彝良縣中醫(yī)醫(yī)院201*年度醫(yī)師定期考核工作總結(jié)

彝良縣中醫(yī)醫(yī)院201*年度醫(yī)師定期考核工作總結(jié)

為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核實施辦法》等有關(guān)文件精神。我市于201*年5月26日至6月30日在全市開展了201*年度彝良縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師定期考核工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：一、考核情況

我市在201*年5月26日至6月30日對全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行了全面考核，共考核5110人，其中簡易程序2987人、一般程序2123人。（詳細(xì)見下表）彝良縣中醫(yī)醫(yī)院201*年度醫(yī)師定期考核統(tǒng)計表

簡易程序項目應(yīng)參考人數(shù)39659211032712431721872987已參考人數(shù)39659211032712431721872987參考率（%）100%100%100%100%100%100%100%100%合格率（%）100%99.7%100%100%100%100%100%99.9%一般程序應(yīng)參考人數(shù)232435812265201*2912123已參考人數(shù)（%）232435811265201*2912122參考率（%）100%100%99.8%100%100%100%100%100%合格率（%）100%99.4%100%100%99.5100%100%99.7%合計市直屬醫(yī)療機構(gòu)東坡區(qū)仁壽縣彭山縣洪雅縣丹棱縣青神縣合計72897819105114432592765110簡易程序考核全部合格，一般程序考核業(yè)務(wù)水平測試中技能操作1人不合格，36人理論考核不合格，經(jīng)補考技能操作全部合格，4人理論考核仍不合格（臨床類3人、中醫(yī)類1人），1人缺考。

二、健全組織，加強領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)師定期考核工作是提高醫(yī)師整體素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要措施。今年是我市統(tǒng)一開展醫(yī)師定期考核工作的第一年，為切實做好此項工作，市衛(wèi)生局成立了以分管副局長為主任，市醫(yī)學(xué)會會長、市人民醫(yī)院院長為副主任，市衛(wèi)生局相關(guān)業(yè)務(wù)科室及部分考核機構(gòu)院長、相關(guān)專家為成員的眉山市醫(yī)師定期考核工作委員會，下設(shè)辦公室于市醫(yī)學(xué)會，辦公室主任由市醫(yī)學(xué)會會長兼任，具體負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核日常管理工作。各區(qū)縣成立了以分管局長為組長的醫(yī)師定期考核委員會落實了專兼職人員，并設(shè)立了辦公室。三、統(tǒng)一部署，精心組織

（一）統(tǒng)一認(rèn)識，迅速落實。為確保醫(yī)師定期考核工作公平、公正、公開、有序的啟動，4月5日，召開了醫(yī)師定期考核專題會議，會議學(xué)習(xí)了《醫(yī)師定期考核管理辦法》等相關(guān)文件，并就考核方案、考核時間安排等進行了認(rèn)真討論。會后，各區(qū)縣衛(wèi)生局高度重視，迅速落實任務(wù)，如洪雅縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子分工負(fù)責(zé)，親自到考核機構(gòu)巡查。

（二）確定考核機構(gòu)。4月下旬，眉山市醫(yī)師定期考核辦公室（以下簡稱“市定考辦”）編寫了《眉山市醫(yī)師定期考核工作手冊》，并根據(jù)市區(qū)縣實際情況，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定，確定眉山市市人民醫(yī)院等17家醫(yī)療機構(gòu)為我市醫(yī)師定期考核機構(gòu)。

（三）保障信息收集。5月初，市定考辦舉辦了眉山市醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)培訓(xùn)班，各區(qū)縣定考辦人員及各考核機構(gòu)信息錄入人員30余人參加培訓(xùn)。市定考辦落實專人多次到各考核機構(gòu)解決使用系統(tǒng)中遇到的問題，通過集中培訓(xùn)和“一對一”的現(xiàn)場培訓(xùn)指導(dǎo)，加快了全市考核機構(gòu)收集轄區(qū)醫(yī)師信息錄入工作，也保障我市醫(yī)師定期考核工作規(guī)范、有序的開展。（四）培訓(xùn)考核相結(jié)合，注重實效。市定考辦以眉山醫(yī)學(xué)科技教育網(wǎng)為依托，開展了網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，提高了醫(yī)師的診療水平和考核合格率。

（五）落實經(jīng)費，確保考核工作開展。根據(jù)《四川省行政事業(yè)單位培訓(xùn)收費管理辦法》和省物價局、財政廳《關(guān)于行政事業(yè)單位培訓(xùn)課時費標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》的規(guī)定，眉山市物價局批準(zhǔn)了醫(yī)師定期考核培訓(xùn)收費項目。市定考辦根據(jù)所需的場租費、師資費、課件試題制作費、閱卷費等按比例分配給各考核辦公室和考核機構(gòu)，保障了醫(yī)師定期考核工作順利開展。（六）實行“五個統(tǒng)一”。為確保醫(yī)師定期考核公正的公開、公平、公開性，市定考辦制發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)師定期工作的通知》，我市實行了五統(tǒng)一，即“統(tǒng)一考核方式、統(tǒng)一考核內(nèi)容、統(tǒng)一考核命題、統(tǒng)一考核時間、統(tǒng)一考核閱卷”，實現(xiàn)了全市醫(yī)師定期考核工作嚴(yán)密、規(guī)范、科學(xué)。

四、嚴(yán)格考核，確保實效（一）各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定了工作成績考核和職業(yè)道德評定標(biāo)準(zhǔn)，采取訪問病人與考核組綜合判定，確�？己说墓�正與公平性。（二）嚴(yán)把業(yè)務(wù)水平測試關(guān)1、市定考辦制定了實踐技能和理論考核的考試規(guī)則，嚴(yán)格按醫(yī)師資格考試的要求布置考場，每個考室30人，前后左右距離不低于60厘米，兩名監(jiān)考人員。試題統(tǒng)一密封，落實專人負(fù)責(zé)保管，考核當(dāng)天向各考核機構(gòu)發(fā)放試題，考試開始后當(dāng)場開啟，杜絕試題泄漏的可能。市定考辦組織專人分7個組對整個考核過程進行全程監(jiān)管、督查，確�？己斯ぷ魅〉脤嵭В�在業(yè)務(wù)水平測試完后市定考辦統(tǒng)一閱卷。

2、實踐技能考核按專業(yè)類別指定相應(yīng)專家參加實踐技能操作考核，模擬國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，各考試分兩站并將考核專家分成兩組，每組兩人，與考生面對面就考題進行考核，匯總各組成績，得出實踐技能操作考核的總分。五、經(jīng)驗與教訓(xùn)

（一）“五個統(tǒng)一”有利于規(guī)范考核工作方法及操作程序，體現(xiàn)醫(yī)師定期考核的客觀、科學(xué)、公正、公平的考核原則。

（二）培訓(xùn)工作與考核工作并進，有利于提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，促進考核工作。（三）網(wǎng)絡(luò)覆蓋率不高，網(wǎng)上學(xué)習(xí)較難。少數(shù)考核機構(gòu)組織不嚴(yán)密。（四）考前對考核機構(gòu)考官和工作人員未進行培訓(xùn)，造成考核業(yè)務(wù)不熟。

（五）市、區(qū)縣部分考核夢見應(yīng)參考人數(shù)少，考核成本較高，今后應(yīng)進行合并。（六）技能考核所需設(shè)備不足，影響考核效果和效率。

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彝良縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于成立醫(yī)師定期考核委員會的通知

為加強我院醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高我院醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)，促進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照衛(wèi)生部要求，經(jīng)醫(yī)院同意，決定成立遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會。一、委員會成員：主任：牛義民

副主任：陳琦舒濤

成員：李成明張駿余昌胤王達(dá)利劉興奎鄒繼澤王先梅

秘書：練蕾孫穎媛黃梅程越余勇

委員會辦公室設(shè)在組織人事處，由李成明同志兼任辦公室主任。二、委員會職責(zé)：

負(fù)責(zé)制定醫(yī)師考核工作制度，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施、考核評定，保證考核工作規(guī)范進行。

附件：1、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)師定期考核實施方案2、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)師定期考核表

3、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師定期考核表（醫(yī)療）4、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師定期考核表（教學(xué)）5、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師定期考核表（科研）

6、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床醫(yī)師定期考核表（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）二一年八月二十五日

附件1：

遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)師定期考核實施方案

根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[201*]66號），結(jié)合我院實際，特制定本實施方案。一、考核規(guī)則

（一）醫(yī)師定期考核每兩年一次。

（二）考核對象：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含臨床、中醫(yī)、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師、

退休返聘醫(yī)師）。

（三）考核堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。

（四）考核工作接受省衛(wèi)生廳的委托和監(jiān)督，并向省衛(wèi)生廳報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

二、考核方式及管理

醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。（一）工作成績和職業(yè)道德：

1、與考核醫(yī)師上一年度考核情況及平時考核、考評結(jié)果相結(jié)合進行。

2、建立健全的工作成績和職業(yè)道德考評制度，作為對醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。3、工作成績、職業(yè)道德考核由考核醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)提出評定意見，分別報考核委員會負(fù)責(zé)進行復(fù)核。

4、時間安排：每考核年度的8月份個人提交“醫(yī)師定期考核個人述職表”和“醫(yī)師定期考核表”，9月份出評定意見，10月份完成評定意見的復(fù)核。（二）業(yè)務(wù)水平測評：

1、業(yè)務(wù)水平測評由以下一種或幾種形式結(jié)合進行：（1）個人述職；（2）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；（3）對個人書寫的醫(yī)療文書的檢查；（4）患者評價和同行評議；

（5）根據(jù)上級主管部門的文件要求。2、業(yè)務(wù)水平測評的管理

（1）每考核年度8-9月份進行業(yè)務(wù)水平測評。

（2）由醫(yī)務(wù)處、科研部、臨床學(xué)院負(fù)責(zé)組織。（三）考核結(jié)論：

1、考核委員會綜合評定意見和業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出考核結(jié)論。

2、考核醫(yī)師名單于每年3月1日前公布�？己私Y(jié)果于每年10月31日前報省衛(wèi)生廳備案，并張榜公布考核結(jié)果。

3、對因變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，提前進行考核。三、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

（一）醫(yī)院實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。1、良好行為記錄：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到醫(yī)院及各級政府和衛(wèi)生主管部門獎勵、表彰、完成政府指令性任務(wù)的個人，取得市廳級技術(shù)成果的第1－3名作者及省部級技術(shù)成果的作者等，由相關(guān)職能部門考核完成。

2、不良行為記錄：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等，由相關(guān)職能部門考核完成。（二）醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

（三）醫(yī)師定期考核程序：

1、一般程序：按第三條規(guī)定進行的考核。

2、簡易程序：本人書寫述職報告，所在科室簽署意見，報考核委員會審核。（四）符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序：

1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的；3、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。（五）其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進行。四、考核結(jié)果

（一）考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

（二）醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過國家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測評合格。

（三）考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向組織人事處提出復(fù)核申請。醫(yī)院在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

（四）對考核不合格的醫(yī)師，醫(yī)院將參照省衛(wèi)生廳的處理意見執(zhí)行。（處理規(guī)定：暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由醫(yī)院再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書）。（五）根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，認(rèn)定為考核不合格：

1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；2、未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)活動的；

3、跨執(zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的；4、代他人參加醫(yī)師資格考試的；

5、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；8、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

11、疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

12、考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；13、無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；14、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。注：我院首次考核全部按一般程序進行。

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