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醫(yī)院感染半年工作總結(jié)

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醫(yī)院感染半年工作總結(jié)

醫(yī)院感染管理控制半年工作總結(jié)

在全院上下“家庭醫(yī)生進萬家”活動高潮中,在我院正在創(chuàng)“省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”之時,201*年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染管理委員的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在院感小組成員的共同努力下,邁上了新的臺階,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、完善了管理制度并貫徹落實

健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落到了實處。

二、加強供應(yīng)室的消毒管理工作

在壓力蒸汽滅菌時,堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。

三臨床各科室消毒隔離

1嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。

2治療處置病人堅持一人一針一管一帶一用一消毒,病床采用濕式清掃,一床一套,床頭柜一桌一抹布一消毒,病人出院后床單位按終末消毒處理。

3治療室無菌物品與一次性物品分開放置,無菌物品開啟后記錄開啟時間,每日紫外線消毒空氣,時間有累計,有記錄。

四、消毒滅菌質(zhì)量管理方面:

1.檢驗室、外科換藥室、治療室布局合理、設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。

2.消毒滅菌效果(含氯試劑消毒液、無菌包)監(jiān)測合格率100%。3.一次性醫(yī)療用品儲存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。五、合理使用抗菌藥物管理辦法方面

1.醫(yī)院有《臨床藥事管理制度》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》。

2.制定有合理使用抗生素的相關(guān)制度和職責(zé),有培訓(xùn)、指導(dǎo)督查記錄,隨機抽查病例5份,無抗生素不合理使用情況。

六、醫(yī)療廢物管理方面

1.符合《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物管理辦法》等規(guī)定,有組織管理、制度健全、職責(zé)明確、流程清晰。

2.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運送暫儲存地、去向管理規(guī)范,有交接登記。

3.有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外應(yīng)急預(yù)案。七、手衛(wèi)生管理方面

1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度,并有具體落實措施。

2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況,5名醫(yī)務(wù)人員熟悉手衛(wèi)生知識。

3.洗手設(shè)施符合要求。

八、存在問題

1.由于條件受限,未能完成醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,對消毒滅菌質(zhì)量的生物監(jiān)測,及各項環(huán)境衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)監(jiān)測工作有待進一步加強。

2.供應(yīng)室的建設(shè)由于房屋受限供應(yīng)室未能做到“三區(qū)”“三分開”。

院感辦

二○一三年七月

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201*年醫(yī)院感染管理科上半年工作小結(jié)

上半年,醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計劃,開展了以下工作:一、加強醫(yī)院感染病例上報工作

認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報,及時進行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對出院病例,院感科進行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作

嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達(dá)100%。三、加強抗生素合理應(yīng)用

按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。四、加強病房消毒隔離工作

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。五、加強手衛(wèi)生

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行考核,各科護士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。六、加強重點科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚,分界明確,對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,加強無菌觀念意識,提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。七、開展目標(biāo)性監(jiān)測

從1月起在外科開展I類切口(甲狀腺、疝氣)的目標(biāo)性監(jiān)測,每月匯總分析,無1例I類切口感染。八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié),嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導(dǎo),實行嚴(yán)格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé),出現(xiàn)問題,追查責(zé)任,院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測

院感科每月對滅菌劑進行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次,開院感質(zhì)量分析會議一次,較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。

醫(yī)院院感科201*年6月5日

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