鍵步驟的，不可能也不應該在精力和時間上平均分配。l“沒有重點，就沒有政策”

l經(jīng)驗的形成也不能僅僅靠重復和簡單的積累，經(jīng)驗的獲得是理論知識、臨床實踐和分析思考三者的結(jié)合。

l重復練出來的是比較熟練的“工種”和“匠人”，三者結(jié)合造就的是有思想的哲人和有潛能的專家。l完美的手術，技巧只占25%，其75%是決策。

l決策是在正確的診斷基礎上，正確地選擇手術的適應癥，對術式和范圍的合理設計，對可能出現(xiàn)問題的防范和對策，甚至對入式及切口，引流與關閉的考慮等。如是，操作才能發(fā)揮作用。l決策在很大程度上取決于思維、判斷和設計。人文修養(yǎng)是醫(yī)生的基本修養(yǎng)，因為醫(yī)學的本質(zhì)是人學l醫(yī)學歸劃于自然科學，屬生命科學范疇。

l醫(yī)學應屬于自然科學和社會科學結(jié)合的邊緣科學。因為醫(yī)學的對象是人的生命，或生命的人。

將醫(yī)學視為純科學、純自然的觀念必然導致機械唯物論和存在主義的道路上去。我們經(jīng)常按照解剖學、生理學的理解，或各種檢查數(shù)據(jù)的結(jié)果去解釋患者的病癥或“生活體驗”。患者本身是按照其生活和自身體驗看待功能障礙或問題，這兩者有時不相同。

l一個外科醫(yī)生（或者說所有的從醫(yī)者）的基本人文修養(yǎng)將落實到如何看待病人、如何看待自己以及如何看待和處理醫(yī)生與病人的關系。

l外科醫(yī)生所展示的絕不僅僅是技術的高超，還有人格的魅力，即他的品格、修養(yǎng)和作風。術前談話，不僅是談話的藝術，也是人文觀念使然。是對人的尊重、同情與關愛的體現(xiàn)。手術臺上l我們要：鎮(zhèn)定自若、機敏靈活、睿智幽默。

l我們不要：慌亂毛草、呵斥或埋怨助手或護士、摔扔器械、唉聲嘆氣、談笑無忌。手術后某種意義上，這是在鑒賞你自己的‘作品’。關心病人術后的身體狀況、功能恢復，發(fā)現(xiàn)和處理出現(xiàn)的問題，鼓勵和指導術后生活等，都應該使醫(yī)生有極大的熱忱和責任，而非術后了事。

l去用手術，而不僅僅是去做手術；完成了手術，并沒有完成對病人的全部治療。l醫(yī)學是科學，但醫(yī)病過程完全“科學化”，外科醫(yī)生便成了機械師，可病人并不是“零件”有毛病的機器。

l術前、術中以及術后的每一個步驟，若從活的人完成“軀體的科學化”和“技術過程”，就可能犯下一個根本的錯誤。做一個德技雙馨、文武兼?zhèn)涞耐饪漆t(yī)生自身的修養(yǎng)亦如“磨刀”與“充電”，而且它與一般知識更新不同，那些磨練是帶有根本性的，往往有益于一生。除了專業(yè)知識以外的，諸如文學、藝術、倫理、法律、心理、社會學科的書籍和知識都應該是涉獵之內(nèi)。

“閱讀使人充實；會談使人敏捷；寫作與筆記使人精確。史鑒使人明智；詩歌使人巧慧；數(shù)學使人

精細；博物使人深沉；倫理之學使人莊重；邏輯與修辭使人善辯�！�------培根

追尋與反思醫(yī)學或外科的目的，治療（包括手術）顯然不總是意味著治療某種疾病，而是幫助患者恢復個人的精神心理與生理身體的完整性。

醫(yī)患關系中，也不意味著我們只注重疾病的過程，而應該考慮病人的體驗和意愿。如是，我們才能將自己“塑造”成為真正的外科醫(yī)生。

擴展閱讀：201*年外科醫(yī)生個人工作總結(jié)

作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術的圣潔并不高，但是強烈的社會責任感和自覺的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習馬列主義、毛澤東思想和鄧--理論以形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規(guī)和黨政策，領會上級部門重大會議精神，組織的各種政治學習及教育活動。同時，通過認真學習有關國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技己在工作中遇到的問題。

二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

當19Xx年我步入神圣的醫(yī)學學府的時候，我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃責的精神外，更要具有全心全意為人民服務的思想，還應具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來，本手術中難度最大的Xx四類手術。在手術的前一天，患者家屬擔心沒有熟人手術醫(yī)生可能會不負責更是醫(yī)生的職業(yè)道德，但作為一名外科醫(yī)生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”三、養(yǎng)成嚴謹、細致、艱苦的工作作風

在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實。特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術前多與病人溝通，多對于術后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會了解并理解我們醫(yī)生的工作，也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進一步行“Xx”，但是這樣的情況手術失敗率很高，因為手術創(chuàng)面大，可惜病人因經(jīng)濟原因及腫瘤復發(fā)最終放棄治療，出院前對我千恩萬謝，每次想起，都會讓我感嘆“發(fā)癥，你也許認為這只是1％或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100％，四、勤學苦練，不斷提高專業(yè)技術

工作以來，本人深切的認識到一個合格的外科醫(yī)生除了應具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和的學術講座，努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，并通過學習查看訂閱的業(yè)務雜志技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握Xx診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治外Xx，如Xx等。工作

注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關成績，目前仍有相關課題工作，并能堅培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。

在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學是一門實速度和程度又大不相同呢?勤奮當然是必需的，要勤于思考和認真學習。特別是到Xx新的工作崗位組織上對我的培養(yǎng)和期望。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光

08年即將過去，回顧這一年，取得了很大進步，但也有不少缺點，現(xiàn)總結(jié)如下：

一年來，我堅持認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想并在實際工作中，以“

我知道，要做一名合格的共產(chǎn)黨員，就一定要樹立堅定的社會主義、共產(chǎn)主義信念，始終保持政治上的清踐之中，堅定地站在改革開放和現(xiàn)代化建設的前列，解本文來源：公務員在線放思想，更新觀念，勇于開拓，大從來不敢有絲毫松懈和馬虎，始終堅持從一點一滴的小事做起，以實際行動爭取早日入黨，并為黨的事業(yè)作出實

在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)

闊了視野，擴大了知識面。已能獨立完成診治過程，并能處理相關并發(fā)癥，以及從病人就診、住院至出院期間的在過去的一年里，我取得了一些成績，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進一步提高，特別實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負組織對我的期望。

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