衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作總結(jié)1
XXX衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度效驗(yàn)工作總
結(jié)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》等衛(wèi)生法規(guī)要求,我院于201*年2月至11月開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,建立健全組織機(jī)構(gòu),確保校驗(yàn)工作有序開展。
我院高度重視201*年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作,成立了我院以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)人員為成員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度效驗(yàn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)組織相關(guān)人員召開校驗(yàn)工作會(huì),會(huì)上明確了各職能科室的在本年度校驗(yàn)工作中的職責(zé),由分管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資料審查以及醫(yī)療質(zhì)量管理檢查,相關(guān)人員負(fù)責(zé)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)審查并負(fù)責(zé)審證及換證工作,各司其職,聯(lián)合開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。
我院組織召開了全鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的校驗(yàn)工作會(huì),會(huì)上傳達(dá)了衛(wèi)生局相關(guān)文件精神,通報(bào)了我院醫(yī)務(wù)人員在201*年工作檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,學(xué)習(xí)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》,要求所有村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局《關(guān)于開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度效驗(yàn)工作的通知》中的規(guī)定提供校驗(yàn)資料,嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證的名稱、類別、診療科目、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否和實(shí)際相符,并且按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查,對(duì)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的進(jìn)行整改。
二、認(rèn)真組織現(xiàn)場(chǎng)審查,做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次準(zhǔn)入管理。
現(xiàn)場(chǎng)審查結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量管理工作,重點(diǎn)審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》,診療科目和人員資格是否符合法律法規(guī)要求,規(guī)章制度與技術(shù)規(guī)范是否健全,有無(wú)出租、承包衛(wèi)生室、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、超范圍執(zhí)業(yè)等違反國(guó)家法律法規(guī)的執(zhí)業(yè)行為等。
三、結(jié)合形式審查和現(xiàn)場(chǎng)審查結(jié)論,做好審證及換證工作。
結(jié)合前期形式審查和現(xiàn)場(chǎng)審查結(jié)論,開始審證工作以及執(zhí)業(yè)期限到期且符合校驗(yàn)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證進(jìn)行換發(fā)工作。此次校驗(yàn)工作,我院對(duì)所有的村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證全部重新核準(zhǔn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、診療科目;對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱與診療科目不符的進(jìn)行了名稱更正,對(duì)診療科目無(wú)相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員及設(shè)施設(shè)備的予以取消診療科目;為實(shí)時(shí)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息,在此次校驗(yàn)工作中,建立好醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。并且按照要求,建立了分戶檔案和區(qū)域檔案,進(jìn)一步完善了村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歸檔和管理工作。
通過此次校驗(yàn)工作的開展,切實(shí)履行了衛(wèi)生行政部門的依法監(jiān)管職能,加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理,更好地促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)。
XXX衛(wèi)生院
201*年11月15日
擴(kuò)展閱讀:衛(wèi)生院一甲匯報(bào)材料
大英縣天保中心衛(wèi)生院
關(guān)于創(chuàng)建基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)衛(wèi)生院工作情況的
匯報(bào)
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:
大家好!
首先我代表大英縣天保中心衛(wèi)生院全體職工對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝!
根據(jù)省、市、縣衛(wèi)生主管部門要求,為了全面提高我院的綜合服務(wù)能力,滿足我鎮(zhèn)農(nóng)民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求,進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院管理,強(qiáng)化衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量,我院按照“定位準(zhǔn)確、功能完善、提高能力、服務(wù)規(guī)范、管理科學(xué)”的總體目標(biāo),嚴(yán)格依照《四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,積極創(chuàng)建基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)醫(yī)院,現(xiàn)將創(chuàng)建工作情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
大英縣天保中心衛(wèi)生院是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)為一體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),位于天保鎮(zhèn)以北,距城區(qū)12公里,總?cè)丝跀?shù)33466人,參合人數(shù)人,參合率達(dá)%,有村衛(wèi)生室21所,鄉(xiāng)村醫(yī)生41人,業(yè)務(wù)輻射白馬鎮(zhèn)、金元鄉(xiāng)等鎮(zhèn)鄉(xiāng)5萬(wàn)余人。我院建筑面積2723.8平方米,現(xiàn)有核定床位40張,設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合
科、中西藥房、公共衛(wèi)生科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、B超室等。
201*年接診余人次,住院人次,業(yè)務(wù)總收入元,其中醫(yī)療收入元,藥品收入元。
二、強(qiáng)化措施,全力創(chuàng)建基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)衛(wèi)生院我院依據(jù)《四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,積極組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),按照各自分工,尋找差距、彌補(bǔ)不足、認(rèn)真落實(shí)、自查自糾,全力爭(zhēng)創(chuàng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)衛(wèi)生院。具體工作是:
(一)領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé):我院制定了《大英縣天保中心衛(wèi)生院創(chuàng)建等級(jí)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)分工及職責(zé)》,嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村衛(wèi)生規(guī)章制度,負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)基本醫(yī)療衛(wèi)生工作,做到了領(lǐng)導(dǎo)分工明確,責(zé)任到人。
(二)基本條件
1、全院衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目及范圍依法執(zhí)業(yè),專業(yè)技術(shù)人員均具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。
2、全面實(shí)行基本藥物制度,并實(shí)行零差率銷售。3、我院嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本藥物目錄、診療項(xiàng)目目錄,落實(shí)公示制、告知制等服務(wù)措施,無(wú)套取、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合基金等行為。
4、我院制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,近兩年內(nèi)無(wú)重大醫(yī)療事故、火災(zāi)、爆炸及上級(jí)衛(wèi)生主管部門通報(bào)的重大事件。
(三)基本要求
1、房屋與病床:我院通過災(zāi)后重建項(xiàng)目的實(shí)施,現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房2723.8平方米,設(shè)有衛(wèi)生廁所、圍墻、大門等配套設(shè)施,并設(shè)置病床40張。
2、科室設(shè)置:設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、中西醫(yī)結(jié)合科、中醫(yī)科、中西藥房、公共衛(wèi)生科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、B超室、急診室、治療室、會(huì)議室、檔案管理室、新農(nóng)合辦公室等科室。
3、人員結(jié)構(gòu)與崗位設(shè)置:現(xiàn)有職工25人,專業(yè)技術(shù)人員22人,專業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)的92%;其中護(hù)士6人,占專業(yè)技術(shù)人員的27.5%;防保人員1人,占專業(yè)技術(shù)人員的27.5%;中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員4人,占專業(yè)技術(shù)人員的18.2%;按學(xué)歷分大專11人,中專7人;衛(wèi)生技術(shù)人員除見習(xí)期人員以外均有執(zhí)業(yè)資格證。
(四)實(shí)施基本公共衛(wèi)生,促進(jìn)均等化服務(wù)1、居民健康檔案管理
201*年調(diào)動(dòng)全院職工及全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生完成居民健康檔案的建立,截至目前共建檔人,并對(duì)老年人、慢性病、重性精神疾病患者進(jìn)行了系統(tǒng)管理,其中高血壓人,糖尿病人,重性精神疾病人。
2、健康教育
根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,我院積極組織人員宣傳教育,開展健康教育講座次,發(fā)放健康教育手冊(cè)余冊(cè),使我轄區(qū)群眾防病知識(shí)明顯提高。
3、兒童計(jì)劃免疫工作
201*年出生人數(shù)人,建卡率100%,計(jì)劃免疫內(nèi)接種人次人。
4、傳染病防治工作
在傳染病防治管理方面,一是固定專人通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)上報(bào)各種法定傳染病。二是在疾控中心指導(dǎo)下開展結(jié)核病防治工作,結(jié)核病管理人,管理率100%,201*對(duì)位傳染病患者進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào),報(bào)告率100%。
5、衛(wèi)生監(jiān)督
加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)助管理,定期對(duì)農(nóng)村集中式供水、學(xué)校供水、非法行醫(yī)、非法采供血等進(jìn)行巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。
6、孕產(chǎn)婦管理
從201*年10月至今孕產(chǎn)婦總數(shù)238人,管理226人,管理率94.9%,產(chǎn)前檢查217人,產(chǎn)后訪視219人,住院分娩233人,住院分娩率97.9%(五)基本醫(yī)療服務(wù)
1、醫(yī)療診治:目前我院能開展區(qū)域內(nèi)24小時(shí)急診急救工作,在業(yè)務(wù)方面能對(duì)創(chuàng)傷、休克及內(nèi)、外、婦、兒科常見病、多發(fā)病等疾病進(jìn)行處理;并能運(yùn)用中醫(yī)藥方法診治慢性病、常見病,我院配備中藥飲片300余種;護(hù)理人員能熟練掌握靜脈輸液、各種注射等常見護(hù)理技術(shù)操作以及其并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施,并能嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管”。
2、外科、婦產(chǎn)科手術(shù):我院能開展手術(shù)。
3、醫(yī)技、檢驗(yàn)業(yè)務(wù):我院現(xiàn)能開展放射診療、彩超、B超檢查診斷、心電圖檢查、三大常規(guī)、肝功及乙肝三系統(tǒng)等業(yè)務(wù)。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有效實(shí)施,使農(nóng)民切實(shí)得到了實(shí)惠。
201*年,本院住院人次,住院總費(fèi)用是元,平均費(fèi)用元,報(bào)銷費(fèi)用元,自付費(fèi)用元。
201*年截止11月30日總收入為元,其中藥品收入元,醫(yī)療收入元;本院住院病人人,住院總費(fèi)用元,平均費(fèi)用元,報(bào)銷費(fèi)用元,自付費(fèi)用元。
(六)保障措施
根據(jù)《四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求,結(jié)合我院實(shí)際,成立了以院長(zhǎng)代虎為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)朱明為副組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)了對(duì)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審工作的領(lǐng)導(dǎo),制定出了醫(yī)院管理、計(jì)劃免疫、公共衛(wèi)生、信息資料管理、傳染病管理、安全管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等相關(guān)制度,并積極應(yīng)用于實(shí)際工作當(dāng)中。積極組織本院職工及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,建立和完善了目標(biāo)考核、獎(jiǎng)懲、內(nèi)外監(jiān)督管理辦法、運(yùn)作流程等。
三、存在的問題
(一)衛(wèi)生技術(shù)人才的匱乏,制約著衛(wèi)生院的整體水平和業(yè)務(wù)水平的發(fā)展。
(二)資金不足,個(gè)別科室醫(yī)療設(shè)備不齊全。四、今后工作的打算
通過專家評(píng)審,對(duì)指出的問題,下一步,我院將采取得力措施,加強(qiáng)整改,逐條逐項(xiàng)分解細(xì)化到每個(gè)科室、每個(gè)職工,并限期整改。
(一)轉(zhuǎn)變工作重心,把公共衛(wèi)生工作做實(shí)做好。一是進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,明確公共衛(wèi)生服務(wù)的職能,把公共衛(wèi)生服務(wù)工作做到實(shí)處;二是加強(qiáng)鄉(xiāng)村服務(wù)一體化管理,落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一管理;三是加強(qiáng)居民健康檔案建立及動(dòng)態(tài)管理。
(二)切實(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理,提高醫(yī)療質(zhì)量。一是進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法,使醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)有章可依,有規(guī)可循,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生;二是完善醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)制度,定期對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽查,堅(jiān)持三級(jí)查房制度等醫(yī)療管理核心制度;三是加強(qiáng)急診急救工作,強(qiáng)化急救知識(shí)和技能的培訓(xùn);四是規(guī)范醫(yī)療文書書寫格式,加強(qiáng)核心制度落實(shí)。五是加大投入,增加設(shè)備,改善醫(yī)院環(huán)境,為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
(三)加大人才培養(yǎng)力度,高度重視,并一定要做好在職衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)教育。
從自查情況來(lái)看,我們認(rèn)為,我院能夠達(dá)到等級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),但是,仍有許多地方需要進(jìn)一步改進(jìn)、完善和加強(qiáng)。在此,懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家對(duì)我們的工作提出批
評(píng)和建議,我們將以這次等級(jí)評(píng)審工作為動(dòng)力,認(rèn)真學(xué)習(xí)、借鑒兄弟單位的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,進(jìn)一步將各項(xiàng)活動(dòng)引向深入,勇于開拓、大膽創(chuàng)新,為醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)。
謝謝大家!
二○一二年十二月三日
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