201*年臨床路徑管理工作總結(jié)

福建省漳州市中醫(yī)院201*年度臨床路徑管理工作總結(jié)

根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開展臨床路徑管理的要求，201*年度我院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科組織全院12個(gè)臨床科室（心血管科、呼吸科、骨傷科、外科、內(nèi)一科、兒科、眼科、腫瘤科、肛腸科、婦產(chǎn)科、婦科、康復(fù)科）15個(gè)專業(yè)（內(nèi)一科：脾胃病、腦病、腎病、內(nèi)分泌專業(yè)）修訂58個(gè)病種診療方案及臨床路徑。共有10個(gè)科室實(shí)施了28個(gè)病種臨床路徑管理，具體見下表：

科室實(shí)施路徑管理病種名稱胎膜早破婦產(chǎn)科子宮肌瘤子宮腺肌病混合痔肛腸科肛瘺肛癰肺病科眼科兒科肺炎喘咳腰痛病骨傷科橈骨遠(yuǎn)端骨折踝關(guān)節(jié)骨折婦科腸覃滑胎盆腔炎胎動(dòng)不安康復(fù)科腰痛病4295343520193861542632933121787915肺熱病老年性白內(nèi)障小兒泄瀉37192533716253肛裂進(jìn)入路徑數(shù)完成路徑數(shù)1463491722414230716924備注項(xiàng)痹病心病科病毒性心肌炎心悸（室性早搏）內(nèi)一科胃脘痛（慢性胃炎）鼓脹（肝硬化）久�。�潰瘍性結(jié)腸炎）慢性腎衰（慢性腎功能不全）消渴�。ㄌ悄虿。┫�渴病痹�。ㄌ悄虿≈車�神經(jīng)病變）勞淋（再發(fā)性尿路感染）

1512422122151240212211201*年我院“滑胎”、“項(xiàng)痹病”等兩個(gè)疾病完成“十一五”協(xié)作組驗(yàn)證，完成“十二五”第二批臨床路徑病種“腰痛病”的協(xié)作組驗(yàn)證工作。

28個(gè)病種共904例進(jìn)入臨床路徑，退出路徑51例，實(shí)際完成847例。其中19個(gè)病種年入徑病例少于20例，主要有三個(gè)方面原因：1、個(gè)別納入臨床路徑管理的病種并非優(yōu)勢(shì)病種，臨床發(fā)病率低，如“病毒性心肌炎”;2、部分納入臨床路徑的病種主要在門診治療，進(jìn)入病房治療病例少，如“橈骨遠(yuǎn)端骨折”；3、臨床科室重視不夠，未將所有合適病例納入臨床路徑管理；4、醫(yī)院綜合信息管理系統(tǒng)更新未完成，尚未實(shí)施電子臨床路徑管理，導(dǎo)致實(shí)施管理工作量大，臨床難以按規(guī)劃實(shí)施。

通過實(shí)施臨床路徑管理，進(jìn)一步規(guī)范了臨床路徑管理病種的診療行為，提高了臨床療效，突出了中醫(yī)特色，降低了臨床費(fèi)用，費(fèi)用結(jié)構(gòu)趨于合理，藥占比進(jìn)一步降低。

201*年度醫(yī)務(wù)科將繼續(xù)組織臨床路徑培訓(xùn)、增加進(jìn)入臨床路徑管理病種、開展門診臨床路徑管理工作，以進(jìn)一步推進(jìn)、完善臨床路徑管理的實(shí)施。

漳州市中醫(yī)院201*年1月15日

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彭山縣中醫(yī)醫(yī)院

201*年下半年臨床路徑管理工作總結(jié)

為了落實(shí)四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案通知的精神，推進(jìn)公立醫(yī)院改革，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實(shí)際情況，制定了臨床路徑工作的方案，管理制度，各科室制定了病種具體實(shí)施路徑，啟動(dòng)階段初步取得一些成績，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、成立醫(yī)院臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

由王會(huì)成業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，醫(yī)務(wù)科主任佘滟擔(dān)任副組長。臨床科室成立臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組，科主任、護(hù)士長擔(dān)任組長，醫(yī)療、護(hù)理人員為小組成員，負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析。

二、確立試點(diǎn)科室和病種

根據(jù)四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案的要求，我院從衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑要求病種中，選擇較有代表性17個(gè)病種，作為我院臨床路徑試點(diǎn)病種。其中住院內(nèi)科3個(gè)：咳嗽、喘病、心衰病；住院外科7個(gè)：西醫(yī)臨床路徑：腹股溝疝、睪丸鞘膜積液、急性闌尾炎、膽總管結(jié)石；中醫(yī)臨床路徑：脛腓骨骨折、急性胰腺炎輕癥、肝膽管結(jié)石急性發(fā)作期。住院婦產(chǎn)科4個(gè)：自然臨產(chǎn)陰道分娩、胎膜早破行陰道分娩、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、卵巢良性腫瘤。住院康復(fù)科3個(gè)：腰痹病、中風(fēng)后痙攣性癱瘓、中風(fēng)后認(rèn)知功能障礙。

三、組織實(shí)施情況

1.試點(diǎn)臨床科室對(duì)實(shí)施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，

規(guī)范診療流程，并同步填寫病例臨床路徑表。每月對(duì)本組病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。每月5日前將上個(gè)月試點(diǎn)病種臨床路徑表交醫(yī)務(wù)科。半年來，4個(gè)科室17個(gè)病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共例，其中，外科：25例，婦產(chǎn)科：157例，內(nèi)科：34例。進(jìn)入路徑的科室能按照相應(yīng)病種臨床路徑進(jìn)行診治。

2.試點(diǎn)科室有定期組織對(duì)本科室臨床路徑實(shí)施進(jìn)行評(píng)估與分析，并及時(shí)修訂相關(guān)病種臨床路徑，建立健全臨床路徑管理試點(diǎn)工作制度，并納入本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。

3.試點(diǎn)科室有試點(diǎn)工作計(jì)劃與總結(jié)，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科實(shí)施情況，對(duì)操作中的變異情況有明確的記錄，對(duì)出路徑患者病情有詳細(xì)說明。

四、存在問題及持續(xù)改進(jìn)措施

試點(diǎn)科室開始時(shí)對(duì)臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，運(yùn)行過程中存不足之處：1、各種資料信息填寫不完善。2、個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開醫(yī)囑。3、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，在記錄護(hù)理臨床路徑表單時(shí)有漏填項(xiàng)目現(xiàn)象。

臨床路徑評(píng)價(jià)小組根據(jù)以上存在的問題：已組織相關(guān)科室主任護(hù)士長進(jìn)行溝通，并進(jìn)行整改。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，力爭完成臨床路徑規(guī)范要求。

201*年12月21日

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