外科201*年護理工作總結

*外科201*年護理工作總結

201*年*外科在院黨委的的領導下，結合醫(yī)院中心工作，以

開展“優(yōu)質護理服務”活動為契機，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作重點，不斷提升護理服務水平，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善病區(qū)環(huán)境，加強護理質量控制，努力開展工作�，F將一年來的工作總結如下：

一、加強培訓教育，不斷提升優(yōu)質護理能力。

社會在發(fā)展，時代在進步，只有不斷學習才能與時俱進，才能在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供優(yōu)質服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能，護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到推動作用。

1、以“三基三嚴”為基礎，護理人員業(yè)務技能得到提高。認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業(yè)務學習，加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及�？萍寄艿呐嘤栔校�特別強調臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點，

做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規(guī)范演示相結合，組織崗位練兵。力爭使每個護士熟悉基本的技能業(yè)務，以老帶新，堅持邊學邊實踐，做到一崗多能，形成個個愛學習、人人鉆研業(yè)務的好風氣。既各司其責又主動配合，形成團結和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團隊，增強了凝聚力，提高了我科護理綜合素質、工作效率。在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理技術操作比賽中，我科護士***獲得操作比武一等獎。全年共參加全院組織的“三基”理論考試4次，***取得筆試全院第一名的好成績，合格率98%以上。新進護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習文化知識，報讀成人自考，續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。

2、護理文書書寫規(guī)范培訓，增強法律責任意識。認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）實施細則》，加強了對病歷質量的檢查。工作護理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護理動態(tài)變化、為醫(yī)療護理診斷提供重要的依據，更為醫(yī)療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫(yī)療文書的書寫質量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規(guī)范培訓，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及

出院病歷終末質量檢查，發(fā)現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，對責任心差，書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份，護理文書合格率達到了98%。

3、加強禮儀培訓，提升人性化服務水平。大方得體的行為能為患者帶來良好的心境�？剖以诮M織護士進行禮儀培訓時，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹，使護士外在形象與內在修養(yǎng)相結合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分，護士主動幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛，服務一流”。在強化人性化護理教育后，護士轉變了服務觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務的意識更濃厚一些。也讓優(yōu)質護理的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現。在護理部組織的優(yōu)秀護士評選中，我科***、***等榮獲“護士之星”稱號。

二、嚴格規(guī)章制度，抓好護理質量安全管理。

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，針對問題，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，定期和不定期各項護理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、明確崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，熟悉自己的工作內容、應盡的職責。引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的現象。

2、堅持查對制度。（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡。

3、認真落實骨科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，規(guī)范了護理常用各種標牌、標簽（如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等），加強了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節(jié)管理。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)。根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規(guī)范。使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。

5、嚴格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。堅持了每天對病區(qū)治療室、換藥室進行紫外線消毒，一次性用品使用后及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃，為病人營造一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。

全年護理住院病人***人(與上年同比增加**），其中病危病

人***人（同比增加**）；一級護理***天（同比增**），搶救危重病人***人次（同比增加**），留觀***人（同比減少**），執(zhí)行輸液****人次（同比增加**），輸血***人次（同比增加**），各種注射****人次（同比增加**），大小手術護理***人次（同比增加**），基礎護理****人次（同比增加**），各種治療***人次（同比增加**），書寫護理病歷***份（同比增加**）。全年未發(fā)生護理差錯事故。

三、發(fā)揮�？苾�(yōu)勢，為兵服務不打折扣。

軍隊醫(yī)院既是軍事斗爭衛(wèi)勤保障的前沿陣地，又是軍隊患者就醫(yī)和住院治療的“溫暖之家”。在1**醫(yī)院，醫(yī)護人員每時每刻都在履行軍隊醫(yī)院建設的根本職能，每時每刻都在優(yōu)質高效地為保障官兵健康、提高戰(zhàn)斗力服務。雖然醫(yī)院為臨床部，但為兵提供優(yōu)質服務要求沒有變。隨著新時期軍隊國防建設的需要，部隊外訓、野練任務多而繁重，官兵出現骨折、斷肢（指趾）等意外傷也是在所難免�！安荒茏寫�(zhàn)士們流血流汗又流淚”，*外科在以***主任的帶領下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰(zhàn)士的身上。今年共收治部隊病號**人，現已全部治愈出院，在回訪中，我科的服務得到部隊官兵的一致好評。*外科在深化護理服務內涵的同時，為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據患者年齡、性別、知識水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，

最大限度地滿足官兵需求。通過滿意度調查，針對工作中存在的問題，制定改善措施，全心全意為部隊官兵服務。

四、自查自糾找問題，針對問題找措施。

在提高護理技能和落實優(yōu)質服務活動中，我科做了大量的工作，但離上級領導的要求、患者的滿意還有差距，年內找出存在的主要問題是：

1、基礎護理不到位，專業(yè)技術不精湛。

2、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷。3、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

4、健康教育工作不細致護士在工作中，只忙于完成各種治療、護理操作，忽視了對患者進行細致的健康指導，認為進行過一次健康指導就算完成任務，健康教育缺乏動態(tài)連續(xù)性。

蛇年即將來到，我們必須居安思危，在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足。工作上大膽創(chuàng)新，持之以恒；管理上制度規(guī)范，敢抓敢管。進一步加強全科的醫(yī)德醫(yī)風建設，實行優(yōu)質服務，積極打造科室的良好形象。只要我們全體醫(yī)護人員團結一致，努力拼博，苦練內功，敢于創(chuàng)新，發(fā)揚艱苦創(chuàng)業(yè)的精神，就沒有克服不了的困難，就一定能夠在醫(yī)療市場的激烈競爭當中永遠立于不敗之地

*外科

二○一二年十二月五日

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201*年普外科護理工作總結

201*年在醫(yī)院領導和護理部的指導支持下，按照年初制定的護理計劃，本著“以患者為中心”的服務宗旨,為患者全面實施優(yōu)質護理服務。普外科全體護理人員在緊張忙碌中圓滿完成了醫(yī)療、護理、教學等各項任務并取得一定成績�；仡欉^去一年，主要做了以下幾個方面的工作。

一、深入開展優(yōu)質護理服務，順利通過優(yōu)質護理服務示范病房的驗收

201*年是我科優(yōu)質護理服務示范工程初顯成效的一年，護理工作緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作及年度工作計劃，在保障護理安全，提升護理服務，提高護理質量、規(guī)范護理行為和提高人員素質等方面，踏實、認真開展各項工作。力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，不斷改進優(yōu)質護理服務流程，完善保障制度。201*年×月×日普外科成功進行分科并順利搬遷到新的大樓，病房環(huán)境發(fā)生了質的改變，加之我們工作積極性的提高，患者感覺非常舒適與安全。201*年×月順利通過××市衛(wèi)生局對我科的優(yōu)質護理示范病房的驗收工作，極大地鼓舞了我科護理工作者的工作熱情。

1、結合優(yōu)質護理服務實施方案，將護理質量控制標準進行修訂、更新，突出“以病人為中心”的整體護理質量，側重責任分工方式、排班模式、患者的基礎護理和生活護理的落實、人力資源配置、分級護理等方面，從病人、護士及護士長涉及的各個角度、層面、方位進行全面的護理質控。

2、科室開展優(yōu)質護理服務示范工程，搞服務創(chuàng)新、展示亮點。如：為住院患者術前、術后健康指導；術前溫馨提示告知；發(fā)放疾病健康

教育宣傳卡；提高便民服務箱等。×月起對乳癌患者、胃癌患者進行電話回訪，并受到了患者的歡迎與對我們工作的肯定。

3、科室實現彈性排班模式，責任護士分管一定數量患者，了解病情、健康宣教、靜脈輸液，為沒有陪護者訂餐，解決了患者吃不上飯的問題，等等，受到患者的一致認可與好評。護理部每月集中滿意度測評1次，科內對出院患者進行滿意度調查，調查結果顯示：護理滿意度比去年明顯提高。每月評選1名患者最滿意的護士，1名優(yōu)質護理示范標兵。5.12護士節(jié)評選十佳護士1名。二、嚴格落實質量控制管理

護理質量控制是護理工作的關鍵環(huán)節(jié)。護理質量控制人員每周對護理人員工作進行全程質量控制，查找出管理上、人員上、培訓上等薄弱環(huán)節(jié)，根據出現問題的癥結，進行原因分析，提出針對性的整改措施并落實，保障護理各環(huán)節(jié)工作的質量控制。1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1）、合理排班，各盡其職，按其分工落實到人，減少差錯事故發(fā)生。2）.狠抓核心制度執(zhí)行力度，以及各類上報制度和監(jiān)管措施。3.認真落實普外護理常規(guī)及外科護理常規(guī)。

2、按照每日工作任務進行臨床護理工作的督導與質控工作，注重對護理工作的流程質量、安全質量、服務質量等的管理，對質控存在的問題進行分析、討論、制定科學的可行性的整改措施。完成每天護理查房、嚴格交接班、危重病人訪視、護理質量檢查督導工作，保障各項護理工作安全運行。

3、工作重點從事后把關轉移到事先控制上，樹立預防為主的工作方針，根據實際修正了護理文件簡化書寫規(guī)范，進一步完善了護士站、

治療室、保管室、處置室物品、器械、藥品規(guī)范管理，確定了護理服務的內容，使各項工作有章可循。

4、規(guī)范了護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環(huán)節(jié)。實現了護理質量管理持續(xù)性、連慣性及有效性的改進。

5、接受二級質量控制檢查、督導工作。

護理部質量控制小組每月深入科室進行護理質量監(jiān)督檢查，每周不定時護士長夜查房，監(jiān)督科室護理人員各項護理規(guī)章和常規(guī)的執(zhí)行情況，做好日常監(jiān)控和隨機抽查、考核和評價工作，判定工作完成情況，達到護理質量的持續(xù)改進。護理部每月組織對歸檔病歷的評審工作，進一步規(guī)范護理文書的書寫。

6、按計劃完成三基訓練的培訓考核工作。及時召開工休座談會、疑難病例討論、護理業(yè)務查房、護理會診、護理不良事件科室分析會等。三、護理安全管理

護理工作以安全為管理第一要務，護士長進行日常護理周計劃、周安排、日督促工作，每月分析、總結，具體落實情況，合理安排、督查。

1、對重點人群、高危時段護理工作的質控管理。

①、參與科室護理管理工作的全過程，從中發(fā)現問題，解決問題，達到質量的提高。

②、對輪轉、實習的護士建立了護理教育檔案，由科室護士長或年資高的護士負責帶教管理，有教育方式、培訓內容、及考試、考核等，并督導檢查落實情況。

③、對所轄科室的住院病人的高峰時段、危重病人的高峰時段、手術病人的高峰時段進行了重點質控管理，根據危重病人、大手術病人的

特點對護理工作中易發(fā)生的問題上，根據每個護士的能力、技術等變化特點，對易發(fā)生問題的人和事上基本能做到心中有數。對個別環(huán)節(jié)項目采取不定期的突擊檢查方式進行質控、督導。保障管理通暢、信息通暢、安全通暢，工作到位。

2、加強輸血、導管管理、嚴格危重患者、壓瘡、防跌倒、墜床、藥物不良反應、不良事件等上報制度和監(jiān)管措施的落實。

3、定期召開工休座談會、護士例會，傳達護士長會議內容，對科室存在的問題和患者反映的問題進行分析、整改。

4、加強護理人員整體素質的培養(yǎng)，每月進行政治學習、業(yè)務培訓，對護士進行在崗教育，鼓勵護士外出學習、培訓等提高業(yè)務知識水平。鼓勵護士撰寫論文，提高科研能力。加強溝通、協調能力培養(yǎng)。四、加強了醫(yī)院感染管理

1.嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2.加強對病區(qū)治療室消毒、空氣培養(yǎng)和醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)控。3.科室堅持了每日對治療室、特殊感染和燒傷病房進行消毒機消毒，并記錄.

4.一次性用品使用后集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，醫(yī)療垃圾的正確處置等。

5、定期對工作人員進行院感知識培訓和考核，提高院感防控知識及能力。

五、存在的不足：

1、護理人員流動性較大，科室年輕人居多,技能方面還需鍛煉提高，尤其是溝通和應急處理能力方面存在不足。護士整體素質還有待提高。2、優(yōu)質護理的開展，基礎護理工作加強，但護理之外的一些工作仍需護士完成，讓護士的精力不能集中。

3、績效考核制度尚未完善，影響著護理人員工作的積極性和專科

護理隊伍的穩(wěn)定性。

4、護士人員主動學習不夠，護理科研工作進展較慢。5、護理管理需要進一步加強，獎懲措施落實要到位。6、很多工作離二甲復審標準還有很大距離。

7、電子病歷系統(tǒng)還存在很多需要磨合、更新、適應的地方。回顧201*年，我們有太多的收獲和激動：新病房大樓投入使用；優(yōu)質護理示范病房的順利驗收；電子病歷的啟用使我們充滿了信心。在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，我們將在今后的工作中對存在的問題加以整改和落實，為新的一年普外科的護理工作穩(wěn)步快速發(fā)展而不懈努力!為二甲復審工作順利通過而加倍奮進!

201*年元月

普外科護理工作計劃：

1、緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作和護理部的計劃，貫徹落實科室各項工作計劃。

2、依照“優(yōu)質護理服務示范工程”、“醫(yī)院管理年”管理要求進一步推進護理管理工作，轉變作風，提升護士的溝通能力，增進和諧的護患關系，提高護理工作滿意度。3、將各項規(guī)章制度、要求和思想不折不扣的落實到科室。將二級質控作為護理部各項制度的執(zhí)行者；臨床信息的反饋者；安全隱患的發(fā)現者；質量改進的提高者�？冃Э己酥贫冗M一步完善，調動護理人員工作的積極性和�？谱o理隊伍的穩(wěn)定性。

4、培訓護理技能，提高實戰(zhàn)能力和應急處理能力。扎實的技能培訓，可以穩(wěn)定護士的心理素質，年輕護士能很快適應護理崗位新要求，提高臨床護理工作的實效性，為優(yōu)質護理示范工程的順利推進注入新的活力。

5、加強與臨床科室間的互動，以及后勤、行政、其它部門的協調工作。

6、重視護士隊伍的培養(yǎng)，激勵護理人員參加繼續(xù)教育，加快護理科研工作進展。

7、護理質量控制與安全管理制度進一步加強，獎懲措施落實到位。

8、完善二甲復審要求的相關準備工作，爭取順利通過。

9、完善電子病歷書寫，保證護理病歷的質量達標。

201*年，希望通過大家的共同努力，使我們的護理工作安全有序的開展，護理水平步入更高的臺階。

201*年元月

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