201*年醫(yī)技科室院內感染控制總結

201*年醫(yī)技科室控制醫(yī)院感染工作總結

201*年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在醫(yī)院感染管理委員會的指導下，醫(yī)技科室全體醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染防控工作，團結一心，默默奉獻，服務臨床，服務患者，以院感法規(guī)為準則，以防控院感為目標，常規(guī)依托感染科進行消毒技術質量管理控制工作、無菌技術操作監(jiān)測工作，協(xié)同臨床科室，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作，努力為全院中心工作服務，圓滿完成了預定工作目標，為全院工作的正常開展發(fā)揮了保證作用。

一、牢記201*年西安交大一附院和201*年天津市薊縣婦幼院發(fā)生的新生兒院內感染事件教訓，增強“醫(yī)院感染無小事”的思想意識，提高醫(yī)技科室醫(yī)務人員對醫(yī)院感染管理重要性的認識，加大執(zhí)行力度，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

二、結合實際，完善醫(yī)技科室院感制度。根據(jù)國家的醫(yī)院感染相關法律法規(guī)和《山西省二級婦幼保健院評審評價標準》，結合我院實際，針對我院就診群體的專一性，制定了針對性強、有特色的醫(yī)技科室院感制度，使我院的醫(yī)技科室院內感染管理工作初步進入了制度化、規(guī)范化管理。

三、積極參加院感委員會和院感科組織的醫(yī)院感染及傳染病知識的教育培訓，主動加強與院感及傳染病防治相關法律法規(guī)的學習，加強無菌操作技術規(guī)范的學習，增強消毒隔離意識，不斷提高醫(yī)務人員院感意識和預防院感的積極性，防止院感在院內的發(fā)生。

四、醫(yī)技科室院內感染的控制

1、檢驗科：采血脈壓帶和紙手墊一人一用一更換，靜脈和微量采血一人一針一管或一片；廢棄標本如尿、腹水、唾液等每100ml加漂白粉5克，攪勻后作用2-4小時后倒入廁所，對疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類標本嚴加防范，工作人員穿隔離衣、帽子、眼罩、口罩、隔離鞋等進行操作檢測；檢測操作完后，按規(guī)范程序脫隔離衣物，并嚴格洗手和進行手的消毒。

2、B超室：檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭，遇傳染病患者，B超探頭套用保護隔膜，做到一用一更換，不能套用薄膜的部件及時消毒，未消毒不能用于下一個病人。診察床單、枕套每天更換，傳染病患者用一次性床單。

3、放射科：適當開窗通風，保持室內空氣清新，室內每日用紫外線照射消毒一次；調鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯；X光攝影機外層應每天清潔，接觸傳染性患者后，接觸部分應以酒精擦拭。

4、心電圖室：檢查臺的床單定期更換，傳染病患者用過的床單立即更換；每日進行紫外線空氣消毒，每兩周紫外線燈管用酒精棉球擦拭一次，并記錄消毒時間、燈管累計時間、消毒人簽名；檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭。

5、醫(yī)療廢物處理：一次性用品等醫(yī)療廢物，收集于黃色塑料袋；檢驗標本收集于防滲漏的醫(yī)療廢物容器，用后的一次性銳利器具放入銳器盒，微生物培養(yǎng)皿和菌種，先高壓滅菌后，再放入醫(yī)用垃圾袋，每天交接于醫(yī)

療廢物管理人員并登記，送醫(yī)療廢物處置中心銷毀。五、醫(yī)技科室院內感染存在的問題

1、醫(yī)技科室工作人員的院內感染防護意識普遍淡漠，存在疏忽大意。如B超和放射科檢查操作時不宜打開門窗，病人多時室內空氣混濁，菌塵密度增加；醫(yī)技人員對病人連續(xù)操作不洗手或進行手消毒；進行標本離心和檢驗時不戴口罩帽子；檢驗采血人員戴著手套操作，從上班到下班不更換，將血液交叉污染于病人；B超探頭、心電檢測器具等不消毒，床單不每天更換。

2、院感科將重點放在手術室、供應室、產房、監(jiān)護室等部門，而忽視了對醫(yī)技科室院內感染控制的嚴格管理。醫(yī)技科也是院感高發(fā)區(qū)域和需重點監(jiān)控的科室，加強醫(yī)技科室院感管理，消除醫(yī)院感染危險因素和隱患，非常必要和重要。

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醫(yī)院感染控制工作總結

紅崗區(qū)衛(wèi)生局（201*年）

201*年醫(yī)院感染控制工作在主管局長的領導下，以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務人員安全為主線，認真執(zhí)行各項法律法規(guī)，全面落實各項規(guī)章制度．全體醫(yī)務人員院感控制意識不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。具體工作總結如下：

一、認真落實法律法規(guī)全面加強醫(yī)院感染控制

嚴格按照國家現(xiàn)行法律法規(guī)及技術規(guī)范的要求，建立健全了相關規(guī)章制度和職責，使各醫(yī)療機構院內感染管理規(guī)范化、標準化，重點監(jiān)督院內感染監(jiān)測制度、醫(yī)院感染病例登記報告制度、一次性醫(yī)療用品的管理制度、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物運送制度，抗生素合理使用原則，醫(yī)院感染委員會職責和各科室感染監(jiān)控人員的職責等，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的關于院內感染質量控制小組活動的表格和不合理之處進行了原因分析和整改措施，對各科室的主任和科室感染監(jiān)控人員也做了培訓。提高了醫(yī)療質量以保障患者的安全。

二、加強業(yè)務培訓，嚴格遵守無菌操作原則

醫(yī)院感染工作是一項重要不容忽視的工作，它雖然不直接帶來經濟效益，卻對醫(yī)院的生存起著至關重要的作用，為了控制院內感染意外事件的發(fā)生，衛(wèi)生局要求各醫(yī)療機構利用多種途徑為醫(yī)院感染科負責人及醫(yī)護人員進行院內感染知識培訓，每年進行2次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務人員及工勤人員。培訓內容包括院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職

業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。

三、做好感染監(jiān)控的日常工作

為了更好的控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生，衛(wèi)生局通過在日常監(jiān)督管理檢查中發(fā)現(xiàn)的問題對各醫(yī)療機構的感染工作進行督促。

各醫(yī)療機構的感染科，年初制定關于院內感染知識的培訓計劃和院內感染學習內容，加強對住院病人及感染病例的監(jiān)控，加強院內感染的細節(jié)管理，并要求每個科室的負責人督促病房醫(yī)生詳細填寫病人的抗生素使用情況及感染病人的詳細資料。本年度共監(jiān)督醫(yī)療機構16次，醫(yī)療機構監(jiān)測住院病例462份，發(fā)生醫(yī)院感染3例，無漏報，院內感染發(fā)生率為0.6%符合二級醫(yī)院院內感染發(fā)生標準。在環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測方面，各醫(yī)療機構感染科負責人經常深入科室、病房檢查各級人員的執(zhí)行情況，對一次性用物的毀型、消毒處理是否規(guī)范進行嚴格把關，生活垃圾、醫(yī)療垃圾、感染性垃圾按要求分袋放置，所有醫(yī)療垃圾必須用雙層醫(yī)療垃圾袋盛裝，并特意制定了專用醫(yī)療垃圾封條，上面標有醫(yī)療垃圾產生的時間，產出科室，重量，醫(yī)務人員簽名和轉接人簽名。

按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等現(xiàn)行相關法律法規(guī)的要求，醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理也達到了相關要求。

四、存在的主要問題

1、個別社區(qū)治療室區(qū)域劃分不清，物品擺放雜亂。

2、由于條件和技術人員所限，四廠醫(yī)院只能做空氣培養(yǎng)和紫外線燈管強度及優(yōu)氯凈濃度測定，杏南醫(yī)院和杏五井社區(qū)無條件監(jiān)測。

4、四廠醫(yī)院胃鏡室由于房間緊張，布局不合理，一些物品的擺放和分區(qū)達不到要求。

5、個別醫(yī)生換藥操作不熟練，無菌觀念不強。6、四家醫(yī)療機構感染小組活動記錄記錄過于簡單。

201*年雖然取得了一些成績，但我們深感院感工作任重道遠，隨著各方面管理的逐漸嚴格、規(guī)范，我們要進一步規(guī)各類操作流程，杜絕一切隱患，克服麻痹思想和僥幸心理，不斷總結經驗教訓，提高我區(qū)院內感染工作的管理水平。

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