治理違規(guī)套取騙取新農(nóng)合基金工作總結(jié)
關(guān)于治理違規(guī)套取騙取新農(nóng)合基金
工作總結(jié)
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局《***衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)201*年治理違規(guī)套取騙取新農(nóng)合基金工作實(shí)施方案的通知》文件精神,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,以黨的十七大和中央、省紀(jì)委六次全會(huì)、市紀(jì)委七次全會(huì)精神為指導(dǎo),以保證新農(nóng)合基金安全,維護(hù)群眾根本利益,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)為目的,認(rèn)真開展自查及治理工作,未發(fā)現(xiàn)我院有違規(guī)套取騙取新農(nóng)合基金現(xiàn)象,現(xiàn)將治理工作總結(jié)如下:
一、成立專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組
接到通知后,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立即召開動(dòng)員部署大會(huì),成立了以***院長(zhǎng)為組長(zhǎng),主管院長(zhǎng)***為副組長(zhǎng),支部辦、審計(jì)科、物價(jià)科等部門負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)醫(yī)院關(guān)于違規(guī)套取騙取新農(nóng)合基金現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格自查和治理。
二、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)宣傳
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)文件要求,我院建立健全了責(zé)任追究機(jī)制,嚴(yán)密組織,科學(xué)安排,及時(shí)指導(dǎo),組織新農(nóng)合工作人員及醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行政策法規(guī)學(xué)習(xí),將專項(xiàng)治理活動(dòng)精神傳達(dá)到了全院職工,告誡全院醫(yī)護(hù)人員新農(nóng)合基金是群眾的救命錢,違反規(guī)定騙取、套取新農(nóng)合基金是違法犯罪行為,并以橫幅、版面、宣傳欄等多種形式進(jìn)行認(rèn)真、廣泛宣傳。
三、強(qiáng)化管理,確保基金安全1、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理要求各科室應(yīng)嚴(yán)格按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥物目錄》、《診療范圍目錄》,對(duì)自費(fèi)的藥品及特殊診療項(xiàng)目一律執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,在征得患者或家屬簽字同意后,方可使用,有效地保證了合理用藥,合理檢查,減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān)。
2、嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理
加強(qiáng)新農(nóng)合醫(yī)療基金的管理和使用,做到專賬?顚S茫_;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
3、加強(qiáng)新農(nóng)合工作的監(jiān)督力度
新農(nóng)合專管員每周三參加業(yè)務(wù)大查房,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合病人入院標(biāo)準(zhǔn),杜絕掛床住院、分解住院、串換診療項(xiàng)目和藥品等,規(guī)范病歷質(zhì)量,無(wú)偽造醫(yī)療文書(編造虛假病歷、開具虛假處方)、出具虛假證明現(xiàn)象。不定期到病房查驗(yàn)、核實(shí)患者身份,對(duì)違反規(guī)定的行為加以制約,確保新農(nóng)合基金的安全、合理使用。
在我院門診大廳補(bǔ)助公示欄等明顯位置設(shè)立舉報(bào)投訴箱,公布了財(cái)政、衛(wèi)生、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)投訴受理電話,建立了參合農(nóng)民投訴登記本及差錯(cuò)登記本。
新農(nóng)合基金關(guān)乎百姓的切身利益,我院將嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)政策,認(rèn)真、合理使用新農(nóng)合基金,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),切實(shí)維護(hù)參保參合群眾利益,確保國(guó)家惠民政策真正惠及人民群眾。
二一一年六月十六日
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會(huì)理縣三地鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取騙取醫(yī)保基
金自查自糾工作報(bào)告
我院按照《會(huì)理縣衛(wèi)生局關(guān)于開展嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取騙取醫(yī);
金自查自糾工作的通知》的要求,組織人員對(duì)我院醫(yī);鹗褂们闆r進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
1、我院嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策,認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議,合法合規(guī)使用新農(nóng)合基金,未發(fā)現(xiàn)欺詐、騙取新農(nóng)合基金等違法違規(guī)行為。2、所有入院病人均按規(guī)定查驗(yàn)身份證明,不存在冒名頂替、掛床住院等情況。
3、無(wú)將新農(nóng)合不予支付的醫(yī)藥項(xiàng)目變通記入新農(nóng)合基金、將不符合條件的參合人員辦理特殊疾病、利用門診特殊疾病的患者超量購(gòu)藥、搭車開藥、從中牟利等行為發(fā)生。
4、無(wú)擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、私立項(xiàng)目收費(fèi)等情況。5、無(wú)違反新農(nóng)合規(guī)定,造成新農(nóng)合基金流失的其它行為發(fā)生。6、無(wú)采取虛記費(fèi)用、串換藥品或診療項(xiàng)目、偽造證明或憑據(jù)手段騙取新農(nóng)合基金的行為發(fā)生。
7、無(wú)非診療需要進(jìn)行過(guò)度檢查治療或重復(fù)檢查治療。
8、我院所有病人診療項(xiàng)目均按病情需要進(jìn)行,按照《臨床用藥常規(guī)》
等要求規(guī)范用藥9、無(wú)超劑量、超品種用藥的、使用非病種治療藥物的、醫(yī)囑外用藥的。
10、嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理,完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。由專人具體負(fù)責(zé)資金的管理及使用,醫(yī)院定期不定期的開展資金的自查及監(jiān)管,保證了資金的正常使用及安全。
會(huì)理縣三地鄉(xiāng)衛(wèi)生院二0一一年五月二十六日
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