201*年神經(jīng)外科護理教學總結(jié)

201*年神經(jīng)外科護理教學總結(jié)

201*年，在護士長指導，各帶教老師努力下,我科能按計劃完成各項教學任務。使實習生均能順利通過實習并學有所成。

我科帶教護理實習生共40人，其中綜合表現(xiàn)最佳的有5人，表現(xiàn)相對較差的有3人。我科基本上采用一對一的教學方式，有計劃地實施教學。帶教老師相對固定，選擇操作能力和理論知識都較扎實，醫(yī)德醫(yī)風好，慎獨能力強，工作認真負責積極有條理，表達能力好，性格開朗活潑合作精神佳的護士為帶教老師。總帶教老師按計劃安排實習生進行操作示范，上專科理論小課，并講述護士應具備的禮儀素質(zhì)和溝通能力，護理程序的臨床運用。及時解決實習生和老師之間存在的問題。按期通過多種形式對實習生進行理論與操作考核，鞏固護生理論與實踐相結(jié)合的綜合能力，采用多種形式進行護理查房，培養(yǎng)護生的觀察表達總結(jié)能力，定時開座談會，并邀請護士長參加，促進老師和學生之間的交流以發(fā)揚優(yōu)點，改進不足，提高全科教學質(zhì)量�？v觀201*年，臨床帶教方面存在以下問題：

一、實習生方面：個別實習生實習期間學習態(tài)度不明確，基礎理論知識差，工作不主動認真負責，表現(xiàn)為拈輕怕重，或說得多做得少，不接受老師善意的批評，主動學習意識不強。二、帶教老師方面：我科現(xiàn)任帶教年資偏輕，�？谱o士少，�？评碚撝�識方面尚欠缺，個別非專職老師有時欠熱情，與學生溝通少，態(tài)度生硬，批評學生不講究技巧。非帶教老師態(tài)度差.老師提出問題少.在工作中少給學生鼓勵。三、科室方面：因我科分病區(qū)和監(jiān)護室，實習生半個月相互輪換，所以在我科每位實習生都有兩位帶教老師，有時因老師輪值了夜班或放假等原因，導致實習生跟自己老師上班的實際時間較短。這也是學生與老師溝通少的原因。另外，全年我科病人較多，工作繁忙，危重病人多，搶救多，護理操作多，以致上班時間老師沒有太多時間與學生互動溝通，以上因素使極少部分學生覺得老師不會關心人，不茍言笑，難以溝通。

針對以上問題，我科將在201*年的帶教工作中尋求解決的方法，如加強帶教老師及全科護士的專科知識培訓，人文素質(zhì)及溝通能力的培養(yǎng)，讓我科護士整體素質(zhì)得到提高，為護生樹立好的榜樣，在工作中以身作則，以達到師生共同提高的目的�？傊�，力爭在困難中前進，在各級領導不斷關心和支持下努力做好201*年臨床帶教工作。

神經(jīng)外科

201*年05月28日

擴展閱讀：201*-201*教學改革總結(jié)報告

201*-201*年唐都醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)外科教學改革總結(jié)報告

教學改革和創(chuàng)新的基本思路是強化臨床能力培養(yǎng)，引導創(chuàng)新思維；不斷改進教學方法，根據(jù)外科特征，力求教學活動小型化，教學形式多樣化，教學手段現(xiàn)代化，教學效果直觀化；重視將知識傳授和臨床思維、語言交流、文字表達、綜合分析、信息選擇、解決新問題及動手能力混為一體；根據(jù)教學內(nèi)容，實施“以病例為中心”，且開展多樣并各具特征的現(xiàn)代教學方法，教學內(nèi)容力求趨向前沿，反映現(xiàn)代，綜合交叉，堅持課堂教學和科研實踐參透融合；以活躍課堂、拓寬專業(yè)口徑和臨床實踐。堅持教育“以人為本”，因材施教，因人而異，教為主導，學為中心，設計為先，組織縝密，形式多樣，整體統(tǒng)一；教學方法和手段更新應用要富有時代創(chuàng)意。教學內(nèi)容遵循教改的總體思路和要求，以學校臨床醫(yī)學專業(yè)大綱為藍本，結(jié)合臨床醫(yī)學院和外科各學科的發(fā)展實際，制訂切實可行的實施計劃，對部分內(nèi)容和學時等進行了一定的調(diào)整；總的界定原則是以素質(zhì)教育為前提，以知識傳授及能力練習為基點。

由于神經(jīng)系統(tǒng)的復雜性，神經(jīng)外科學成為醫(yī)學生的學習難點，如何在有限的時間內(nèi)最大限度地提高教學課的學習效率，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的臨床實踐能力，是我們面臨的主要問題。我科在多年臨床教學中不斷總結(jié)經(jīng)驗，對神經(jīng)外科臨床教學進行了有效的探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

1針對不同層次的學員，采用基本課程與擴展課程相結(jié)合的課程標準，在授課內(nèi)容上各有偏重，近可能拓展學員的知識面

我科承擔的教學任務有函授班、專升本、五年制本科生、七年制本碩連讀、八年制碩博連讀等不同層次學員。各層次學員在教學大綱上的要求沒有明顯的差別，如果本不分差別統(tǒng)一施教，必將滿足不了學員對于知識的需求。我們針對不同層次的學員，采用基本課程與擴展課程相結(jié)合的課程標準。對于函授班的學員，由于是在職學員，多從事臨床工作，學員對知識的需求注重實用性。我科在授課時，大大增多了臨床病例講解內(nèi)容，將知識性與實用性結(jié)為一體。既保證了教學任務的完成，又提高了學員的學習興趣。對于五年制本科生，畢業(yè)去向是基層部隊，課程教授嚴格以教學大綱為標準，確�；�本知識的掌握。七年制本碩連讀、八年制碩博連讀以較高層次的學員，這類學員有更高的求知欲，除了基本知識的講授外，另外的重點是神經(jīng)外科最新進展

及發(fā)展趨勢。以此培養(yǎng)學員的前瞻性研究能力。通過分層次、有偏重等在課程設置及教學內(nèi)容的差別，滿足了各類學員的學習需求。2加強神經(jīng)外科教學改革和創(chuàng)新的組織和管理

由教研室總體協(xié)調(diào)，同時確定了分管實施組織由教學組長、帶教導師和協(xié)理醫(yī)師協(xié)同具體負責。強化整體合力，統(tǒng)一籌劃，分工落實，實施“制度化、規(guī)范化、科學化、現(xiàn)代化”管理，建立質(zhì)量考評和運作體系等，以保證教改的實施和教學質(zhì)量的提高。在學習和領會教改指導思想和目標的基礎上，根據(jù)學校下達的實施計劃和要求，要求做到：授課任務、計劃、人員“三落實”；授課內(nèi)容、時間、地點“三知道”；授課前2個月、2周、2日“三通知”；教研室、科室、臨床教學中心組“三軌督管”，以保證教學計劃的有序?qū)嵤�。為保證臨床醫(yī)學院運作的教學質(zhì)量，教學管理由教研室+專業(yè)學科+教學組+導師制管理的“四位一體”的臨床教學網(wǎng)絡，確立了由外科教研室全程負責教學的布置、指導和協(xié)調(diào)，實施各�？浦魅渭敖虒W組負責制，成立以各專科主管教學的科主任、教學組長具體負責臨床教學的布置、落實、督管和質(zhì)控；加強教學指導和管理，建立臨床教學和醫(yī)療有機結(jié)合體系，教學內(nèi)容和各學科專業(yè)對口；專業(yè)組教學人員相對恒定；臨床查房及病例討論和教學同步并形成制度化；組織、人員落實，各司其職，帶教導師為高級職稱或講師人員；同時，充分發(fā)揮各專業(yè)學科住院總醫(yī)師的協(xié)調(diào)、實施及管理功能。3結(jié)合臨床實踐，激發(fā)學習興趣

與其它臨床學科比較，神經(jīng)外科學有其突出的特點：①�？菩詮姟⒏拍畛橄�，學生不易理解；②內(nèi)容廣、名詞術語多、知識點散在，學生難以記憶；③涉及的神經(jīng)解剖、神經(jīng)生理、病理等內(nèi)容廣泛，臨床病例復雜多變，學生對所學內(nèi)容常感到難懂、難記、難掌握；④神經(jīng)系統(tǒng)基礎教學、神經(jīng)外科理論教學與臨床實習間隔時間長，學生知識遺忘多。這些專科特點，使實習生輪轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科后，學習熱情降低，感到神經(jīng)外科內(nèi)容繁多、知識深奧，難以入門，出現(xiàn)畏難情緒和“逃避”思想。有的實習生認為神經(jīng)外科是小科室，畢業(yè)后執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試所占比例小，或者認為神經(jīng)外科專科性太強，以后工作不會從事神經(jīng)外科專業(yè)或很少遇到相關病人，將學習興趣、學習時間轉(zhuǎn)移到其它學科上。對神經(jīng)外科實習提不起興趣或興趣不濃。針對這些問題，帶教教師首先應當提高學生對神經(jīng)外科的學習興趣，使其有學習和了解神經(jīng)外科知識的渴望。

神經(jīng)外科理論性強、名詞術語多、解剖內(nèi)容復雜抽象，較其它專業(yè)入門難，帶教教師應多采用神經(jīng)解剖標本及模型等實物、圖表和手術錄像等方法來提高學生的學習興趣，可帶領學生參觀手術室，介紹雙極止血電凝、吸引器、各種咬骨鉗、神經(jīng)剝離子、手術顯微鏡等教材上未做介紹的神經(jīng)外科手術器械，來引發(fā)學生對于神經(jīng)外科知識的學習興趣。針對有些學生認為神經(jīng)外科專業(yè)性強，畢業(yè)后不從事神經(jīng)外科工作的想法，帶教教師應該告訴他們，當今各專業(yè)相互交叉、相互融合，每一位醫(yī)生的專業(yè)都可能與其他學科交叉，即使今后不從事神經(jīng)外科專業(yè)，在臨床工作中也會經(jīng)常碰到需要神經(jīng)外科學知識的時候。如：肺癌的腦轉(zhuǎn)移，肝癌的腦轉(zhuǎn)移，婦科腫瘤的腦轉(zhuǎn)移，中耳炎引起的腦膿腫，外傷病人合并顱腦外傷等，都將涉及到神經(jīng)外科學知識。從而激發(fā)學生的學習興趣，端正他們的學習態(tài)度。

4注重培養(yǎng)臨床思維能力

臨床思維能力是臨床醫(yī)師最重要的基本功，培養(yǎng)正確的臨床思維方法在臨床帶教工作中顯得尤為重要。但是，目前我們的醫(yī)學教育缺少的恰恰是這一環(huán)節(jié)，以至于學生步入臨床工作后，缺少正確的臨床思維，在相當長的一段時間內(nèi)難以適應新的角色。神經(jīng)外科�？菩詮姡�臨床診治思維程序難于掌握，學生更難適應，而有些帶教教師教學方法單調(diào)，難以提高學生臨床思維能力。針對這個問題，要求帶教老師在教學過程中，要靈活應用各種教學方法，以提高學生臨床思維能力。病例討論是系統(tǒng)培養(yǎng)實習生臨床思維能力的主要方式，因此，科室要堅持從病例討論中培養(yǎng)學生對病人的診斷與治療的思維。進行病例討論時，要綜合運用引入典型病例式、聯(lián)系式、啟發(fā)式、歸納式、討論式等多種教學方法及現(xiàn)代多媒體教學手段，調(diào)動學生主動學習的積極性。例如，在針對“顱內(nèi)血腫”進行教學時，選擇具有典型“中間清醒期”或“意識好轉(zhuǎn)期”病例為對象，引入典型病例能激發(fā)學生的學習興趣和思維能力，幫助學生更好地理解和掌握理論知識，促進理論聯(lián)系實際，提高分析和解決臨床實際問題的能力，采用多媒體手段把傷后硬腦膜外血腫的形成過程制作成動畫，結(jié)合神經(jīng)解剖利用“聯(lián)系式”方法使學生推斷出急性硬腦膜外血腫為什么會出現(xiàn)“中間清醒期”或“意識好轉(zhuǎn)期”，為什么會出現(xiàn)“一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓”的一側(cè)化體征。引導學生分析歸納本病例的臨床特點，老師啟發(fā)式提出問題，誘導學生一環(huán)緊扣一環(huán)地深入分析討論本病例的診斷和鑒別診斷、治療計劃。例如在分析討論顱腦外傷病人的診斷時，老師按以下順序一步一步地提出問題，讓學生一步一步地分析、討論、解決老師提出的問題：第一步，

有無頭部外傷史？第二步，有無腦損傷？第三步，腦損傷是原發(fā)性還是繼發(fā)性？第四步，如有原發(fā)性腦損傷，是哪種類型？第五步，如有繼發(fā)性腦損傷，是哪種類型？第六步，有無顱骨骨折及哪種類型骨折？第七步，有無頭皮損傷及哪種類型頭皮損傷？第八步，如何選擇適當?shù)妮o助檢查對以上得到的初步診斷進行確定？通過這樣的訓練，培養(yǎng)學生獨立思考、分析問題和解決問題的能力，并從中體會到臨床思維的嚴密性，提高他們的臨床思維能力。

唐都醫(yī)院神經(jīng)外科201*年11月2日

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